颅内多发原发性肿瘤的CT与MRI诊断

目的：报道１５例颅内多发原发性肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现，并评价ＣＴ与ＭＲＩ的诊断价值。方法：１５例颅内多发原发性肿瘤均行ＣＴ检查，其中４例行ＭＲＩ检查，均经手术病理证实。结果：多发胶质瘤４例，其中恶性室宫膜瘤３例，表现为脑室内及额顶叶脑实质内实质性肿块或囊性病变，多发星形细胞瘤１例，病变分别位于额叶及小脑蚓部；双侧听神经瘤及多发脑膜瘤各３例、ＣＴ和ＭＲＩ表现均较典型；脑膜瘤合并胶质瘤３例、脑膜瘤合并听神经瘤１例和垂体瘤合并胶质瘤１例。结论：结合肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现特点，可对大多数颅内多发原发性肿瘤作出正确诊断，ＭＲＩ对脑膜瘤的诊断优于ＣＴ。     

肺内良性肿块的MRI诊断

目的：探讨肺内良性病变的磁共振表现及其诊断价值。材料和方法：收集２９例经病理证实的良性病变，结合ＣＴ分析其ＭＲＩ表现及诊断价值。ＭＲＩ成像采用ＤＩＳＯＮＩＣＳ０．３５Ｔ超导成像系统，行横断面Ｔ１、Ｔ２加权及冠状面Ｔ１加权成像。结果：除１例腺瘤及１例炎性肉芽肿术前ＭＲＩ误诊为肺癌外，其余病例之ＭＲＩ诊断基本与最后诊断相符，其中结核球、球形干酪肺炎、阿米巴脓肿、动静脉瘘的ＭＲＩ表现具有特征性；错构瘤、炎性假瘤、巨大淋巴结增生症及非特异性肉芽肿等结合形态学及ＣＴ表现也大都可以作出正确诊断。结论：ＭＲＩ通过ＣＴ的帮助，对大多数肺内良性病变可作出定位及定性诊断，但需要更多病例的积累和研究     

脾脏肿瘤的CT诊断

目的：探讨脾脏肿瘤的ＣＴ表现。材料与方法：搜集３０例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的ＣＴ资料,包括脾原发恶性淋巴瘤４例,恶性淋巴瘤浸润３例,脾血管肉瘤１例,脾转移瘤１５例,脾淋巴管瘤３例,脾血管瘤３例,脾错构瘤１例。均作ＣＴ平扫及增强检查。结果：ＣＴ对脾脏肿瘤的发现率极高,对病变的大小、形态、密度及周围组织脏器的显示较其他影像学检查更准确。结论：ＣＴ对脾脏肿瘤有较高的诊断价值。     

脾脏疾病的CT,MRI诊断

脾脏的大体及断面解剖。２ ．脾脏的先天变异（ 位置、形态及数目） 。３ ．脾感染性疾病：脾脓肿,脾结核及脾包虫病。ＣＴ、ＭＲＩ 均表现病灶中心为低密度液化坏死区,边缘可见环行强化。病灶多发及钙化有助于脾结核的诊断。４ ．脾脏的囊性病变：主要包括脾囊肿、脾内假性胰腺囊肿及脾包虫病。ＣＴ、ＭＲＩ 像呈液性密度或信号,边缘光整。鉴别诊断需结合临床病史及包虫皮试。５ ．脾良性肿瘤：主要包括脾血管瘤,脾错构瘤和淋巴管瘤。以脾血管瘤最多见,较特征性的影像学表现为ＣＴ 增强扫描病灶明显强化,ＭＲＩ Ｔ１ Ｗ 像呈低信号或等信号,Ｔ２ Ｗ 像呈高信号。６ ．脾脏恶性肿瘤：常见有恶性淋巴瘤和转移瘤。恶性淋巴瘤ＣＴ 表现为脾肿大,脾内多发或单发低密度灶,边缘不规整。脾转移瘤表现多种多样,病灶可单发或多发,实性或囊性。ＭＲＩ呈稍长Ｔ１ 、Ｔ２ 信号。７ ．脾梗塞：常见于脾血管血栓、癌栓栓塞及肿瘤组织的包埋。典型梗塞形状为尖端指向脾门、内小外大的锥形。ＣＴ 增强扫描为低密度灶。ＭＲＩ 呈稍长Ｔ１、长Ｔ２ 信号。８ ．脾外伤包括三种：ａ 完全性破裂;ｂ 脾中心破裂;ｃ 包膜下破裂。ＣＴ、ＭＲＩ 可显示脾损伤裂口,还可区分新鲜、陈旧出血及腹腔积液等。     

子宫病变的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ诊断子宫病变的价值。材料与方法：２６例子宫病变患者用０．５ＴＭＲ机检查，包括子宫壁层病变１７例，内膜病变７例，宫腔内病变２例。行横断面Ｔ１和Ｔ２加权像以及矢状面Ｔ２加权像，与手术病理结果对照，分析ＭＲＩ发现病变的能力和诊断的准确性，总结不同病变的ＭＲＩ表现，探讨其鉴别诊断价值。结果：ＭＲＩ发现子宫病变的敏感性为９０．９％，诊断准确率为８８．５％；不同病变的ＭＲＩ表现各有特点，大部分可为ＭＲＩ鉴别。结论：ＭＲＩ对诊断子宫病变有重要应用价值。     

咀嚼间隙疾病的MRI和CT诊断

目的：评价ＭＲＩ和ＣＴ对咀嚼间隙病变的诊断价值。材料和方法：回顾性分析４２例咀嚼间隙病变的ＭＲＩ和ＣＴ表现。除５例感染经抗炎治疗好转外，均经手术病理证实。结果：５例蜂窝织炎病变弥漫，累及间隙内脂肪、咀嚼肌和周围间隙及其皮下脂肪，无明确肿块和骨质破坏，ＭＲＩ和ＣＴ均具特征，１例炎性肉芽肿有明确肿块和骨质破坏，术前误诊；５例原发性肿瘤均有明确肿块、间隙内脂肪受压消失、翼内肌受压向后内移位和骨质受压或破坏，除软骨瘤外均缺乏组织学特征；３１例累及咀嚼间隙的继发性肿瘤ＭＲＩ和ＣＴ均能显示其侵入的途径和范围。结论：ＭＲＩ和ＣＴ对显示病变的范围、鉴别感染类型、判断肿瘤位置、性质和来源具有重要价值，可帮助临床制定治疗计划     

胼胝体变性的CT和MRI分析

分析胼胝体变性的ＣＴ和ＭＲＩ征象。材料与方法：４例胼胝体变性中，３例为急性发病，１例呈慢性过程，４例均头颅ＣＴ扫描，２例行ＭＲＩ检查，其中１例同行ＭＲＩ增强扫描。结果２例ＣＴ示胼胝体膝部和压部呈片状低密度病变，２例病变仅见于膝部。病变的膝部（３例）和压部（２例）呈膨胀性改变，其中１例发病１６天后，ＭＲＩ平扫和强化未见膨胀性改变和异常强化。结果：（１）ＣＴ和ＭＲＩ是诊断胼胝体变性的有效方法，ＭＲＩ显     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

脾脏疾病的CT诊断

目的：提高对脾脏疾病ＣＴ诊断的认识。方法：复习２０例经手术和／或病理证实的脾脏病变的ＣＴ表现。结果：脾梗塞２例，脾囊肿４例，脾血管瘤２例，恶性淋巴瘤８例，转移瘤４例。结论：ＣＴ对脾脏病变的诊断具有较高的准确性，是发现脾脏病变的有效方法。     

早期脑动脉硬化的MRI和CT诊断

目的：本文旨在研究ＭＲＩ、ＣＴ对早期脑动脉硬化诊断价值。材料和方法：对７０例早期脑动脉硬化的患者进行ＭＲＩ、ＣＴ检查。结果：６２例ＭＲＩ检查阳性，Ｔ２ＷＩ发现斑点状高信号２８０个，其中额叶１２１个（４３．２％），顶叶２０个（７．１％），基底节７５个（２６．８％），丘脑２６个（９．３％），脑干１５个（５Ａ％），其它部位２４个（８．６％）。ＣＴ对早期脑动脉硬化的敏感性为１２．５％，定性诊断准确率为９４．３％。ＭＲＩ则分别为１００％和９６．４％，ＭＲＩ对微小病变的显示较ＣＴ更优越。结论：ＭＲＩ应作为早期脑动脉硬化的首选检查方法。     

微囊型脑膜瘤的CT、MRI表现

微囊型脑膜瘤是ＷＨＯ于１９９０年重新对神经肿瘤病理分类的脑膜瘤分型之一。由于微囊型脑膜瘤的组织学形态特殊,ＣＴ、ＭＲＩ表现酷似胶质瘤及转移瘤,经常误诊。为探讨微囊型脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现与病理学上的相关性以有助于提高诊断水平,本文对经手术病理证实的１５例微囊型脑膜瘤的ＣＴ和ＭＲＩ诊断进行了分析总结。１资料与方法 １５例中,女１１例,男４例。年龄２８～６７岁,平均４７．４岁。主要临床症状及表现：头痛、恶心、呕吐、视力下降、肢体麻木等。全部病例经ＣＴ平扫和增强检查。其中９例作了ＭＲＩ检查,均行横轴…     

动脉瘤样骨囊肿─CT和MR图像上的再认识

目的：评价ＣＴ和ＭＲＩ图像上液－液平面征象对诊断动脉瘤样骨囊肿（ＡＢＣ）的价值。材料和方法：回顾性分析１１例经病理证实的ＡＢＣ的平片、ＣＴ和ＭＲ表现，并用双盲法测试单纯平片和综合影像分析（平片、ＣＴ、ＭＲＩ）的诊断符合率。结果：１．单纯平片诊断符合率低于综合影像诊断；２．ＣＴ和ＭＲ有助于显示病变的范围、与周围组织的关系和病灶内的特征：３．在ＣＴ和ＭＲＩ上ＡＢＣ可见到液－液平面征。结论：ＣＴ和ＭＲＩ上的液－液平面征是ＡＢＣ较特征性的征象。综合性影像检查能提高ＡＢＣ的诊断准确率。     

~（99m）Tc－热变性红细胞诊断副脾一例

~（９９ｍ）Ｔｃ－热变性红细胞诊断副脾一例马瑞清，高汝桢１病例报告患者，女，３２岁，月经不调四个月入院。皮质醇。Ｅ２、ＰＲＬ检查均未发现异常，Ｂ超及ＣＴ检查发现脾脏肿大，ＣＴ检查提示左肾上腺占位性病变，转入外科，拟手术治疗。ＭＲＩ检查腹部ＭＲ平扫及增?..     

颈静脉球瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨ＣＴ和ＭＲＩ检查在颈静脉球瘤诊断、鉴别诊断及手术径路选择中的作用与价值。材料和方法：５例经手术证实的颈静脉瘤患者，术前均行ＣＴ增强前后扫描，４例行ＭＲＩ平扫及增强后成像。分析ＣＴ和ＭＲＩ的不同表现，比较其优缺点，并介绍分型与手术径路的关系。结果：按Ｇｌａｓｓｃｏｃｋ－Ｊａｃｋｓｏｎ＇ｓ分类法，其中Ⅰ型１例，Ⅱ型１例、Ⅲ型２例、Ⅳ型１例。ＣＴ能清晰地显示颅底骨质结构的破坏程度及范围，颈静脉孔的扩大以及边缘不规则的侵蚀性破坏是颈静脉球瘤的特征性表现。ＭＲＩ能更准确地显示肿瘤的大小、与颈内动脉、颈内静脉的关系以及有无颅内侵犯、侵犯的程度。肿瘤内迂曲的流空血管及＂椒一盐＂征是颈静脉球瘤的特征性ＭＲＩ表现，结论：ＣＴ和ＭＲＩ结合，能更全面地提供临床诊断及治疗所需的信息，为治疗方法的选择提供可靠的依据。     

胼胝体发育不良的CT、MRI诊断（附11例报告）

目的：研究胼胝体发育不良的ＣＴ、ＭＲＩ表现，并评价两种检查方法对该病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析１１例胼胝体发育不良的临床和影像学检查资料，其中ＣＴ４例，ＭＲＩ７例。结果：（１）ＣＴ表现：侧脑室分离、扩大，三脑室上移；伴发脑穿通畸形囊肿１例，神经元移行性病变２例；（２）ＭＲＩ表现：①胼胝体完全缺如３例，横断像上侧脑室分离、扩大，三脑室升高；Ｔ２加权像上显示Ｐｒｏｂｓｔ束１例；矢状像上显示大脑半球内侧面放射状脑沟、回２例；３例均伴神经元移行性病变。②胼胝体萎缩４例，其中各部均萎缩１例，仅为局部性萎缩３例。合并脑白质发育不良３例。结论：ＭＲＩ和ＣＴ能良好显示胼胝体发育不良的病理特点，但在显示该病的直接征象、继发征象及合并畸形方面，ＭＲＩ均优于ＣＴ。     

冠心病的影像学诊断：———MRI与放射性核素,超声心动图对照研究

磁共振成像（ＭＲＩ）诊断冠心病有较大潜力。为明确ＭＲＩ对冠心病病变冠状动脉和病变心肌的诊断价值,本研究分析了２４例冠心病的ＭＲ表现,并与ＳＰＥＣＴ、超声心动图进行对比研究。１材料和方法１１研究对象上海市中山医院心内科１９９４１１～１９９５０７冠...     

CT、MRI对中央型肺癌的诊断评价(附36例病例分析)

目的：通过ＣＴ、ＭＲＩ对中央型肺癌的对照研究，评价二者对中央型肺癌的诊断价值。方法：３６例中央型肺癌均经病理证实，男性２１例，女性１５例，年龄４０～８０岁。应用ＧＥＭＡＸ６４０ＣＴ与ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５Ｔ超导磁共振成像系统，ＣＴ采用５ｍｍ薄层放大技术，ＣＴ增强。ＭＲＩ以１０ｍｍ层厚行横断Ｔ１、Ｔ２四回波技术及冠状Ｔ１、矢状Ｔ１加权成像，ＳＴＩＲ脂肪抑制序列。结果：ＣＴ可显示肿块大小、形态、密度位置尤其有无钙化点。增强ＣＴ可提高肿块与纵隔结构的分辨率，但在合并阻塞性肺炎、肺不张时肿块常显示不清，甚至不能区分肿块与实变之肺组织。ＭＲＩ多维成像可更准确地显示肿块的具体位置，肿块的信号变化规律，尤其是Ｔ２多回波技术可提供肿块及实变肺组织的诸多信息资料，并可分清肿块与纵隔大血管的关系。结论：ＭＲＩ对中央型肺癌的诊断价值优于ＣＴ检查。     

垂体瘤的CT和MRI增强

目的：分析垂体瘤的ＣＴ和ＭＲＩ增强表现，探讨增强后ＣＴ和ＭＲＩ对诊断垂体瘤的价值。材料和方法：对手术和病理证实的２４２例垂体瘤，回顾性分析ＣＴ和ＭＲＩ增强前后表现。结果：２４２例中微腺瘤（≤１０ｍｍ）８１例，大腺瘤（＞１０ｍｍ）１６１例。微腺瘤直接征象为垂体内的ＣＴ低密度或ＭＲＩ（Ｔ１ＷＩ）低信号。增强后ＣＴ和ＭＲＩ显著提高低密度或低信号的显示率（Ｐ＜０．０１）。大腺瘤增强后扫描肿瘤均有不同程度的强化。ＣＴ和ＭＲＩ增强对于显示肿瘤的部位、大小、范围、鞍旁结构如海绵窦和颈内动脉的受侵情况以及显示残存正常垂体均有很高的价值。介绍了一种新的ＭＲＩ垂体瘤分级方法－ＳＩＰＡＰ分级系统。结论：ＣＴ和ＭＲＩ增强对垂体瘤的定位、定性、定量和定级诊断均具有至关重要的作用。     

囊性肾癌的CT诊断(附9例分析)

目的：探讨ＣＴ及ＭＲＩ诊断囊性肾癌的价值。材料与方法：囊性肾癌９例的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现分析与手术病理对照。结果：肿瘤位于右肾６例,左肾３例,呈椭圆形及不规则形。ＣＴ呈囊性低密度区,ＭＲＩ的Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号区。ＣＴ及ＭＲＩ的特征性表现：（１）肿瘤囊壁厚薄不均,可伴有囊内壁结节;（２）单囊腔多于多囊分隔;（３）肿瘤由肾实质向外生长,肿瘤与肾脏构成“８”字形;（４）肿瘤压迫肾脏向腹腔移位及肾脏代偿性增大。结论：本研究总结的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现,为囊性肾癌的诊断与鉴别提供了依据。     

甲状腺癌的CT和MRI诊断

评价ＣＴ和ＭＲＩ对甲状腺癌的诊断价值。材料和方法：回顾分析临床、病理证实的５０例甲状腺癌：３８例进行ＣＴ扫描,２８例作ＭＲＩ检查,其中１６例兼作ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：肿瘤内出血６例（１２％）、相邻结构受侵１１例（２２％）、颈部淋巴结转移１５例（３０％）、甲状腺内囊变２６例（５２％）和钙化２４例（４８％）,对甲状腺的定性诊断有重要价值。ＣＴ对甲状腺癌内钙化的发现明显优于ＭＲＩ,对肿瘤侵犯相邻结构的显示与ＭＲＩ相仿。ＭＲＩ对肿瘤内囊变,出血和颈部淋巴结转移的发现优于ＣＴ。结论：在甲状腺癌的定性诊断上,ＭＲＩ优于ＣＴ,但若能将两者相结合,能更准确地作出甲状腺癌的诊断。