十二指肠球部溃疡血清胃泌素幽门螺杆菌相关性研究

对３１例Ｄｕ患者及３１例慢性胃炎患者进行ＨＰ检测及血清胃泌素测定,并对其中２３例ＨＰ阳性Ｄｕ患者抗ＨＰ治疗后的血清胃泌素及ＨＰ进行测定。结果显示ＨＰ检出率Ｄｕ组为７４．１９％（２３／３１）,较慢性胃炎组４８．３９％（１５／３１）高（Ｐ〈０．０５）;ＤｕＨＰ阳性组的血清胃泌素较ＤｕＨＰ阴性组、慢性胃炎ＨＰ阳性组及慢性胃炎ＨＰ阴性组明显增高（Ｐ均〈０．０５）,而ＤｕＨＰ阴性组的血清胃泌素与慢性胃炎ＨＰ     

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的研究根除幽门螺杆菌（Hp）治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响。方法将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组，除菌组给予泮托拉唑40mg＋克拉霉素0．5g＋呋喃唑酮0．1g口眼，2次／d，1周后泮托拉唑改为40mg，1次，d，共治疗6周。非除菌组单独给予泮托拉唑，剂赶方法同上。分别于6周及1年后复查胃镜。结果除菌组和非除菌组比较，6周后溃疡愈合率差异无统计学意义（分别为97．6％和91．7％，P〉0．05）。6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义。1年后两组溃疡复发率比较，除菌组低于非除菌组，差异有统计学意义（分别为6．7％和59．3％，P〈0．01），Hp根除率除菌组高于非除菌组，差异有统计学意义（分别为86．7％和3．7％，P〈0．01）。结论Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性，根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量，而且还可以减少溃疡的复发。     

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响.方法 将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组,除菌组给予泮托拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1 g口服,2次/d,1周后泮托拉唑改为40mg,1次/d,共治疗6周.非除菌组单独给予泮托拉唑,剂量方法同上.分别于6周及1年后复查胃镜.结果 除菌组和非除菌组比较,6周后溃疡愈合率差异无统计学意义(分别为97.6%和91.7%,P＞0.05).6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义.1年后两组溃疡复发率比较,除菌组低于非除菌组,差异有统计学意义(分别为6.7%和59.3%,P＜0.01),Hp根除率除菌组高于非除菌组,差异有统计学意义(分别为86.7%和3.7%,P＜0.01).结论 Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性,根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量,而且还可以减少溃疡的复发.     

幽门螺杆菌阴性十二指肠球部溃疡的诊断研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）阴性的十二指肠球部溃疡的诊断方法,为Hp阴性十二指肠球部溃疡的诊断提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2013年1月收治的140例十二指肠球部溃疡患者的临床资料,采取不同的检测方法进行Hp阴性检查确诊.结果 140例患者中,Hp阳性90例（64.3％,90/140）,Hp阴性50例（35.7％,50/140）.病理学染色检查Hp阴性30例（21.4％,30/140）,13C呼气试验检查Hp阴性35例（25.0％,35/140）,基于侵入性的检查方法（病理学染色检查）及13C呼气试验两种检查均为Hp阴性的有40例（28.6％,40/140）.结论 Hp阴性十二指肠球部溃疡诊断复杂,需要综合各种检查手段和考虑其他因素,并排除各种假阴性.     

两种奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡费用与疗效分析

目的　比较两种治疗方案根治幽门螺杆菌 (Hp)的疗效和费用 ,探讨经济、有效、适合基层及农村情况的Hp根除方案。 方法　采用开放性对照的研究方法 ,将 1 1 0例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者分成两组 ,A组 5 5例予奥美拉唑 (洛赛克 ) +阿莫西林 +甲硝唑 ,B组 5 5例予奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素。以溃疡愈合与Hp根除为观察终点 ,并进行费用 -疗效分析。 结果　A、B两组溃疡愈合率分别为 94 .5 %、92 .7%(P >0 .0 5 ) ,Hp根除率分别为 92 .7%、90 .9%(P >0 .0 5 )。B组方案每愈合一例溃疡费用为 1 90 .9元 ,比A组方案少了 96 4 .9元 ,B组方案每根除一例Hp感染费用为 1 94 .7元 ,比A组方案少了 983.8元 ,B、A两组愈合溃疡及根除Hp感染的费用 -效果比均为 0 .1 7。结论　奥美拉唑 (彼司克 ) +呋喃唑酮 +四环素三联治疗十二指肠球部溃疡疗效好 ,不良反应少 ,经济实用 ,值得在基层及农村推广应用。     

幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因吗

幽门螺杆菌是十二指肠溃疡的病因吗李子旭，杨海涛，张万岱，周殿元自从１９８３年重新发现幽门螺杆菌（Ｈｐ）并指出与慢性胃炎的关系以来，短短１０年间，各国学者从基础到临床进行了大量的研究，并取得可喜的进展，现已证实Ｈｐ是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，该菌与...     

血清胃泌素水平与幽门螺杆菌的关系

目的 研究胃癌高危人群血清胃泌素(G-17)的分泌水平和幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 在山东省临朐县对胃癌高发现场的242名村民进行13C-尿素呼吸试验检测Hp的感染情况,对血清样品中的胃泌素水平进行定量测试.结果 Hp的总感染率53.72%,其中男性Hp感染率为58.56%,女性Hp感染率为49.62%,两者之间差异无统计学意义(x2=1.932,P=0.165).不同年龄段之间的Hp感染率差异也无统计学意义(x2=4.185,P=0.123).血清中G-17的平均总水平为(24.43±25.46)pmol/L,其中女性为(29.87±28.18)pmol/L,男性为(18.01±20.11)pmol/L;女性的平均水平高于男性(Z=-3.618,P＜0.001).而在年龄分布上并无明显上升或下降趋势(H=1.948,P=0.378).血清G-17水平在Hp阴性者为(35.50±30.92)pmol/L,阳性者为(14.90±13.79)pmol/L,两者之间差异有统计学意义(Z=5.368,P=0.0001).结论 胃癌高发区临朐县的受检人群中,Hp阴性者的G-17分泌水平要高于Hp感染者.不同性别的G-17分泌水平不同,但不同年龄的G-17水平并无差异.     

四联疗法根治幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡伴出血疗效观察

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的主要因素 ,对有ＨＰ感染的消化性溃疡患者行根除ＨＰ治疗 ,已达共识 ,国外报道质子泵抑制剂与铋剂联用的四联疗法 ,可获得近 10 0 %的ＨＰ根除率和溃疡愈合率[1] 。本文通过运用奥美拉唑、铋剂、克拉霉素和替硝唑对ＨＰ阳性的十二指肠球部溃疡 (ＤＵ)并发出血患者进行为期7ｄ的四联疗法 ,与铋剂三联疗法对照组进行比较 ,对四联疗法的溃疡愈合率 ,ＨＰ根除率 ,依从性及副反应等方面进行初步探讨。1　材料与方法1·1　病例选择　 1999年 2月至 2 0 0 1年 4月我院急诊电子经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡伴出血…     

十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌治疗前后IL-6、IL-8浓度变化

十二指肠球部溃疡 (DU)为临床上常见疾患 ,且大多数十二指肠球部溃疡伴有幽门螺杆菌 (HP)感染 ,本文旨在检侧相关十二指肠球部溃疡患者的血IL 6、IL 8浓度 ,从而探讨十二指肠球部溃疡发病过程中的炎症情况及HP对炎症的促进作用。材料与方法1　病例选择　随机抽取 2 0名 1999～ 2 0 0 1年在浙江大学医学院附属第一医院消化内科门诊或住院十二指肠球部溃疡伴HP感染患者 ,为A组 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 38 6± 4 2岁 ,其中男 16例 ,女 4例。抽取 18名 1999～ 2 0 0 1年门诊或住院十二指肠球部溃疡但无HP感染者为B组 ,年龄 2 3～ 6 0岁…     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡疗效观察(附40例分析)

目的研究观察采用联合使用以奥美拉唑口服为主的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果,为临床根治幽门螺杆菌提供线索。方法随机选取该院2012年1—10月间内科收治的经胃镜下取材活检证实为幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡患者40例作为研究对象,设为观察组,并给予奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg、枸橼酸铋钾300mg和阿莫西林1000mg四联药物口服;同时将同期收治的其余40例经C14呼气试验证实为幽门螺杆菌阳性的慢性腹痛患者设为对照组,仅给予奥美拉唑20mg、克拉霉素250mg和阿莫西林1000mg的三联药物治疗,两组患者均每日服药2次,连续服用7d;于停药后2周、4周和8周时分别进行C14呼气试验以确定是否治愈幽门螺杆菌感染,结果进行比较并行统计学分析。结果治疗结束后2周、4周和8周观察组C14呼气试验阳性率分别为(3例)、(5例)和(5例),对照组相对应的数据为(4例)、(11例)和(17例),统计学分析显示停药后2周时两组治愈率(92.5%vs90%)比较差异无统计学意义(P>0.05);停药后4周(87.5%vs72.5%)和8周(87.5%vs57.5%)时治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌的耐药性在临床普遍存在,传统的三联疗法已不足以达到治愈的目的,而且短期内复发率高,使用四联疗法可有效、快速达到根除幽门螺杆菌的目的,是一项安全可行的联合用药方案,临床可推广使用。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的分析

目的探讨幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡与消化道出血之间的关系。方法将发生消化性溃疡的病人分为单纯溃疡组以及溃疡合并出血组,通过快速尿素酶实验以及组织学检查两组消化性患者是否感染幽门螺旋杆菌。结果溃疡合并出血组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者有30人,阴性率为33.3%;而单纯溃疡组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者仅为18人,阴性率为20.0%,两组差异有统计学意义。结论幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡在消化性溃疡所占比例要低于幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡,但是并发出血的可能性更高,对这类病人要引起足够的重视,采取合适的治疗措施,提高治愈率。     

中国香港地区幽门螺杆菌毒力基因型与十二指肠溃疡关系的研究

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的重要毒力因子vacA，cagA，iceA及插入序列IS在中国香港地区分离菌株中的分布特征及其与十二指肠溃疡的关系。方法：采用聚合酶链反应（PCR）和Southern blot方法，对72例证实为Hp感染的胃十二指肠疾病患者的胃黏膜标本直接进行检测。结果：72例患者中，69例（95.8％）感染的Hp菌株为vacA sIc型，3例（4.2％）为sIa型；23例（31.9％）为vacAm1b型，46例（63.9％）为vacAm2型；6例（8.3％）为混合型。63.9％（46/72）的患者感染菌株为iceA1型，29.2％（21/72）为iceA2型。CagA的阳性率为88.9％（64/72）。结论：Hp毒力因子vacA，cagA和iceA在香港菌株中的分布有自己的特点；未发现特定cagA，vacA和iceA基因型别与DU相关。     

儿童幽门螺杆菌相关性消化道溃疡

儿童消化道溃疡在临床上并不少见,而幽门螺杆菌感染是儿童消化道溃疡发病的重要原因之一。小儿内镜技术现日趋成熟,不仅检出率高,同时可检查有无幽门螺杆菌感染,指导治疗。尿ELISA能对幽门螺杆菌感染进行快速诊断,阳性率及特异性高。临床治疗消化道溃疡的首选仍是抗幽门螺杆菌治疗,但由于小儿生理特点,在药物选用上应更加谨慎。现国内外较为推荐的方案是奥美拉唑+替硝唑+羟氨苄青霉素三联1周疗法。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的治疗作用

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊,对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的治疗作用。方法筛选幽门螺杆菌感染的患者284例,随机分为两组;试验组使用双歧杆菌三联活菌胶囊+奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素治疗,对照组只使用抗幽门螺杆菌三联治疗,测定治疗前及治疗后2、4周胃液pH值;治疗结束后统计患者出现的不良反应;治疗后4周观察溃疡及糜烂愈合情况及幽门螺杆菌的根除率。结果两组胃液pH治疗后均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组;患者经治疗4周后复查胃镜,试验组与对照组溃疡的治愈率分别为75.6%和68.1%,差异无统计学意义;治疗组幽门螺杆菌根除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺杆菌感染消化道溃疡患者加用双歧杆菌三联活菌,能改善胃内pH值,减少不良反应,提高幽门螺杆菌的根除率,并促进糜烂愈合。     

IL-1B基因多态性在十二指肠溃疡发病中的作用

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与IL-1B-511位点单核苷酸多态性(SNP)在十二指肠溃疡(DU)发病中的作用。方法用病例-对照研究方法,调查某院54例DU患者及94例同院同期非DU患者(对照),用ELISA方法检测其血清Hp IgG抗体,PCR扩增IL-1B-511,限制片段长度多态性分析(RFLP)检测其SNP。结果DU组Hp阳性率为90.74%(49/54),而对照组则为54.26%(51/94),病例组高于对照组,OR为8.26(95%CI为3.02~22.59)。DU组IL-1B-511基因T/T、C/T和C/C基因型频率分别为31.48%,35.19%,33.33%;而在对照组则分别为38.30%,46.81%,14.89%,IL-1B-511 C/C型能增加DU的患病危险,OR为3.05(95%CI为1.23~7.57),但按有无Hp感染进行分层后,则IL-1B-511 C/C只在有Hp感染时才有作用,OR为4.60(95%CI为1.40~15.12)。结论Hp感染时IL-1B-511 C/C能增加十二指肠溃疡病的患病风险,机体的遗传基因与Hp共同影响Hp感染者的临床结局。     

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡的临床治疗方法对比分析

目的:探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡的不同临床治疗方法的疗效。方法:将60例平均年龄(7±0.6)岁幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡的患儿采用随机数字法平均分为3组,所有患者均阿莫西林和甲硝唑治疗,同时A组患者给予奥美拉唑2周治疗,B组患者给予雷尼替丁4周治疗,C组患者给予胶体枸椽酸铋4周治疗。治疗后再次应用快速尿素酶试验联合14C-尿素呼吸试验检查Hp感染,并通过胃镜检测患者溃疡愈合情况。结果:治疗后3组间疗效比较结果显示:3组患者治疗后差异比较有统计学意义(P<0.05);进一步行两两比较显示,A组(奥美拉唑组)患者及C组(胶体枸椽酸铋组)患者愈合人数、Hp根除人数均多于B组(雷尼替丁组)患者,愈合时间及Hp根除时间明显低于B组(雷尼替丁组)患者,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组(奥美拉唑组)患者与C组(胶体枸椽酸铋组)患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡的患儿行奥美拉唑或胶体枸椽酸铋联合甲硝唑及阿莫西林治疗可以显著缓解患者的症状,同时与雷尼替丁相比,其治愈时间比较短,值得临床推广应用。     

奥美拉唑+丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的观察奥美拉唑联合丽珠胃三联对油门杆菌阳性消化性溃疡(PU)的治疗效果、幽门螺杆菌(HP)的根除效果及不良反应。方法对200例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组给予奥美拉唑、丽珠胃三联;对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素,连续服用1周。停药4周后复查胃镜。结果观察组与对照组溃疡愈合率分别为88%、79.59%,总有效率分别为98%、95.91%,二者有统计学意义(P0.01);HP根除率分别为92%和88.76%,二者有统计学意义(P0.01);不良反应的发生率分别为3%和7%,二者有统计学意义(P0.01)。结论奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡具有疗效好、不良反应小、适合人群广等优点,值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌感染与急性缺血性脑卒中不良预后关系的队列研究

目的 探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）感染与急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）不良预后的关系。方法 于2011年6月~2013年12月在中国7省14家医院纳入AIS首发病人,建立研究队列。在患者入院24 h内采集静脉血样本,检验HP-IgG含量,并在发病后1年时进行随访,调查和收集不良预后信息。采用Cox回归模型分析HP-IgG水平和AIS不良预后的关系。结果 共纳入AIS患者1 150人,HP-IgG M（P₂₅,P₇₅）为10.14（7.39,15.05）ng/L。患者病后至1年时死亡、心血管事件、心血管死亡以及死亡或心血管事件发生率分别为4.83%、7.90%、3.72%和11.43%。应用Cox回归模型调整多因素后,以G1为比较组,G4组发生死亡和心血管死亡的风险升高,HR（95%CI）值分别为3.43（1.26~9.36）和5.45（1.57~18.90）;G2组、G3组、G4组发生死亡或心血管事件的风险升高,HR（95%CI）值分别为1.84（1.02~3.34）、2.00（1.12~3.56）和1.97（1.10~3.55）;且随着HP-IgG水平升高,发生死亡、心血管死亡以及死亡或心血管事件的风险升高（均有P<0.05）。结论 HP感染是AIS不良预后的危险因素,高水平的HP-IgG能增加AIS发病1年后死亡、心血管死亡以及死亡或心血管事件的发生风险。