早孕期剖宫产瘢痕妊娠临床特点研究

目的 研究早孕期剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的临床特点。方法 采用回顾性病例对照研究方法,选取2014至2016年的206例早孕期CSP患者作为研究组,按照1：2的比例选取412例正常宫内早孕者作为对照组,比较两组研究对象此次妊娠的临床数据资料。结果 与早孕期剖宫产瘢痕妊娠高度相关的临床特点为：①阴道流血（OR：10.38,95%CI：6.59~16.35）;②腹痛（OR：3.91,95%CI：1.74~8.81）;③子宫压痛（OR：2.38,95%CI：1.49~3.82）。结论 剖宫产再孕,妊娠早期出现阴道流血、腹痛和子宫压痛等症状体征,要警惕CSP,尤其是阴道流血。     

早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析

目的：对早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者的临床及病理学特点进行分析。方法：采用回顾性分析方式,对从2010年7月至2013年12月来我院进行剖宫产瘢痕妊娠的患者中选出92例,根据患者的实际情况为其选择相应的治疗方法,其中有89例患者采用的是在超声检测设备的监控下,利用腹腔镜技术对患者的患病部位进行电切;而另3例患者则是仅在腹腔镜技术下进行患病部位的楔形切除。对两组患者的患病部位进行检验分析,了解其病理学特点,并同时对患者的临床特点进行分析。方法：本次分析的患者均为瘢痕妊娠患者,其临床特点以阴道异常流血为主。病理学特点主要包括子宫内平滑肌组织不完整、各细胞之间不存在较为紧密的连接、组织间有间隙、有绒毛组织存在于间隙之间。结论：瘢痕妊娠的患者,其病理学特点有着较小的差别,主要与组织间间隙有一定的关系,根据患者不同特点确定治疗方法,能够有效提升治疗效果。     

早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点分析

 目的通过观察剖宫产瘢痕妊娠不同分型的临床及病理学特点,探讨其临床诊断手段,并为进一步解释其发病机制提
供理论支持。方法收集78 例剖宫产瘢痕妊娠（内生型32 例,外生型46例）患者的临床资料,其中76 例患者行超声监测下宫
腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶电切除术,2 例患者行腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶楔形切除术。收集病理蜡块,进行常规病理制片,显
微镜下观察并分析其病理学特点。结果本组患者平均发病年龄（33.46±5.29）岁,平均停经时间（52.02±9.64）d,临床首发症状
以阴道流血为主。超声诊断68 例剖宫产瘢痕妊娠,诊断准确率为87.2%。MRI可以区分剖宫产瘢痕妊娠的不同临床分型。病理
学检查见瘢痕处子宫平滑肌组织不完整,失去连续性,平滑肌细胞间连接不紧密,肌层组织中有缝隙存在,绒毛存在于缝隙中,
出现这种缝隙的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者比例明显高于内生型。结论内生型与外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床及病理特点
不同,子宫剖宫产瘢痕处肌层内有缝隙存在可能是剖宫产瘢痕妊娠发生的主要原因。MRI检查可以明确剖宫产瘢痕妊娠的临床
分型,确定剖宫产瘢痕妊娠的分型对临床处理具有重要意义。确诊±赖于病理组织学检查。     

早孕期剖宫产瘢痕妊娠经阴道手术15例的临床分析

目的：探讨早孕期剖宫产瘢痕妊娠（CSP）经阴道手术的临床价值。方法对2010年6月~2013年6月我院收治的15例早孕期CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例CSP患者行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术＋子宫瘢痕修补术,手术时间短,出血少,术后恢复良好,均成功治愈,保留子宫。结论早孕期CSP行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术＋子宫瘢痕修补术易于暴露病灶,缝合及止血确切,手术时间短,出血少,术后恢复快,术后病率低,体表无瘢痕,具有安全、有效、微创及经济的特点,值得基层医院推广。     

早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床病理特点及治疗分析

目的 通过对剖宫产瘢痕妊娠不同分型的病理学特点、临床特点进行分析,探讨治临床疗方法 .方法 整群收集2010年1月—2014年3月期间在该院住院的剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料42例,其中内生型患者24例,外生型患者18例,分析其病理学特点,并比较患者术中、术后各项指标情况.结果 剖宫产瘢痕妊娠患者其临床首发症状为阴道流血.经超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠者37例,诊断的正确率达88.1%.借助于MRI检查可区分剖宫产瘢痕妊娠的不同临床分型.发生这种缝隙的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者比例明显要高于内生型.结论 内生型、外生型破宫产瘢痕妊娠具有不同的临床病理特点,根据MRI检的分型及临床表现,选择个体化的治疗方案.     

早期终止剖宫产瘢痕妊娠临床病例资料回顾

目的:研究和分析剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断和终止方法.方法:收集剖宫产瘢痕妊娠患者共43例,对患者的临床资料进行回顾性分析和总结,探讨有效的早期诊断和治疗方式.结果:43例患者的治疗方式包括米非司酮联合刮宫术、清宫术和开腹手术.其中开腹手术的治疗效果最好,而且患者的住院时间短,对于病情危重患者适用.结论:剖宫产瘢痕妊娠一旦确诊患者应立即终止妊娠,患者在流产时可能过会出现大出血,在治疗时必须给予足够的重视.     

剖宫产术后瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕妊娠（ CSP）的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法：对我院13例CSP患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果：13例确诊患者平均年龄35．6岁（22～38岁）,1次剖宫产史10例,2次剖宫产史3例。13例患者均通过彩色多普勒超声检查确诊。化验血人绒毛膜促性腺激素β-HCG值均升高。平均值23286．68MIU/ml。12例有不规则阴道流血,6例有轻度下腹疼痛;对于确诊的病人行经阴道孕囊穿刺注射甲氨蝶呤或联合应用甲氨蝶呤肌肉注射,在超声或腔镜监视下清宫。大出血采用Folly导管气囊压迫止血或腹腔镜下子宫动脉下行支结扎瘢痕组织切除术或开腹病灶切除术。结论：早期诊断非常关键,有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,未经处理时禁止刮宫,经阴道孕囊穿刺注射法简单有效,刮宫后发生大出血时应积极地进行Folly导管气囊压迫止血或手术干预,腹腔镜下子宫动脉下行支结扎、瘢痕组织切除术操作简单、损伤小,有效地避免因大出血而切除子宫的可能,保留生育功能,值得推广。     

剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析2008年1月至2012年3月云南省第三人民医院收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料.结果 8例CSP患者中,有6例患者在治疗前经阴道彩色B超确诊,1例术前阴道彩色B超诊断不明确,1例经阴道彩色B超误诊,其在人工流产术过程中发生大量出血,行子宫全切手术,8例患者中7例经药物保守治疗(宫颈局部注射MTX+肌肉注射MTX+口服米非司酮治疗)后在超声监测下行清宫术,8例患者最终均治愈出院.结论经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断有重要的价值.不具备子宫动脉栓塞条件的医院,甲氨蝶呤配伍米非司酮辅助治疗后行清宫术为治疗CSP的有效方法.     

剖宫产瘢痕妊娠6例临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的正确诊断方法和适当的治疗措施.方法 回顾性分析南昌大学第三附属医院6例剖宫产瘢痕妊娠病例的临床表现、超声影像和治疗方法.结果 3例病例经血β-hCG测定、B超或彩超确诊;2例行刮宫术时发生大出血,后经彩超修正诊断;1例系孕32周、前置胎盘出血、疤痕子宫行剖宫产术中发现并病理确诊.1例接受药物保守性治疗;2例刮宫+药物保守性治疗;1例接受药物保守性治疗失败后行子宫瘢痕妊娠病灶切除;1例接受子宫动脉栓塞治疗;1例行子宫全切;所有病例均好转或痊愈.结论 随着广大临床医师对剖宫产瘢痕妊娠认识的提高,以及超声检查技术的发展,做到早期诊断并给予恰当的治疗,其后果会得到明显改善.     

宫腔镜手术对不同临床分型早孕期剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果

目的研究宫腔镜手术对不同临床分型早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗效果。方法选取2015年10月至2017年10月舞阳县人民医院接收的早孕期CSP患者85例,根据临床分型不同分为A组(Ⅰ型43例)、B组(Ⅱ型29例)和C组(Ⅲ型13例),3组均行宫腔镜手术终止妊娠。比较3组宫腔镜手术成功率、手术情况、术后恢复及再次CSP情况。结果 A、B组一次宫腔镜手术成功率[95.35%(41/43)、82.76%(24/29)]高于C组[46.15%(6/13)](均P<0.05);A、B组手术时间及超声影像恢复时间短于C组,A组术中出血量少于B、C组,B组术中出血量少于C组(均P<0.05);85例CSP患者,术后随访期间再次妊娠者29例,均未发生再次CSP。结论宫腔镜手术治疗Ⅰ型、Ⅱ型CSP患者均展现出良好效果,治疗Ⅲ型患者效果不尽理想。     

子宫剖宫产瘢痕妊娠3例临床分析

随着剖宫产率的上升,临床上子宫瘢痕处妊娠的发生率明显上升。剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是剖宫产的远期并发症。是一种罕见的异位妊娠。1978年Larsen及Solomon首次报道提出了CSP的概念：是指受精卵着床于子宫峡部前壁原子宫瘢痕处,易发生胎盘植入,该部位肌肉薄弱,收缩力差,     

剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床分析

目的：：探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）保守治疗的效果,分析保守治疗CSP的可行性和安全性。方法：回顾性分析2014年1月-2015年10月东莞市妇幼保健院收治的141例CSP患者的临床资料,所有患者首次治疗均采取药物治疗后清宫的保守治疗方法,分析治疗效果。结果：141例采用氨甲蝶呤（MTX）全身用药保守治疗的患者中,治疗成功125例,成功率为88.65%。其中98例患者用药7d后,血β-HCG浓度显著降低,滋养细胞活性降低,行B超监视下清宫术,术中出血量少,进行顺利;27例患者用药7d后,血β-HCG浓度下降缓慢,继续用药7d后行B超监视下清宫术,术中出血量少,进行顺利。保守治疗失败的16例患者,1例用药7d后,血β-HCG浓度显著降低,滋养细胞活性降低,行B超监视下清宫术,阴道大量出血,中转开腹手术清除妊娠病灶;15例用药1周后血β-HCG下降缓慢,妊娠部位血流丰富,中转开腹清除妊娠病灶。所有患者经治疗后均恢复良好。结论：采用保守方法治疗CSP成功率高,能保留患者正常的生理功能,必要时可中转治疗,安全性好。     

剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠是指胚泡着床于剖宫产术后瘢痕处的微小缝隙上,是罕见的异位妊娠类型,在异位妊娠中虽然发病率极低,但极具危险性,一旦破裂则发病急,常因临床误诊行清宫或人工流产术时出现严重的大出血,甚至发生休克,因此早期诊断很重要,根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效.     

剖宫产瘢痕妊娠5例临床分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）是异位妊娠中罕见的类型,该病确切病因尚不清楚,因其可导致大出血及子宫破裂等严重并发症,对于该病的早期诊断和早期治疗逐渐成为临床医生关注的问题。本文对我院2008年6月～2011年5月收治的5例剖宫产瘢痕妊娠患者进行分析,初步探讨该病的诊断及治疗。     

2例剖宫产瘢痕妊娠临床分析

近年来,随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕部位妊娠作为剖宫产的远期并发症,其发生率明显增加,并因其特殊性逐渐引起重视。瘢痕部位妊娠可引起子宫破裂、腹腔内大出血而危及患者生命,故应尽早诊断,及时治疗、终止妊     

剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治体会

目的:本次实验课题主要探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床诊治情况.方法:本次研究范围限定在我院2012年1月-2017年1月期间收治的60例剖宫产术后瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者采取宫腔镜下手术切除孕囊治疗,对照组患者采取保守治疗,对两组患者治疗总有效率进行分析对比.结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:时剖宫产术后瘢痕妊娠采用最好的治疗手段是手术治疗,减少剖宫产,支持顺产,降低对子宫宫腔的损坏,控制剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率.     

剖宫产瘢痕妊娠临床分析

［摘要］目的　探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床表现、诊断、治疗及预后．方法　回顾性分析2008年1月至2012年3月云南省第三人民医院收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料．结果　 8例CSP患者中,有6例患者在治疗前经阴道彩色B超确诊,1例术前阴道彩色B超诊断不明确, 1例经阴道彩色B超误诊,     

剖宫产瘢痕部位妊娠29例临床分析

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析本院妇产科2004年6月～2010年6月收治的29例剖宫产瘢痕部位妊娠的临床资料,分析其形成原因、早期诊断、处理方式和结局.结果 29例中23例早期B超诊断入院,20例行药物及介入治疗,3例行宫腔镜手术,6例误诊,排胎过程中出现大出血,其中1例切除子宫,3例剖腹探查行瘢痕部位切除并修补子宫,3例子宫动脉介入治疗加栓塞术.结论 剖宫产瘢痕部位妊娠处理药物治疗首选氨甲蝶呤,有子宫破裂者开腹修补为最好的治疗,有大出血风险者可考虑介入治疗,胚胎活性低的患者也可行宫腔镜手术.     

剖宫产瘢痕妊娠 34 例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析34例CSP患者的临床表现、相关辅助检查、治疗方法及疗效。结果 CSP的主要临床症状为停经史、阴道不规则流血、腹痛等,缺乏特异性症状;患者均有血人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高,彩色超声示子宫下段原剖宫产切口处可见孕囊或混合结构包块。7例行甲氨蝶呤保守治疗,10例给予甲氨蝶呤保守治疗后在超声监护下行清宫术,14例行甲氨蝶呤子宫动脉介入栓塞加超声监护下清宫术,2例行腹腔镜下瘢痕部位妊娠病灶清除术和子宫修补术,1例行子宫切除术;所有患者治疗后1～4周内血HCG水平降至正常范围,无再次CSP发生。结论对有剖宫产史患者,一旦确定妊娠应尽早行超声检查,以早期诊断CSP,切忌盲目清宫终止妊娠,确诊CSP后应根据患者不同情况给予合理治疗。