TPPA法测定梅毒特异性抗体室间质量评价结果分析

目的回顾分析TPPA法测定梅毒血清学标志物室间质评样本结果。方法采用密螺旋体颗粒凝集试验检测45例梅毒血清学标志物室间质评样本及77例临床标本,并加做原血清检测。结果对于室间质评样本,我室定性检测梅毒抗体阳性检出率与标准血清的阳性率差异没有统计学意义（P〉0．05）;原血清检测阳性率显著高于定性检测（P〈0．05）。结论对于临床标本必须加做原血清标本避免TPPA法导致的漏诊。     

分析比较两种梅毒血清学试验检测方法

目的分析比较TRUST与TPPA两种梅毒血清学试验检测方法的临床诊断价值。方法对本院的100例梅毒患者的血清进行TRUST与TP-PA两种试验检测,观察其检测结果。结果在100例梅毒患者的血清样本中,采用TRUST试验检测方法的结果为:9例血清结果检测为阳性,阳性率为9%;采用TPPA试验检测方法的结果为:11例血清结果检测为阳性,阳性率为11%。在100例梅毒患者的血清样本中,TRUST试验检测方法与TPPA试验检测方法同时检测出为阳性的有6例,TRUST试验检测为阴性而TPPA试验检测为阳性的有两例;TPPA试验检测为阴性而TRUST试验检测为阳性的有1例。结论综合使用TRUST与TPPA两种梅毒血清学试验检测方法有利于提高疾病的检出率。     

TRUST和TP-EIA法联合检测在梅毒血清学诊断的临床价值

目的:检测梅毒的血清学方法很多,通过比较找出简单、快速适合临床需要的最佳的梅毒血清学实验。方法:对9865例病人血清标本分别用TRUST法和TP-EIA法进行梅毒抗体的检测,阳性者再用TPPA进行确证。结果:9865例血清标本TRUST法的阳性率为2.33%,TP-EIA法阳性率为2.92%,阳性者均经TPPA确证;进一步分析表明:TRUST阳性标本的TP-EIA的光密度值90%以上>1.0;而TRUST阴性标本的TP-EIA的光密度值90%以上<1.0;而且TRUST的滴度随病程变化而变化,而TP-EIA则不随病程变化而改变。结论:同时采用TRUST和TP-EIA进行血清学联合检测,阳性者再经TPPA确认,这样可互补两实验不足,提高阳性符合率,更好辅助临床诊断及疗效观察。     

出入境人员梅毒血清学检测策略的探讨

目的评价梅毒检测方法,为制定梅毒血清学检测策略提供依据。方法对35 872名出入境人员血清标本,采用ELISA、TRUST、TPPA三种方法进行检测比较。结果35 872份血清标本,ELISA法阳性217份,阳性率为0.604%。TRUST法阳性97份,阳性率为0.270%。TPPA法阳性205份,阳性率为0.571%。ELISA和TPPA法无显著性差异(χ~2=0.343,P>0.05);TRUST法和TPPA法有显著性差异(χ~2=38.786,P<0.005)。结论ELISA法是大批量标本筛查的理想方法,阳性则用TPPA进行确认,TRUST进行临床疗效观察及判愈。     

2019年黑龙江省梅毒血清学检测室间质评结果分析

目的 分析2019年黑龙江省性病实验室梅毒血清学检测能力、影响检测能力的相关因素及存在的问题,为更好地指导全省性病实验室质量管理工作提供依据。方法 发放梅毒血清学检测室间质评样本,检测非梅毒螺旋体抗原血清抗体和梅毒螺旋体抗原血清抗体,按规定时间在黑龙江省室间质评回报系统反馈检测结果,经汇总后进行统计分析。结果 全省466家单位的平均参加率为99.79%,其中,优秀441家,占94.84%,良好11家,占2.37%,合格7家,占2.79%;非梅毒螺旋体抗原血清试验合格率为95.48%,梅毒螺旋体抗原血清试验合格率为99.79%。结论 全省梅毒血清学检测的整体水平较高,但非特异性抗体的检测能力还有待提高,在符合率较低的地区有必要开展市级梅毒室间质评工作。     

探讨两种全自动化学发光免疫分析仪检测方法在梅毒检测中的应用价值

目的:探讨i2000和Centaur XP两种全自动化学发光免疫分析仪在梅毒检测中的应用价值。方法:选取在医院体检、门诊和住院行梅毒血清学筛查的120例患者的120份血清标本,分别使用i2000型全自动化学发光免疫分析仪化学发光微粒子免疫试验(CMIA)和Centaur XP型全自动化学发光免疫分析仪化学发光免疫试验(CLIA),对梅毒螺旋体(TP)抗体进行血清学检测。以样本吸光度与临界值的比值(S/CO)≥1.0为阳性,并与以TP明胶凝集试验(TPPA)梅毒特异性抗体确认方法平行测定的S/CO结果进行比较。结果:在120例受检者中,CMIA检测阳性结果94例,阳性率为78.33%;CLIA检测阳性结果72例,阳性率为60.00%;TPPA检测阳性结果74例,阳性率为61.67%。以TPPA试验作为确认方法,CMIA检测的灵敏度和特异度分别为97.30%和52.17%,CLIA分别为94.59%和95.65%。CMIA与TPPA检测的阳性率、符合率比较差异均有统计学意义(χ²=14.101,χ²=7.937;P<0.05)。两种全自动免疫化学发光分析法与TPPA检测的阳性符合率均呈正相关。结论:两种全自动化学发光免疫分析检测方法在梅毒S/CO值>10.00时均具有较高的灵敏度和特异度;当CMIA的S/CO值为1.00~10.00时可选用CLIA复核,缩短标本周转时间;当CLIA的S/CO值<4.70时可附加TPPA复核,以保证检测结果的准确性。     

梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的临床应用价值探讨

目的 探讨5种常用的梅毒螺旋体抗体血清学检测方法的临床应用价值。方法 收集160例梅毒确诊病例血清标本作为试验组,非梅毒者200例血清标本作为对照组,两组血清标本采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)、ELISA、乳胶法(TP-AD)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对梅毒螺旋体抗体进行检测,评价5种检测方法的敏感度、特异度,并比较5种方法对各期梅毒患者治疗前后检测的结果。结果 5种梅毒检测方法的敏感度和特异度:TPPA为100.00%和99.50%、CMIA为99.38%和99.00%、ELISA为98.12%和99.00%、TP-AD为94.38%和94.50%、TRUST为85.62%和95.50%。在一期梅毒和隐性梅毒患者中,TRUST法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率低于TPPA、ELISA、CMIA和TP-AD法检测,差异有统计学意义(P<0.01);在二期、三期梅毒患者中,5种方法检测的梅毒螺旋体抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在各期梅毒患者中,ELISA或CMIA联合TRUST检测的梅毒螺旋体抗体阳性率均为100.00%。121例梅毒患者治疗前后,TRUST法检测的梅毒螺旋体阳性率差异有统计学意义(P<0.05),其他4种检测方法检测的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPPA、CMIA和ELISA法的敏感度和特异度较好,ELISA或CMIA联合TRUST是各期梅毒患者筛查的可靠方法,TRUST适宜梅毒活动期判定和疗效监测。     

4种方法联合检测梅毒血清学试验结果分析

目的观察及评价甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金法与明胶颗粒凝集试验(TPPA)4种方法联合检测梅毒血清学试验的效果。方法对本院2011年-2013年进行梅毒项目检测的70 265例住院患者的血清进行初筛,确诊的1 682例不同期梅毒患者的血清以TRUST、ELISA、胶体金法与TPPA联合筛查检测,4种试验中2种及以上试验阳性,判别为联合筛查试验阳性;以TPPA检测作为对照,计算4种方法检测各期梅毒的阳性率,对联合筛查试验和对照试验组结果进行比较分析。结果 TRUST各期梅毒的阳性率均低于其他3种方法,差异有统计学意义(P0.05);ELISA、胶体金法潜伏期阳性率低于TPPA,差异有统计学意义(P0.05);各期梅毒联合筛查阳性率与TPPA法对照组比较,经χ2检验结果显示2种试验结果一致。结论 TRUST、ELISA、胶体金法与TPPA联合筛查各期梅毒可以取长补短,结合病史与临床症状,可以进一步监测病情和疗效预测。     

809例梅毒孕妇及其配偶梅毒血清学分析

目的:分析梅毒孕妇及其配偶梅毒血清学试验结果。方法:对809例梅毒孕妇及其配偶进行TRUST和TPPA检测。结果:809例梅毒孕妇TRUST和TPPA试验均为阳性,其配偶中TRUST阳性率为25.82%(166/809),TPPA阳性率为28.41%(179/809)。TRUST滴度在1∶8～1∶16的梅毒孕妇的配偶TRUST、TPPA阳性率与滴度≤1∶4的孕妇配偶阳性率无明显差别(P>0.05),而滴度>1∶16的孕妇配偶TRUST、TPPA阳性率最高,明显高于TRUST滴度为1∶8～1∶16的梅毒孕妇的配偶(P<0.05)。结论:梅毒孕妇及其配偶梅毒血清学结果不一致,梅毒滴度越高,传染性越强。     

3种梅毒血清学检测方法比较分析

目的通过比较3种梅毒血清,从血清学角度探讨检测3种梅毒血清的检测。方法运用酶联免疫吸附试验(ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)以及螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种技术对梅毒血清样本进行检测。结果梅毒患者的阳性率被3种不同方法检测出来,数据结果均比对照组高,并且各自呈现的敏感度不一,由高到低依次是TRUST、TPPA、ELISA。结论 3种梅毒血清学检测方法诊断以及治疗梅毒的应用价值很高。     

关于血清梅毒抗体检测阳性结果与临床相关问题的探究

目的：探究分析血清梅毒抗体检测结果为阳性与临床有关问题。方法于2012年11月-2013年11月期间接受血清梅毒抗体检测的1410例患者,通过两种不同的检验方法加以检测,并且根据患者年龄的不同、性别的不同对比分析其关系。结果不同性别患者采取梅毒血清检测后,检测结果对比不存在差异性,P〉0.05不具统计学意义。但对于不同年龄阶段的患者采取梅毒血清检测发现,检测结果有明显差异性,P〈0.05有统计学意义。结论因为患者本身原因、检测试剂原因,易导致血清试验存在一定假阳性率,引发临床上的医患纠纷事件。血清梅毒抗体检测结果呈阳性的患者应结合临床综合因素具体分析判断。     

CMIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用

目的:探讨CMIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用。方法:用CMIA法测定患者梅毒螺旋体抗体,阳性标本再进行TPPA确认试验,用ROC曲线分析确定S/CO值筛检梅毒精确度。结果:在28468例受检患者中,CMIA法梅毒抗体阳性501例,其中TPPA阳性413例,通过ROC曲线分析确定S/CO为3.2时(曲线下面积0.953,95%可信区间0.936～0.970),预测梅毒精确度为(敏感性88.8%,特异性94.4%)。结论:CMIA法检测梅毒抗体可以准确预测梅毒感染,根据S/CO值可以确定是否需要进行TPPA确认试验。     

梅毒血清学新筛查模式的可行性评价

目的 探讨筛查苍白密螺旋体抗原血清试验的新模式及对梅毒进行筛查的可行性.方法 收集临床需做梅毒筛查试验的标本1584份,对这1584份标本分别使用化学发光法(CLIA)和苍白密螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA),检测梅毒特异性抗体,其中任一方法阳性标本再使用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行滴度检测.结果 CLIA阳性57份标本,阳性率为3.6％,TPPA阳性为56份标本,阳性率为3.5％,两种方法阳性率差异无统计学意义,符合率达99.9％ (Kappa=0.995),57份阳性标本中,TRUST检出阳性为35份,阳性检出率为61.4％,低于CLIA的100.0％及TPPA的98.2％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 使用CIIA检测梅毒特异性抗体做确证试验,阳性再做TRUST及滴度检测的新模式是可行的,提高了敏感性,降低了假阴性,优于目前使用的传统梅毒筛查模式.     

大连市2011~2013年从业人员梅毒检测结果分析

目的:调查大连市2011~2013年从业人员梅毒感染现状,探讨防控对策与措施。方法:采用环状片测试法(TRUST)进行初筛,阳性者采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)进行确诊。采用Excel电子表格进行资料整理及SPSS13.0进行数据分析。结果:2011~2013年间共检测从业人员137046人,梅毒血清抗体阳性者252人,阳性率0.18%,从业人员梅毒不同年份显著性检验无差别(x2=1.14,P0.05)。男性梅毒抗体阳性率0.18%(84/47693),女性0.18%(158/893534),男女感染率相同,差异无统计学意义(x2=0.0008,P0.05)。梅毒抗体阳性者主要集中在20~49岁,占总阳性的90%(218/242)。梅毒抗体阳性率在各行业组由高到低依次为非食品2.99%、食品加工0.26%、环境卫生0.16%、食品0.13%、美容美发0.03%。梅毒抗体阳性率在各行业组之间有统计学意义(x2=1285.49,P0.05)。结论:2011~2013年从业人员血清阳性率近三年稳定,从事非食品的青壮年为防控重点对象。     

梅毒患者血清IL-1β、IL-8表达水平与血清反应素滴度的相关性分析

目的 探讨不同临床分期梅毒患者血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)表达水平与梅毒血清反应素滴度的相关性。 方法 收集40例健康体检者血清、120例梅毒患者血清(分为一期梅毒组、二期梅毒组和隐性梅毒组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中IL-1β、IL-8 水平,比较各组间IL-1β和IL-8表达水平的差异,采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(toluidine red unheated serum test,TRUST)检测梅毒患者血清反应素滴度,根据TRUST滴度将梅毒患者分为高滴度组和低滴度组,比较各组间IL-1β和IL-8表达水平的差异。 结果 各组血清IL-1β、IL-8表达水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中二期梅毒组血清IL-1β[15.10(10.63,19.16)]pg/ml和IL-8[108.67(69.96,139.79)]pg/ml明显高于一期梅毒组、隐性梅毒组和正常组;高滴度组IL-8[86.03(62.25,144.94)]pg/ml明显高于低滴度组[57.21(52.16,86.13)]pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),但高滴度组IL-1β[11.12(7.18,15.96)]pg/ml与低滴度组[8.43(6.93,14.05)]pg/ml比较差异无统计学意义(P＞0.05);二期梅毒患者血清IL-8水平与反应素滴度呈正相关(r=0.625,P＜0.05)。 结论 梅毒患者血清IL-1β和IL-8在一期梅毒、二期梅毒和隐性患者中均呈高水平表达,且IL-1β和血清IL-8表达水平变化与梅毒的病程进展有一定的相关性。     

武汉市外环境中禽流行性感冒病毒分布及禽类职业暴露人群H5N1抗体水平调查

目的 监测武汉市外环境中禽流行性感冒(简称禽流感)病毒的分布情况,了解禽类职业暴露人群高致病性禽流感病毒(H5N1)的感染状况.方法 2010年从3个野生候鸟柄息地和5个城乡活禽市场采集78份外环境标本(水、禽类粪便及笼具表面标本),从13个禽流感监测点采集禽类职业暴露人群的血清标本249份.采用实时荧光定量RT-PCR方法,对禽流感外环境标本进行甲型流感病毒检测,对于甲型流感病毒阳性的标本,进一步采用多重RT-PCR方法,进行H3、H5、H7、H9亚型禽流感病毒分型.采用马红细胞凝集抑制试验和2种禽流感灭活抗原(A/Hubei/1/10和A/Anhui/1/05)对职业暴露人群血清中高致病性禽流感H5N1抗体水平进行检测.结果 采自城乡活禽市场的50份外环境标本中,17份(34.0％)为甲型流感病毒阳性,其中H5亚型单纯阳性标本4份,H9亚型单纯阳性标本3份,H3、H5亚型混合阳性标本4份,H3、H9亚型混合阳性标本2份,H5、H9亚型混合阳性标本2份,H3、H5、H9亚型混合阳性标本2份,未检测到H7阳性标本.采自野生候鸟栖息地的28份外环境标本,未检测到甲型流感病毒阳性标本.不同类型外环境标本甲型流感病毒阳性率分别为:水标本37.5％ (6/16),笼具表面标本16.7％( 5/30),粪便标本l8.8％ (6/32).对A/Hubei/1/10抗原抑制效价≥40的血清标本共100份,占标本总数的40.2％,而对A/Anhui/1/05抗原抑制效价≥40的血清标本共36份,占标本总数的14.5％,两组间差异有统计学意义(x2=41.433,P＜0.05).249份职业暴露人群血清标本中,针对A/Hubei/1/10抗原的H5N1抗体阳性标本5份(抑制效价≥160),均来自城乡活禽市场,而针对A/Anhui/1/05抗原则无H5N1抗体阳性标本.结论 武汉市城乡活禽市场内流行着多种亚型禽流感病毒,外环境禽流感病毒分布与禽类职业暴露人群H5N1抗体水平检测结果一致.     

某市医疗机构输血室间质评结果分析

目的了解本市医疗机构对受血者输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体4项传染病指标检测情况,建立全市医疗机构输血前4项检测室间质量评价体系。方法统一发放质控品对医疗机构实验室进行室间质量评价。结果本市医疗机构受血者输血前4项传染病指标检测总体情况良好。结论实验室应进一步加强室内质控,同时加强人员培训,以保证输血前4项检测结果的准确性。