大面积深度褥疮9例治疗效果观察

目的探讨本院重症监护病房（ICU）的医院感染特点．提出相应的防范措施。以便有效降低本院感染发生率。方法对本院2006年全年入住ICU296例患者的相关临床资料进行分析评价。并与全院住院患者进行对比。结果ICU的医院感染率是26，7％。明显高于同期的医院平均感染率；ICU患者因医院感染死亡的百分率为11．4％；ICU医院感染的病原菌以G^-菌为主，占50％，而双重感染达54．4％；下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61．7％，但多部位、多器官感染占29．1％。结论ICU医院感染的发病率高、病死率高、耐药性高；与其相关的因素有：病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多及交叉感染等。     

ICU病房呼吸道感染痰培养病原菌的分布与耐药性分析

目的了解医院ICU病房呼吸道感染患者痰培养病原菌的分布及耐药性特点,为医院ICU病房合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2007年至2009年ICU病房送检的所有痰标本细菌培养和药物敏感试验结果。结果分离的菌株中,革兰氏阳性菌占27．3％,革兰氏阴性菌占60．5％,真菌占12．2％。未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南高度敏感,主要非发酵菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率也有所上升。结论ICU病房呼吸道感染患者痰标本分离菌符合近年来临床病原菌的变化趋势：病原菌以革兰氏阴性菌为主,病原菌的耐药率有上升趋势,对指导临床ICU病房合理使用抗菌药物具有重要意义。     

肺癌患者同步放化疗医院感染危险因素分析

目的：探讨肺癌患者同步放化疗医院感染危险因素和预防措施。方法：回顾性调查分析252例我院住院行同步放化疗的252例住院局部晚期非小细胞肺癌患者，其中58例发生医院感染（占23．02％）；对其年龄、住院天数、照射体积、KPS评分、放射性肺炎、白细胞计数、合并其他疾病、医院感染部位、病原菌进行评估和统计学处理。结果：局部晚期非小细胞肺癌患者医院感染发生率较高，感染因素与年龄、住院天数、合并其他疾病及抗菌药物的使用呈正相关，与白细胞数呈负相关；感染部位以呼吸道为主，病原体多分布于痰液和血液。结论：局部晚期非小细胞肺癌患者是院内感染的高发人群，应重点予以关注。     

重症医学科医院感染分析及预防

目的：探讨引起重症医学科（ICU）医院感染常见原因及病原菌,寻求预防控制ICU院内感染的对策。方法：登记ICU住院患者的年龄、性别、原发病、侵入性诊疗操作、病原学检查、使用抗菌药物情况、医院感染及转归资料,整理出29例发生ICU医院感染患者,并分析其相关特征。结果：侵入性治疗或操作与医院感染密切相关,ICU医院感染部位以下呼吸道为主,医院感染病原菌以G-菌为主。结论：规范医务人员的医疗行为,提高手卫生的依从性,加强侵入性操作管理,合理使用抗菌药物,加强患者呼吸道护理及营养支持治疗,可望减少院内感染的发生率。     

血液病患者医院感染的调查分析

目的：探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施。方法：应用前瞻性调查为主的方法对我院血液内科2005年所有住院患者进行主动监测调查。结果：血液内科的医院感染发生率为8．01％；病种医院感染以恶性血液疾病类为高发；感染部位以呼吸道感染多见；感染病原菌以真菌、革兰氏阴性杆菌为主。结论：血液病住院患者是医院感染的易感人群，尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素，必须采取有效的防治措施。     

ICU病区医院感染病原菌流行菌株及耐药性分析

目的调查分析重症监护病房（ICU）医院感染的病原菌流行菌株分布、耐药情况及其耐药性变化趋势,为临床医生正确使用抗生素提供依据。方法对ICU2004年1月～2009年1月所分离出的病原菌株及其耐药性进行回顾性调查分析。结果共检出病原菌1008株,其中革兰阴性菌766株（75.9%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,主要见于呼吸道感染;革兰阳性球菌242株（24.1%）,以葡萄球菌属和肠球菌属为主,主要见于呼吸道和泌尿道感染;病原菌对常用抗菌药物耐药严重,且呈多药耐药,革兰阳性菌分离率逐年增多,革兰阴性菌对主要抗菌药物的耐药率呈逐年上升之势。结论ICU医院感染的部位主要是呼吸道,以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,且呈多重耐药,需严格掌握抗菌药物使用原则,根据药敏选用抗菌药物。     

ICU患者医院感染目标性监测的探讨

目的通过目标性监测,了解重症监护病房（ICU）患者的医院感染发病率、危险因素,探讨降低ICU医院感染率的有效措施。方法采用目标性监测的方法,对2010年1～12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查。结果共监测患者324例发生医院感染46例,医院感染发生率14.20%;例次感染60例,例次感染率为18.52%。感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道和血管相关血流感染。病原菌分布以革兰氏阴性杆菌感染为主,其次是革兰氏阳性球菌感染。结论 ICU患者医院感染危险因素多,需采取综合措施才能有效降低ICU医院感染的发病率。     

503例血液病患者医院感染的临床特征分析

目的：探讨血液病患者医院感染的临床特征,为预防控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法对4309例血液病科患者进行调查,对发生医院感染病例监测资料进行分析。结果503例血液病患者发生医院感染,医院感染发生率为11．7％;感染部位以呼吸道感染居首位,为59．7％;病原菌中革兰阴性杆菌占52．7％,革兰阳性球菌占34．5％,真菌占12．7％;年龄、化疗、白细胞低、侵入性操作、抗菌药物的使用及住院天数等因素均是发生医院感染的危险因素。结论血液病患者感染危险因素较多,增加了感染发生的概率,应根据其疾病特点采取积极、全面综合性防控措施,有效控制医院感染的发生。     

2015年老年病医院医院感染现患率调查

目的：了解老年病专科医院2015年医院感染情况。方法：采用横断面调查的方法,调查2015年12月15－16日时间段内0：00至24：00所有住院患者,判断有无感染、感染类型、抗菌药物使用情况及病原学送检情况。结果：共调查住院患者230例,发生医院感染3例,医院感染现患率为1．3％,感染部位以下呼吸道（100％）为主;抗菌药物使用率为33．5％。治疗性使用抗菌药物菌药物细菌培养送检率为44．2％。医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌。结论：医院感染现患率调查有助于了解全院感染发生及抗菌药物使用情况,便于医院感染管理及临床医务人员针对相关科室采取预防与控制措施,减少医院感染的发生。     

某院2013年医院感染与社区感染现患率调查分析

目的：调查医院感染及社区感染现患率,为降低感染发生率提供依据。方法采用床旁调查和查阅病历资料的方法,调查2013年9月9日所有住院患者。采用描述性方法描述感染现患病例的分布及抗菌药物使用情况。结果调查住院患者770人,调查率100．00％,发生医院感染18例,医院感染现患率为2．34％,下呼吸道是发生医院感染的主要部位;有228例发生社区感染,社区感染现患率为29．61％,下呼吸道、上呼吸道和胃肠道是发生社区感染的主要部位;医院感染和社区感染的病原菌构成基本一致,以 G－菌为主;调查当日使用抗菌药物186例,使用率为24．16％。结论加强儿内科、神经外科等高危科室、易感部位管理、制订相关操作规程是今后防控工作的重点。     

肝病患者医院感染相关因素分析

目的：探讨肝病患者医院感染及相关危险因素。方法：对1999年12月至2002年12月收治的3072例肝病患者进行临床调查分析。结果：医院例次感染率为6．12％，感染时问多发生在住院的2-20d(60．6％)，感染部位以呼吸道感染为主(45．8％)，其次为腹腔内组织感染(14．4％)。结论：年老、重症肝病、住院初期、基础疾病严重、不合理使用抗菌药物是造成医院感染的主要因素。     

医院感染现患率调查结果分析

目的：了解医院感染的现患率，多发部位，高危科室，病原体以及抗菌药物使用情况。方法：以床边调查和住院病历调查相结合的方法，对2001年6月27日0－24时所有的住院患者进行调查。结果：2001年6月27日当天医院感染现患率为6．5％，感染部位以呼吸道占首位，其次是泌尿道，手术部位；高危科室前4位依次是内分泌肾病科，肿瘤科，神经外科，心脑血管内科；医院感染中的病原体以条件致病菌为主；抗菌药物当天使用率为70．1％。结论：外源性感染仍是目前医院感染的主要组成部分，基础病严重，免疫力低下，侵袭性操作，手术疗伤，激素的应用及不合理使用抗菌药物是造成医院感染的重要因素。     

呼吸内科使用无创呼吸机患者发生院内感染的病原学特征与危险因素分析

目的：分析使用无创呼吸机患者发生医院感染的病原学特征与危险因素,为临床治疗与预防院内感染发生提供理论指导。方法：回顾性分析2015年1月—2018年12月南通市第三人民医院呼吸内科收治的因呼吸系统疾病使用无创呼吸机患者325例,查阅住院病历,记录医院感染率、感染部位、病原菌分布与药敏试验、抗菌药物使用构成比,采用Logistic回归分析影响医院感染的相关因素。结果：使用无创呼吸机患者325例的医院感染率为29.85%;医院感染部位以上、下呼吸道感染为主,感染率分别为25.77%与44.33%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占74.26%,主要包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌与大肠埃希菌;抗菌药物使用构成中,左氧氟沙星与头孢噻肟/舒巴坦的使用占比最高,分别为23.87%与20.95%;多因素分析显示,住院时间＞10 d、有留置导管与恶性肿瘤是无创呼吸机的患者发生医院感染的独立危险因素。结论：医院呼吸内科使用无创呼吸机患者发生医院感染主要以上、下呼吸道感染为主,感染的主要病原菌以革兰阴性菌为主,其中,年龄、抗菌药物的使用、留置导尿管与住院时间是导致该类患者医院感染的独立危险因素。通过对独立危险因素进行分析与干预,可有效预防并减少医院感染的发生。     

重症监护病房医院感染危险因素调查分析

目的：了解重症监护病房（ICU）医院感染危险因素,以便采取护理干预。方法：以回顾性调查的方法,对126例重症监护病房医院感染病例进行统计分析。结果：重症监护病房医院感染以下呼吸道感染为主,占60．32％,危险因素为重要基础疾病,大量使用抗生素,侵入性操作及高龄老年人等。结论：ICU医院感染采取必要的护理干预,可降低感染率,提高抢救成功率。     

肝硬化并发医院感染的危险因素研究

目的探讨肝硬化患者的医院感染状况与危险因素，为有效防治肝硬化医院感染，降低其发生率提供科学依据。方法对肝硬化患者医院感染的危险因素采取回顾性的调查分析。结果肝硬化并发医院感染者占住院肝硬化患者的35．78％；医院感染组的病死率为15．66％，非感染组为7.38％，两者有显著差异。肝硬化并发医院感染的危险因素包括年龄、病程、住院天数、手术及侵袭性操作以及肝硬化的并发症等；肝硬化医院感染的部位主要为上呼吸道、腹腔、肠道、泌尿道及血液感染。结论肝硬化并发医院感染的发生率高，病死率高；积极治疗原发病、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、注意无菌操作、避免不必要的手术及侵袭性操作是预防肝硬化医院感染的重要环节。     

医院综合ICU患者医院感染的危险因素

目的：探究医院综合ICU患者医院感染的危险因素。方法：回顾性调查和分析我院在2013年1月～2015年1月收治的综合 ICU 患者1200例。结果：在1200例综合ICU患者中,发生医院感染的患者有97例,医院感染发生率为8．08％,因发生医院感染而死亡的死亡率为21．6％,没有发生医院感染的患者有1103,因未发生医院感染而死亡的死亡率为13．6％,差异具有统计学意义（P＜0．05）;医院综合ICU 患者呼吸道、呼吸道、泌尿道、血液、胃肠道、口腔、皮肤黏膜等部位感染率分别为51．5％、25．8％、8．25％、5．15％、3．1％、4．1％、2．1％;医院ICU患者医院感染危险因素主要包括年龄、住院时间、导尿管等。结论：医院综合ICU患者医院感染发生率较高,减少危险因素是降低ICU患者医院感染的有效措施。     

神经内科下呼吸道感染原因分析及对策

目的：了解神经内科下呼吸道感染的危险因素并提出对策。方法：对2013年1－12月983例神经内科使用抗菌药物住院患者进行目标性调查分析。结果：983例神经内科使用抗菌药物住院患者中有140例次发生医院感染,其中下呼吸道感染79例,占比56．4％,提示下呼吸道是神经内科感染的高发部位。结论：下呼吸道感染严重影响患者疾病的治疗进程,应对主要危险因素进行重点防控,以减少医院感染的发生。     

胸外科医院感染分析与护理对策

目的：探讨胸外科医院感染现状和危险因素,制订干预措施。方法采用回顾性调查的方法,对2012年1月—12月入住我院胸外科的患者进行调查,分析医院感染相关危险因素。结果胸外科住院患者1001例,发生医院感染52例,感染部位以呼吸道为主,病原菌分布以革兰阴性杆菌为主。结论胸外科是医院感染高发科室,其收治的患者大多是肿瘤患者,侵入性操作多、长期大量使用抗菌药物等原因是造成医院感染的危险因素,通过采取积极有效的护理措施,可以降低感染率,提高治愈率。     

医院感染538例现患率及抗菌药物应用调查分析

目的了解医院感染的实际发生情况和抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅住院病历相结合的方法。结果调查住院患者538例，现患率6．88％，例次现患率7．99％。高危科室为外科ICU、胸外科、脑外科；感染部位居前的依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道和手术切口；绿脓假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌；抗菌药物调查日使用率为35．87％。昏迷、长期卧床、各种侵入性操作、广谱抗菌药物应用等是医院感染的高危因素；骨科预防性用药比例偏高。结论加强高危科室目标性监测，进一步规范抗菌药物临床应用的管理。减少医院感染的发生。     

ICU内医院感染180例临床分析

目的：调查ICU内医院感染的发生率、病原体特点、耐药性等情况，为临床防治提供依据。方法：收集我院ICU2000年1月至2003年12月的医院感染病例的资料并进行统计分析。结果：调查ICU内医院感染180例发现，4年间ICU内医院感染发生率无明显差异，病原体分布仍以G^-菌为主，而真菌感染率呈逐年上升之势，感染途径以呼吸道为主，肺部感染占98．89％，常见现原菌为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌等。抗菌药物敏感性多呈逐年下降之势。