2004-2007年云南省肠出血性大肠埃希菌O157：H7监测分析

肠出血性大肠埃希菌O157：H7（O157：H7）是近年来新发现的危害严重的肠道致病菌。自1982年美国首次暴发O157：H7感染性腹泻以来,世界各地陆续有疫情出现。1999年我国许多地区发生O157：H7感染性腹泻暴发,O157：H7感染性腹泻已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题.2002年以前云南省虽未发现O157：H7肠出血性大肠埃希菌病例,但从市售蔬菜、猪、鸡、鱼内脏及牛粪中都曾经分离到OO157：H7,为了解云南省人、动物O157：H7带菌状况,动态观察O157：H7,大肠埃希菌的分布特征及流行趋势,为制定有效的防制对策提供依据,于每年8～10月份开展O157：H7监测,现将2004—2007年监测结果报告如下。     

2000～2005年海盐县肠出血性O157:H7大肠埃希菌监测

目的：了解海盐县肠出血性O157：H7大肠埃希菌的分布及流行情况。方法：采取肠道门诊病人肛拭样和动物宿主粪便，采用免疫磁珠分离和大肠杆菌O157特异性单克隆抗体胶体金快速诊断技术以及特定培养基分离鉴定技术检测O157：H7大肠埃希菌。结果：从1例腹泻患者的大便中检了了1株O157：H7大肠埃希菌，不产生类志贺毒素；从动物粪便中检出7株O157大肠埃希菌。结论：海盐地区人群中感染率较低，且为非产毒株；猪、鸡是我地区O157：H7大肠埃希菌的主要贮存宿主动物。     

江苏省东台市大肠埃希菌O157:H7监测

为了解东台地区1999-2001年和2005-2006年间肠出血性大肠埃希菌(E.coli O157:H7)宿主动物和腹泻患者带菌情况,按照《江苏省大肠杆菌感染性腹泻监测工作实施计划》及《国家大肠杆菌感染性腹泻监测方案》在东台市开展E.coli O157:H7监测工作.     

2009年贵港市出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻监测结果分析

目的 动态观察O157大肠埃希菌的分布特征,掌握贵港市O157大肠埃希菌的来源,为制定本市肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻的防治策略与措施提供依据.方法 通过采集腹泻病人粪便、动物粪便、苍蝇、肉类等标本,采用国标 GB/T4789.36-2008大肠埃希菌O157:H7/NM法检测O157:H7.结果 采集各类标本953份检测O157:H7,检出菌株29份,阳性率为3.04%.结论 该市在动物粪便、苍蝇、肉类中均检出了O157:H7菌,说明目前该市虽未发现人感染O157大肠埃希菌的病例,但发生人间散发流行乃至暴发的条件仍存在,需重视此病的防控.     

江苏省2001年肠出血性大肠埃希菌O157:H7监测

为了解江苏省肠出血性大肠埃希菌O157:H7在宿主动物与人群的分布及其毒力基因携带状况,对铜山、东台、太仓、丰县、沭阳、东海6个监测点的监测资料进行分析。上述6个监测点总人口为6 788 122,居民自来水饮用率以苏南的太仓市最高达100％,其次为苏中的东台市为96.15％,苏北4个点为41％～81％。6个监测点动物密度(指每百人所拥有的动物)除苏南的太仓明显较低为7.5外,其余5个监测点均较高。腹泻病发病仍以6～8月份为高,占全年发病的57.02％。苍蝇密度3个重点监测点平均分别为0.39、1.01、12.71;苏北的铜山县明显为高。     

2005-2009年河南省肠出血性大肠埃希菌O157：H7监测分析

目的监测河南省肠出血性大肠埃希菌O157∶H7在腹泻患者和宿主动物中带菌及毒力基因情况,探索疾病发生的原因和相关因素。方法对2005-2009年河南省监测点所送可疑菌株进行血清学和PCR复核,对确认菌株进行stx1、stx2、eaeA、hlyA毒力基因测定。结果河南省2005-2009年共监测各类标本10 732份,检出O157∶H7菌株255株,检出率为2.38%;其中动物粪便标本的检出率为6.31%,检出率最高的为羊粪（8.04%）,其次为牛粪（7.20%）;各年份菌株检出率之间有一定差异;河南省肠出血性大肠埃希菌O157∶H7的产毒株主要来自于羊、牛、鸡粪便及蝇类和生肉标本;毒株类型主要为stx2、eaeA、hlyA组合型。结论河南省肠出血性大肠埃希菌O157∶H7在人群和各类动物中均存在,最重要的动物宿主是羊和牛;部分食品在加工环节有可能被污染,存在引起暴发的危险性。     

江苏省淮北地区肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻并发急性肾衰的研究

目的 了解1999～2000年江苏省淮北部分地区发生肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻并发急性肾衰病例的病因与流行特点。方法 运用流行病学、微生物学、分子生物学等方法,对传染源、传播途径、流行因素进行调查和分析。结果 1999年共在9个县(区)报告肠出血性大肠埃希菌O157:H7感染性腹泻并发急性肾衰病例95例,死亡83例,病死率87.37％。6月中、下旬为发病高峰,男女之比为1:1.44,年龄以50岁以上为主,占88.42％。2000年发生38例,死亡34例,病死率89.47％。引起爆发的主要危险因素有不饮自来水、吃剩饭菜、厨房卫生差、生食瓜果和饭前便后不洗手。从2例重症患者及3例腹泻患者粪便标本分离到O157:H7;宿主动物O157:H7携带率为9.62％(170/1767),菌株毒力基因阳性率达99.41％(169/170)。从患者粪便标本分离的菌株与家禽家畜分离的菌株属同一克隆群。结论 这是中国首次发现由O157:H7引起的爆发疫情,其发生与宿主动物带菌率高且菌株毒力基因阳性率高有密切关系,引起疫情的具体传播途径复杂多样,主要的感染危险因素与个人卫生、家庭卫生不良有关。     

衢州市2000-2009年肠出血性大肠埃希菌O157∶H7监测

目的了解浙江省衢州市肠出血性大肠埃希菌O157∶H7人的感染、食品污染以及动物和媒介昆虫带菌情况。方法在流行季节采集腹泻患者、动物粪便以及各类食品、苍蝇等样本,MEC肉汤增菌后,用特异性免疫磁珠集菌,以科玛嘉显色平板分离,纯化的菌株进行生化鉴定、血清分型及毒力基因检测。结果 2000-2009年,共检测样本12 292份,检出EHEC O157∶H7 19株,总检出率为0.15%。其中4种宿主动物粪便样本中检出18株,检出率分别为羊2.14%、牛1.29%、猪0.45%、鸭0.19%;食品中从生猪肉中检出1株,检出率0.17%;腹泻患者和苍蝇样本中均未检出。经毒力基因检测,其中16株stx2+hly+eaeA阳性,1株hly+eaeA阳性,其余2株不带毒力基因,带毒率89.47%。结论浙江省衢州市部分动物中产毒的EHEC O157∶H7带菌率较高,表明该地区存在暴发或流行的潜在危险,应加强综合监测。     

南京地区肠出血性大肠埃希氏菌O157:H7的监测

肠出血性大肠埃希氏菌 (Ｅｎｔｅｒｏ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃＥ .Ｃｏｌｉ.ＥＨＥＣ)是一群能引起人类出血性肠炎的大肠埃希氏菌 ,以Ｏ1 57:Ｈ7血清型菌株为代表。ＥＨＥＣ感染包括无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎 (ＨＣ)、溶血性尿毒综合症 (ＨＵＳ)、血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)等。自从 1 982年美国首次报道了由Ｏ1 57:Ｈ7大肠杆菌引起的出血热肠炎暴发以来 ,ＥＨＥＣ的感染已成为世界公共卫生问题。我国也于 1 986年从病人身上检出Ｏ1 57:Ｈ7大肠杆菌。 1 996年日本的ＥＨＥＣ大规模暴发 ,引起了我国的密切关注。美国、日本、苏…     

武汉市大肠埃希菌O157:H7监测分析

肠出血性大肠埃希菌(EHEC)O157：H7是一种新型的致病性菌，能引起人类出血性腹泻和溶血性尿毒综合征。为了掌握武汉市肠出血性大肠埃希菌O157：H7在宿主动物、腹泻病人及食品中的带菌和菌株毒力基因情况，本文于2003年进行了肠出血性大肠埃希菌O157：H7宿主动物带菌情况调查。并在腹泻及肾衰患者中进行病原检索和食品监测。现将调查结果报道如下。     

Swimming-associated outbreak of Escherichia coli O157:H7

In 1997 the first outbreak of Escherichia coli O157:H7 infections involving 14 cases occurred in Finland. A case was defined as a resident of Alavus with an episode of diarrhoea between 5 and 17 July 1997, and from whom E. coli O157:H7 was isolated from stool. The investigation included case searching and a population-based case control study. Five primary and eight symptomatic secondary cases of E. coli O157:H7 illness were detected. In the 10 days before the outbreak, all 5 primary patients (aged 3-8 years), but only 6 of 32 population controls from the same age range (Fisher's test, P < 0.001) and 4 of 10 sibling controls (P < 0.05) had visited (but had not necessarily bathed in) a shallow beach popular among young children. Four out of 5 primary cases had remained within 5 m of the beach while swimming and had swallowed lake water compared to 1 of 5 population controls. These analytical epidemiologic findings incriminated fresh lake water as the vehicle of E. coli O157:H7 transmission.     

Chlorine inactivation of Escherichia coli O157:H7.

We analyzed isolates of Escherichia coli O157:H7 (which has recently caused waterborne outbreaks) and wild-type E. coli to determine their sensitivity to chlorination. Both pathogenic and nonpathogenic strains were significantly reduced within 1 minute of exposure to free chlorine. Results indicate that chlorine levels typically maintained in water systems are sufficient to inactivate these organisms.     

Extended phage-typing scheme for Escherichia coli O157:H7

In Canada, the number of human isolates of verotoxigenic (VT + ve) Escherichia coli O157:H7 from diarrhoeal cases and haemolytic uraemic syndrome and haemorrhagic colitis has increased from 25 in 1982 to 2384 in 1989. A total of 3273 VT + ve E. coli O157:H7 strains (3255 strains isolated in Canada and 18 isolates from other countries) were phage typed. The phage typing scheme has been extended from 14 to 62 phage types. Of these, five types occurred exclusively in other countries (type 47 in Japan; and types 49, 50, 51 and 52 in the U.K.). Thirty-five different phage types were identified in Canada; only nine of these (1, 2, 4, 8, 14, 21, 23, 31 and 32), each accounted for more than 1% of the cases from human sources. The same nine types were the only ones observed among the isolates from non-human sources (meat and slaughter houses) suggesting a food-borne transmission in most of the human cases. Phage types 1 (30.5%); 4 (21%); 8 (13.5%); 31 (8.9%) and 14 (8%) were encountered in varying frequencies in most of the provinces; infrequently occurring phage types also showed regional variation. Thirteen different phage types were identified among 151 outbreaks representing 556 isolates of E. coli O157:H7. More than one phage type were encountered in 12 outbreaks whereas in 141 outbreaks, all strains in each, had the same phage type.     

Hemolytic uremic syndrome risk and Escherichia coli O157:H7

We reviewed medical records of 238 hospitalized patients with Escherichia coli O157:H7 diarrhea to identify risk factors for progression to diarrhea-associated hemolytic uremic syndrome (HUS). Data indicated that young age, long duration of diarrhea, elevated leukocyte count, and proteinuria were associated with HUS.     

大肠杆菌O157:H7实验室诊断方法研究进展

肠出血性大肠杆菌(EHEC)O157:H7是近年来新发现的危害严重的肠道致病菌,主要通过食源传播,污染的牛肉、牛奶、鸡肉、蔬菜、水果饮料等均可成为传播媒介[1].肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻已成为威胁人群健康的全球性的公共卫生问题,O157:H7的快速、特异检测对于该病的早期发现及疫情有效控制至关重要.生物技术的发展为大肠杆菌O157:H7的实验室诊断提供了许多有效的手段和方法,本文就这些方法的最新研究进展进行综述.1常规鉴定方法菌株的分离和筛选常规使用山梨醇麦康凯琼脂(SMAC),在正常条件下,O157:H7不能发酵山梨醇,在SMAG琼脂上为无色菌落,而其他大肠杆菌则呈粉红色菌落.分离培养法简单、直观、费用低,虽经不断改进,但敏感性、特异性仍不理想.     

大肠埃希菌O157：H7家蝇实验带菌消长的研究

目的采用大肠埃希菌O157∶H7-EDL933株,实验感染家蝇,观察家蝇体内外感染和带菌消长情况。方法点滴法体外定量染菌,剂量为1μ（l菌悬液浓度为8.0×10^5～1.9×10^7cfu/ml）,并采用昆虫单虫单管方法饲养观察。结果家蝇经体外染菌,获得体内外带菌,体外带菌时间中位数为（96.0±15.3）h（95%CI：66.0～126.0h）;体内中位数为（144.0±17.3）h（95%CI：110.2～177.8h）;家蝇体内外带菌消长差异无统计学意义（χ^2=0.74,P=0.388）,家蝇最长带菌时间至少216h（9d）。结论研究结果提示,家蝇不仅是O157∶H7疾病传播的媒介,更重要的可能是人类感染潜在的贮存宿主。