肠球菌的分离率及耐药性分析

肠球菌是人和动物肠道的正常菌群，但肠球菌也可定植在健康人上呼吸道、胆道和阴道等部位，在需氧的革兰阳性球菌中，肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要医院感染致病菌。近年来，由于肠球菌对多种抗菌药天然耐药，对几乎所有临床常用的抗菌药能够产生获得性耐药，其已成为多重耐药的重要条件致病菌和医院感染的常见病原菌，由其引起的感染有逐年上升趋势，且对多种抗生素包括高剂量的氨基糖甙类抗生素的耐药性逐步升高，尤其耐万古霉素肠球菌的出现已引起广泛重视。因此我们对我院临床分离的264株肠球菌进行分类和耐药性分析，以期为临床防治肠球菌感染提供帮助，现报道如下。     

肠球菌的感染及其药敏分析

目的 了解肠球菌在临床感染中的分布及其药敏特性。方法 采用生物梅里埃vitek-AMS-32全自动微生物分析仪及其数据统计系统。结果 分离到296株肠球菌，占总分离菌株(4328株)的6．85％，在临床感染中占第4位。主要分离到的肠球菌有粪肠球菌196株占66．2％，屎肠球菌59株占19．9％，鹑鸡肠球菌19株占6．4％，铅黄肠球菌10株占3．4％。肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率平均为54％，对高浓度链霉素的敏感率平均为53％，万古霉素(86％)和氨卡青霉素(72％)，结论 肠球菌已是临床感染特别是引起医院感染的主要病原菌，要更好地控制和治疗肠球菌的感染必须将肠球菌鉴定到种的水平，根据药敏的结果合理地选择适当的治疗药物。     

全国医院感染监控网医院感染肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药特点。为临床治疗提供参考。方法：对全国医院感染监控网79家医院的医院感染肠球菌的来源及细菌耐药性进行统计分析。结果：1022株肠球菌占所有医院感染病原体的4.96%，其中为烘肠球菌（52.05%)，屎肠球菌（20.25%)，坚忍肠球菌（8.02%)。主要分离部位来自泌尿道（30.63%)，下呼吸道（27.40%)。手术部位（15.07%)，对青霉素，氨苄西林，呋喃妥因，万古霉素的耐药率较低。分别为39.62%,37.19%,22.76%,3.78%。结论：肠球菌是引起医院感染的常见病原体。粪肠球菌多于其它肠球菌，不同感染部位分离的肠球菌种类有差异。肠球菌耐药严重，屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌，万古霉素，呋喃妥因，氨苄西林，青霉素对肠球菌敏感性较高，临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。     

肠球菌耐药现状调查及抗感染用药探讨

目的 了解肠球菌尤其是对万古霉素肠球菌（VRE）的耐药状况，并指导临床合理用药。方法对延边地区2000-2004年来感染标本中分离出的128株肠球菌分别进行药敏试验β-内酰胺酶测试，并对试验数据进行分析处理。结果 VRE占肠球菌感染标本总数的1.1%，产β-内酰胺酶的肠球菌占5.6%，对常用抗生素的耐药率，屎肠球菌明显高于粪肠球菌，结论 肠球菌对临床常用的8种抗生素以万古霉素最敏感，对不同特征肠球菌感染应采取不同的治疗方案。     

粪肠球菌的耐药性分析与医院感染

肠球菌为革兰氏阳性球菌，对许多抗生素天然耐药。本菌是常见的医院感染致病菌，能引起败血症和心内膜炎等严重感染。肠球菌的耐药问题已成为９０年代耐药监测的重点之一。人类肠球菌感染几乎都是由粪肠球菌引起［１］。为此本文对我院１９９６年１月至１９９８年５月分离...     

108株肠球菌的分布及耐药监测分析

目的：分析肠球菌医院感染的分布特点及耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法：按全国临床检验操作规程分离鉴定细菌，药敏试验采用美国临床实验室标准化研究所推荐的纸片扩散法。结果：肠球菌主要分布在痰、尿标本中。108株肠球菌中粪肠球菌77株，屎肠球菌21株，其他10株。屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率较低，但也已分别达4．8％和3．9％，除米诺环素和呋喃妥因的耐药率在38．1％以下，其他均在42．9％以上，屎肠球菌和粪肠球菌对庆大霉素的高水平耐药前者已高达66．7％，后者高达54．5％。结论：肠球菌主要引起呼吸道和泌尿道感染，并具有多重耐药性，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

144株肠球菌耐药性分析

目的：了解肠球菌医院感染的临床特征及其对常用抗生素的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对本院感染标本中分离出的144株肠球菌鉴定到种,并进行体外药敏试验。结果：临床分离到的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主,标本分布以泌尿道标本为主。屎肠球菌对青霉素G、喹诺酮类耐药性已高达90%以上,明显高于粪肠球菌,粪肠球菌对四环素耐药率明显高于屎肠球菌。肠球菌对高浓度庆大霉素和链霉素耐药率已达50%以上。发现万古霉素耐药的粪肠球菌1例和屎肠球菌2例。结论：肠球菌是医院感染的重要病原菌,对多种抗生素不同程度耐药且呈多重耐药,应定期监测其耐药情况,预防和控制医院肠球菌感染。     

肠球菌医院感染的临床特点与耐药性分析

目的了解肠球菌医院感染的临床特点与耐药特性，以指导临床更好地开展防治工作。方法回顾性分析103例肠球菌医院感染患者的临床资料，采用Microsean WalkAway-40全自动微生物鉴定仪鉴定菌种，K—B纸片扩散法测定抗菌药物敏感性。琼脂稀释筛栓平板法筛栓万古霉素耐药株（VRE）与高水平氨基糖苷类耐药株（HLAR）。结果医院感染肠球菌以粪肠球菌为主，其次是屎肠球菌，两者共占92．9％。感染部位依次为泌尿道、下呼吸道、皮肤伤口、腹腔和血液。全部患者存在严重基础疾病，导致感染的主要危险因素是侵袭性诊疗操作、使用广谱抗生素或激素；混合感染发生率64．3％。病死率45、6％。屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌，对万古霉素、替考拉宁的敏感率均〉90％。VRE与HLAR检出率分别为3．6％、71．4％。结论严重基础疾病患者医院感染肠球菌常见，主要引起泌尿道、下呼吸道感染，且混合感染发生率、病死率均高，临床上应引起高度重视。糖肽类抗生素仍是治疗肠球菌感染的首选药物。     

51例医院内肠球菌感染调查结果分析

目的：了解目前医院肠球菌感染情况，分析感染特点，制定正确的预防措施。方法：对临床51例肠球菌感染病例进行调查分析。结果：肠球菌以中老年感染居多，占66．7％；感染部位以泌尿道为主，占43．14％；住院时间长、侵入性操作及多种抗生素应用为感染的易感因素。结论：肠球菌对多种抗生素产生耐药，易引起医院感染的流行。因此必须加强医院管理，合理使用抗生素，减少侵入性装置的应用，使肠球菌感染得到有效控制。     

医院感染肠球菌的临床分布和耐药性分析

肠球菌是人体肠道中一常的寄居菌。近年来，肠球菌正逐渐成为医院感染的主要致病菌，耐药程度高并有逐年上升趋势。为了解目前肠球菌的耐药性状况和临床分布，对本院2005年1月-2007年1月临床标本分离的肠球菌242株进行耐药性分析，旨在为临床治疗肠球菌感染提供指导。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。