B超和彩色多普勒超声对原发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值

报道应用Ｂ型超声及彩色多普勒超声对７６例原发性甲状旁腺功能亢进症进行系统研究的结果。总的诊断效率：敏感性７２％，特异性９２％，正确率８７％，阳性预测值６９％，阴性预测值９２％，以正常位置腺瘤的诊断效率最高，Ｂ型超声及彩色多普勒超声的诊断效率进行比较，敏感性有显著差异（Ｐ＜０．０５），正确率有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），说明彩色多普勒超声的诊断正确率较高。本文还讨论了Ｂ型超声对甲状旁腺病变的定位价值、各类甲状旁腺病变的鉴别；同时对异位甲状旁腺病变、原发性甲旁亢危象、各种影像诊断的比较等也进行了讨论。     

原发性甲状旁腺功能亢进症13例误诊分析

报告经手术和病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进症13例,其中10例为甲状旁腺腺瘤,3例为增生。扼要讨论了临床误诊的原因及诊断要点。     

原发性甲状旁腺机能亢进症诊断的探讨

分析了原发性甲状旁腺机能亢进症20例,结果表明,本病早期临床表现特异性较少,仅能为诊断本病提供进一步检查的线索。血、尿钙测定对诊断本病远比血、尿磷敏感。血清AKP 升高有辅助诊断意义。TRP 和CP 有较高的诊断参考价值。多发性纤维性囊性骨炎有确诊意义,但多在晚期才出现。术中自甲状腺动脉注射美蓝使肿瘤显色为较精确的定位方法。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊治

甲状旁腺机能亢进症 (甲旁亢 )在国内是一少见病 ,分原发性、继发性和散发性三大类。原发性者是由于甲状旁腺增生 ,甲状旁腺腺瘤或癌变引起甲状旁腺激素(PTH)异常分泌增多 ,破坏了机体钙、磷代谢平衡、分肾型、骨型和肾骨型三种 ,部分病人有溃疡病、胰腺炎及神经精神症状 ,治疗     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断要点，提高本病的正确诊断率。方法：对１９８６￣１９９６年手术治疗并经病理证实的２２例原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断进行回顾性分析。结果：原发性甲状旁腺机能亢进症临床误诊率较高。临床表现复杂多样，缺乏特异性；医生对本病缺乏认识和诊治经验；实验室检查的局限性以及医生对实验室检查结果的机械性解释是误诊的重要原因。结论：提高对本病的认识，掌握其临床表现，重视早期症状     

原发性甲状旁腺机能亢进症误诊2例

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称原发性甲旁亢)起病缓慢,症状错综复杂,往往造成误诊,有时易将继发性甲旁亢误诊为原发性,贻误了原发病的治疗。现将遇到的2例报告如下,旨在提高对本病的认识。例1,男,26岁,工人。因全身乏力,多发性骨折,反复性上腹痛入院。病程中曾因腹痛、呕吐、血淀粉酶125单位、尿淀粉酶1024单位,诊断为“急性胰腺炎”,经治疗好转。但因X片示:骨质疏     

原发性甲状旁腺机能亢进症19例的诊断和治疗

目的：探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和手术处理方法。方法：对我院１９８１～１９９８年１９例原发性甲状旁腺机能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行了回顾性分析总结。结果：持重部骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。Ｘ线主要表现为骨质疏松、骨质变薄,Ｂ超、ＣＴ及＾９９ｍＴｃ造影三项结合可使术前定位准     

56例原发性甲状旁腺功能亢进症临床和病理分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 (ＰＨＰＴ) ,90 %左右多由功能性腺瘤所引起 ,本病早期常无明显的临床症状或伴有一些非特异性的症状 ,部分病人在出现骨痛、病理性骨折或多发性尿路结石、肾绞痛等症状才就医 ,一般难以及时作出明确诊断。我们分析了自 195 8～ 1997年住院病人中确诊为原发性甲旁亢 5 6例的临床资料 ,所有病例均经手术和病理证实。对象和方法自 195 8～ 1997年经临床生化、手术和病理证实的原发性甲旁亢 5 6例。其中男性 2 4例、女性 32例 ,发病年龄 19～ 70岁 ,平均 39岁。病程 2～ 2 40个月 ,平均 5 5个月。以代谢性骨病 (骨质疏…     

甲状旁腺机能亢进病人的心理特点及护理

甲状旁腺机能亢进是由于甲状旁腺过多分泌甲状旁腺素(PTH)引起一系列代谢紊乱的临床综合征。一般病史较长,不易诊断,病人长期卧床,生活不能自理,全身骨、大关节进行性疼痛,心理变化比较复杂。我院于1989年1月和1991年10月分别收治2例甲状旁腺机能亢进的病人,我们根据病人的心理特点进行了心理护理,收到满意的效果,病人能够鼓起战胜病魔的信心,以良好的心理状况配合治疗和护理,获得痊愈。现将我们的做法报告如下。     

人血清甲状旁腺激素的测定及临床应用

人血清甲状旁腺激素(hpTH)的测定对临床某些疾病的诊断具有重要意义。本文重点介绍了 hpTH 的测定方法及其临床应用。应用西德 MEDGENIX 的 hpTH 放免药盒,共做56例次,其结果19例慢性肾功衰竭者 PTH100%升高;26例次继发性甲状旁腺功能减退者PTH 明显降低;4例次特发性甲状旁腺功能减退者 PTH 降低;还为3例肾结石、4例疑甲状旁腺功能减退者做了鉴别诊断。     

13例原发性甲状旁腺功能亢进的误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）是由于甲状旁腺腺瘤、增生或恶性肿瘤引起甲状旁腺素（ＰＴＨ）分泌增高,造成体内钙、磷代谢紊乱,临床多表现为泌尿系及骨骼疾患,部分病人有溃疡病、胰腺及精神症状。本病在我国虽少见,但近年来发病有上升趋势。国内发病率不详,...     

4例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

４例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析侯俊秀１郭瑞金２王凤岐１（１内蒙古医学院附属医院０１００５０２神华矿区医院）原发性甲状旁腺机能亢进症（简称甲旁亢）国内报道较少〔１，２〕，我院自１９８６年至１９９６年１０年间收治甲旁亢４例，均经手术治疗，病理证实为...     

99mTc-MIBI对尿毒症继发性甲旁亢的测定及意义

目的了解99mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)扫描对尿毒症伴继发性甲旁亢者甲状旁腺病灶的诊断价值及治疗的指导意义. 方法 16例尿毒症维持性血透患者根据血iPTH水平,分为正常组3例、升高组3例、显著升高组10例.静脉注射370～550mBq 99mTc-MIBI后10～15min进行初始相采集,2～4h进行延迟相采集,观察甲状旁腺病灶,并与B超相比较. 结果正常组无1例发现甲状旁腺病灶;升高组1例发现甲状旁腺腺瘤;显著升高组有5例发现甲状旁腺腺瘤,对1,25(OH)2D3治疗反应差.而前1例仅有iPTH明显升高,但同位素扫描无腺瘤,故治疗效果好. 结论 99mTc-MIBI双时相法对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断优于B超,其检测阳性率与血iPTH的水平升高相一致,由此对指导1,25(OH)2D3冲击治疗有一定意义.     

99m-Tc-MIBI定位诊断原发性甲状旁腺机能亢进1例

1 临床资料 原发性甲状旁腺机能亢进症是由于甲状旁腺肿瘤或增生,分泌过多的PTH,通过其对骨骼和肾脏的作用,导致高钙血症和低磷血症,从而引起一系例临床表现.本文利用99m-Tc-MIBI双时相显像法成功定位诊断了一例甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺机能亢进症.     

原发性甲状腺功能亢进与口腔颌骨改变

原发性甲状腺功能亢进与口腔颌骨改变总医院口腔科黄晓华山西省大同市第三人民医院口腔科黄海潞原发性甲状腺功能亢进症（Ｐｒｉｍａｒｙｈｙ－ｐｅｒｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ，ＰＨＰＴ）是由于甲状旁腺疾患分泌过多的甲状旁腺素（ＰＴＨ）所致钙代谢紊乱，从而引起...     

实验性原发性甲状旁腺机能亢进兔血清钙、磷、PTH水平分析

目的:研究早期原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)的血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH)诊断价值.方法:将60只成年白兔随机分为6组,每组10只.实验组和对照组各30只,对照组喂以正常饮食(Ca:P,1:0.7),实验组喂以高磷饮食(Ca:P,1:7),建立原发性甲状旁腺机能亢进动物模型,在喂养前一周及喂养后第1,2,3个月时,对所有动物做血钙、血磷、血PTH测定,并在第1,2,3个月末时,将对照组与实验组动物各10只处死,进行甲状旁腺及肾组织学检查,观察甲状旁腺及肾脏的组织学改变.结果:实验组血PTH水平明显高于对照组,血钙水平明显低于对照组,而血磷水平变化无显著差异.甲状旁腺组织学检查,在1个月时无变化,在2个月时,实验组中的10例中6例显示轻度增生,3个月时10例中9例轻、中度增生.肾脏组织学检查,在1个月时无变化,但在第2、3个月时发现肾实质内炎性改变,并伴钙盐沉积.结论:血清钙下降,血磷无明显变化,血PTH水平升高可能比高血钙、低血磷对PHPT的早期诊断更为重要.     

甲状旁腺机能亢进症的外科治疗(附14例分析)

大部分甲状旁腺肿瘤及甲状旁腺腺瘤样增生合并甲状旁腺机能亢进。泌尿系结石、骨质疏松及病理性骨折并同时伴血钙升高、血磷下降为其主要临床征象。甲状旁腺腺体数目变异有特殊的临术意义,充分探查甲状腺后方上下两极及避免遗漏异位病变是外科手术成功的关键。一般术后24h血钙即降低,临床情况逐渐得以改善或治愈。     

早期兔原发性甲状旁腺机能亢进动物模型的建立

目的 研究早期原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)动物模型的血生化和病理特点.方法 将60只成年白兔随机分为6组,每组10只.并设对照组和实验组各30只,对照组以正常饮食(Ca∶P,1∶0.7)喂养.实验组以高磷饮食(Ca∶P,1∶7)喂养,分别在喂养前1周及喂养后第1、2、3个月末,对所有动物做血钙、血磷、血甲状旁腺素测定,并在高磷饮食喂养后第1、2、3个月末,对照组与实验组动物行甲状旁腺组织学检查,观察甲旁腺的增生程度.同时对所有动物的肾脏进行病理学检查,观察肾脏的病理学改变.结果 在第1、2、3个月末,实验组血钙水平明显下降(分别为t=6.184,t=9.329,t=13.842,P＜0.05),血甲状旁腺素(PTH)水平明显高于对照组(分别为t=-7.665,t=-16.033,t=12.877,P＜0.05),而血磷水平略下降,但差异无统计学意义(分别为t=0.611,t=1.041,t=1.941,P＞0.05).甲状旁腺组织学检查,在1个月时无变化,在2个月末,实验组中的10例有6例显示甲状旁腺组织轻度增生,3个月末10例有9例显示甲状旁腺组织中度增生.而肾脏组织学检查,在1个月时肾脏无病理改变,但在2个月和3个月末,发现肾实质内炎症性改变,并伴钙盐沉积.结论 高磷饮食可成功建立兔早期原发性甲状旁腺机能亢进动物模型,且该模型具有较好的稳定性与重复性.     

慢性肾功能衰竭甲状旁腺功能亢进的发病机理及治疗现状

继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是慢性肾功能衰竭的主要并发症之一,发病率高达80％。继发性甲旁亢可引起多系统病变,严重影响患者生活质量,因此深入理解此症的发病机制,对临床恰当治疗具有重要意义。 一、病因 引起继发性甲旁亢的病因有多种:1.低钙血症;2.抑制甲状旁腺索(PTH)分泌的钙调     

原发性甲状旁腺机能亢进症8例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)临床误诊漏诊多见,我院1989～1995年住院确诊的甲旁亢8例,人院前均被误诊。现对其临床资料进行分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性3例,女性5例。发病年龄15～20岁4例,21～30岁2例,31～40岁及41～50岁各1例。病程5月至4年。临床分型:骨病型4例,骨病型合并肾病型3例,元症状型(仅有颈部肿块)1例。手术和病理检查:甲状旁腺腺瘤7例,腺癌1例。