超声监测肝硬化门静脉高压的血流动力学变化的意义

<正>肝硬化门静脉高压存在严重门静脉系统血流动力学紊乱,本文通过彩色多普勒超声仪观察肝硬化患者门静脉系统血流动力学改变,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料2005年10月~2006年10月45例肝硬化门静脉高压患者,经病史、体征、乙肝标志物、B超、CT及胃镜等检查确诊,其中男35例,女10例;年龄28~70岁。均为乙型肝炎后肝硬化伴有食管静脉曲张或腹水。对照组20例,男12例,女8例,为我院职工,肝功能正常,乙肝3项检查均阴性,且无嗜酒史。     

肝硬化自发性腹膜炎患者血清及腹水中细胞因子的变化

1临床资料 肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者29例,漏出性腹水14(男10,女4)例,年龄20～50(平均42.3±5.1)岁.渗出性腹水29(男20,女9)例,年龄18～50(平均41.4±4.8)岁.     

门脉高压症脾切除前后的中西医结合治疗

1995年1月～2003年12月我院对肝炎后肝硬化、门脉高压症脾肿大、脾功能亢进的病人35例采取以脾脏切除为主的中西医结合治疗,现报道如下. 1 临床资料 70例肝炎后肝硬化门脉高压症、脾肿大、脾功能亢进患者,按就诊次序随机分治疗组和对照组各35例.治疗组男25例,女10例,平均年龄43岁.肝功能child分级:A级13例,B级20例,C级2例.有吐血及便出血史25例,腹水和腹水史19例.对照组男24例,女11例,.肝功能child分级:A级12例,B级21例,C级2例.有吐血及便血史24例,腹水和腹水史18例.两组患者性别、年龄,肝功能分级及临床表现具有可比性.     

肝病患者血浆内皮素水平检测

1对象与方法 1．1 对象选择：健康对照组：献血员22例，男9例，女13例，年龄20～67岁。急性肝炎组：53例，男36例，女17例，年龄18～61岁。其中甲型肝炎36例，甲乙型肝炎混合感染2例，急性丙型肝炎5例，急性戊型肝炎3例，巨细胞病毒性肝炎1例，药物性肝炎2例，非甲-戊型肝炎4例。慢性肝炎组：54例，男44例，女10例，年龄22～54岁，乙型肝炎53例，丙型肝炎1例。肝硬化组：23例，男20例，女3例，年龄26～64岁，乙型肝炎肝硬化22例，血吸虫性肝硬化1例，均有腹水，按Childpuph肝功能分级均C级。肝癌组：15例，男13例，女2例，年龄26～69岁，均为肝硬化癌变，均有腹水，大部分出现门静脉栓塞，4例轻度黄疽，6例中度黄疸。5例重度黄疸，除1例确诊肝癌外，其余均是误诊肝硬化活动期入院。肝硬化及肝癌均做腹部B超、CT或MRI检查。所有检测对象检测时均无心脏病、高血压、周围循环衰竭、肝肾综合征。     

肝硬化患者胃粘膜病变与肝功能损害的关系

本文通过对我院 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月 78例肝硬化患者胃粘膜内镜学改变的研究 ,探讨肝硬化后门脉高压性胃粘膜病变 (ＰＨＧ)与肝功能损害的关系。1　临床资料1 .1　一般资料所有病例均为我院住院患者 ,临床确诊为肝硬化。 78例中 ,男 48例 ,女 3 0例 ,年龄 2 6-71岁 ,平均 45.2岁 ,病程 1 .5-2 4年 ,平均 1 2 .5年。肝炎后肝硬化 64例、血吸虫肝硬化 6例、酒精性肝硬化 5例、心源性肝硬化 3例 ,合并原发性肝癌 4例。1 .2　临床表现所有患者均有不同程度的纳差、乏力、精神不振。合并不同程度的呕血和 (或 )黑便 46例 ,腹水 40例 ,腹…     

肝硬化腹水低钠血症52例转归分析

低钠血症是肝硬化腹水患者较常见临床表现之一,其发生率约62 .4% [1] 。现将本院1999年4月～2 0 0 3年4月收治的5 2例肝硬化腹水低钠血症患者的转归作一分析,以加强对肝硬化患者低钠血症的认识。1　临床资料1.1　一般资料5 2例中男3 8例,女14例,年龄3 2～65岁,平均47岁;肝硬化病史0 .8～10年,平均(3 .2±0 .3 )年。肝炎后肝硬化3 8例,酒精性肝硬化10例,胆汁性肝硬化2例,心源性肝硬化2例。肝功能按Child pugh分级,B级2 7例,C级2 5例。1.2　低钠血症的诊断及分度血清钠浓度低于13 0mmol·L-1为低钠血症,其中血钠轻度降低(12 1～13 0mmol·L-…     

肝炎后肝硬化患者207例胃镜、B超及肝功能检查结果分析

本文分析了 2 0 7例肝炎后肝硬化患者的胃镜检查、B超门脉测量及肝功能检测结果 ,对食管静脉曲张程度进行分级判断 ,门脉高压性胃病 (PHG)进行诊断及胃粘膜进行 HP检测结果与相应的 B超检查、肝功能检查结果进行对比研究。以期了解肝炎后肝硬化食管及胃粘膜改变与肝硬变程度间的关系。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组 2 0 7例为我院 1997年 1月至2 0 0 0年 10月住院患者 ,全部病例入院后 1周内均完成胃镜、B超及肝功能检查。诊断符合全国第五次病毒性肝炎的诊断标准。男 145例 ,女 6 2例 ,年龄 16～ 71岁 ,平均 4 4 .5± 9.8岁。腹水 …     

超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

我院从2000年4月至2005年3月应用腹水超滤浓缩回输系统对30例难治性腹水患者施行静脉回输治疗，以观察其安全性及疗效。 资料与方法 1一般资料 30例患者中，男22例，女8例，年龄40～67岁。病毒性肝炎肝硬化并难治性腹水患者25例，酒精性肝硬化患者5例。肝硬化病史2～5年，平均3．5年。所有病例均行腹部B超、肝功能检查、肝炎病毒标志物检查而确诊。肝功能Child—PughB级30例。     

肝硬化患者门脉高压性胃病的发生率及其意义

肝硬化患者胃粘膜病变发生率较高。我们对 87例肝炎后肝硬化患者进行了胃镜检查 ,发现符合门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)5 6例。将其与肝功能、食管静脉曲张、上消化道出血、Ｂ超门脉测定相对照 ,以期指导临床对ＰＨＧ诊断及判断肝硬化上消化道出血原因及合理治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 87例肝炎后肝硬化均为我院 1994～ 1999年住院患者。均在入院后 1周进行胃镜检查。诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的标准。其中男 6 0例、女 2 7例 ,年龄 2 1～75岁 ,平均年龄 (43 .8± 10 .5 )岁 ,有腹水者 5 1例 (5 9.8% ) ,伴上消化道出血者 …     

肝硬化腹水的辨证施护体会

肝硬化腹水的治疗、护理工作量大而复杂 ,临床上多采用中西医结合治疗。我科自 1996年 1月～ 1999年 12月对收入本科的 5 0例肝硬化腹水患者 ,根据本病的发病特点 ,采用辨证施护措施取得了较好的护理效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 5 0例 ,男 36例 ,女 14例。年龄 32～ 83岁 ,平均 46岁。患者入院后均经肝功能、乙肝两对半、肝胆脾Ｂ超作出诊断。根据肝硬化分型标准[1] 将本组患者分为肝郁脾虚型18例 ,湿热蕴结型 16例 ,肝肾阴虚型 9例 ,脾肾阳虚型 2例 ,气滞血瘀型 5例。2　辨证施护2 .1　肝郁脾虚型　主要表现为腹胀较软 ,按之…     

血管活性药物治疗肝硬化腹水25例疗效观察

肝硬化患者腹水的形成与门静脉高压关系密切 (因降低门静脉压力可减少腹水的形成 ) ,传统的内科治疗腹水方法并未针对门脉高压进行治疗。我院 1 996- 2 0 0 0年在综合治疗的基础上 ,加用血管活性药物酚妥拉明及多巴胺治疗肝硬化腹水 2 5例 ,并与仅采用综合治疗的 2 7例患者对比。腹水消退时间平均缩短 5ｄ ,Ｐ <0 0 5 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例资料　所有病人均经临床实验检查、腹部Ｂ超或ＣＴ检查确诊为肝硬化失代偿期、肝功能Ｂ Ｃ级[1 ] 。随机分成治疗组与对照组。治疗组 2 5例 ,其中男 1 7例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,…     

中西医结合治疗肝硬化腹水106例

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现 ,同时易并发慢性肾功能不全。本文初步探讨西医药物治疗与中西医结合治疗在腹水消除状况 ,肝功能恢复程度以及改善肾功能方面的异同点。1　资料和方法1 1　一般资料 :10 6例肝硬化腹水患者均系住院病人 ,按1988年全国腹水学术会议诊断标准排除并发肿瘤、腹膜炎的患者 ,随机分为二组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 5 3例次 ,男 :39例次 ;女 :14例次。最小年龄 32岁 ,最大年龄 78岁 ,平均 46岁。西医治疗组 (对照组 ) 5 3例次 ,男 :41例次 ;女 :12例次。最小年龄 2 9岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄47…     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水临床观察

2007年开始采用腹水超滤浓缩回输系统治疗30例多种原因所致的顽固性腹水患者,共38次,效果良好,现报告如下. 资料与方法 2007年6月～2011年1月收治顽固性腹水患者30例,男28例,女2例;年龄45～71岁,平均58岁;病程1～10年;其中乙肝肝硬化20例,酒精性肝硬化6例,癌性腹水4例;合并自发性腹膜炎5例,合并肝肾综合征5例.     

肝硬化难治性腹水28例

1 临床资料 2004-01/2006-08我院收治了肝硬化难治性腹水(RA)28(男22,女6)例,年龄33～64(平均41)岁.其中25例为乙肝后肝硬化,2例为丙肝后肝硬化,1例为乙醇性肝硬化.所有病例均经肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、腹部B超检查而确诊.肝硬化Child-pugh分级B级8例,C级20例.诊断标准是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药物仍不能防止腹水复发者.     

联合微创治疗肝硬化晚期并发症18例

1　临床资料　治疗组男 12例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 7(平均36 .8岁 ) ,乙肝肝硬化 16例 ,酒精肝硬化 1例 ,混合性肝硬化1例 ,首次出血 7例 ,多次出血 11例 ,平均出血次数 (2 .0±1.4 )次 ,6例曾出现过腹水 ,食管静脉曲张按昆明会议记录方法分为[1] 中度 7例 ,重度 11例 ,胃底静脉曲张 14例 ,肝功能Child Pugh分级 ,B级占 12例 ,C级占 6例 .对照组男 14例 ,女 8例 ,年龄 19～ 4 5 (平均 34.7)岁 ,乙肝肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 1例 ,混合性肝硬化 2例 .食管静脉曲张中度 9例 ,重度 13例 ,胃底静脉曲张 16例 ,肝功能Child Pugh分级 ,B级占…     

肝硬化门脉高压患者检测血清透明质酸的临床意义

本研究通过对肝硬化门静脉高压患者血清透明质酸(Ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ ,ＨＡ)浓度的检测 ,观察门静脉高压的程度 ,并同时观察ＨＡ与肝功能 (Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 )变化的关系 ,旨在探讨肝硬化门脉高压患者ＨＡ检测的临床价值。1　资料与方法1.1　一般资料　　 89例肝硬化患者均为我院 2 0 0 0 0 1 - 2 0 0 0 0 7间住院患者 ,男 73例 ,女 1 6例 ,年龄 2 1～ 68岁。上述患者均根据病史、肝功能、乙肝病毒标志物、Ｂ超、ＣＴ或内镜等确诊 ,其中肝炎后肝硬化 87例 ,酒精性肝硬化 2例 ,根据门静脉增宽程度分为两组 ,即 <1 .5(1 .2…     

门脉高压性胃病上消化道出血17例诊治体会

门脉高压发生上消化道出血 ,一般认为由食管胃底静脉曲张破裂出血所致 ,随着急诊内镜的广泛应用 ,发现许多患者的出血是门脉高压性胃病并发出血。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院 6 4例门脉高压并发上消化道出血患者 ,经胃镜检查确诊 ,有食道静脉曲张同时发现门脉高压性胃病 (PHG)出血 17例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 2 8～6 9岁 ,平均 45 .3岁。肝炎后肝硬化 14例 ,酒精性肝硬化 3例。肝功能 Child- Pugh分级 :A级 4例 ,B级 7例 ,C级 6例。食道静脉曲张 :轻度 2例 ,中度 6例 …     

肝硬化腹水患者的饮食疗法及效果观察

腹水是肝硬化失去代偿能力时常见的临床表现。肝硬化性腹水是由于低蛋白血症、门静脉高压和高留盐激素症状所造成 ,其中门脉高压性约占全部肝硬化腹水的半数 ,故此我们以门脉高压性肝硬化腹水为代表 ,采取营养饮食疗法配合治疗肝硬化腹水 ,以促进患者全身症状好转 ,控制病情发展 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例共 72例 ,其中男 5 3例 ,女 19例 ,年龄 35～ 6 7岁 ,平均 41.3岁。以其中 5 0例食用肝腹水低钠高钾营养食谱作为观察组 ,2 2例食用正常饮食作为对照组 ,观察时间为 1～ 3个月。1.2　营养饮食治疗方法　根…     

大黄■虫丸合用人参健脾丸治疗静止型肝硬化38例

1998年1月～2006年1月,笔者试用大黄虫丸联合人参健脾丸治疗静止型肝硬化48例,取得较为满意的疗效,现报告如下。所有病例诊断符合2000年9月西安会议中华医学会传染病与寄生虫学会、肝病学会联合制定的肝硬化诊断标准。①有纳差、腹胀、乏力、门脉高压症、脾大、腹水等临床表现。B超提示门静脉增宽,肝脏缩小。②肝功能检查:ALB低下或正常,ALT、AST、TBIL等项目轻度异常或正常。合并严重并发症或中途停止治疗者剔除。病例全部为住院和门诊病人。治疗组38例,男32例,女6例;年龄31～69岁,平均47.5岁。对照组32例,男28例,女4例;年龄34～72岁…     

肝硬化腹水患者的血气和电解质改变(附16例27次血气分析)

本文对16例肝硬化腹水患者的27次血气与电解质测定进行初步探索。资料与分析1.一般资料:本组16例肝硬化腹水病例均为住院病人。男9例,女7例。40～49岁1例(6.3%),50～59岁8例(50.0%),60岁以上7例(43.7%)。肝硬化诊断均根据病史、症状、体征、肝功能异常、超声波检查及食道钡剂摄片等。HBsAg 阳性者8例(50.0%)。16例肝硬化中,