脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗

[目的]探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗.[方法]对9例脾脏原发性肿瘤病例进行回顾性研究.[结果]9例脾脏原发性肿瘤患者均痊愈出院,随访结果：术后生存5年以上2例,生存3年以上3例,生存2年以上3例,不足1年1例.[结论]脾脏原发性肿瘤临床少见,临床表现不典型,诊断上要结合B超、CT等检查,以减少误诊的发生;治疗首选手术,切除要彻底.并结合放、化疗,以提高生存率.     

脾脏转移性肿瘤八例诊治体会

脾脏转移性肿瘤在临床上极为少见,而且临床常无特殊症状,易被忽视甚至误诊。我院1996年7月～2004年10月共收治经手术及病理证实的脾脏转移性肿瘤6例,临床诊断为脾脏转移性肿瘤2例,共8例,现分析报告如下。     

原发性脾脏肿瘤的超声诊断

目的探讨原发性脾脏肿瘤的超声图像特征的诊断价值。方法应用频率为2～5MHz的探头对15例原发性脾脏肿瘤进行超声检查。结果15例原发性脾脏肿瘤中,血管瘤5例、淋巴管瘤5例、恶性淋巴瘤3例、血管内皮肉瘤2例。结论超声检查对原发性脾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

转移性脾脏肿瘤13例临床分析

目的分析转移性脾脏肿瘤的临床特点.方法总结13例转移性脾脏肿瘤患者的临床资料,对其临床表现、影像学特点、来源及预后进行回顾性分析.结果转移性脾脏肿瘤常无特异性症状和体征,影像学特点为脾实质内单发或多发结节,多伴发其他脏器转移,预后一般较差.结论转移性脾脏肿瘤少见,可来源于多种恶性肿瘤,应重视病史和影像学检查的内在联系,制定以手术为主,包括放疗、化疗及免疫治疗的综合治疗方案.     

原发性输尿管肿瘤的超声诊断

原发性输尿管肿瘤的诊断比较困难 ,本研究总结近 10年来 3 4例原发性输尿管肿瘤的超声检查经验 ,以评价超声在原发性输尿管肿瘤诊断中的价值。资料与方法一、一般资料1991年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治原发性输尿管肿瘤 3 4例 ,均经病理证实。其中男性 2 2例 ,女性 12例 ,年龄 3 9～ 84岁 ,平均 64 .5岁。病变在左侧输尿管者 2 1例 ,右侧 13例 ;上段 6例 ,中段 6例 ,下段 2 2例。输尿管癌并发膀胱癌 8例 ,4例并发同侧肾盂癌。有肉眼血尿者 2 2例 ,腰酸、腰痛者 12例 ,表现为尿路刺激症状及下腹部不适 10例。病程 2ｄ～ 2年半。肿瘤呈乳头状…     

脾脏原发性肿瘤影像检查分析

脾脏原发性肿瘤甚为罕见,临床术前诊断困难。现将经手术病理证实的20例原发性脾脏良、恶性肿瘤超声检查资料加以整理和结合文献复习,报道如下。资料和方法1982—1992年门诊超声检出并经手术病理证实为原发性脾脏良、恶性肿瘤20例。男8例,女12例。年龄19～72岁,平均45岁。其中行 IVP、腹腔血管造影、同位素和 CT     

脾脏占位性病变的诊断与治疗

[目的]提高脾脏占位性病变的临床诊断水平及治疗效果.[方法]回顾性分析2001～2008 年,本院收治的脾脏占位性病变 98例的临床资料.[结果]98例脾脏占位性病变中,62例为良性,其中脾血管瘤21例,脾囊肿14例,脾结核11例,脾淋巴管瘤 9例,脾脂肪瘤4例,脾间质瘤2例,脾错构瘤1例;36例为恶性,其中有脾转移癌 24例,脾淋巴瘤 12例.[结论]B超或CT是诊断脾脏占位性病变的有效手段,不同性质的病变采取相应的治疗方法,手术治疗以脾切除为主.     

原发性脾脏肿瘤的诊治

目的:探讨原发性脾脏肿瘤的诊断和治疗。方法:对16例原发性脾脏肿瘤患者的临床表现、影像学特点及外科治疗方法进行回顾分析。结果:脾脏原发性肿瘤临床表现无特异性,影像学检查能早期发现病变。B超、CT术前定位诊断正确率为100%。结论:影像学检查是原发性脾脏肿瘤诊断的主要手段。根治性脾切除(必要时合并胰体尾切除)是治疗原发性脾脏恶性肿瘤的主要手段,早期诊断、早期治疗是影响本病预后的关键因素。     

脾脏肿瘤60例报告

收集６０例脾脏肿瘤临床资料，通过对影像学，手术和病理检查和分析，结果为脾脏囊肿２５例，恶性肿瘤２３例，良性肿瘤１２例。结论：影像学检查对脾脏肿瘤的发现和诊断很有价值，治疗应选择脾切除术为宜。     

原发性脾脏肿瘤（附4例报告）

报告４例原发性脾脏肿瘤，其中良性脾肿瘤３例，脾非寄生虫性囊肿１例。４例均行脾切除治疗，术后疗效满意。本文结合１９８９年报告的３例，对７例病人作了临床分析，并对本病的有关问题加以讨论。     

原发性胆囊癌27例临床分析

目的　探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法　对 2 7例原发性胆囊癌临床资料进行回顾分析。结果　 2 7例中男 10例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1.7,5 0岁以上 2 0例 (74 .1% ) ,合并胆囊结石 17例 (6 3.0 % ) ,有胆囊息肉病史 8例 (2 9.6 % )。术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为 70 .4 % (19/ 2 7)、81.8% (9/11)和 10 0 % (4 / 4 )。结论　原发性胆囊癌好发于 5 0岁以上女性 ,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI是重要的检查方法。     

脾脏错构瘤的诊断与外科治疗

目的 探讨脾脏错构瘤的诊断与外科治疗方法.方法 回顾性分析我院1997年1月至2007年12月收治的3例脾脏错构瘤患者临床病理资料,并检索同期国内文献报道的17例脾脏错构瘤患者的临床资料,对该病的临床表现、病理特点、诊断和治疗进行分析.结果 20例脾脏错构瘤患者以左上腹部不适为首发症状13例,无任何症状7例.20例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无严重并发症发生,无肿瘤复发转移.结论 脾脏错构瘤的确诊依赖于术后病理学诊断,手术切除是最佳治疗手段,预后较好.     

原发性骶前肿瘤31例诊治分析

目的 探讨骶前肿瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析我院普外科1999年1月至2009年1月收治的31例原发性骶前肿瘤患者的临床资料.31例患者均行手术治疗.10例经骶尾部或会阴切除肿瘤;18例经腹肿块切除;3例经、腹会阴联合切除.结果 骶前肿瘤患者常在出现压迫症状时就诊,直肠指诊结合B超、CT、MRI等是有效的检查方法.本组中28例完整切除,3例部分切除.其中2例慢性感染或窦道形成的患者分次手术成功.结论 骶前肿瘤确诊后如无手术禁忌证,应手术切除.术中注意保护骨盆神经丛,防止骶前出血.应尽量完整切除肿瘤.     

出血性脑肿瘤卒中临床与CT分析

目的　探讨出血性脑肿瘤卒中临床与CT表现。方法　收集我院经CT检查并经手术病理证实的出血性脑肿瘤卒中病例共 13例 ,分析其临床及CT表现。结果　临床表现大多具有先兆的神经系统损害症状 ,发病时主要表现为意识障碍、偏瘫、瞳孔改变和脑膜刺激征 ;CT检查 13例均见边缘清楚的高密度血肿 ,7例见肿瘤实体 ,6例未见明显瘤灶 ;灶周指压样水肿带 8例。结论　密切结合临床表现及病史 ,特别是先兆神经系统损害症状 ,询问是否有高血压病史、肿瘤史 ,仔细分析CT表现 ,增强扫描 ,有助于出血性脑肿瘤卒中的早期确诊     

恶性胃肠道间质瘤的临床病理特点及治疗

目的 评价恶性胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床表现、组织学和免疫组化的特点及治疗方法。方法 对30例恶性GIST患者的临床和组织学资料进行回顾性分析，并研究免疫组化染色CD34、CD117、血清蛋白和血清单克隆抗体的表达情况。结果 恶性GIST原发肿瘤部位主要为胃贲门、小肠和大肠：主要症状和体征有腹痛、腹部肿块、贫血和黑便。结论 CD117和CD34标记阳性是确诊GIST最有价植的诊断依据，恶性GIST的最后诊断需靠病理切片；该病预后较差，手术是主要治疗手段，但提高疗效需要综合治疗。对于复发或转移者缺乏有效的治疗方法，需要寻找新的有效药物和治疗方法来提高治疗水平。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤68例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果和安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2010年1月68例在我院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床资料.选择同期68例采用开腹治疗卵巢良性肿瘤的患者为对照组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等.结果 治疗组手术时间(63.60±7.71)min,对照组手术时间(62.40±8.90)min,2组比较差异无统计学意义(t=0.663,P＞0.05),治疗组术中出血量、肛门排气时间和平均住院日分别为(68.00±14.90)ml、(17.30±2.40)h和(3.90±1.40)d,对照组分别为(119.00±19.60)ml、(34.60±2.80)h和(7.70±1.50)d,2组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.664、2.523、2.724,P均＜0.05).结论 腹腔镜手术创伤小、康复快,可作为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法,值得临床推广.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effect and safety of laparoscopy on ovarian benign tumor. Methods The data of 68 patients, underwent laparoscopic operations on ovarian benign tumor from Jan 2009 to Jan 2010, were analyzed retrospectively. Sixty eight patients underwent laparotomy were randomly enrolled as control. The operative time, the blood loss, the average admission day and the average postoperative exhaust time were compared between two groups. Results We found no significant differences in the comparation of operative time ( [ 63.60 ± 7.71 ] min vs. [ 62. 40 ± 8. 90 ] min, t = 0. 663, P ＞ 0. 05 ), while the blood loss, the average postoperative exhaust time, the average admission day of the treatment group were significantly lower in the objectives than control ( [ 68.00 ± 14. 90 ] ml vs. [ 119.00 ± 19. 60 ] ml, [ 17.30 ±2.40]h vs. [34.60 ±2.80] h, [3.90 ± 1.40] days vs. [7.70 ± 1.50] days,t =2.664, 2. 523,2.724,Ps ＜0. 05). Conclusion Laparoscopy is the first choice of method in treating ovarian benign tumor given its minimal invasion and rapid recovery.     

原发-眭腹膜后肿瘤的手术治疗和护理体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤手术治疗的护理方法。方法回顾性分析和总结13例原发性腹膜后肿瘤患者的手术资料,采取一系列术前和术后护理措施。结果13例腹膜后肿瘤患者均手术切除成功后康复出院。结论注重术前准备,加强心理沟通,术后密切观察病情,谨防并发症发生,正确的出院指导会对患者手术康复起到积极作用。     

成年人骶尾部肿瘤的诊断和治疗(附16例报告)

目的探讨骶尾部肿瘤的诊断和治疗方法。方法经手术及病理证实的16例骶尾部肿瘤患者均经骶尾部入路手术切除，其中2例经腹部联合入路切除。肿瘤包括上皮样囊肿6例，畸胎瘤4例，脂肪瘤2例．脂肪肉瘤1例，神经纤维瘤1例，脊索瘤1例，腺瘤癌变1例。结果全部病例切口无感染，伤口Ⅰ期愈合。术后3～8d出院。结论骶尾部肿瘤缺乏特异性的临床表现易误诊，影像学检查可提高诊断率，彻底清除肿瘤及其囊壁是手术成功的关键，经骶尾部手术治疗成功率高，恢复快。