以头痛为首发症状鼻咽癌误诊分析

鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一。近30年来,鼻咽癌的早期诊断率始终未见明显提高,尤其是基层医生对该病认识不足,早期病人的误诊率更高。结合我院肿瘤治疗中心及耳鼻喉科近5年来收治的病人,总结鼻咽癌患者60例,误诊35例,其中以头痛为首发症状而误诊为其他疾病的10例,现报道如下。1临床资料从初诊到确诊鼻咽癌时间超出1个月者为延误诊断。本组10例误诊病人中,男6例,女4例。年龄12~54岁,平均40岁。误诊时间1~7个月。被误诊为血管神经性头痛4例,感冒后遗症1例,鼻窦炎2例,诊断不明3例。最后经鼻咽肿物活组织病检确诊为鳞癌9例(高分化1例,中分化3例,低…     

鼻咽癌144例误诊分析

目的 通过分析鼻咽癌误诊的原因，探讨如何提高鼻咽癌的早期诊断率。方法 总结我院近7年鼻咽癌误诊的临床资料，分析误诊原因。结果 7年中，共诊治鼻咽癌763例，其中误诊144例，误诊率18．9％；误诊因素中，医源性因素占83．％，患认识不足及其它客观因素占16．7％。结论 医源性因素是鼻咽癌误诊的主要因素，是减少误诊，提高早期诊断率的关键。开展健康教育及易感人群筛查提高临床医师对此病的认识和警惕性，对可疑患采用鼻窦内窥镜检查。     

鼻咽癌48例误诊分析

鼻咽癌４８例误诊分析信阳地区人民医院凌桂荣，叶俊，钱卫平，王永和鼻咽癌早期病灶隐匿，晚期转移症状较多，有时转移症状转化为主要症状，故临床上的误诊仍不断的发生，对一些鼻咽部反射敏感的病人，因找不到原发病灶而不能确诊。河南省信阳地区是鼻咽癌高发区，我院耳...     

鼻咽癌50例误诊分析

鼻咽癌早期及临床表现不典型，易被医生忽视而误诊，而鼻咽癌的早期诊断直接影响其疗效及预后。作者对1990—2000年误诊的50例鼻咽癌患者临床资料进行回顾分析，结果报道如下。     

鼻咽癌误诊误治107例分析

目的：探讨鼻咽癌的误诊原因及对策。方法：对107例误诊的鼻咽癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：总的误诊率20.7%，误诊为慢性淋巴结炎72例，中耳炎16例，慢性鼻炎16例，偏头痛9例，颈淋巴结结核4例，慢性鼻窦炎6例，其它29例。县乡级医院误诊占61．7％，省市级医院占38．3％，非耳鼻喉科误诊56．1％，耳鼻喉科误诊43．9％。误诊后约22．4％病人进行颈部肿块的手术治疗。结论：伴发病及继发病的干扰，辅助检查的误导及隐匿性鼻咽癌是鼻咽癌误诊的主要原因。推广鼻咽纤维镜检查及鼻咽CT扫描可减少误诊和漏诊。     

鼻咽癌患者误诊28例分析

鼻咽癌是临床常见的十大恶性肿瘤之一，由于其早期临床表现不典型，极易被临床医生误诊。回顾分析我院自1979年成立耳鼻喉科以来发现误诊的28例鼻咽癌患者的临床资料．结果报道如下。     

81例鼻咽癌误诊分析

目的：探讨鼻咽癌误诊的原因,以提高早期诊断率。方法：对1997年-2006年收治的165例鼻咽癌患者资料作回顾性分析,总结误诊过程及原因。结果：165例鼻咽癌患者误诊81例,占49．1％。误诊原因：患者因素占21％,医生因素占79％,平均误诊时间为8．8±4．2月。结论：鼻咽癌患者误诊率高,主要原因是非专科医生诊治、患者对鼻咽癌症状不了解所致。     

81例鼻咽癌误诊分析

目的:探讨鼻咽癌误诊的原因,以提高早期诊断率.方法:对1997年-2006年收治的165例鼻咽癌患者资料作回顾性分析,总结误诊过程及原因.结果:165例鼻咽癌患者误诊81例,占49.1%.误诊原因:患者因素占21%,医生因素占79%,平均误诊时间为8.8±4.2月.结论:鼻咽癌患者误诊率高,主要原因是非专科医生诊治、患者对鼻咽癌症状不了解所致.     

鼻咽癌误诊漏诊15例分析

对１９９５年￣１９９６年收治的１５例鼻咽癌误诊漏诊病例进行回顾性分析。颈淋巴结转移是鼻咽癌早期常见症状之一，本组６６．７％（１０／１５）有颈淋巴结转移。提示鼻咽部检查应作为颈部肿块患者的一种常规检查；同时提出密切观察鼻咽部病变不甚典型的病例，必要时重复活检，以期提高鼻咽癌的早期诊断率。     

16例肺癌误诊原因分析

目的 探讨肺癌误诊原因，提高早期肺癌诊断水平。方法 总结分析近20年来经病理证实的肺癌患者中16例误诊病例的临床资料。结果 误诊的主要疾病为肺炎、肺结核、胸膜炎及骨关节痛和脑血管病等。结论 提高对肺癌的认识，防止误诊而影响肺癌的早期确诊率。     

鼻咽癌20例误诊临床分析

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,恶性程度高、发展快 ,但因其发生部位较隐蔽 ,早期症状不典型 ,易造成误诊或漏诊。现将笔者 15年来所遇 2 0例鼻咽癌误诊原因分析如下 :1　临床资料本组病例男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 71岁。初诊科别 :耳鼻咽喉科 9例 ,内科、神经内科 3例 ,外科、神经外科 3例 ,眼科 3例 ,中医科 1例 ,口腔科 1例。病理确诊前就诊次数 3～ 12次。误诊时间 2～2 4个月。误诊疾病及有关情况见附表。附表　 2 0例鼻咽癌症状及误诊疾病初诊科室 例数 主诉症状误诊疾病病理诊断耳鼻咽喉科 9鼻塞、鼻出血、咽痛、咽异物感、耳闷…     

鼻咽癌50例误诊分析

鼻咽癌早期及临床表现不典型 ,易被医生忽视而误诊 ,而鼻咽癌的早期诊断直接影响其疗效及预后。作者对 1990 -2 0 0 0年误诊的 5 0例鼻咽癌患者临床资料进行回顾分析 ,结果报道如下。1　临床资料1990年 1月 -2 0 0 0年 1月我院共收治鼻咽癌 185例 ,其中5 0例有误诊误治过程。 5 0例误诊病例中 ,男 3 8例 ,女 12例 ;年龄 3 5～ 73岁 ,平均 5 1岁。均经病理诊断 ,中、低分化鳞癌 45例 ,高分化鳞癌 1例 ,未分化癌 2例 ,黏液表皮样癌 1例 ,低分化腺癌 1例。患者有鼻塞等临床症状而未就诊 ,直至出现颈部淋巴结肿大才就医而延误诊断者为 5 2 .3 8%…     

78例鼻咽癌误诊分析

目的：探讨鼻咽癌的误诊原因。方法：对７８例误诊的鼻咽癌临床资料进行回顾性分析。结果：误诊为颈部肿瘤５例、颈淋巴炎１８例、颈淋巴结结核１３例、血管性头痛１１例、鼎内肿瘤４例、其它疾病２７例。结论：鼻咽癌原发部位深隐蔽。早期不易发现,常以鼻咽癌的局部浸润及转移症状而误诊,临床各科医生有各自的惯性思维,有碍于对鼻咽癌的认识和警惕,因而对可颖患者详细询问病史,认真检查咎咽部等,有可能减少误诊。     

梧州市部分职工干部的鼻咽癌血清学筛查

目的:对梧州市部分职工、干部28745人进行鼻咽癌血清学筛查,发现早期鼻咽癌病人。方法:应用免疫酶法测定血清中EB病毒VCA-IgA抗体。结果:(1)EB病毒VCA-IgA抗体阳率4.00％,在阳性者中检出鼻咽癌病人36例,其中16例为放疗后病人。新确诊20例,早期19例;晚期1例,早诊率为95.00％。(2)阳性人群、新确诊和经放疗后病人的抗体GMT分别为11.37、52.78、23.79。(3)放疗后病人的抗体GMT 23.79较放疗前146.80低六倍,而生存期<5年、>5年、≥10年者,其GMT分别为45.95、19.95、13.19。结论:结果表明在人群中进行鼻咽癌血清学筛查可以检出鼻咽癌和早期病人,同时提出能否根据抗体滴度的变化,作为临床判断鼻咽癌病人预后预测病情的指标,有着重要的参考价值。     

60例晚期鼻咽癌放疗与综合治疗的疗效分析

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前放射治疗仍为首选方法。近20年来其五年生存率始终徘徊在35～50％,因此人们正探索各种综合治疗的措施,以改善五年生存率。本文总结我科自86年1月至87年6月收治的60例晚期鼻咽癌病人,其中30例作单纯     

鼻咽癌优化筛查方案——鼻咽癌的早期检出

目的：筛查是肿瘤二级预防的主要手段，为使鼻咽有得到早期发现、早期诊断和早期治疗，对优化筛查的方案而进行研究。方法：１９８６－１９９５年对广东省鼻咽癌高发区近１０万人前瞻性研究，通过笃鼻咽癌疾病自然史数学模型、Ｍａｒｋｏｖ随机过程模型结合现场资料，模拟了１０万人队列的筛查过程去评价不同筛查方案。结果：提出一套适用于高发区人群筛查方案，提高了早期病人检出率和五年生存率、降低了死亡率。结论：筛查效果在于     

小儿颅内肿瘤48例误诊分析

颅内肿瘤是小儿时期常见的颅内占位性疾患，也是小儿时期常见的恶性肿瘤之一。由于临床表现多种多样及早期症状不典型，极易误诊为其它疾病，从而延误治疗导致严重后果。国内有文献报告误诊率为45％左右[1，2]。近几年随头颅CT的普遍应用，使其诊断率明显提高，但早期误诊者仍较常见。现将我科收治的48例误诊病人分析如下。临床资料本组资料全部病人均为经病理、CT或MRI同时证实者。院外已就诊来本院前未做出诊断者，单独在本院就诊收住院前或收住院后初诊未做出诊断者作为误诊病人。一、一般资料：48例中男刀例，女门例，男女之比约为2…     

鼻咽癌误诊为垂体瘤1例报道

 鼻咽癌误诊为垂体瘤1例报道徐崇明文献中多次报道上行国鼻咽癌误诊为脑瘤行开颅术的病例，但上下鼻咽癌误诊为脑油而行开颅术则少见，我们在临床工作中曾遇到一例，现报道如下：患者男性，45岁，于94年11月开始出现前额顶部持续性胀痛，伴恶心、呕吐，以后出现复。     

相隔13年两组鼻咽癌3000例对比分析

本文选择我院1964-1966年鼻咽癌2000例及1979-1980年1000例的临床资料进行对比分析。认为近十三年来鼻咽癌的发病因素和生物学特性是相对稳定的。发现相隔十三年,早期(ⅠⅡ期)诊断率提高了31.25％,晚期(ⅡⅣ期)病例相应减少了。这与近年来我们加强了防癌知识宣传、群众和基层医务人员的癌瘤知识提高有关。因而来诊时间较前提早,症状及病情有所减轻。 但是Ⅰ期病例的诊断率仍低(平均4.5％),要提高早诊率,不能单靠病人出现耳鼻症状才来诊,大规模人群普查耗费又巨大。认为EB病毒血清学检测可以克服上述缺点。今后应继续加强对Ⅰ期病人的临床特性分析,EB病毒血清学及鼻咽粘膜癌前期病变等多种早期诊断方法的研究。     

SPECT骨显像对鼻咽癌颅底骨质破坏的诊断价值

本文报告49例肿瘤病人颅底单光子发射系统（SPECT）三维核素骨显像的结果。其中非鼻咽癌患者10例．结果均为阴性。39例鼻咽癌患者中，X－CT阳性率为41．0％（16／39），SPECT为56．4％（22／39）．提示SPECT对颅底骨质受侵的诊断有较高的灵敏性，对鼻咽癌颅底受侵的早期诊断、早期治疗是有价值的。