呋喃唑酮与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡24例

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是慢性胃炎的主要病因 ,而消化性溃疡是在慢性胃炎的基础上发生的[1,2 ] ,故Ｈｐ是消化性溃疡的一个重要发病因素 ,我国学者发现呋喃唑酮 (痢特灵 )可促进溃疡愈合及消灭幽门螺杆菌[3 ] 。雷尼替丁可有效地抑制基础和夜间胃酸的分泌 ,为此 ,我科自 1999～ 2 0 0 1年 ,用呋喃唑酮与雷尼替丁合用治疗消化性溃疡 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本文 42例均在治疗前作胃镜证实为消化性溃疡 ,并且用尿素酶法测定Ｈｐ。合用组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 2 5～ 46 (平均 35 .5 )岁 ;平均病程 5 .8年 ;其中胃溃疡…     

和胃宝胶囊治疗消化道溃疡及根治幽门螺杆菌的临床研究

目的 :观察中药和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法 :将消化性溃疡患者随机分成两组 ,治疗组 5 1例 ,用和胃宝胶囊治疗 ;对照组用丽珠得乐冲剂治疗 ,疗程 4周。结果 :显示和胃宝胶囊治疗消化性溃疡好转率及根除幽门螺杆菌率优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效显著     

雷尼替丁 胶体铋 克拉霉素治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴的探讨

目的　观察雷尼替丁 (RBC)、胶体铋、克拉霉素 3联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌 (Hp)阳性患者的近期疗效。方法　 6 8例消化性溃疡幽门螺杆菌阳性的患者配对分组 ,治疗组 34例 ,给予RBC 4 0 0mg ,2次 /d口服 ,胶体铋 2粒 ,2次 /d口服 ,克拉霉素 2 5 0mg ,2次 /d口服。对照组 34例 ,给予奥美拉唑 2 0mg ,2次/d口服 ,克拉霉素 2 5 0mg ,2次 /d口服。治疗组与对照组治疗疗程均为 1周。观察 1周、8周、6个月后的幽门螺杆菌的Hp根除率 ,消化性溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的再感染率及消化性溃疡复发率。结论　治疗组与对照组在幽门螺杆菌根除率、消化性溃疡愈合情况、幽门螺杆菌的再感染率及消化性溃疡复发率比较 ,2种治疗方案经统计学处理 ,无明显差别 (P >0 0 5 )。     

消化性溃疡的治疗与复发

消化性溃疡是临床常见病之一 ,有学者统计其发病率占总人口的 10 %左右[1 ] 。治疗主要以制酸为主 ,但停药后复发率高 ,一年复发率可达 5 0 %～ 70 % [2 ] 。 1983年Ｗａｒｒｅｎ等发现幽门螺杆菌 (Ｈｐ)证实其与消化性溃疡的发生有密切关系 ,而药物根除胃幽门螺杆菌感染可明显减少复发 ,从而使消化性溃疡的治疗周期明显缩短 ,复发率也降至 3%～ 10 %。目前 ,临床上用于治疗和预防消化性溃疡复发的药物很多 ,疗效也有所不一。现将从临床角度简述如下。1　消化性溃疡的治疗1 1　抑制胃酸药物1 1 1　Ｈ2 受体拮抗剂　代表药物为雷尼替丁和法莫…     

消化性溃疡的病因及社区预防

消化性溃疡主要指发生于胃、十二指肠的慢性溃疡 ,溃疡也可发生于食道下段、胃空肠吻合口附近以及Ｍｅｃｋｅｌ憩室等部位。研究表明 ,引起消化性溃疡的病因很多 ,其中以幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染、胃粘液 -粘膜屏障受损以及胃、十二指肠运动失调较为重要。1　幽门螺杆菌目前认为Ｈｐ和消化性溃疡的发生密切相关。流行病学资料显示 ,Ｈｐ感染者发生消化性溃疡的危险性是未感染者的 2 0倍。我国自然人群Ｈｐ感染率为 40 %～ 6 0 % ,胃溃疡患者为 70 %～ 80 % ,十二指肠溃疡患者为 90 %～ 10 0 %。根除Ｈｐ…     

和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的临床研究

目的:观察中药和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的临床疗效.方法:将消化性溃疡患者随机分成两组,治疗组51例,用和胃宝胶囊治疗;对照组用丽珠得乐冲剂治疗,疗程4周.结果:显示和胃宝胶囊治疗消化性溃疡好转率及根除幽门螺杆菌率优于对照组(P<0.05).结论:和胃宝胶囊治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效显著.     

含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡56例疗效观察

目的 :引进国家卫生部推广的“十年百项计划”项目———幽门螺杆菌根除最佳方案 :含果胶铋四联疗法。旨在观察该方法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法 :应用含果胶铋四联疗法 (果胶铋 0 .2tid、奥美拉唑 2 0mgbid、阿莫西林 0 .5tid和甲硝唑 0 .4tid)治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡 5 6例 ,疗程为 1周。结果 :溃疡愈合 2 6例 (46 .4 3% )、基本愈合 18例 (32 .14 % ) ,有效 10例 (17.86 % ) ,无效 2例 (3.75 % ) ,总有效率 96 .4 3% (5 4 / 5 6 ) ,溃疡愈合率 78.5 7% ,幽门螺杆菌根除率 92 .86 % ,症状缓解率 10 0 % ,轻度药物反应2 5 %。结论 :含果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效可靠 ,幽门螺杆菌根除率及溃疡愈合率均高于含铋剂三联疗法 ,符合卫生部提出的高效、安全、疗程短、价廉的根治幽门螺杆菌的治疗标准 ,值得推广应用。     

幽门螺杆菌与胃十二指肠溃疡的相关性分析

目的:研究总结幽门螺杆菌与胃十二指肠溃疡的相关性,为临床治疗提供可参考依据。方法:抽取消化性溃疡269例为研究对象,使用胃镜检测溃疡类型,同时应用碳14尿素呼气法检测幽门螺杆菌感染率。结果:胃溃疡45.35%、十二指肠溃疡40.52%、复合型溃疡14.13%。胃溃疡幽门螺杆菌阳性率93.44%,复合型溃疡幽门螺杆菌阳性率86.84%,十二指肠溃疡幽门螺杆菌阳性率85.32%。胃溃疡幽门螺杆菌阳性率显著高于其他两种消化性溃疡,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌感染是为十二指肠溃疡发病主要诱因,有效根治幽门螺杆菌是治疗消化系统溃疡的重要方法和治疗原则。     

六味散抗溃疡病复发疗效观察

消化性溃疡 (Peptic Ulcer,PU)是消化内科常见病。组织胺 H2 受体拮抗剂、胃粘膜保护剂及有效地根除幽门螺杆菌 (HP)等综合治疗措施 ,使该病的治愈率显著提高 ,但其反复发作仍然是目前消化内科亟待解决的难点问题。笔者以自拟六味散对 1 3 5例消化性溃疡患者进行维持治疗及门诊追踪观察 ,报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 3 5例皆选自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 6月就诊于厦门市同安区中医院及厦门市第一医院中医科门诊的患者。其中男性1 1 8例 ,女性 1 7例 ;胃溃疡 (GU) 3 0例 (其中胃角溃疡 1 3例、胃窦溃疡 1 2例、胃…     

联合使用雷贝拉唑和中药胃舒颗粒治疗与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡86例临床疗效观察

目的:探讨联合使用雷贝拉唑和中药胃苏颗粒治疗与幽门螺杆菌(HP)相关的消化性溃疡的临床疗效.方法:将86例与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡患者随机分为两组.对照组服用雷贝拉唑胶囊及两种杭生素进行治疗;治疗组在对照组的基础上加服胃苏颗粒.结果:治疗组患者的症状缓解率较对照组高,且服药后的第1天和第3天存在显著的差异(P<0.05).治疗组的溃疡愈合率为90.7%,优于对照组的83.7%(P<0.05).治疗组 Hp根除率为92%,对照组HP的根除率为83.7%(36例),两组比较不存在显著差别.结论:联合使用雷贝拉唑和胃苏颗粒治疗与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡具有症状消失快、溃疡愈合迅速、Hp根除率高等优点是,治疗与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡的理想方案.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.