海藻糖在气管低温保存中的保护机制

目的探讨海藻糖在气管低温保存中的保护作用和机制。方法新鲜配制4组保存液，其中：Ⅰ组LPD；Ⅱ组LPD 10％DMSO；Ⅲ组LPD 0．15M海藻糖；Ⅳ组LPD 10％DMSO 0．15M海藻糖。切取SD大鼠气管后立即分别放入含上述4种溶液的冻存管，在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存。20d后对气管标本进行HE染色和Bcl-2、Pax蛋白检测(免疫组化)，并将其异位移植到Wistar大鼠腹腔，15d后取出移植气管，观察组织学变化。结果4种保存液低温保存气管20d后，Ⅲ组和Ⅳ组气管结构完整，软骨细胞Pax蛋白表达较低，尤其Ⅳ组保存效果最好，同种异体异位移植后生长良好。各组Bcl-2蛋白表达无明显区别。结论在气管低温保存中海藻糖的保护作用主要是通过对软骨细胞的保护实现的，抑制软骨细胞Pax基因的表达是其中的保护机制之一。海藻糖和DMSO合用保护作用更好。     

深低温保存对气管组织细胞活力的影响

目的探讨深低温保存对气管组织细胞活力的影响程度。方法切取SD大鼠气管后立即放入含有新鲜配置的低钾右旋糖酐（LPD）溶液的冻存管,在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存,分别保存24 h、15 d、30 d、60 d、120 d。然后对气管组织体外培养,加入3H-TdR以做标记,最后使用β液体闪烁计数器检测组织细胞吸收情况。结果与冷冻前比较,低温保存后气管组织细胞3H-TdR掺入率降至75.3%～81%。冷冻15 d以后3H-TdR掺入率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论深低温保存后气管组织细胞保留了70%～80%的活力,损伤主要发生在冷冻早期。采用3H-TdR体外组织培养是检测气管组织细胞活力的有效方法。     

海藻糖浓度与气管低温保存疗效分析

目的探讨在气管低温保存液中海藻糖的最佳浓度。方法新鲜配制4组保存液,均含10％DMSO,分别加入不同剂量海藻糖：Ⅰ组0．05mol／L,Ⅱ组0．10mol／L,Ⅲ组0．20mol／L,Ⅳ组0．30moL／L。切取SD大鼠气管后立即分别放入含上述4种溶液的冻存管,在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存,分别在24h、20d、60d、120d后对气管组织进行HE染色和Bcl-2、Bax蛋白检测（免疫组化）。结果在气管保存后不同时点,4组细胞Bcl-2蛋白表达差异无统计学意义（P〉0．05）;在不同时点。Ⅰ组软骨细胞Bax蛋白表达均较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间软骨细胞Bax蛋白表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在气管低温保存中,海藻糖的保护作用主要是通过对软骨细胞的保护实现的,抑制软骨细胞Bax基因的表达是其中的保护机制之一。海藻糖在0．10—0．2mol／L范围内对气管的低温保存效果最佳。     

Bcl-2、Bax、Caspase-3基因在海藻糖胸骨低温保存中的表达及意义

目的通过Bcl-2、Bax、Caspase-3基因的表达探讨在胸骨低温保存中海藻糖的保护机制。方法切取SD大鼠胸骨后立即放入含有新鲜配制4组保存液的冻存管中,Ⅰ组LPD;Ⅱ组LPD+10%DMSO;Ⅲ组LPD+0.15 mol·L~(-1)海藻糖;Ⅳ组LPD+10%DMSO+0.15 mol·L~(-1)海藻糖。程序降温至-80℃后放入液氮中保存。120 d后对胸骨标本进行HE染色和Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白检测(免疫组化)及RT-PCR扩增。结果大鼠胸骨在4种保存液低温保存120 d后,Ⅲ组和Ⅳ组中的胸骨结构完整,骨细胞Bax、Caspase-3基因表述较低,Bcl-2基因表达较高,尤其Ⅳ组保存效果最好,同种异体异位移植后生长良好。结论在胸骨低温保存中,海藻糖可有效促进Bcl-2基因的表达,抑制骨细胞Bax基因的表达及减少Caspase-3基因的激活,从而抑制骨细胞凋亡,实现对骨细胞的保护。海藻糖和DMSO联合使用保护作用更好。     

地塞米松抑制肿瘤坏死因子α介导的肾小球系膜细胞

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)对人肾小球系膜细胞(MC)促增殖效应及地塞米松(DXM)对其的抑制作用。方法 培养人肾MC，采用^3H—胸腺嘧啶掺入法(^3H—TdR掺入法)测定MC增殖：ELISA法测定细胞因子(IL1)及细胞外基质ECM(FN、LN)。结果 TNFa明显刺激MC^3H—TdR掺入，与对照组比较P＜0.01，同时，TNFa促进MC分泌IL1、和LN、FN，与对照组比较P＜0.01。DXM抑制TNFa刺激MC^3H—TdR掺入及分泌ILl、LN、FN，呈剂量依赖关系(P＜0.01)。结论 细胞因子TNFa能明显促进MC增殖及细胞外基质合成，而DXM具有抑制TNFa的作用，为临床上使用DXM治疗肾小球疾病提供了新的理论依据。     

肝细胞水化状态对细胞凋亡的影响

目的：探讨肝细胞水化状态,即容积改变时对肝细胞凋亡的影响。方法：动态观察不等渗培养组条件下鼠肝细胞凋亡数,[^3H]亮氨酸,[^3H]TdR掺入量,及同期培养组鼠肝细胞上清液中ALT,AST,LDH活性,结果：各培养组鼠肝细胞凋亡数随培养时间延长有增高趋势,以高渗组较明显,于培养120min平均达到了10．17个／每低倍镜视野,但与另两组相比无显著差异（P＞0．05）,低渗组鼠肝细胞凋亡增加数与[^3H]亮氨酸和[^3H]TdR掺入抑制量之间均无平行关系,r值分别为－0．2765和－0．6568（P＞0．05）;高渗组两者间有明显的平行关系,r值分别为0．9307（P＜0．05）,和0．9988（P＜0．01）,培养上清液ALT,AST,LDH活性在正常范围内波动。结论：高渗状态可能诱发鼠肝细胞凋亡,但仍是鼠肝细胞对环境变化的生理反应之一。     

白细胞介素10对人系膜细胞增殖的调节

目的 观察白细胞介素10(IL—10)对体外培养的人肾小球系膜细胞(HMC)增殖影响。方法 分别应用^3H—胸腺嘧啶(^3H—TdR)和四甲基偶氮唑蓝(MTT)掺入法及流式细胞仪测定HMC增殖和细胞周期的变化。结果 血清可诱导系膜细胞明显增殖；IL—10则能呈剂量依赖性地抑制血清诱导的系膜细胞增殖，25ng／ml IL—10对系膜细胞增殖的抑制率接近70％；流式细胞仪分析表明IL—10可显减少S期和G2／M期细胞数。结论 IL—10通过下调血清诱导的人系膜细胞G0／G1期进入S期和G2／M期，从而达到抑制细胞增殖的目的，提示IL—10在增殖性肾小球肾炎中可能发挥重要的调节作用。     

鸦胆子抗肿瘤的研究 10.鸦胆子油乳剂对~3H—TdR掺入艾氏腹水癌细胞DNA合成影响的研究

本文利用小鼠艾氏腹水癌细胞研究了该乳剂对~3H—TdR掺入DNA合成的影响,其抑制强度为55％,后作用约为4小时,揭示了该乳剂能够干扰~3H—TdR进入癌细胞影响DNA的合成。并且与阿糖胞苷等药物进行了比较,在实验的浓度下作用强度约为阿糖胞苷的2/3左右。     

艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的临床观察

目的了解国产盐酸艾司洛尔预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法选择90例ASAⅠ—Ⅱ级非心脏手术患者，依据观察药物用量不同，随机分为三组，每组30例，全麻诱导插管前，分别给予艾司洛尔1mg／kg或2mg／kg和0．9％氯化钠注射液10ml，于给药前、给药后及插管后1、2、3、5、10min，监测HR．SBP、DBP变化。结果插管后三组均出现HR增快和SBP、DBP升高改变，SBP、DBP恢复至给药前水平的时间2mg／kg组明显快于1mg／kg组，仅需2min，而对照组需时长达5min，减慢心率2mg／kg组优于1mg／kg组。结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心血管反应有效，且药效与剂量有关。     

放射性^125Ⅰ粒子植入对家兔正常气管组织结构急性损伤的实验研究

目的研究放射性^125Ⅰ粒子植入对家兔正常气管组织结构的影响及其安全性.方法将健康雄性普通级新西兰家兔48只,体重2.5～3.0 kg,随机分为4组：Ⅰ组（0.5 mCi组）,Ⅱ组（0.8 mCi组）,Ⅲ组（1.5 mCi组）和Ⅳ组（对照组）,每组12只;每组按7、14、30 d再分为3个亚组.将不同剂量的放射性^125Ⅰ粒子植入兔正常气管旁,根据分组情况取材,包蜡块进行H-E染色光镜观察,并根据损伤程度计分,对结果进行统计学处理.结果各组植入放射性粒子前后,光镜观察^125Ⅰ对各组织有不同损伤,且与剂量有关（P＜0.05）,但这种损伤为可逆性.结论放射性^125Ⅰ粒子植入对正常气管组织影响较小,没有出现穿孔、出血、坏死等并发症.     

s-Carboxymethylcysteine inhibits carbachol-induced constriction of epithelium-denuded rat and human airway preparations

1. The effects of s-carboxymethyl-L-cysteine (S-CMC), either administered orally to rats or incubated with tissue preparations from rats and humans, on isometric contractions of tracheal smooth muscle were investigated in the present study using an improved in vitro model of tracheal tube or ring preparations. The involvement of the tracheal epithelium in the observed effects was also investigated. 2. The experimental model permitted selective perfusion of the airway tube, luminal-IN or serosal-OUT, and measurement of airway smooth muscle contraction or relaxation in preparations with (+) or without (-) epithelium (Ep), excluding direct effects of airway mucus. 3. We found that oral pretreatment of rats with S-CMC (mixed with water; 200 mg/kg per day for 2 weeks), but not short pre-incubation of preparations in vitro (10(-3) mol/L S-CMC for 1 h), diminished the sensitivity of -Ep preparations to carbachol compared with controls (EC(50) (-log(10) mol/L) values: 5.5 +/- 0.1 vs 5.8 +/- 0.1, respectively, for IN perfusion (P < 0.005); 5.6 +/- 0.1 vs 5.9 +/- 0.1, respectively, for OUT perfusion (P < 0.005)), whereas the sensitivity of preparations to aminophylline was not affected. Normal sensitivity to carbachol stimulation was re-established if preparations were pre-incubated with capsaicin. 4. It was also found that longer pre-incubation (4 h) of ring-preparations of human bronchus with S-CMC (10(-5) mol/L) in vitro resulted in a diminished response to carbachol stimulation. 5. In conclusion, S-CMC had small inhibitory effects on the sensitivity of rat and human airway smooth muscle to carbachol, particularly in endothelium-denuded preparations. Whether the epithelium was responding to S-CMC by producing some contracting factor(s) requires further investigation.     

Biphasic tracheal relaxation induced by higenamine and nantenine from Nandina domestica Thunberg

We compared the effects of the extract from fruits of Nandina domestica Thunberg (NDE) and its constituents, higenamine and nantenine, on contractile responses in isolated guinea-pig trachea. NDE (1 mg/ml) caused biphasic relaxation of the trachea precontracted with high-K(+) stimulation: the fast component was blocked by propranolol and mimicked by higenamine; and the slow was resistant to propranolol and mimicked by nantenine. Ca(2+)-induced contraction under high-K(+) stimulation was antagonized by nantenine or NDE + propranolol. These results suggest that NDE relaxes the trachea quickly through β-adrenoceptor stimulation by higenamine and slowly through Ca(2+) antagonism by nantenine.     

原发性气管肿瘤切除术的麻醉及围术期管理(附1例报告)

目的探讨原发性气管癌肿瘤切除术围麻醉期管理方法。方法术前经纤维支气管镜检、CT扫描、X线片等确诊:患者气管右后壁有一大小约2.5cm×2.5cm×1.5cm肿瘤,距声门、隆突分别为6.5cm和5.0cm,约占气管管腔的2/3。经积极术前准备,静脉快速诱导肿瘤上气管内插管,开胸后左支气管插管的静吸复合全麻,麻醉维持采用异氟醚、肌松药,应用各种有创监测及严密的呼吸道管理,并根据其病理生理变化及时处理异常情况。结果围麻醉期并发症处理及时,手术顺利,患者痊愈出院。结论术前的正确评估,麻醉插管方法的正确选用,术中、术后加强监护等围麻醉期处理有重要临床意义。     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血液动力学影响

目的比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管时的血液动力学影响。方法A SAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人45例按瑞芬太尼诱导时的不同剂量随机分为3组。诱导:瑞芬太尼(R1组1μg.m-g 1、R2组2μg.m-g 1、R3组3μg.m g-1,90s内推注完。),异丙酚以10m g/10s推速直至意识消失,罗库溴胺0.6m g.kg-1,顺序静脉注射,待肌松满意后行气管插管。分别记录病人入室(30m in后)、诱导后、插管前即刻、插管后1、2、3、4、5m in的血压,心率及异丙酚用量。并观察诱导时有无呛咳,肌僵等并发症。结果3组一般情况差异无显著性,各组插管后的血压均高于插管前即刻,HR无显著变化。麻醉诱导时R2,R3组异丙酚的用量较R1组少,R1组插管反应的发生率较高,麻醉组间比较差异无显著性(P<0.05),R3组诱导时呛咳,肌僵的发生率较高,且循环抑制较强。结论瑞芬太尼复合异丙酚诱导呈现协同作用,以瑞芬太尼2μg.m-g 1为较为合适剂量。     

危重恶性气管狭窄的气管支架治疗

目的：探讨气管支架抢救治疗危重恶性气管狭窄患者的方法和应用价值。方法：对8例恶性肿瘤所致重度气管狭窄的危重患者，置入气管支架治疗。使用Gianturco Z形支架5个，网状支架2个，Ultraflex支架1个。结果：全部患者均1次置入成功，呼吸困难立刻得到缓解。随访，1例患者术后3个月，现生存仍在观察中。7例死亡，生存时间52－213天，平均112天。结论：气管支架能快速、有效地开通气道，是抢救治疗恶性肿瘤所致危重气管狭窄的有效方法。熟练，合理地操作是支架置入成功的安全保障。     

艾司洛尔联合芬太尼对光导纤维支气管镜引导经鼻气管插管病人循环反应的影响

目的观察艾司洛尔联合芬太尼对光导纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管病人循环反应的影响.方法拟于清醒FOB引导下经鼻气管插管全麻的患者60例,随机分成3组:A组为表麻组;B组为表麻 芬太尼2 μ g/kg组;C组表麻 芬太尼2 μ g/kg 艾司洛尔1mg/kg组.观察插管前后心率、收缩压、舒张压、平均动脉压的变化及不良反应.结果插管时及插管后A组心率和平均动脉压明显高于B和C组(P＜0.05～0.01),B组心率明显快于C组(P＜0.05).A组患者有50%出现心动过速,而B组为20%,C组为10%,A与C组差异有统计学意义(P＜0.01).各组未出现严重心动过缓和低血压.结论艾司洛尔1 mg/kg联合芬太尼2 μ g/kg可安全有效缓解FOB引导经鼻气管插管病人的心血管副反应.     

异甘草素对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响

异甘草素(isoliquiritigenin,ISL)是从甘草中提取出的一种黄酮类化合物.本文观察了ISL对豚鼠离体气管条张力的影响,旨在为其治疗支气管哮喘等呼吸道疾病提供实验依据.     

七氟醚联合异丙酚在小儿气管异物取出术中的应用

目的观察七氟醚联合异丙酚静吸复合全麻下行小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法46例拟施气管异物取出术的患儿随机分为2组:七氟醚组(S组),羟丁酸钠组(R组)。观察支气管镜置镜条件满意度;记录麻醉至手术开始时间、手术时间及麻醉苏醒时间;观察各项生命指标的变化及并发症的情况。结果两组都能够达到良好的置入喉镜满意度;七氟醚组苏醒时间短且苏醒效果佳,与羟丁酸钠组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的并发症发生。结论在急诊小儿气管异物取出术中应用七氟醚及异丙酚麻醉,可以达到良好的麻醉效果,是一种安全有效的麻醉方法。     

Lack of interaction of MDL 257 and isoproterenol: Comparison with aminophylline

MDL 257 [8-methyl-6-piperidino-s-triazolo(4,3-b)pyridazine], a potential bronchodilator, was evaluated for potential interactions with isoproterenol on isolated tracheal smooth muscle taken from either prednisone- or methocel HG-treated guinea pigs. Its effects were compared to those of aminophylline. In tracheas taken from methocel HG-injected animals, aminophylline lowered the height of isoproterenol concentrations-effect curve more than the vehicle (P < .001) and shifted the curve to the left (P < .05). MDL 257, on the other hand, had no effect. In tracheas taken from prednisone-treated animals, aminophylline and MDL 257 had no significant effect on the maximum relaxation caused by isoproterenol. However, both drugs shifted isoproterenol concentrations-effect curve to the left. Their effects were significantly different (P < .05) from that of the vehicle. These data suggest that, if given together, MDL 257 would not attenuate the bronchodilator effects of betasympathomimetic amines.     

靶控输注瑞芬太尼辅助气管插管的临床效果观察

目的:探讨靶控输注瑞芬太尼(REM)在纤维支气管镜清醒气管插管中应用的临床价值。方法:对估计有气管插管困难的全麻患者50例表面麻醉后,瑞芬太尼血浆靶控浓度0.2 ng/mL递增直至达到气管插管评分1分,3 min后纤维支气管镜气管插管。结果:与基础值比较,SP、DP、HR的麻醉诱导最低值降低,HRV的麻醉诱导最低值及气管插管后均降低(P<0.05),BIS及SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者TC I瑞芬太尼气管插管反应小,呼吸、循环平稳,可保持意识清醒,临床上切实可行。