甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究

目的比较甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹兰联治疗与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗类风湿关节炎的疗效及其安全性。方法将48例类风湿关节炎患者随机分为两组：三联治疗组23例，接受甲氨蝶呤（10．0mg／周）、柳氮磺吡啶（1．0g每日2次）、硫酸羟氯喹（0．1g每日2次）治疗；二联治疗组25例，接受甲氨蝶呤（10．0mg／周）、柳氮磺吡啶（1．0g每日2次）治疗。观察治疗1年后两组患者的临床改善情况及药物不良反应。结果按美国风湿病协会（ACR）类风湿关节炎缓解标准，治疗1年后三联治疗组ACR是20％改善率为70％，而二联治疗组仅为39％（P=0．04）；两组ACR50％改善率分别为55％和22％，差异有统计学意义（P=0．02）。两组的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗类风湿关节炎的疗效优于甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗，且耐受性好。     

甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究

目的 比较甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗类风湿关节炎的疗效及其安全性.方法 将48例类风湿关节炎患者随机分为两组:三联治疗组23例,接受甲氨蝶呤(10.0 mg/周)、柳氮磺吡啶(1.0 g每日2次)、硫酸羟氯喹(0.1 g每日2次)治疗;二联治疗组25例,接受甲氨蝶呤(10.0 mg/周)、柳氮磺吡啶(1.0 g每日2次)治疗.观察治疗1年后两组患者的临床改善情况及药物不良反应.结果 按美国风湿病协会(ACR)类风湿关节炎缓解标准,治疗1年后三联治疗组ACR是20%改善率为70%,而二联治疗组仅为39%(P=0.04);两组ACR50%改善率分别为55%和22%,差异有统计学意义(P=0.02).两组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹三联治疗类风湿关节炎的疗效优于甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶二联治疗,且耐受性好.     

羟氯喹治疗对视网膜电图的影响

[目的]通过观察视网膜电图(ERG)变化,评估羟氯喹(HCQ)对视网膜损害。[方法]对45例系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和原发性干燥综合症用HCQ治疗的患者进行为期1年的前瞻性研究。在服药前后分别进行视力、视野、眼底和ERG的检查并给予比较。[结果]治疗期间视力,眼底和视野的检查均无异常。但有3位患者分别在服药3个月和6个月时出现了ERG的a波和b波振幅下降。[结论]ERG能较早的观察到HCQ对视网膜的毒性,对视功能损伤有早期诊断价值。     

羟氯喹用于口腔黏膜糜烂型扁平苔藓80例疗效分析

目的：探讨分析羟氯喹治疗口腔黏膜糜烂性扁平苔藓的临床疗效。方法：选取我院2011年8月至2013年9月期间口腔黏膜糜烂型扁平苔藓患者160例。随机分为对照组和观察组,各80例,对照组采用醋酸曲安奈德治疗,观察组采用硫酸羟氯喹联合醋酸曲安奈德治疗,比较两组主客观指标疗效。结果：观察组主观指标疗效总有效率为86．3％,对照组为67．5％;观察组客观指标疗效总有效率为91．3％,对照组为73．8％;组间差异比较均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：硫酸羟氯喹与醋酸曲安奈德联合治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓疗效显著,值得在临床中推广应用。     

羟氯喹配合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察与护理

本文共收治类风湿性关节炎(RA)45例。均符合美国风湿病协会1987年修订的诊断标准。男女比例为1：5，年龄21岁～68岁，病程1年～22年，关节功能分级：Ⅰ级3例，占6．7％；Ⅱ级18例，占40％；Ⅲ级22例，占48．9％；Ⅳ级2倒，占4．4％，血沉增快者38例，占84．4％，类风湿因子(RF)阳性者41例，占91．1％，同时，均伴有不同程     

羟氯喹联合泼尼松治疗IgA肾病患者的临床效果及对肾功能的影响

目的 探讨羟氯喹联合泼尼松治疗免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的临床效果及对肾功能的影响。方法 90例IgAN患者随机分为两组各45例。对照组采用泼尼松治疗,研究组采用羟氯喹联合泼尼松治疗。比较两组的临床疗效、肾功能指标及不良反应。结果 研究组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗6个月后,研究组的24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平均低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(11.11%vs.6.67%,P>0.05)。结论 羟氯喹联合泼尼松治疗IgAN患者的效果显著,可改善患者的肾功能,且安全性较高。     

泼尼松联合羟氯喹治疗妊娠合并系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨泼尼松联合羟氯喹治疗妊娠合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的疗效。方法回顾性调查该院收治40例选择性妊娠合并SLE患者,其中泼尼松联合羟氯喹治疗组(A组)20例,单用泼尼松治疗组(B组)20例,分析比较两组患者泼尼松用量、妊娠期病情的变化和妊娠结局。结果 A组泼尼松用量低于B组(P<0.05)。A组中6例出现狼疮活动,B组中12例在孕期出现狼疮活动,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的妊娠丢失(引产)及早产比率低于B组(P<0.05),新生儿体质量较B组增高(P<0.05),两组胎儿生长受限率、新生儿存活率比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论泼尼松联合羟氯喹治疗妊娠并系统性红斑狼疮可明显降低泼尼松用量,减少孕期及产褥期狼疮的活动,对提高母儿结局有较大疗效。     

帕夫林联合硫酸羟基氯喹治疗非系统受累干燥综合征临床观察

目的 观察帕夫林（药物成分：白芍总苷,TGP）联合硫酸羟基氯喹（HCQs）治疗非系统受累干燥综合征（NSI-SS）的疗效及安全性.方法 将81例NSI-SS患者随机分为两组：治疗组（42例）采用TGP联合HCQs治疗;对照组（39例）单用HCQs治疗;疗程3个月;观察治疗前后临床症状及实验室指标,包括口干、眼干、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白（IgG）、泪液流率、唾液流率;了解不良反应及疗效.结果 治疗组中显效7例,有效25例,无效10例,总有效率76.2%;对照组中显效2例,有效14例,无效23例,总有效率41%.治疗组治疗后血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、泪液流率、唾液流率较对照组改善明显（P〈0.05）.结论 TGP联合HCQs治疗非系统受累干燥综合征疗效优于单用HCQs,且安全性好.     

上海中西医药纷乐~硫酸羟氯喹片

纷乐(硫酸羟氯喹片),用于治疗类风湿关节炎,红斑狼疮,干燥综合征,成人斯蒂尔病,混合性结缔组织病,结节性脂膜炎,原发性抗磷脂综合征,光线性皮肤病,扁平苔藓等多种疾病。     

羟氯喹与秋水仙碱治疗老年原发性慢性痛风关节炎的临床疗效对照研究

目的：观察对比老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水碱进行治疗的临床疗效。方法选取2012年10月-2013年10月于本院进行治疗的64例老年原发性慢性痛风关节炎患者作为研究对象,分组方法采用随机分组,研究组和对比组均各为32例,两组患者均予以常规治疗,研究组基于常规治疗之上采用羟氯喹进行治疗,对比组基于常规治疗之上予以秋水仙碱,观察两组患者的临床治疗效果并进行比较。结果经治疗,研究组与对比组痛风急性发作次数、急性痛风关节炎发作次数与治疗前相较有显著减少（P＜0.05）,且血尿酸浓度显著降低（P＜0.05）,研究组1例产生不良反应,占3.1%,对比组12例产生不良反应,占37.5%,两组不良反应发生率相较研究组明显较低（P＜0.05）。结论老年原发性慢性痛风关节炎患者采用羟氯喹与秋水仙碱治疗均可获得较好疗效,但采用羟氯喹治疗的不良反应更少,其安全性和患者耐受性均优于采用秋水仙碱治疗,可将其作为预防性治疗。     

甲氨蝶呤联合羟氯喹与联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效分析

目的 比较甲氨蝶呤联合羟氯喹治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 选取62例类风湿关节炎患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹组32例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,羟氯喹200mg每日2次.甲氨蝶呤联合来氟米特组30例,甲氨蝶呤片7.5～10mg,每周1次,来氟米特20mg每日1次.记录治疗前、用药12周及24周时患者以下各方面的情况:休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价,进行组内和组间比较.结果 治疗24周后,2组关节疼痛数明显减少,关节肿胀亦得到明显改善,晨僵时间显著缩短,其中尤以甲氨蝶呤+来氟米特效果明显.血沉及C反应蛋白2组均有所下降.但甲氨蝶呤+来氟米特组出现2例肝功异常,1例来氟米特剂量减半后肝功能正常,1例来氟米特剂量减半肝功能持续增高,停药保肝治疗后肝功能回复.结论 甲氨蝶呤联合羟氯喹与甲氨蝶呤联合羟氯喹均能有效控制类风湿关节炎的病情活动,有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率.但甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情较轻的患者,甲氨蝶呤联合羟氯喹适合病情活动度较高的患者,且甲氨蝶呤联合羟氯喹副作用轻微,甲氨蝶呤+来氟米特有一定机率出现肝功异常,需严密监测.     

羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性研究

目的 :探索羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性.方法 :选取2015年8月至2016年8月期间我院收治的100例类风湿性关节炎患者,将患者动态随机化分为两组,两组患者各有50例,对照组和观察组分别采用羟氯喹治疗和羟氯喹联合甲氨蝶呤治疗.结果 :观察组患者CRP水平值(21.36±3.48)mg/L、RF水平值(152.76±10.58)IU/ml、ESR水平值(45.61±1.07)mm/h、总有效率(98.00%)、不良反应发生率(2.00%)明显优于对照组患者(P<0.05).结论 :羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎患者效果显著,且安全性较高.     

羟氯喹对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平影响的研究

目的探讨羟氯喹（HCQ）对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A（SAA）水平的影响。方法用终点散射比浊法研究了30例类风湿关节炎患者HCQ（400mg/d）治疗前后血清SAA水平的变化。结果HCQ治疗4周后血清SAA水平明显降低，以后进一步降低（P〈0．05）。结论HCQ能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA水平，抑制类风湿关节炎活动，诱导病情缓解。     

羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察

目的：探讨羟苄羟麻黄碱治疗早产的疗效。方法：对60例妊娠28～36周早产患者，给予羟苄羟麻黄碱静点加13服药治疗，观察孕周延长情况，新生儿存活率及副作用。结果：妊娠平均延长时间26d，新生儿存活率95％，复发率为zo％，静脉与口服协同治疗、效果确切，60％的病人会出现心率增快、胎心率上升、血压升高等副作用，仅2例患者需要停药。结论：本文结果显示，羟苄羟麻黄碱应用于临床治疗早产，疗效确切，安全，可予以广泛推广。     

羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察

目的探讨羟苄羟麻黄碱治疗早产的疗效.方法对60例妊娠28～36周早产患者,给予羟苄羟麻黄碱静点加口服药治疗,观察孕周延长情况,新生儿存活率及副作用.结果妊娠平均延长时间26d,新生儿存活率95%,复发率为20%,静脉与口服协同治疗、效果确切,60%的病人会出现心率增快、胎心率上升、血压升高等副作用,仅2例患者需要停药.结论本文结果显示,羟苄羟麻黄碱应用于临床治疗早产,疗效确切,安全,可予以广泛推广.     

羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察

目的:探讨羟苄羟麻黄碱治疗早产的疗效。方法:对60例妊娠28-36周早产患者,给予羟苄羟麻黄碱静点加口服药治疗,观察孕周延长情况,新生儿存活率及副作用。结果:妊娠平均延长时间26d,新生儿存活率95％,复发率为20％,静脉与口服协同治疗、效果确切,60％的病人会出现心率增快、胎心率上升、血压升高等副作用,仅2例患者需要停药。结论:本文结果显示,羟苄羟麻黄碱应用于临床治疗早产,疗效确切,安全,可予以广泛推广。     

羟氯喹对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平影响的研究

目的 探讨羟氯喹(HCQ)对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响.方法 用终点散射比浊法研究了30例类风湿关节炎患者HCQ(400 mg/d)治疗前后血清SAA水平的变化.结果 HCQ治疗4周后血清SAA水平明显降低,以后进一步降低(P＜0.05).结论 HCQ能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA水平,抑制类风湿关节炎活动,诱导病情缓解.     

四羟甲基硫酸膦的室内空气消毒效果与毒性

目的研究四羟甲基硫酸膦(THPS)用于室内空气的效果与毒性。方法用3因素(THPS质量分数、反应温度、反应时间)4水平(THPS质量分数:0.05%,0.1%,0.5%和1%;反应温度:15、20、25、30℃;反应时间:2、4、8、16h)的正交实验探讨THPS质量分数、反应温度、反应时间对THPS效果的影响。观察质量分数为0.5%的THPS于48h内对室内空气的杀菌效果。用改良寇氏法设计,分别将大型蚤、斑马鱼、健康昆明种小鼠随机分为5个不同染毒浓度组和1个对照组(大型蚤的THPS染毒剂量:123.03、134.90、147.91、162.18、177.83mg/L;斑马鱼的THPS染毒剂量:42.66、57.54、77.62、104.71、140.90mg/L;小鼠的THPS染毒剂量:183.60、293.75、470.00、752.00、1203.20mg/kg),各类动物分别观察2、4、7d,根据观察结果计算THPS对大型蚤的48h半活动抑制浓度(48h-EC50)、对斑马鱼的96h半致死浓度(96h-LC50)、对小鼠经口染毒急性半数致死量(LD50)。结果THPS在室内空气中的最大杀菌率达86%以...     

TLR9在强直性脊柱炎患者外周血白细胞中的表达及羟氯喹的干预效应

目的探讨TLR9（Toll-like receptor 9,TLR9）在AS（ankylosing spondylitis,AS）患者和健康人群中外周血白细胞的差异表达及羟氯喹的干预效应。方法将60例AS患者随机分为AS组（30例）和羟氯喹治疗组（30例）,随机选取同期的健康体检者40例作为健康对照组,健康对照组和AS组开始服用维生素C 2片/d,于第2个月后开始减量为1片/d,直到6个月底为观察终点;羟氯喹治疗组则开始服用羟氯喹2片/d,于第2个月后开始减量为1片/d,直到6个月底为观察终点。用药前、用药后2个月和用药后6个月分别应用流式细胞术检测各组外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞TLR9的表达。结果 TLR9在各组外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞均有表达,以单核细胞表达为主;AS患者（AS组和羟氯喹治疗组）外周血3种细胞TLR9的阳性表达率均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,羟氯喹治疗组用药后2个月和用药后6个月检测TLR9的阳性表达率明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TLR9主要表达于外周血单核细胞,AS患者外周血3种细胞表达均上调,提示TLR9信号通路的异常与AS的发病相关,羟氯喹治疗AS的机制与其抑制TLR9的表达有关。     

风湿病患者药物治疗依从性的临床研究

目的 调查风湿病患者中断慢作用药物治疗的原因，以提高风湿病患者的治疗质量。方法 两年中前瞻性随访了门诊及住院风湿病患者112例，记录人口统计学资料、临床资料、停用慢作用药物的主观原因；比较停药与未停药患者存在的差异，探讨影响治疗的因素。结果 ①两年中48％的患者停用了慢作用药物；②停药原因依次为药物副作用、自觉无效、不了解药物、无药物、患其它疾病及妊娠。③停药患者中低经济收入、低教育程度、关节压痛数与未停药者差异有显著性。结论 风湿患者中断慢作用药物治疗发生率较高，应引起重视，产生的原因是医疗和患者双方面的。