腹部损伤的诊治体会(附81例报告)

损伤是临床上最常见的创伤,也是一种特殊类型的急腹症,常在诊治上有一定的困难.我科自1997年至2003年收治81例腹部闭合型损伤病人.现就其诊治方面的体会报告如下……     

闭合性腹部损伤(附245例报告)

<正> 闭合性腹部损伤常见,发病急,病情重且日趋复杂,处理困难。据我院近20年的不完全统计,收治闭合性腹部损伤共245例(见表1)。本组245例中男178例,女67例,平均年龄34.2岁。致伤原因:撞击伤63例,土塌伤46例,坠落伤46例,车祸41例,挤压伤35例,医源性者8例,刺伤5例,负压所致者1例。     

肺栓塞的诊治体会(附30例报告)

1987-2001年本院收治30例肺栓塞住院患者,现对病例进行回顾性分析.     

小儿肾损伤的诊治(附30例报告)

目的：提高小儿肾损伤的诊治效果。方法：回顾分析30例小儿肾损伤的诊治资料。结果：血尿30例（100％）；B超检查阳性25／27例（92．6％）；CT检查阳性17／17例（100％）。非手术治疗22例（73．3％），手术8例（26．7％），全部病例均治愈。结论：B超检查方便、快速、无创，可作为肾损伤的首选检查，CT准确率高，对肾损伤分型有重要价值。治疗取决于准确的伤情评估，多数可行非手术治疗，如损伤严重，应及时手术探查。     

髋臼骨折合并髋关节后脱位的早期诊治(附30 例报告)

目的　探讨髋臼骨折合并髋关节后脱位的早期诊断方法及治疗。方法　对 30例患者分别经三位X线、CT、MRI检查后 ,于 3d内明确诊断 ,予手术或非手术治疗 ;结果　本组 2 7例病人获得随访 ,按临床疗效标准 ,优良率为 86 .8% ;结论　三位X线、CT及MRI是早期明确诊断髋臼骨折脱位的有效方法 ,如条件允许 ,宜早期手术治疗。     

颅脑损伤漏诊并发腹部损伤的原因分析(附5例报告)

我院于 1990年 2月～ 1998年 6月共收治各种颅脑损伤98例 ,其中并发腹部损伤 2 2例 ,漏诊并发腹部损伤 5例 ,经抢救成功 3例 ,死亡 2例。本文就颅脑损伤漏诊并发腹部损伤的原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 1例。年龄 9～ 6 5岁。受伤原因 :车祸 4例 ,坠落跌伤 1例。漏诊时间最短 3h(颅脑手术中 ) ,最长 18h(颅脑手术后 )。1.2　损伤类型　病例 1:硬膜下血肿并发肝破裂 ;病例 2 :开放性颅脑损伤并发脾破裂 ;病例 3:严重脑挫裂伤脑疝并发小肠系膜撕裂肠破裂 ;病例 4:硬膜外血肿并发脾破裂左侧多发肋骨折 ;病例 5 :颅内多…     

腹部损伤的早期诊断(附127例分析)

总结了我院1980～1986年收治的腹部损伤127例,分析本病主要临床表现及其有关诊断手段的临床价值。强调基层医院条件限制,必须重视详细采集病史,系统体格检查,恰当运用各种可能的辅助检查,尤其是重视诊断性腹腔穿刺及B 超检查,以期对本病早期诊断,及时治疗,降低病死率。     

急性胰腺炎诊治体会(附30例报告)

目的探讨急性胰腺炎的诊断和治疗。方法收集我科1993年至今收治的30例急性胰腺炎进行回顾性分析。结果治愈25例,死亡5例。结论急性胰腺炎诊治关键是:早期诊断,在治疗过程中,一定要在"个体化治疗"及"综合治疗"的原则指导下,结合病人的实际情况.选择适当的治疗方法。     

股骨干骨折诊治体会(附18例报告)

笔者采用小夹板外固定配合骨牵引治疗股骨干骨折18例，现报告如下。1．一般资料18例均为闭合性骨折；年龄最小老14岁．最大者61岁；男性10例，女性8例；直接暴力所致考3例，间接暴力所致者15例；股骨上段骨折3例，中段骨折8例，下段骨折7例。2．治疗方法2．1手法整复股骨干骨折后，单纯手法整复难以达到目的，但可以为骨牵引及外固定打下良好的基础。①对于上段骨折，因近折端呈向前、外展、外旅位移位且不易固定．远折端向上向后移位．所以直采用外展位以迁就上端，同时屈够屈膝，使大腿伸屈肌松弛；②对下端骨折，整复时宜屈膝使胖肠肌松…     

肾脏外伤诊治的体会(附30例报告)

<正> 我院自1980年～1984年收治肾脏损伤30例。现报告如下。临床资料本组男22例,女8例;年龄最小2岁,最大68岁,20～50岁者居多;损伤部位右侧9例,左侧21例。致伤原因:直接暴力21例,间接暴力9例。车祸与工伤20例,拳击3例,跌伤7例。症状和体征:休克15例,血尿30例。复合性损伤17例,其中合并头部损伤2例、胸部挫伤,肋骨骨折3例、肝破裂3例、脾破裂7例、十二指肠损伤1例、胰腺损伤1例。治疗:肾损伤保守治疗24例,手术6例。其中肾修补1例、半肾切除7例,肾切除4例。讨伦一、血尿:文献记载伤后均出现血尿,其中50％以上为肉眼血尿。本组均有血尿,但其中5例休克无尿病人经导尿后证实有血尿。当病人在休克状态     

肱骨小头骨折的诊治(附19例报告)

肱骨小头骨折由于涉及关节面,加之骨折自身特点及临床缺乏认识,以致延误诊断和治疗,常造成关节不同程度的功能障碍。我们自１９８８—１９９７年共收治１９例肱骨小头骨折患者,现将治疗结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１９例,男１１例,女８例,年龄８—...     

腹部损伤死亡原因分析(附8例报告)

本文分析了手术治疗腹部损伤8例的死亡原因.为了提高抢救成功率,积极抗休克的同时应尽早手术,术中仔细探查,正确处理,术后严密观察病情,预防性应用有效抗生素.     

腹部损伤的诊断和治疗(附75例报告)

<正> 1980～1989年我科收治腹部损伤75例,治愈66例,死亡9例。现就其临床诊断和治疗提出讨论分析如下。临床资料本组75例,男61例,女14例,男女之比为4.4:1。年龄:1～15岁11例、16～35岁50例、36～49岁12例、50岁及以上2例。年龄最小5岁,最大56岁。以16～35岁最多(50/75)。损伤原因:车伤25例(33.3％),坠落伤12例(16％),挤撞伤21例(28％),     

多发性骨折脱位早期治疗(附38例报告)

骨与关节损伤较常见[1] ,其中多发性骨折脱位多为高能量暴力所致 ,伤情复杂 ,伤势重 ,并发伤和并发症多 ,如何合理处理多部位多脏器损伤以降低病死率和残废率 ,是创伤骨科极富挑战性的课题。我院 1996年 12月— 2 0 0 2年 12月收治了 38例多发性骨折脱位患者 ,现将其早期治疗报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例均符合蔡汝宾[1] 提出的多发性骨折脱位诊断标准。其中男 32例 ,女 6例 ,年龄 9～ 5 7岁 ,平均 32 .7岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 (5 7.9% ) ,重物砸伤 9例(2 3.7% ) ,高处坠落伤 6例 (15 .8% ) ,棍棒击伤 1例 (2 .6 % …     

腺性膀胱炎的临床诊治(附30例报告)

目的：提高腺性腺胱炎诊治水平，方法：对30例腺性腺胱炎患者行抗感染，经尿道电切，膀胱内药物灌注治疗等。结果：30例随访6－45个月，其中治愈23例，3例病情无变化，2例好转者于6－12个月内复发，2例有恶变倾向，病检仍为腺性膀胱炎，结论：膀胱镜检查结合活检对腺性腺胱炎早期诊断具有重要意义，经尿道电切加膀胱药物灌注是腺性腺胱炎的有效治疗方法。     

钝性肠道创伤的早期诊断(附30例报告)

我院自1981～1986年收治钝性肠道创伤30例,均经手术证实。现就其早期诊断问题讨论如下。临床资料性别与年龄:男23例,女7例,男女比例3.3:1。年龄5～70岁,平均28岁。     

创伤性膈疝的早期诊治(附12例报告)

创伤性膈疝为胸腹严重创伤的并发症之一,但因起病隐蔽,合并伤多,给早期救治带来一定困难。我院自１９８８年元月至１９９８年元月共收治创伤性膈疝１２例,现报告如下。临床资料１．一般资料本组男性８例,女性４例,年龄１７～５２岁。闭合性损伤１０例,开放性损伤２...     

股动脉穿刺并发假性动脉瘤的诊治(附5例报告)

假性动脉瘤是介入性诊断及治疗血管径路的并发症。不仅肿块局部疼痛，患肢活动受限，而且假性动脉瘤有扩大或破溃的危险。因临床少见，对其认识不足。本文结合5例患者，就其发出原因，诊断及治疗方法作一讨论。     

肾移植术后并发结核的诊治(附10例报告)

（１）目的 探讨肾移植病人并发结核的临床特点及诊治方法。（２）方法 对１０例肾移植病人并发结核的发病特点、诊断方法及治疗效果进行了回顾分析。术后病人常规进行硫唑嘌呤（Ａｚａ）、泼尼松（Ｐｒｅｄ）二联，或环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）、Ａｚａ、Ｐｒｅｄ三联免疫抑制治疗；１０例病人均根据临床表现，结合Ｘ线检查、ＰＣＲ扩增结核杆菌ＤＮＡ及组织学检查确诊为结核菌感染。给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇，或异烟肼、利福平、