喉浆细胞瘤一例

患者,男,64岁。因声嘶2年,加重伴间歇性咯血半年于1986年8月29日入院.入院前曾作活检,报告为“恶性肿瘤”或“可疑肿瘤”.检查:咽慢性充血,扁桃体Ⅰ°,左室带明显充血肿胀;左喉室见一新生物充填,约2cm×1cm×1cm 大小,呈紫红色,表面欠光滑;左声带被遮盖未窥及。喉断层片示左喉室见一分叶状肿块约3cm 直径。入院初诊:喉部新生物,1.喉癌?2.血管瘤?入院后先后三次行喉部新生物活检,两次报告为慢性炎症,一次报告疑为血管瘤;每次活检均出血较多.于1986年10月15日在全麻下行手术探查.术中见左喉室被一紫红色园球形肿物充填,边界清,周围组织无明显浸润,左声带被挤压变形,完整摘除肿块,测为3cm×2.7cm×2.7cm 大小。作左喉垂直半喉切除术后,用胸舌骨肌筋膜修补并形成左喉室及左声带.术后病检报告为     

喉部恶性间叶瘤1例

患者男,67岁、因声嘶8个月入院。查:一般情况良好,心肺未见异常,颈部淋巴结未触及,纤维喉镜检查:左声带可见大小约2cm×1cm的肿物,基底宽,表面不平,呈灰白色,右声带未见异常,声门下末见新生物。血、尿常规及X线脑透末见异常。病理诊断声带纤维瘤。于1991年1月24日全麻下行喉裂开及左     

巨大喉外表皮囊肿一例报告

梨状窝处巨大肿物 ,压迫会厌、会厌杓状皱襞 ,造成喉源性呼吸困难 ,常被误诊为喉部肿瘤。我科收治1例 ,经手术探查发现为巨大喉外囊肿 ,病理诊断为表皮囊肿 ,报告如下。1病例报告患者女 ,73岁。因声音嘶哑、憋气1年多 ,呼吸困难半个月 ,以喉部肿物于2001年10月29日急诊入院。患者于1年前无明显诱因出现声音嘶哑 ,逐渐加重且有轻度憋气现象。半年前曾去某医院检查 ,临床印象为喉部肿瘤 ,性质待查。患者未接受治疗。其后音哑无变化 ,憋气渐加重。因出现呼吸困难来我院诊治。检查见左梨状窝明显隆起 ,压迫会厌及左半侧喉部 ,仅见部分右侧声带。…     

喉结核患者29例电子鼻咽喉镜诊断的价值

目的 探讨电子鼻咽喉镜在喉结核检查诊断中的应用价值.方法 回顾性分析29例喉结核患者的临床资料,总结其电子鼻咽喉镜下表现.结果 经电子鼻咽喉镜检查发现会厌受累者17例（单纯会厌病变者5例,会厌合并声带、、室带病变8例,会厌消失,鼻咽部、舌根、喉室溃疡、糜烂2例,会厌合并鼻咽部病变2例）;单纯声带病变4例;声带、室带合并后联合病变3例;单纯披裂病变4例,声门下病变1例.均经电子鼻咽喉镜下取活体组织行病理检查确诊为喉结核.结论 电子鼻咽喉镜在喉结核的诊断中具有直观、简便、准确等优点,配合临床表现和病理活体组织检查,有利于降低喉结核的误诊率.     

气管占位引起双侧喉返神经麻痹1例

患者,男,44岁。以突发声音嘶哑、气促9天为主诉入院。诉9天前因“感冒”突发声音嘶哑、气促,伴咳嗽、痰多,在门诊以“左声带麻痹”给予VitB1、VitB12肌注,地塞米松、ATP、CoA等静滴治疗,效果差,症状进一步加重,于1998年3月8日收住入院。入院体检:T36.5℃,P84次/分,R24/分,BP19/12kPa。神志清,急性面容,呼吸急促,三凹征明显,双侧呼吸音对称,有哮鸣音。会咽水肿,双侧声带充血、水肿,左侧声带固定,右侧声带活动尚可,声带边缘齐。胸片无异常。喉部CT检查未见占位。初步诊断:左声带麻痹原因待查,喉返神经麻痹,周围神经炎。入院后给予能量…     

喉尖锐湿疣1例报告

患孩女,3岁。因持续声音嘶哑9个月,于1991年9月21日入院。活动时伴有轻度吸气性呼吸困难,经保守治疗无效。曾于9月13日在当地医院行直达喉镜检查并取喉部肿物病理检查,报告:喉乳头状瘤、部分区域上皮呈轻度不典型增生,遂转本院治疗。患儿为第一胎足月顺产,父亲有冶游史,其母在分娩前患有外阴尖锐湿疣,父母KT试验均为阴性。体检:发育良好,颈软,气管居中,喉外观发育正常,有Ⅰ度吸气性呼吸困难,胸廓对称,心肺正常。腹软,肝脾未触及,脊柱四肢正常,生殖器未见异常,神经系统未发现阳性体征。全麻下行直达喉镜检查,发现声门活动正常,左侧声带见有黄豆大暗红色粗糙肿物,病理检查报告:鳞状上皮呈乳头状瘤样增生,表层部分细胞呈挖空细胞状,未见间质,拟诊喉尖锐湿疣。9月23日全麻下行气管切开加喉裂开术探查,发现左侧喉部     

纤维喉镜下声带良性肿物摘除术

声带息肉是喉部一种常见良性病变,由于病变组织小,通常采用间接喉镜下摘除肿物的手术方法。但间接喉镜下,病人条件要好;手术不易掌握.同时视野缺少立体感,有些微小的小结、声门下息肉、喉室内囊肿或乳头状瘤不易取净;有些息肉取下后局部声带有毛刺、不平滑;一些粘膜撕脱后游离于声带上;还有一些广基性息肉,根部不易取净。近年来,我们用纤维喉镜做声带良性肿物手术132例,效果好、复发率低,现报告如下:1 临床资料 132例病例中,声带息肉93例,声带小结23例,声带小血管瘤1例,声带及喉室乳头状瘤5例,声带囊肿3例,喉室囊肿2例,声门下囊肿1例,声带白斑2例,声带局限性增生2例。年龄最小7岁,最大68岁,平均41.5岁。男75例,女57例。     

喉恶性肿瘤误诊三例报告

病例资料例1男,47岁.因渐进性声嘶2个月于1999年4月15日入院.体检:纤维喉镜检查见会厌呈半球状充血、肿胀,舌、喉面光滑,双声带对称,未见新生物,环杓关节活动好,声带闭合完全.喉部轴位CT片示会厌呈半球状肿胀,会厌软骨正常,声门裂对称,甲状、杓状及环状软骨无异常.行正规抗炎治疗,先锋霉素V 2g加生理盐水30ml静注,每日2次,局部超声雾化吸入,连续7天后会厌肿胀无明显消退,但声嘶好转.会厌舌面肿胀处活检2次,病理报告均为"慢性炎症".血清康华氏反应、PPD试验、胸片检查均(-).排除喉部特殊感染后考虑为"炎症",同时加行喉部理疗、喉上神经封闭(庆大霉素4万U+氟美松2mg),声嘶稍好转出院,嘱定期观察.     

利用会厌粘软骨膜瓣修复下咽颈段食管缺损1例

1990年我们采用会厌剖开延伸的粘软骨膜瓣修复下咽颈段食管缺损1例,获得较好的效果,报道如下。一、病例报告患者男,47岁。1990年2月5日因咳嗽、声音嘶哑、气喘两个多月,左颈侧肿块半个月入院。检查:双侧披裂肿胀,左披裂会厌皱襞肿胀,环杓关节固定,左声带中后段见一菜花状新生物侵及室带,左颈动脉三角区有1.5cm×1.5cm的肿大淋巴结,稍固定。3天后于局麻下行气管切开术,前联合镜检,取活组织检查,病理报告为鳞状细胞癌,诊断为喉癌并颈淋巴结转移(T_3N_1~bMo),于2月13日在全麻下行全喉切除及颈廓清术。术中见肿瘤侵及左声带、室带、披     

声门图象量化分析

采用声门图象多媒体分析处理软件ＳＴＭ－１，对电视喉频闪镜（ＡＴＭＯＳⅡ型）获得的声门图象中声门各解剖部位进行检测并初步应用于临床。经对正常成年人６４例，声带息肉９０例、声带小结２０例、声带麻醉１２例、环杓区肿胀８６例的声门图象进行量化分析，表明研究能命名图象诊断从定性辅助分析向定量分析方面发展，有助于对喉部病变的认识，并为嗓音学研究提供了量化指标。     

声带息肉360例电声门图特征分析

电声门图(electroglottograph,EGG)系通过声带振动时声门阻抗的变化引起通过声门电流的变化,从而在体表描记出声门开闭的曲线。近年来,电声门图对声带振动功能客观定量的检测作用,越来越受到重视。现收集我科近5年来,术前行电子鼻咽喉镜检查及EGG仪测试,术后病理证实为声带息肉,并有完整喉部图像资料和EGG测试结果的病例360例,分析声带息肉的波形特征,旨在探讨声带息肉位置、形态与EGG波形特征的关系。     

罕见喉恶性肿瘤5例临床病理分析

目的:探讨喉部恶性肿瘤的临床表现、病理类型、诊断、治疗及预后.方法:同顾性分析5例喉部恶性肿瘤的病例资料并复习文献.结果:5例喉部恶性肿瘤分别为2例喉类癌、2例喉癌肉瘤、1例多形型喉横纹肌肉瘤.结论:喉类癌以声门上为主.局部肿瘤往往无包膜;喉癌肉瘤以声门处病变为主,多呈息肉样外观;喉横纹肌肉瘤十分罕见,喉部以多形性横纹肌肉瘤多见.     

彩色多普勒超声对喉部良性病变诊断及治疗价值

目的评价彩色多普勒超声对喉良性病变的诊断价值,及对手术术式选择的指导意义.方法 对59例住院的喉良性病变(其中声带息肉48例,左27例、右19例、双侧2例;声带小结9例;右侧声带囊肿1例,先天性喉蹼1例)术前行彩色多普勒超声检查,部分行喉内镜照相;术中所见及、术后病理均证实其结果,随访术后疗效.根据超声图像不同,选择不同的手术方法.结果本组彩超对声带息肉的检查发现率为100%,对声带小结及声带囊肿的诊断符合率亦较高.超声能清晰显示病变的大小、部位,病变的内部血流情况、与声带边缘的关系及病变范围.通过选择合适的手术方法,治愈率达93.1%.与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).结论彩色多普勒超声可提高喉良性病变,如声带息肉等的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者,并对临床选择喉显微手术的术式具有重要意义.但结果与检查者的经验及喉部解剖知识有密切的关系.     

118例小儿纤维鼻咽喉镜检查分析

目的 探讨小儿纤维鼻咽喉镜在小儿耳鼻咽喉疾病的检查及诊断中的应用价值。方法 分析经小儿纤维鼻咽喉镜检查所得的临床资料。结果 在118例患儿中共查出疾病14种,其中发现喉软骨软化症发病率最高,声带小结、声带肥厚、喉室水肿及喉炎等喉部病变次之,鼻咽部腺样体肥大居第三位。结论 对适宜小儿及儿童患者进行小儿纤维鼻咽喉镜检查为诊治相关疾病提供了重要手段,值得重视和应用。     

S-100和CD83+DC在喉粘膜病变中的表达及意义

【摘要】目的 研究树突状细胞（DC）在声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌组织中的表达差异。方法 采用免疫组化方法检测20 例声带息肉组织、47 例喉黏膜白斑组织、45 例声门型喉鳞癌组织及20 例正常喉黏膜组织中S-100+DC 及CD83+DC 的浸润情况。结果 声带息肉组、喉白斑组、声门型喉鳞癌组的S-100 及CD83+DC 数较正常喉黏膜组明显增多（P<0.05）;声带息肉组S-100 及CD83+DC 数比喉白斑组明显增多,声带息肉组及喉白斑组S- 100 及CD83+DC 数较声门型喉鳞癌组有所增加;在喉黏膜白斑组织中重度不典型增生组S-100 及CD83+DC 数明显高于轻、中度不典型增生组（P < 0.05）;高、中分化声门型喉鳞癌组S-100 及CD83+DC 数高于低分化组（P < 0.05）。结论 声带息肉、喉黏膜白斑及声门型喉鳞癌均存在免疫活动异常,DC 的变化在喉癌发生发展过程中发挥重要作用。     

6例喉结核误诊原因分析

喉结核易造成误诊,本文就6例的误诊原因进行分析。临床资料本文6例均为男性;38岁1例,42～60岁5例。病史:3个月～6个月5例,8年1例。症状以声嘶、咽喉疼痛多见,并伴有咳嗽、吞咽困难、低热等。喉部检查多见会厌粘膜水肿、声带增厚、边缘粗糙、声门关闭不全等。3例误诊为喉癌。其中1例第一次喉部病理报告乳头状瘤,准备行半喉垂直切开     

声带黏膜下血肿1例报告

病人 ,女 ,6 1岁。 2 0 0 2年 2月 4日早起床后 ,自觉喉部不适 ,似有异物。咳不出 ,咽不下 ,逐渐加重 ,继之声音嘶哑 ,发声费力 ,呼吸困难。4 0分钟后来我院就诊。查体 :发育中等 ,身体瘦弱 ,面色晦暗 ,精神紧张 ,表情痛苦 ,呼吸不畅。咽部检查未见异常。间接喉镜检查 :见声门右侧一红色光滑的肿物约 1.2 cm× 1.2cm,张力较大 ,超出中线 ,右侧声带、室带、喉室均视不见。左侧可见 ,但运动受限 ,会厌光滑 ,运动差。印象诊断 :喉黏膜下血肿 ,2度呼吸困难。视为本科急症。立即嘱病人仰卧 ,垂头。咽喉喷 1%丁卡因表面麻醉 3次 ,在喉镜指引下 ,将…     

小儿喉乳头状瘤10例报告

小儿喉乳头状瘤在临床上并非少见 ,我们于 1993～ 1996年间 ,共收治患儿 10例 ,现报告如下。1　临床资料10例患儿年龄 1～ 8岁 ,其中 4～ 5岁占 6 0 % ;男 6例 ,女4例 ;病程 4个月～ 14个月。临床主要表现为声音嘶哑(10 0 % ) ,其特征为持续性并有渐进性加重 ,常伴有喉喘鸣及不同程度的呼吸困难。 10例患儿入院时 4例诊为急性喉梗阻 ,3例为不明原因的声音嘶哑 ,2例以急性喉炎门诊治疗无效 ,1例诊断明确而入院。住院后喉镜检查发现乳头状瘤位于双侧声带、室带、会厌及声门下呈多发性者 8例 ,单发一侧声带者 2例。肿瘤外观呈苍白色或浅红色 ,…     

老年人喉镜观察及嗓音声学和空气动力学分析

目的 探讨老年人喉部形态特点及嗓音声学和空气动力学特征.方法 对老年组(95例,≥65岁)和中青年组(102例,25-45岁)的正常人进行喉镜检查及嗓音声学、空气动力学检测,比较声门闭合状态与嗓音参数.结果 老年组喉镜检查主要表现为声带萎缩及水肿、声门闭合不全、室带肥厚、声门偏斜.与中青年组比较,老年组男性基频(F0)升高,而女性F0降低,老年组男女性基频微扰和振幅微扰均增高,发音障碍指数(DSI)降低,最长发声时间(MPT)缩短,平均气流率(MFR)增高(P＜0.05).老年组声门闭合不全者MFR显著高于声门完全闭合者(P＜0.01).结论 正常老年人喉部具有特征性形态改变,嗓音存在声学、空气动力学参数的异常.     

声带息肉摘除术毕气管拔管导致严重喉痉挛1例报道

<正>声带息肉摘除术毕气管拔管可能出现某些气道并发症,笔者遇到1例拔管导致喉痉挛、声门闭合、但因抢救及时未出项严重并发症,现报道其救治经过与体会,以供大家学习参考。1病例资料患者男性,50岁,80kg,咽部异物感1周入院。电子喉镜检查示:左声带前中1/3息肉生长。诊断明确后,在全麻下行显微喉镜下息肉摘除术,患者既往无支气管哮喘,无药物过敏史,吸烟史30年,约20支/d,术前检查基本正常,专科检查:张口三指,颈颌径大于