老年心力衰竭40例误诊分析

目的探讨老年心力衰竭的误诊原因。方法对2002年6月至2005年6月40例老年心力衰竭的临床资料进行分析总结,包括基础病因,临床表现及误诊进行分析。结果误诊为慢性支气管炎18例,冠心病心绞痛10例,慢性胃炎6例,脑血管病或老年精神异常4例,慢性肾功能不全2例,误诊率为17．6％。结论老年人因全身各系统器官在形态、结构及功能上发生改变,易导致心衰,且心衰发生后临床表现多不典型,常缺乏特异性,误诊率较高,当老年患者出现可疑心衰症状时,应高度警惕心衰的发生,及时进行相关检查,以获得早期诊断和及时治疗。     

老年心力衰竭27例误诊分析

目的探讨老年心力衰竭的误诊原因。方法对27例误诊病例进行误诊分析。结果误诊为慢性支气管炎10例,支气管哮喘3例,急性胃肠炎5例,慢性胃炎2例,结核性胸膜炎2例,急性脑血管病3例,慢性肾功能不全2例。结论老年心衰症状不典型,表现多样,易被误诊：认真做好临床工作,仔细全面分析病情,同时提高对老年人心力衰竭临床特点的认识,合理使用包括心脏彩超在内的辅助检查手段有助于提高诊断的准确性,可减少误诊。     

以急性左心衰竭为表现7例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床分析

目的分析我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸误诊为急性左心衰竭患者的临床特点,总结误诊原因,以期提高临床诊治水平。方法收集2010年至2015年我院收治的7例老年COPD并发自发性气胸误诊急性左心衰竭患者的临床诊治资料,总结其临床特点。结果 7例患者经常规治疗后症状均得到不同程度缓解,5例查体单侧呼吸音降低,经影像学检查明确诊断,另2例呼吸困难症状改善不明显,BNP检测排除心源性因素后胸部CT明确诊断,7例患者经胸腔闭式引流术治疗后气胸吸收。结论老年COPD合并自发性气胸临床表现多样,易误诊为急性左心衰竭,常见误诊原因为临床医师诊断过于主观、缺乏典型临床表现、辅助检查不完善等。临床医师应提高对老年COPD合并自发性气胸的认知,以提高诊断率。     

老年充血性心力衰竭70例临床分析

目的探讨老年充血性心力衰竭的特点。方法收集本院2006-2007年老年充血心力衰竭的患者70例,按NYHA心功能分级标准[1],将心功能≥3级,年龄≥65岁的患者列为研究对象,对其病因、心衰类型、临床表现、预后进行分析。结果老年充血性心力衰竭的病因以高血压、冠心病为主,大多表现为左心衰,临床表现不典型,住院病死率高。结论老年充血性心力衰竭患者临床表现不典型,容易误诊,且死亡率高,应予重视。     

老年性甲状腺机能减退症误诊分析

老年甲状腺机能减退,因其症状不典型,常易导致误诊。现将我院1999年10月～2003年10月收治的以心衰为首发症状的老年性甲减误诊的16例报告如下：     

老年人心力衰竭25例误诊分析

老年人由于心肌收缩力降低,心肌储备力及顺应性下降,应激适应能力差,故更易发生心力衰竭(心衰).当其发生心衰时,表现常可不典型,极易导致误诊漏诊[1],我院1998-03～2005-12共收治老年心衰患者78例,其中误诊25例(32.0%).现就其误诊原因分析报道如下.     

老年不典型急性心肌梗死54例临床分析

目的探讨老年不典型急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析54例老年不典型急性心肌梗死患者的临床表现、心电图表现、梗死部位及治疗方法等。结果治愈或好转44例,死亡10例,误诊7例。结论老年不典型急性心肌梗死首发症状常不典型,病死率及误诊率高,早期的正确诊治对预后有重要意义。     

不典型急性心肌梗死13例误诊原因分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及误诊原因.方法对1998年3月～2004年9月收治的不典型心肌梗死13例的临床资料进行回顾性分析.结果 13例分别误诊为急性心衰3例,冠心病心绞痛3例,胆囊炎胆石症2例,急性胃肠炎2例,颈椎病1例,牙周炎1例,慢性支气管炎1例.误诊时间为8小时至7天.结论提高对本病的认识及警惕性,尤其遇到中年以上患者无明显诱因出现心衰、上腹痛、恶心、呕吐、牙痛及颈肩背部疼痛表现时,应及时进行心电图检查.     

表现不典型的老年甲状腺功能亢进误诊37例分析

目的探讨表现不典型的老年甲状腺功能亢进的误诊原因。方法回顾分析广西医科大学一附院近6年来初诊时被误诊的表现不典型的老年甲状腺功能亢进患者37例的临床资料。结果被误诊为慢性结肠炎7例,恶性肿瘤5例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、神经官能症、周期性麻痹各3例,病毒性肝炎、肺结核、糖尿病各2例。结论老年甲状腺功能亢进临床表现不典型,慢性腹泻、厌食、消瘦、心律失常、神经兴奋性亢进等可为其首发临床表现,应考虑到甲状腺功能亢进,并进行甲状腺功能检测,才能避免误诊。     

老年人急腹症误诊原因分析及对策

目的分析老年人急腹症误诊原因,并总结避免误诊的方法。方法对收治的87例老年急腹症患者病史进行回顾性分析。结果对87例患者诊治过程进行回顾性分析结果表明,共误诊8例,总误诊率为9.19%。8例误诊患者中7例均治愈或好转,1例死亡病例。结论除了医师对老年急腹症患者不典型临床表现认知不足外,病史采集不全面和辅助检查不恰当亦是误诊的重要原因。而为了降低误诊率,详细询问病史和做细致的体格检查,以及科学的辅助检查均有重要意义。     

老年隐性心功能衰竭64例误诊误治临床分析

老年隐性心功能衰竭（隐性心衰）因表现复杂且不典型,诊断较困难,容易误诊误治.现对隐性心衰64例分析如下. 　　1方法与结果 　　1.1一般资料 2000年1月至2003年1月我院收治的64例隐性心衰患者,男38例,女26例;年龄56～75岁,平均62岁.其中有冠心病史者15例,高血压病史者6例,心脏瓣膜钙化者4例,糖尿病史者6例.     

老年急性心肌梗死51例临床分析

老年人急性心肌梗死临床表现常不典型,易被误诊和漏诊,现对我科自1984年至1998年收治老年急性心肌梗死51例的临床表现特点分析如下。临床资料　首发症状以胸闷心悸者31例(占61%),胸痛者25例(占49%),无症状者13例(占25%),上腹痛、恶心呕吐者7例,头昏3例,晕厥1例。合并高血压病28例,糖尿病18例,高脂血症10例,吸烟24例。并发心律失常25例,心源性休克11例,急性左心衰7例。讨论　老年人因组织器官退变,植物神经功能变性,痛提高,痛觉减退,故发生急性心梗时常无典型胸痛,易被忽略。有报道糖尿病患者发生急性心梗20%为无痛性,国内资料统计老年急性…     

不典型心力衰竭误诊分析

<正>心力衰竭特别是左心衰临床比较常见,当心力衰竭早期或症状体征不典型时极易造成误诊,本人总结我院2005年3月以来诊治的不典型心力衰竭患者46例,其中10例初步诊断误诊。现分析如下:     

老年心力衰竭86例临床分析

老年人发生心力衰竭(心衰)临床十分常见,是老年人病死的主要原因之一[1]。由于部分患者发病无明显诱因,临床表现不典型,且老年人多病共存,并发症多[2],极易造成延迟诊断或误诊,造成治疗不及时或治疗不当将直接影响病情转归。我科2007—01~2010—12收治老年心衰患者86例,现回顾分析临床特点及诊治情况如下。1临床资料     

73例老年慢性心力衰竭临床分析

目的 探讨老年人慢性心衰的临床特点.方法 对73例老年慢性心衰患者临床资料进行回顾性分析.结果 老年慢性心力衰竭患者死亡率高,临床症状不典型,合并血压不稳定,心律失常,电解质素乱多见,病因纠正后心功能改善明显.结论 掌握老年人慢性心衰的不典型表现,仔细询问病史及体格检查,结合必要的辅助检查有助于早期诊断.对一些病因得到积极纠正的慢性心衰患者,心功能可明显改善.     

浅谈老年人隐性心衰的诊断治疗

老年人的心力衰竭比较常见，然而当心衰早期或心衰症状体征不典型时，极易误诊而延误治疗，以至病情恶化，发展成难治性心衰而危及生命。我对所诊治的25例此类病例总结分析如下：     

30例老年不典型心肌梗死误诊分析

目的探讨老年不典型心肌梗死误诊的原因及对策。方法回顾性分析河南省新乡市第一人民医院近3年收治的老年不典型心肌梗死30例。结果本组30例病例中,无痛型患者17例,主要表现为呼吸困难、胸闷、气短、端坐呼吸、突然晕厥和头晕。异位疼痛型13例,表现为上腹痛、肩背痛、左上肢痛及咽部、下颌痛和牙痛等。结论老年心肌梗死不典型、临床医生对病史采集不详细,查体不严格及缺乏对老年不典型心肌梗死的认识,以及缺少对心电图的动态观察和必要的心肌肌钙蛋白的检测是误诊的主要原因。     

老年支气管内膜结核9例误诊分析

近年来随着肺结构的发病率增大，支气管内膜结核累及老年患者较为常见。但由于其临床表现不典型，且老年患者基础病、合并症较多，而易延误诊断。自1991年－1998年我院共收治确诊支气管内膜结核共38例，其中9例有不同程度误诊，误诊率为23．7％。现对9例误诊病例分析如下。     

老年自发性气胸的分析

目的探讨老年人自发性气胸临床特点和误诊原因。方法回顾性分析近5年（2006年1月～2011年8月）郑州市中医院急诊科治疗31例老年自发性气胸的临床资料。结果首诊误诊12例,首诊误诊率38．7％,治愈28例（90．3％）,死亡3例（9．7％）。结论老年自发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病,起病急、病情重、症状不典型,易误诊、漏诊,预后差,临床应予以高度重视。     

以左心衰为首发症状的NQMI临床特点

老年人的心肌梗塞临床表现多不典型,无痛者多,误诊率高,尤其是老年NQMI(非Q波心肌梗塞)其临床表现及心电图表现均不典型,在合并左心衰时临床表现更加复杂多样,导致漏诊或误诊,从而影响治疗及预后.