糖尿病非酮症高渗综合症的诊断与治疗体会

目的:探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2007年9月～2010年9月住院治疗的21例DNHS患者的临床资料,分析其诱因、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果:21例DNHS患者中年龄>60岁12例,12例为2型糖尿病,9例发病前无糖尿病;诱因主要是感染、心脑血管意外等,入院后72小时内病死率高于72小时后病死率。结论:早期给予有效补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱、积极预防并发症可降低DNHS患者病死率。     

糖尿病非酮症高渗综合征17例临床分析

目的探讨糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)的诱因及抢救方法,提高其治愈率,减少病死率。方法对我院近6年收治的17例DNHS患者进行临床分析,分析诱因及治疗方法。结果17例DNHS中,最常见的诱因是感染,采用液体疗法和小剂量胰岛素,加强抗感染综合治疗,疗效较满意,抢救成功率为76.5%。结论以液体疗法为主的综合治疗是抢救成功的关键。     

糖尿病高渗综合征（DNHS）治疗的临床探讨

糖尿病非酮症性高渗综合征(DNHS)是一内科急征,有关报道不少,但由于其临床表现特异,多数是年老者,病情一旦发生则较凶险,常得不到及时确诊和合理治疗.病死率高达40%～60%.本文就我院近几年来遇到的16例DNHS典型患者,对其诊治进行一些探讨.1 临床资料1.1 一般资料:本组16例DNHS患者,其中男6人,女10例,年龄25～77岁,平均60岁,7例有明确2型糖尿病5～15年不等,5例无明显糖尿病史(其中3例中老年肥胖者),2例为1型糖尿病,2例有多饮多尿病史.诱因包括:4例停药, 4例感染,5例手术后大量补充糖和盐诱发,1例心肌梗塞,2例脑梗塞用高渗糖.     

糖尿病急性并发症217例诊治分析

目的探讨糖尿病急性并发症的发病诱因和特点.方法对217例糖尿病急性并发症进行回顾分析.结果糖尿病急性并发症217例,占同期糖尿病住院患者(17.67%);DKA 146例,死亡31例;DNHS21例,死亡7例;低血糖48例,死亡8例;乳酸性酸中毒2例,死亡1例.结论DKA以女性、年龄小、病程短发病率高,以感染、停用胰岛素为多见.DNHS以年龄大、病程短发病率高,以感染及脑血管病为诱因.低血糖以年龄大、病程短发病率高,降血糖药物胰岛素及磺脲药过量为主要诱因.过量服用降糖灵为乳酸性酸中毒诱因.     

非酮症高渗性糖尿病患者的护理

<正>探讨糖尿病非酮症高渗性综合征的护理措施,对DNHS患者护理的经过做总结分析,指出护理上合理安排输液,准确使用胰岛素可保证治疗效果,提高治疗成功率。糖尿病非酮症渗性综合征,简称DNHS,多发于年纪较大的糖尿病患者和以往无糖尿病史的患者,病情有急、重之分。是一种严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水并伴有进行性意识障碍的临床综合征,是一种糖尿病急性代谢紊乱并发症。我院2010年以来收治了8例DNHS的患者,经过我院的积极治疗,取得满意的疗效,现将治疗护理的心得总结如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征30例分析

糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)，是一种少见的、严重的糖尿病急性并发症，其临床特征是严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本征病死率高，应予以足够的警惕，我院1999年1月至2003年3月共收治DNHS30例，现报告如下。     

糖尿病合并胃轻瘫的临床分析

目的总结糖尿病合并胃轻瘫的临床特点。方法回顾性分析21例糖尿病合并胃轻瘫患者的临床资料。结果糖尿病合并胃轻瘫的临床表现有厌食、恶心、早饱、呕吐及腹胀等1,0例采用多潘立酮治疗的患者显效8例,有效2例;11例采用莫沙比利治疗的患者显效11例。结论糖尿病合并胃轻瘫应引起临床医务工作者的重视,对症治疗,预后均较好。     

急性脑卒中合并糖尿病非酮症高渗综合征临床观察

<正> 急性脑血管病(CVD)合并糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)者病死率极高,多见于老年无糖尿病史的患者,亦可见有轻度糖尿病不需要胰岛素治疗者,其次发生与CVD本身及/或CVD的某些治疗有关。现将我院1999～2002年3年内住院CVD患者合并DNHS的35例分析,报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒78例临床治疗分析

目的 分析糖尿病酮症酸中毒的诱因,并探讨其治疗方法及疗效.方法 选取2015年5月—2016年4月我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者78例,给予补液、补充胰岛素、平衡电解质、纠正酸碱平衡、控制感染等一系列治疗,观察患者临床症状改善情况及死亡情况.结果 有48例患者因感染发病,10例因饮食不当发病,5例因手术及创伤发病,7例因不严格遵医嘱用药而发病,8例诱因不明.治疗后有77例患者好转,总有效率达98.72%;1例死亡,病死率1.28%.结论 开展糖尿病酮症酸中毒治疗时,掌握其诱发因素,给予及时的诊断和治疗能有效提高治疗有效率,改善患者生存质量,值得临床推广应用.     

老年糖尿病并低血糖昏迷20例的探讨

目的探讨老年糖尿病患者发生低血糖昏迷的病因、发病机制、临床特点及治疗原则。方法对20例老年糖尿病患者的年龄、病情、诱因、临床表现、实验室检查、治疗进行回顾性分析。结果20例患者都能及时诊断,治疗后意识恢复。结论老年糖尿病患者突发昏迷时要考虑低血糖发生的可能;治疗老年糖尿病时要注意选择药物种类、用药剂量;治疗的目标值应略宽于一般人。     

肺血栓栓塞症的临床研究

目的探讨肺血栓栓塞症（PTE）的临床表现、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月本院收治的21例PTE患者的临床表现、辅助检查结果、基础疾病、危险因素等资料。结果死亡3例,其中1例猝死;3例患者病情恶化自动出院;14例患者治疗后临床表现好转。结论。PTE早期可无特异性临床表现,但对排除了其它原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是血气分析有明显低氧血症而临床无法解释时应高度重视,应及早进行PTE的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。     

急诊糖尿病酮症酸中毒124例临床分析

目的 分析急诊科治疗的第一诊断为糖尿病酮症酸中毒患者的原因、临床表现等。方法 急诊科就诊后明确诊断糖尿病酮症酸中毒124例患者，对其临床治疗过程进行回顾性研究分析。入选患者按年龄分为成年组95例，未成年组29例。分析患者性别、年龄、糖尿病病程、疾病分型、起病诱因、临床表现、实验室检查结果(指尖血糖、尿糖、尿酮体、动脉血气分析)等指标。结果 糖尿病酮症酸中毒124例患者中，1型糖尿病患者占67.00%;未成年组中62.50%为首次发病就诊患者。起病诱因显示，感染比例最高，为35.00%,其中成年组感染比例为36.70%;未成年组中无明显诱因占58.30%,其次为感染占29.20%。临床表现为恶心、呕吐38.00%,口干、多饮、多尿25.0%,意识不清12.10%。结论 糖尿病酮症酸中毒患者常见于1型糖尿病，约60%未成年患者为首次发病就诊；感染为最主要发病诱因，约50%的未成年患者起病时无明确诱因；主要的临床表现为恶心、呕吐，其次为口干、多饮、多尿。     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗分析

目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析甲亢合并糖尿病患者的临床资料。结果:治疗组42例患者中,19例痊愈,18例有效,5例无效;对照组42例患者中,10例痊愈,21例有效,11例无效。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺亢进和糖尿病两种病的临床表现有较多相似之处,为此,应通过检查数据结果来确诊,并及时为其提供相应治疗,以免延误病情。     

糖尿病酮症酸中毒56例临床分析

目的总结56例糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗经验。方法对56例糖尿病酮症酸中毒患者的发病诱因,临床表现及治疗进行分析。结果小剂量胰岛素治疗能使血糖平稳下降,56例患者均治愈。结论消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键。     

糖尿病乳酸酸中毒21例临床分析

目的 探讨糖尿病乳酸酸中毒的诱发因素、临床特点及治疗进展.方法 对近两年收治的糖尿病乳酸酸中毒患者的临床特点及诊疗资料进行回顾性分析.结果 21例患者中,6例好转出院,15例先后死亡.结论 糖尿病乳酸酸中毒多发于老年女性,与血糖控制不良、双胍类降糖药及感染等诱因有关,临床表现不典型,常合并多种基础疾病,多采用综合支持治疗,死亡率较高.     

老年糖尿病尿路感染的临床表现及治疗研究

目的:探析老年糖尿病尿路感染的临床表现及治疗方法。方法:选择2012年4月-2014年4月期间我院收治的101例老年糖尿病尿路感染患者为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:所有患者经对症治疗后,80例痊愈,21例好转,后者出院后继续口服抗感染药物治疗,1周后,尿常规检查恢复正常。结论:老年糖尿病患者由于蛋白质和糖代谢紊乱,降低机体抵抗力和免疫力,所以出现尿路感染的几率较高,临床上在对老年糖尿病合并尿路感染患者进行治疗时,在纠正营养不良和控制血糖的基础上,再给予抗生素治疗,在一定程度上可以控制患者病情,提高治疗效果,改善患者预后。     

糖尿病酮症酸中毒的诊治体会

目的 总结糖尿病酮症酸中毒的救治方法,提高患者的治愈率,降低病死率.方法 对笔者所在科自2004～2009年收治的23例糖尿病酮症酸中毒患者的发病诱因、临床表现及治疗进行分析总结.结果 治疗成功21例,成功率91.3%.死亡2例,其中一例为本身脑出血严重,一例为严重酸中毒及电解质紊乱.结论 消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键.     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者60例诱因分析及治疗体会

目的 ：分析糖尿病高渗性非酮症性昏迷的发病诱因。方法 ：选择糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者60例,统计其临床表现,分析发病诱因,讨论治疗体会。结果：60例糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者中表现多尿、乏力、口干、烦渴等脱水症状35例,恶心呕吐、腹痛、腹泻16例,发热12例,意识障碍12例,酸中毒18例,休克状态5例。发病诱因中呼吸道感染28例,尿路感染15例,急性肠胃炎11例,心肌梗死3例,外科手术、肾透析及误服葡萄糖各1例。治疗后好转56例,死亡4例,死亡率为6.67%。结论：糖尿病高渗性非酮症性昏迷诱因主要为感染造成的血糖增高,临床治疗时应严密观察患者病情,积极去除诱因,尽快补液以恢复血容量和纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质紊乱,防治并发症,以改善患者预后。     

糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的:总结30例糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗经验。方法:对30例糖尿病酮症酸中毒患者的发病诱因,临床表现及治疗进行分析。结果:小剂量胰岛素治疗能使血糖平稳下降,30例患者均治愈。结论:消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键。     

老年糖尿病患者并发低血糖54例临床分析

目的 探讨老年糖尿病并发低血糖的临床特点、诊治方法及预后.方法 回顾性分析2008年2月至2010年12月收治的54例老年2型糖尿病并发低血糖患者的临床资料.结果 老年糖尿病并发低血糖的临床主要表现为交感神经兴奋或中枢神经抑制症状;多数患者有明确诱因,主要与饮食及医源性因素有关;经积极治疗,好转50例,遗留后遗症2例,死亡2例.结论 老年人糖尿病合并低血糖临床表现多样,可造成后遗症甚至死亡,及时诊治和预防尤为重要.