创伤性左侧横膈撕裂1例报告

患儿，男，4岁，病历号55753。患儿于2小时前被三轮摩托车撞伤，致胸腹部疼痛伴呕吐数次丽来诊，于1999年12月28日入院。入院体格检查：体温36．4℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压14／10Kpa，发育正常，神志清晰，头颅五官(-)，颈软，呼吸急促，语颤左侧较弱，左肺呼吸音弱，未闻及啰音，左胸可闻及肠呜音，心率120次     

自发性结肠破裂2例分析

例1：男，80岁。因用力排便时突发下腹部疼痛，渐弥漫至全腹，2小时后入院。检查：神志清，表情痛苦。P112次／分，R26次／分，BP21／14kPa，T38．2℃。两肺呼吸音粗，无哕音。腹平坦，全腹压痛，反跳痛，尤以下腹明显，肠鸣音消失，无移动性浊音。左下腹穿刺，抽得3ml液体。涂片检查：白细胞( )，     

自发性肾周血肿2例报告

例１　女,２８岁。于１９８５年７月２０日因左侧腰部疼痛伴恶心、呕吐入院。发病前无外伤史,２年前经检查发现左侧输尿管上段结石继发左肾轻度积水,长期服用消石素治疗,未能排出结石。体检：体温３７－６℃,脉搏８８次／分,呼吸２０次／分,血压１４／１０ｋＰａ,肥胖,贫血貌,心肺、肝脾正常,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,左肾区叩击痛阳性。由于患者肥胖,左肾区未扪及明显包块。辅助检查：血红蛋白９０ｇ／Ｌ,白细胞１１－２×１０９／Ｌ,红细胞３－０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－８,淋巴细胞０－２,血小板１２０…     

隐性肺癌1例

患者男性，７２岁。因咳嗽、咳痰、低热１个月于１９９６年１２月５日入院。既往史、家族史无特殊记载。入院检查：体温３８５℃，脉搏１３０次／分，呼吸２４次／分，血压１６／１０ｋＰａ，左上肺野叩诊实音，呼吸音减弱。胸片示左肺上叶片状阴影（图１）。抗炎治疗２...     

静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。     

肾上腺刀刺伤1例报告

患女性，32岁。因左侧腰部刀刺伤30分钟入院。体检：面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷，血压10／6KPa，脉搏110次／分，呼吸27次／分。左侧骶棘肌外缘第11肋间处见一平行于肋间的伤口，长4．5cm，伤口流血不止，左侧肺呼吸音消失。B超示：左肾周血肿。胸透：见左肺萎陷。辖血、补液、抗休克治疗。     

支气管内膜结核并腰椎结核1例误诊分析

1临床资料 1．1一般资料患者,女,20岁。咳嗽2个月,胸闷、气短,腰骶部疼痛,活动时左髂部疼痛半月,伴消瘦,体重减轻约5kg,院外按“呼吸道感染”治疗2个月无效入院。查体：体温36．8℃,呼吸28次／min,左肺呼吸音弱,深吸气时可闻干鸣音,腰骶部压痛（＋）,左髂关节处、纵轴叩击痛（＋）。实验室检查血常规正常,血沉74mm/1h,痰培养（-）。胸片示：双下肺纹理紊乱增粗,左下肺明显。结核菌素试验（＋＋＋＋）。     

2例成人呼吸窘迫综合征治疗体会

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的一种类型，是继发于多种疾病的综合征。现将因创伤、手术后所引起的ARDS2例报告如下。1典型病例例1，女，18岁。以胸腹部及左上肢碾压伤0．5h入院。查体：BP11／6．5kPa，P100／min，R20／min，表情淡漠，睑结膜苍白。左胸廓萎陷，可触及4～6前肋骨折端，呼吸动度左侧较弱，左肺呼吸音弱，未闻及干湿罗音。心律齐。腹膨隆，左季肋区压痛（＋），反跳痛（＋），腹壁肌紧张，左肾区叩痛，腹水征（＋），肠鸣音弱。左上臂畸形，触有骨擦音，挠尺动脉搏动有力，痛温党正常。胸部X线片示左第4～…     

膈疝误诊气管炎1例

患者，男，39岁，因剧烈胸、腹痛、憋喘、心慌、恶心呕吐1天而入院。查体：T36．1℃，R26次／分，P107次／分，BP110／70mmHg；端坐呼吸，口唇紫绀，大汗淋漓，气管居中，胸廓饱满，双肺中上部鼓音，下部实音，呼吸音消失，左下肺可闻及气过水声；心率107次／分，律整，各瓣膜区无杂音，腹部凹陷呈舟状，腹肌紧张，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，莫非氏征（-），四肢正常。     

右侧膈疝误诊腹腔脏器损伤1例报告

患者，女，３８岁。被卡车后轮辗压左下腹伴腹痛３ｈ入院。体检：Ｐ１２０次／ｍｉｎ，ＢＰ８／６ｋＰａ。右下肺呼吸音减弱，未闻及罗音；左腹部及腰部肿胀、压痛，左肾区、肝区叩击痛。腹穿：抽出血性液体１．０ｍＬ。Ｘ线示：①左坐骨和左第五腰椎横突骨折；②右膈肌升...     

卡托普利致过敏性休克1例

患者李某，男，54岁，工人，因头晕、心悸、血压升高1周入院。入院体检：体温36．5℃，呼吸20次／分，脉搏78次／分，血压160／90mmHg，神清，体型稍胖，口唇无发绀，颈静脉无怒张，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心率78次／分，律齐，心音无亢进，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿，神经系统检查未见异常。入院诊断：高血压病1级。处理：完善血脂、血糖、肝肾功能及心电图检查，并给予卡托普利片25mg，每日2次。患者在服用卡托普利片25mg 10分钟之后，即感头晕，全身大量斑丘疹，同时感心悸、胸闷、呼吸困难、全身出汗、     

洛美沙星致过敏性休克1例

患者，男，42岁，因右下肢隐痛不适、腹泻3天住院。既往有慢性阑尾炎病史。入院查体：137．6℃，BP140／80mmHg，神清，精神尚好，双肺听诊呼吸音清，无啰音，心率75次／分，律齐，腹软，右下肢有轻压痛及反跳痛，肝肾区叩痛（-），肠鸣音5 -6次／分。     

残角子宫妊娠破裂1例

1病例摘要 患者26岁，孕1产0。因停经4月，突发下腹痛1天伴晕厥1次，急诊平车抬入院。患者末次月经行经如常，停经后共至医院检查一次，从未行B超检查．平素月经周期规则，有痛经史。入院查体：神志模糊，问之能应，查体合作。全身皮肤黏膜苍白，失血貌。体温不升，脉搏140次／分，细数，呼吸38次／分，血压65／40mmHg。心率140次／分，律齐，未及病理性杂音。双肺呼吸音清，未及啰音。腹微隆，宫底脐平，轮廓清晰，可清楚触及胎体，未闻及胎心音。下腹压痛反跳痛，以左侧为甚，无板状腹。移动性浊音（＋），腹穿抽出5ml不凝血。阴道无流血流液。入院后诊为：内出血原因待查失血性休克。在输血输液的同时急诊行持续硬膜外麻醉下剖腹探查术。     

剖官产术后盆腔积脓1例

患者29岁，住院号10242，因停经40^＋9周，见红3天，发热4^＋小时，于2004年5月4日入院。查体：体温38．7℃，脉搏112次／分，血压110／60mmHg，呼吸20次／分。妇产科检查：宫高34cm，腹围110cm，胎心音140次／分，胎位LOA。外阴红肿充血，阴道畅，可见脓性分泌物，上推胎头可见绿色液体流出，阴道壁充血，宫颈消炎70％，软、居中，宫口开大1cm，先露头S^5，骨盆内外测量无异常，估计胎儿大小4000mg。     

左胸下部刀刺伤致胸腹联合伤2例报告

例1,男,32岁。因左胸刀刺伤后左胸、全腹疼痛,呼吸费力3小时入院。入院后查：体温36．5℃,脉搏92次／分,血压110／90mmHg,呼吸32次／分。结膜苍白,气管略右偏,左胸腋前线第9肋间有一约4．0cm裂口。左肺下野呼吸音减弱,余肺野呼吸音清。全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹明显。胸片示纵隔略右移,左胸腔中等量积液。腹部B超示下腹腔积液。在全麻插管下经左上腹直肌外缘切口入腹,见胃前壁两处水平切口（为贯通伤）,     

心脏刀刺伤抢救成功1例

患者,男,40岁。因左上腹部刀刺伤后胸痛气促lh急诊入院。入院时查体：BP：7／4Kpa,脉博：98次／分,呼吸：34次／分。意识清楚,精神不振,面色苍白,呼吸急促。剑突下偏左处见一长约2．scm锐器创口,肌肉外露,有活动性出血但量不大,未见气体逸出。左肺呼吸音弱,未闻干湿罗音。上腹部偏左压痛（＋）,无肌紧张及反跳痛,肝浊界正常,移动性浊音（一）。化验WBC：12·0X10’几,N：0．80,Hb：1439／L。初步诊断：1．左胸部刀刺伤;2．左侧血胸;3．失血性休克。入院后立即给予静脉切开,输血输液,抗休克治疗及清创缝合,并严密观…     

左侧外伤性膈疝伴心包破裂1例

患者,男,44岁,因高处坠落伤伴胸痛,胸闷,气促,呼吸困难．腹痛2天入院。入院查体：T37．1℃,HR95次／分,R23次／分,BP130／95mmHg,面色苍白,痛苦表情,气管右偏,左肺叩诊浊音,左侧呼吸音减弱,下胸部可闻及肠鸣音,腹部压痛,反跳痛,肌紧张。胸部CT示左膈面明显抬高,模糊,有胃泡影,纵膈右移,患侧肺压缩约40％-50％,诊断左侧外伤性膈疝。     

创伤性膈疝1例

患者，男，67岁，左腰背部被汽车撞伤后20min入院。检查：烦躁，面色苍白，呼吸急促，脉搏96次／min，呼吸30次／min，血压11／8kPa，血氧饱和度偏低，头顶部见一约5cm长伤口，深达帽状腱膜，有活动性出血，左侧胸背部见皮肤瘀血和擦伤，局部压痛，于肩胛线第6肋处可触及异常活动及骨擦音，叩诊左肺呈实音，听诊左肺呼吸音明显减弱，     

生服鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

患者，男，43岁，生服草鱼苦胆，重量约30g，于3小时后出现尿量减少至无尿，伴神志不清，遂被家人送至我院。入院时查体：136．4℃，P78次／分，R24次／分，BP120／80mmHg，意识模糊，呼吸促，无贫血貌，颜面浮肿，睑结膜无苍白，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。心率78次／分，节律规整，心音有力。A2〉P2，全腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无浮肿。急行。肾脏彩超：双肾大小正常，肾实质厚1．6cm，双。肾实质回声正常，     

发热-抽搐-昏迷1个月

1病例资料 患者，18岁，于2005年10月2日入院。主诉：发热，头痛7天，四肢抽搐3天。既往体健。入院前7天受凉后出现发热，最高39℃，伴有头痛，无头晕、视物不清、恶心、呕吐等。入院前3天开始出现四肢间断抽搐，意识不清，由外院转入。查体：体温38℃，脉搏104次份，呼吸18次／分，血压力107／35mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔左侧：右侧=2：2mm，对光反应弱，鼻唇沟对称，口角不偏，颈抵抗（＋），布氏征（＋），双巴氏征（＋），四肢刺激无反应，颜面四肢音断不自主抽搐，以左眼睑、口角及左肢为重。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心律齐．躲104次份．尤杂音。