冠状动脉搭桥术后的生活能力训练

冠状动脉旁路移植是在全麻下将自体血管移植到被堵塞的冠状动脉上，以恢复心肌的供血、供氧。由于患年龄较大，加之手术损伤，患常常过分卧床不动，造成严重无力现象，出现腹胀、食欲下降、烦躁、失眠、卧位不适等，心理压力很大。而心脏手术后早期对患进行全面、系统的康复训练，则有助于手术后的尽快恢复，减少或避免上述并发症的发生。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术后病人的护理

冠心病病人属高危人群，常因年龄大、病程长、病情重，且多伴有其他疾病，术后并发症及病死率较一般人高。非体外循环下冠状动脉旁路移植是指应用药物和特殊手术器械以减弱跳动心脏的动度而进行的冠状动脉旁路移植术，这种手术避免了体外循环所带来的心、脑、肾、血液等脏器的损害及其相关的并发症，在适应证选择方面没有年龄限制，更适合于老年人和重症病人。2000年6月-2006年12月在非体外循环下为27例病人实施冠状动脉旁路移植，现将术后护理报告如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥术术后护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是不采用体外循环转流在跳动的心脏上进行冠状动脉搭桥手术．是一种微创心脏外科手术，具有出血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少的优点。我科自2000年1月至2003年11月完成OPCAB手术21例，临床效果满意，现报告如下。     

非体外循环与常规体外循环下冠状动脉旁路术的早期结果分析

目的 分析非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）的早期结果，评价上述两种方法的手术效果。方法回顾分析本院自1999年1月～2003年4月收治的223例确诊为多支血管病变行冠状动脉移植术的冠心病患者，按手术方法分为OPAB组与CCABG组；两组病例中均不包括同期行瓣膜置换术及室壁瘤切除术等合并手术者；OPCAB组在非体外循环，心脏跳动下完成手术，CCABG组在常规体外循环，心脏停跳下完成手术；将两组患者的术前及术后临床资料进行分析。结果两组患者术前一般资料经统计学分析均无明显差异，移植桥血管数亦基本相同，OPCAB组在术后呼吸机辅助时间、胸液引流量、输血量、术后并发症及平均住院日方面均优于CCABG组。结论OPCAB方法可应用于多支病变的冠心病患者的外科治疗，与CCABG方法相比，可减少术后早期并发症的发生，缩短患者的住院时间，但应严格掌握手术适应证，其远期疗效有待进一步跟踪随访。     

微创冠脉搭桥术后患者拔除气管插管前后血气值的对比分析

目的 了解微创冠脉搭桥术后患拔除气管插管前、后的血气值变化，为护士采取相应的护理措施提供依据。方法 采用自身对照研究，对16例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafehy，OPCABG)后患早期拔除气管插管前、后血气值进行对比分析。结果 拔管后，患的氧分压较拔管前有显提高，二氧化碳分压虽略有增高但在正常范围内，碳酸氢根及血球压积无明显变化，血pH值稍有降低但在正常范围内。结论 对OPCABG患早期适时拔除气管插管，同时给予有效的肺部护理是安全而有效的。     

冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的危险因素。方法回顾性分析280例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。结果主动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、高龄与冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症发生有关。结论主动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、高龄是冠状动脉旁路移植术后发生神经系统并发症的危险因素。     

微创冠状动脉搭桥术护理

介绍了新近兴起的微创冠状动脉搭桥术（ＭＩＤＣＡＢ）的概况以及ＭＩＤＣＡＢ病人围术期的护理。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的临床观察及护理

目的 通过比较非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥和体外循环下心脏停跳冠状动脉搭桥手术对血液动力学、术中出血量等的影响，评价非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的优越性。方法 观察组21例，采用非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术；对照组208例，采用体外循环心脏停跳冠状动脉搭桥术。比较两组病人术中出血量、拔管时间、ICU停留时间、住院时间及术后心绞痛缓解率、肺部并发症发生率。结果 观察组可使血流动力学保持相对稳定，且术中出血量、手术时间、拔管时间、ICU停留时间及总住院时间均短于对照组。结果非体外循环冠状动脉搭桥手术术中出血少、手术时间短、ICU停留时间短、并发症少，有效缩短了病人的住院时间，减轻了护理工作量。     

冠状动脉旁路移植术后并发症的监护护理

总结分析比较心脏跳动非体外和常规体外循环冠状动脉旁路移植术两种术式病人的监护护理差异。非体外循环术式46例，常规体外循环下术式62例，术后转入监护室。结果非体外循环组出血量明显减少，所需输血和血浆量减少，呼吸机辅助时间明显缩短，所需正性肌力药物使用较少。非体外循环术式无术后并发症：常规组术后并发症14例，其中肺部炎症7例，肺不张2例，脑梗塞1例，肾功能损害(肌酐≥2mg／dl)4例，但经过积极治疗精心护理，两组均无死亡。虽然非体外循环术式术后恢复明显好于常规体外循环下术式，但对护理知识与技术的要求远高于常规体外循环下术式。     

微创冠状动脉搭桥术护理

介绍了新近兴起的微创冠状动脉搭桥术 （ Ｍ Ｉ Ｄ Ｃ Ａ Ｂ） 的概况以及 Ｍ Ｉ Ｄ Ｃ Ａ Ｂ病人围术期的护理。     

Tei指数评价非体外循环冠状动脉搭桥术后心功能的变化

目的　应用Tei指数评价非体外循环冠状动脉搭桥术 (OPCAB)后心功能的变化。方法　选取 46例行OPCAB的冠心病患者 ,分别于术前 ,术后即刻、1周、1个月、3个月、6个月应用经胸超声多普勒技术测量患者的左室射血分数 (LVEF)、二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比 (E/A)、E峰减速时间(EDT)、左室等容舒张时间 (IVRT)、肺静脉血流图收缩波和舒张波之比 (S/D)、肺静脉反向血流a波峰值(a)及Tei指数。结果　在各时间点间Tei指数逐渐减小 ,差异均具有显著性意义 ( P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。其余指标各时间点间也存在不同程度的差异。结论　Tei指数是综合检测左室收缩和舒张功能的可靠指标。OPCAB术后心功能得到明显改善 ,这种恢复从术后即刻就已开始 ,到 6个月时还在继续     

微创冠状动脉搭桥术后的护理

回顾分析了10例微创冠状动脉搭桥术后的监护和护理.认为严密的术后心电图、血压、中心静脉压监测,认真的呼吸及心包、胸腔闭式引流的管理,准确记录出入量,注重心理护理和生活护理,对患者的康复具有重要意义.     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术的配合

目前,冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一,它最有效的治疗方法就是冠状动脉旁路移植术,简称冠脉搭桥术。非体外循环下冠脉搭桥术主要是利用冠状动脉血管固定器通过短时阻断冠状动脉血流,而提供无血的吻合术野,同时采用自体乳内动脉和大隐静脉在主动脉和冠状动脉之间搭桥。良好     

微创冠状动脉搭桥术后的护理

回顾分析了10例微创冠状动脉搭桥术后的监护和护理。认为严密的术后心电图、血压、中心静脉压监测,认真的呼吸及心包、胸腔闭式引流的管理,准确记录出入量,注重心理护理和生活护理,对患者的康复具有重要意义。     

高风险性冠状动脉移植术后50例早期并发症观察及监护

近年来,我们对高风险性冠状动脉旁路移植术(CABG)50例术后并发症进行严密观察与监护,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例,男42例,女8例,57～85岁,平均65±9.20岁,均有心绞痛发作史,其中37例有急性心肌梗死史,20例有高血压病史;25例三支病变,其中9例伴有左主     

微创冠状动脉搭桥术的护理配合

微创冠状动脉搭桥术 (OP CAB) [1] ,是在不用体外循环心脏不停跳下进行的 ,适用于多支血管病变 ,包括回旋支和后降支。微创冠状动脉搭桥术可用于多数冠心病患者 ,尤其是体外循环高危患者。我院近期开展了此术 ,现将手术配合介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月我院开展OPCAB 13例 ,均为男性 ,5 0～ 72岁 ,平均 64岁。 3支病变 8例 ,左主干病变 2例 ,2支病变 3例。1 2　方法　全麻下行前正中切口 ,劈胸骨常规开胸。给予小剂量肝素( 1mg/kg) [2 ] 。取左胸廓内动脉 (另一组同时取大隐静脉或桡动脉 )…     

冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的护理

目的 介绍冠状动脉旁路移植术后出现神经系统并发症的护理经验。方法 选取2000年665例行CABG术、出现中枢神经系统并发症的117例(17．6％)患者，其中表现为精神异常112例(16．8％)，表现为脑梗塞5例(0．8％)，针对其采用相应的护理措施。结果 112例精神异常的患者经镇静、营养脑神经等治疗后，均恢复正常；5例脑梗塞的患者经扩血管、脱水，营养脑神经及被动功能锻炼后，均恢复运动及言语功能，CT复查显示梗塞灶消失或明显缩水。结论 对于中枢神经系统并发症的患者，采用镇静、脱水治疗，加强呼吸道，消化道及皮肤护理；对于脑梗塞的患者尽早进行功能锻炼，能促使患者尽快恢复。     

非体外循环冠状动脉搭桥术后护理

我院自2000年2月开展冠状动脉搭桥术至2003年7月已完成89例,其中非体外循环的55例,现将护理体会汇报如下。1临床资料本组55例患者中,男49例,女6例,年龄39～83岁。其中有陈旧性心梗43例,不稳定型心绞痛48例,射血分数(EF)<0.402例,高血压35例,糖尿病16例,脑血管病变3例,慢性肾功能...     

非体外循环冠状动脉搭桥术与体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果比较

目的 比较非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)、体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG)的临床效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在河南理工大学第一附属医院治疗的80例冠心病患者,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取CCABG治疗,观察组采取OPCABG治疗,比较两组患者的临床相关指标、心功能指标以及并发症情况。结果 两组手术操作时间、术后24 h引流量、术后心功能指标比较,差异未见统计学意义(P 0. 05);观察组呼吸机使用时间、ICU观察时间以及住院时间明显短于对照组,且术后并发症率低于对照组(P 0. 05)。结论 CCABG、OPCABG治疗冠心病均能取得显著疗效,但OPCABG治疗可缩短患者术后恢复时间,减少并发症发生。