茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸42例临床观察

目的：评价茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸的疗效。方法：新生儿病理性黄疸80例随机分为治疗组42例和对照组38例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用茵栀黄注射液,观察两组皮肤黄疸及胆红素消退情况。结果：治疗组显效率及总有效率分别为85．7％和100％,对照组分别为57．9％和81．6％,两组比较差异均有统计学意义（χ^2分别为7．74、8．47,P均〈0．05）。治疗后治疗组胆红素下降（146．00±43．98）μmol／L,黄疸消退时间（5．3±1．64）d,对照组下降（96．00±46．13）μmol／L,黄疸消退时间（7．1±2．15）d,两组比较差异均有统计学意义（t分别为12．14、2．95,P均〈0．05）。治疗组6例出现轻度腹泻,未见其它明显不良反应。结论：茵栀黄注射液佐治新生儿病理性黄疸有一定疗效,相对安全,值得应用。     

酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗小儿急性腹泻病的临床观察

目的：探讨口服酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗小儿急性腹泻病的疗效。方法：我院2008年1月-2009年5月收治的小儿急性腹泻病患儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在一般治疗基础上给予口服酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌治疗,对照组在一般治疗基础上给予乳酸菌素治疗,比较两组的有效率、平均止泻时间、平均住院时间。结果：显效率治疗组80．0％,对照组63．3％,两组比较差异有统计学意（x^2=4．10,P〈0．05）;平均止泻时间治疗组（3．2±1．5）d,对照组为（4．5±1．3）d,两组比较差异有统计学意义（t=4．69,P〈0．01）;平均住院时间治疗组（5．5±1．5）d,对照组为（7．8±1．8）d,两组比较差异有统计学意义（t=6．62,P〈0．01）。结论：口服酪酸梭菌、婴儿型双歧杆菌二联活菌可缩短小儿急性腹泻的持续时间,止泻效果好,无明显不良反应。     

微生态制剂联合鼻饲喂养治疗极低出生体重儿疗效分析

目的：探讨微生态制剂联合鼻饲喂养治疗极低出生体重儿的临床疗效。方法：将48例极低出生体重儿随机分为两组。对照组（23例）间断鼻饲注入喂养,起始每次奶量2mL/kg,每3h1次,每天递增2mL／kg。治疗组（25例）在间断鼻饲喂养基础上给予微生态制剂0．5g／次,2次／d,鼻饲注入。所有极低出生体重儿均同时进行部分静脉营养,直至达到完全胃肠道喂养时间。结果：治疗组黄疸消退日龄（13．32±1．63）d,对照组（14．96±1．46）d,t=3．64,P〈0．01;达到完全肠道喂养时间治疗组为（17．84±1．28）d,对照组为（20．04±1．5）d,t=5．37,P〈0．01。发生喂养不耐受治疗组3例,对照组10例,两组比较差异有统计学意义（χ^2=6．01,P〈0．05）。结论：极低出生体重儿进行胃肠道喂养同时补充微生态制剂,在减少喂养不耐受发生率、促进黄疸消退、早日过渡到全胃肠营养方面有积极作用。     

丹参注射剂预防老年乳癌术后皮瓣坏死的研究

目的研究丹参注射剂对预防老年乳腺癌手术后皮瓣坏死的作用。方法98例临床Ⅰ～Ⅱ期65岁以上乳腺癌患者,随机分为治疗组（48例）与对照组（50例）,术中用电刀分离薄皮瓣。手术后,对照组常规处理,治疗组用与对照组相同的常规处理并加注射用丹参400mg共5d,观察两组患者出现皮瓣坏死的例数及程度、住院时间、总体治疗费用。结果治疗组及对照组术后分别有9例、23例皮瓣坏死（P〈0．01）,且治疗组皮瓣坏死程度显著低于对照组（P〈0．01）。治疗组住院（14．5±4．0）d,对照组（17．5±10．5）d（P〈0．01）。治疗组术后再植皮3例,对照组10例（P〉0．05）。治疗组总费用为（1600±460）元,对照为（2200±730）元（P〈0．01）。治疗组放置引流管（6．0±3．5）d,对照组（6．0±3．0）d（P〉0．05）。两组间不良反应无统计学差异。结论术后使用丹参注射剂能显著降低老年乳腺癌患者皮瓣坏死的发生率及程度,加快伤口愈合,减少住院天数及总体医疗费用。     

单切口术式治疗后蹄铁型肛周脓肿的临床观察

目的：探讨后蹄铁型肛周脓肿的单切口改良手术方式。方法：将130例患者随机分为两组观察治疗。治疗组采用肛门后正中单切口入路的改良术式,对照组采用传统的切开缝合挂线引流术。结果：疼痛评分治疗组3.47±0.72分,对照组5.66±0.98分,两者比较有极显著性差异（P〈0.01）;治愈天数治疗组25.1±4.21 d,对照组33.3±3.62 d,两者比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：采用肛门后正中单切口入路的改良术式治疗后蹄铁型肛周脓肿术后疼痛轻,治愈天数缩短,值得临床推广。     

硫普罗宁联合复方甘草甜素治疗酒精性肝病的疗效

目的：探讨硫普罗宁联合复方甘草甜素对中重度酒精性肝病的疗效。方法：将46例酒精性肝病患者随机分为两组，每组23例。治疗组采用硫普罗宁200mg和复方甘草甜素注射液40ml静脉滴注，对照组采用谷胱甘肽1．2g静脉滴注。治疗前后分别检测两组血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST），并对照两组疗效。结果：治疗后治疗组血清TBil、ALT和AST均值明显低于对照组（37．85±19．68vs．68．33±13．07μmol·L^-1，P〈0．01；56．33±14．78vs．89．38±35．67μ·L^-1，P〈0．01：79．76±24．65vs．121．32±23．44．μ·L^-1，P〈0．01）。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：硫普罗宁联合复方甘草甜素可明显改善酒精性肝病患者肝功能，使总有效率明显提高。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎所致的胸膜粘连、肥厚的效果。方法76例结核性胸膜炎患者随机分为两组：治疗组40例,给予胸腔内注入尿激酶10万U加生理盐水20ml;对照组36例,胸腔内注入生理盐水20ml,其他治疗方法相同。结果治疗组胸水纤维分隔、粘连的发生率为5.0%,而对照组为33.3%（P〈0.05）;抽液总量,治疗组（3125±423）ml,对照组（2237±318）ml（P〈0.01）;胸膜厚度,治疗组（1.16±0.23）mm,对照组（1.98±0.41）mm（P〈0.01）;肺功能,治疗组FEV1%为（89.7±1.6）%,对照组为（80.2±2.1）%（P〈0.01）;治疗组FVC%为（95.0±2.2）%,对照组为（87.2±2.9）%（P〈0.01）。结论胸腔内注入尿激酶能减少胸腔分隔、粘连及多房的形成,减轻胸膜肥厚,改善肺功能。     

盐酸氨溴索与硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索与硫酸镁辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：43例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组23例和对照组20例,两组均给予常规综合治疗,治疗组加用25％硫酸镁0．2—0．3mlM（ks·d）,以5％葡萄糖注射液稀释成0．25％-0．5％浓度输液泵匀速静脉滴注3～5h,1．次／d,连用3—5d,盐酸氨溴索15mg静脉推注,1次／d,疗程7—10d。结果：治疗组咳嗽、喘息的消退时间及住院天数分别为（4．68±1．07）d、（3．83±1．22）d、（5．81±1．34）d,对照组分别为（6．15±1．36）d、（5．46±1．48）d、（7．05±1．17）d,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．9636、3．9587、3．2085,P均〈0．01）,两组病例治疗过程中均未见明显不良反应。结论：盐酸氨溴索与硫酸镬辅助治疗毛细支气管炎安全、有效。     

高胆红素血症新生儿血清β2微球蛋白及血小板活化率的变化及临床意义

目的 探讨高胆红素血症新生儿血清β2微球蛋白（β2-MG）及血小板活化率的变化及临床意义.方法 选取高胆红素血症新生儿60例,设为观察组,给予积极的治疗;另选取健康新生儿60例,设为对照组.检测对照组及观察组治疗前后的血β2-MG及血小板活化率（CD62P）.结果 观察组血β2-MG、CD62P水平均高于对照组（t=5.71、6.87,P＜0.01）;观察组治疗后血清总胆红素、β2-MG、CD62P水平均低于治疗前水平（t=6.55、4.57、3.86,P＜0.01或P＜0.05）.观察组血清总胆红素、β2-MG、CD62P两两之间呈正相关（r =0.59 ～0.86,P＜0.01或P＜0.05）.结论 高胆红素血症新生儿存在程度不一的肾小球滤过率降低和血小板的活化,存在肾脏损伤和血流动力学的改变,应给予积极治疗,减少并发症.     

消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样泻125例疗效观察

目的：观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿急性水样泻的疗效及安全性。方法：对我院2007年10月至2008年5月收治的125例急性水样泻患儿,随机分成观察组和对照组,对照组予蒙脱石散、妈咪爱、补液等综合治疗,观察组在此基础上加用消旋卡多曲颗粒1．5mg／（kg·d）治疗,3次／d,治疗3d后开始观察疗效。结果：观察组总有效率94．1％（64/68）,显著高于对照组77．2％（44／57）,差异有统计学意义（χ^2=7．56,P〈0．01）;观察组平均住院时间（3．45±0．68）d,对照组平均住院（4．68±0．98）d,两组比较差异有统计学意义（t=8．25,P〈0．01）。结论：消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻,可明显缩短病程,疗效显著,且未发现与药物有关的不良反应,安全性好。     

循环水变温毯在手术中保温应用

目的探讨循环水变温毯在手术中保温的临床应用价值。方法选择择期行全身麻醉的直肠癌手术病人60例,随机分为保温组和对照组,每组30例。保温组术中使用循环水变温毯保温措施;对照组按常规进行手术,不进行保温处理。术中分别观察两组拔管时间和清醒时间及麻醉苏醒期寒颤发生情况,同时持续监测并比较两组食管温度的变化。结果保温组和对照组患者拔管时间分别为（21±6）min和（28±5）min,清醒时间分别为925±13）min和（32±15）min,两组比较均具有统计学意义差异（P〈0.05）。两组患者体温在入室时、手术开始时无统计学差异（P〉0.05）,手术开始后各时点及手术结束时,保温组和对照组各自相对时点比较有统计学差（P〈0.05）。对照组入室时体温为（36.5±0.3）℃,手术结束时体温为（35.5±0.4）℃,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）,而保温组无统计学差异（P〉0.05）。术后保温组患者的寒战有3例,而对照组患者的寒颤有18例,两组比较具有统计学差异（P〈0.01）。结论术中使用循环水变温毯保温措施可以对手术患者起到很好的保温作用,预防术中低体温的发生,减少并发症及平稳渡过围手术期。     

丹参与心肌缺血预适应"第二窗口"保护的实验研究

目的研究中药丹参对心肌缺血再灌注（IR）损伤兔心肌的保护机制。方法新西兰大耳兔兔40只随机分成四组,假手术组、IR组、IP组、IR＋中药组,每组10只;各组动物麻醉后接动物呼吸机,胸正中切口开胸,冠状动脉第二角支穿线并结扎,假手术组只穿线不结扎;IR组建立模型后,心肌缺血45min,再灌注24h;IP组建立模型,先心肌缺血5min,再灌注5min。重复3次;中药组术前按生药3g/Kg灌胃法灌服水煎液,共10d后操作同IR组。24h后麻醉处死动物,采用NBT染色、称重法检测心肌梗死范围,光镜观察病理心肌损伤程度。结果对照组、中药组、IP组与IR组心肌梗死范围指标：心肌缺血量/全心重量、心肌缺血量/心室重量三组数值为（0、0;0.159±0.022、0.192±0.019;0.161±0.098、0.201±0.012;0.227±0.037、0.268±0.049）;统计学分析,对照组与其他三组有明显差异（P〈0.01）,中药组、IP组与IR组有明显差异（P〈0.01）,中药组与IP组比较差异无显著性（P〉0.05）;心肌损伤程度（0级;0.56±0.12级;0.52±0.14级;1.57±0.36级）,统计学分析对照组与其他三组有明显差异（P〈0.01）,中药组、IP组与IR组有明显差异（P〈0.05）,中药组与IP组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论丹参和IP均可以减少心肌梗死范围,减轻心肌损伤程度,且功效相近,其保护作用可能为通过IP保护机制而实现。     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中的价值

目的分析腺苷脱氨酶（ADA）与癌胚抗原（CEA）检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对46例自2008年9月～2009年6月我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA、CEA水平,对不同疾病组结果分析比较。结果结核性胸腔积液组ADA为（43.00±13.82）U/L,CEA的含量为（1.25±1.22）μg/L;恶性胸腔积液组A-DA为（17.57±6.20）U/L,CEA为（293.74±197.50）μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）,恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）。胸腔积液ADA（pADA）/血清ADA（sADA）及胸腔积液CEA（pCEA）/血清CEA（sCEA）比值,结核性胸腔积液组（2.69±0.83、1.05±0.89）与恶性胸腔积液组（0.87±0.22、9.47±5.91）相比有显著性差异（P〈0.01）,pADA及pCEA判断结核性胸腔积液的临界值分别为：39U/L、pCEA〈5μg/L,恶性胸腔积液的敏感性为95%、特异性为99.8%。结论胸腔积液腺苷脱氨酶与癌胚抗原测定对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断具有重要价值。     

心理干预加文拉法星治疗冠状动脉支架植入术后患者负性情绪的临床研究

目的探讨心理干预加文拉法星治疗在冠状动脉支架植入术后抑郁障碍患者中的作用。方法将符合诊断标准的冠状动脉支架植入术后患者随机分为研究组（A组）和对照组（B组）,并用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行焦虑抑郁水平测定,进行不同时段和2组间比较。结果心理行为干预及药物治疗前A组,SAS、SDS分别为63±7、64±6,B组为63±8,65±7,2组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。心理行为干预及药物治疗后,A组术后8h、1、3、5周SAS评分分别为63±7、52±5、48±6、44±4;SDS分别为64±6、57±6、48±6、45±5,1、3、5周SAS和SDS与B组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对冠状动脉支架植入术后抑郁障碍患者,治疗给予常规用药的同时,积极应用抗抑郁治疗加心理干预能明显改善患者负性情绪,提高患者生活质量。     

局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进疗效观察

目的探讨口服丙基硫氧嘧啶联合甲状腺局部注射地塞米松治疗儿童甲状腺功能亢进（简称甲亢）的,临床疗效。方法46例儿童甲亢患者随机分为两组,治疗组（n=20）口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射,对照组（n=26）仅口服丙基硫氧嘧啶。结果临床症状缓解所需时间治疗组为（3．85±1．181周,对照组为（4．1±0．99）周,治疗组症状缓解时间较对照组明显缩短（P〈0．05）：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）恢复正常所需时间治疗组为（5．0±1．30）周,对照组为（5．5±1．36）周,治疗组所需时间较对照组明显缩短（P〈0．05）;两组均未见明显不良反应。结论口服丙基硫氧嘧啶联合地塞米松甲状腺局部注射治疗儿童甲亢较单纯口服丙基硫氧嘧啶能够更快地控制病情,安全可靠。     

凝血酶敏感蛋白-1诱导肝癌裸鼠模型凋亡作用

目的研究TSP-1在人肝癌裸鼠种植瘤模型诱导凋亡的作用及作用机制。方法建立人肝癌细胞株HCCLM3裸鼠模型，治疗组和对照组（n=6）分别皮下注射TSP-1和生理盐水；治疗三周收集标本，采用Tunnel方法检测细胞凋亡水平，免疫组织化学方法检测Caspase-3蛋白的表达。结果TSP-1治疗组肝癌细胞凋亡指数显著高于对照组（9.36±1.49VS2，64±0．57，P〈0.01）。TSP-1组Caspase3蛋白（0．0581±0．0185VS0．0908＋0．0210，P〈0，05）的表达显著高于对照组。结论TSP-1在人肝癌裸鼠模型中可诱导肝癌细胞凋亡，上调Caspase3的表达可能是TSP-1诱导细胞凋亡的作用途径之一。     

冠心病患者血清葡萄糖和果糖胺测定的临床应用

目的探讨冠心病患者高血糖和果糖胺之间的关系。方法测定35例冠心病合并糖尿病患者和38例无糖尿病的冠心病患者的血清葡萄糖和果糖胺浓度。结果冠心病合并糖尿病组及无糖尿病的冠心病组的血糖水平分别为（9.58±1.30）mmol/L、（5.16±0.60）mmol/L,都明显高于正常对照组（4.78±0.55）mmol/L,P〈0.05。冠心病合并糖尿病组果糖胺（280±62）μmol/L,显著高于正常对照组果糖胺（180±35）μmol/L,P〈0.05,糖尿病组与无糖尿病组患者的果糖胺水平比较有显著差异（P〈0.05）,但无糖尿病冠心病组果糖胺水平（180±68）μmol/L与正常对照组比较却无显著差异（P〉0.05）。结论联合检测血糖与果糖胺对冠心病患者血糖增高的原因有鉴别价值。     

茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

目的 观察茵栀黄口服液治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法 将新生儿病理性黄疸81例随机分为对照组40例和治疗组41例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予茵栀黄口服液治疗,观察两组患儿临床疗效、黄疸消退时间及血清胆红素变化情况。结果 两组患儿治疗总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但显效率比较,治疗组优于对照组（P〈0.01）,治疗组黄疸消退时间快于对照组（P〈0.05）,且在治疗后第3、6、8d治疗组患儿血清胆红素水平低于对照组（P〈0.05）。结论 茵栀黄口服液对于治疗新生儿高胆红素血症有较好疗效。     

依沙吖啶湿敷对肾病综合征患儿阴囊水肿的作用

目的：回顾性分析依沙吖啶湿敷对肾病综合征患儿阴囊水肿的疗效。方法：对1998年－2008年120例肾病综合征阴囊水肿的患儿分为治疗组和对照组各60例,两组患儿均按肾病常规治疗,对照组患儿阴囊水肿未作处理,治疗组用0．1％依沙吖啶湿敷阴囊。结果：治疗组和对照组阴囊水肿消退时间分别为（5．28±0．65）d和（13．88±3．62）d,治愈时间分别为（5．62±0．73）d和（14．30±4．36）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：对肾病综合征患儿采用0．1％依沙吖啶湿敷,能防止阴囊水肿的感染,加快阴囊水肿消退,是一种有效的辅助治疗方法和护理手段。     

普伐他汀对缺血性心肌病患者慢性心功能不全的疗效

目的观察常规剂量普伐他汀用于缺血性心肌病（ICM）患者慢性心功能不全治疗的疗效。方法 192例伴慢性心功能不全的ICM患者随机分为治疗组（n=96）和对照组（n=96）,对照组接受常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组基础上加用普伐他汀一日1次20mg（每晚临睡前服用）,疗程27周。观察两组患者治疗前后纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（LVEF）及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果治疗27周治疗组和对照组按NYHA心功能分级评定的总有效率分别为82.3%和67.7%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗组LVEF升高[（43.1±11.3）%对（46.4±12.3）%]及NT-proBNP降低[（2711±1020）pg/mL对（2156±926）pg/mL]更显著（P〈0.05）。治疗过程中两组均未见严重不良反应发生。结论常规剂量普伐他汀可改善伴慢性心功能不全的缺血性心肌病患者的心功能,且安全性好。