直背综合征57例临床X线分析

直背综合征也称假性心脏病 ,又称直背 -扁胸综合征 [1 ] ,其发病原因目前尚不明确 ,可能与先天性脊柱胸廓发育畸形所致有关 ,其有临床 X线特点 ,但易误诊为先天性心脏病、风湿性心脏病等。现对我院 1980～ 2 0 0 0年收治 (资料完整 )的 5 7例患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 7例中男 19例 ,女 38例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 41岁 ;病程最长 2 0年 ,最短 1个月 ,平均 10年。 3例误诊为先心、风心 ,误诊率 5 .3%。1.2　临床表现 :活动后心悸、胸闷 2 6例 ,头昏 9例 ,乏力14例 ,恶心、呕吐 12例 ,有遗传家族史 16例。查体…     

症状多样的肾综合征出血热23例分析

<正> 肾综合征出血热(HFRS)由流行性出血热而来的,是以发热、出血和肾损害为主要临床表现的急性传染病。病原体由汉坦病毒引起,临床表现复杂,形式多样,多脏器损害,常造成误诊误治,现将1992～1995年以来误诊病人分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女6例,男女之比2.83:1,年龄13～59岁,平均年龄28岁,以青壮年人取多,从发病到确诊时间2～7天,平均3.     

早期梅毒误诊20例临床分析

近年来 ,梅毒患者不断增多 ,而早期梅毒疹因其临床表现多种多样化而造成误诊漏诊病例亦类见不鲜。现将我院皮肤科近年来首诊误诊的 2 0例早期梅毒病例作临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院皮肤科门诊在 1995年 4月～2 0 0 1年 10月间 ,经临床和梅毒血清学检查确诊的早期梅毒为 94例 ,其中首诊误诊为 2 0例 ,误诊率2 1 3%。 2 0例误诊病例中 ,男 12例 ,女 8例 ,男∶女=1∶0 6 6 ;年龄为 16～ 6 4岁 ,平均 33岁 ;已婚 13例 ,未婚者 7例 ;有冶游史者 14例 ,6例经配偶传染 ;病程 6天～ 7个月。1 2　临床表现 :2 0例患者中一期梅…     

诊断有误的脑干肿瘤13例临床分析

<正> 脑干肿瘤的临床表现常不典型,可使诊断发生困难。为了减少误诊,争取早发现早治疗,我们将入院前误诊为其它神经系统疾病的脑干肿瘤13例,进行回顾性分析讨论。临床资料 1.一般资料:性别:男6例,女7例。年龄4～16岁。9岁以下8例,10～16岁5例,平均9岁。呈急性起病8例,亚急性起病4例,慢性起病1例。自发病到入院病程3天～1年,平均55天。 2.临床表现:本组以肢体无力(4例),行走不稳(3例),吞咽困难、饮水呛咳(2例),口角歪斜、眼外肌麻痹(3例),头晕呕吐(1例),呆笑(1例)中的1～2个为首发症状。     

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样 ,病情发展缓慢 ,实验室检查无特异性阳性结果 ,故易被长期误诊误治。我院自 1991年 1月～ 1996年 12月共收治 7例 ,均长期误诊。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 7例 :其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。发病至确诊时间 4～ 19个月 ,平均 12 3个月。 7例均死亡 ,确诊至死亡时间 2～ 9个月 ,平均 7 3个月。1 2　临床表现及误诊疾病 :本组 7例中因尿少、浮肿、恶心呕吐误诊为慢性肾小球肾炎尿毒症而长期使用激素治疗 1例。因低热、腰骶部疼痛并局部出现肿物而误诊为风湿性…     

脑三叉神经血管瘤病13例临床与随访

<正> 脑三叉神经血管瘤病为神经皮肤综合征的一种,临床上较罕见,易漏诊或误诊。近10余年来,我院共收治此类病人13例。现将其临床与随访情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组13例,男5例,女8例,初次惊厥年龄2～3个月8例,3～6个月3例,0.5～1岁1例,1～2岁1例。就诊年龄<6个月10例,6个月～2岁3例。2例有阳性家族史。 1.2 临床表现:(1)神经系统表现:13例均以惊厥就诊。10例为局限运动性发作,表现为一侧肢体(皮肤血管瘤对侧肢体)抽搐;全身大发作3例。惊厥次数及持续时间不一。伴发热者7例。11例抽搐肢体有偏瘫,其中肌力Ⅱ～Ⅲ级5例,Ⅳ级6例。(2)皮肤     

肾病综合征29例误诊分析

肾病综合征是由多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征 ,而不是一个独立的疾病 ,其基本病理特征为肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 ,而以并发症为首发表现 ,临床较常见 ,常发生误诊误治。我院自 1998～ 2 0 0 3年收治 10 6例肾病综合征患者 ,其中 2 9例曾被误诊 ,误诊率为 2 7%,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁。1 2　临床表现及误诊情况 :本组均以合并症为首发表现。其中因发热胸腹腔积液 ,大量腹水 ,血沉增快误诊为结核性胸膜炎 5例和结核性腹膜炎 10…     

老年院前急救中误诊为冠心病八例浅析

对我院干部病房、医院急诊和驻军2 7个干休所卫生所的院前急救病例进行回顾性调查。2 0 0 0年9月～2 0 0 1年8月3个部门共行院前急救2 38人次,其中误诊为冠心病8例。1 临床资料:8例均为男性,年龄6 3～86岁,平均73岁。其中脑干右侧背部出血、贫血及体位性低血压、胆囊炎急性发作并胆心综合征、十二指肠球部憩室炎、迟发性带状疱疹各1例,椎基底动脉供血不足2例,均误诊为心绞痛;甲状腺功能亢进误诊为房性心动过速1例。其中误诊地点2例在卫生所,6例在卫生所和医院急诊。2 讨论:老年院前急救中误诊为冠心病的原因:(1)临床表现不典型或主诉不完整…     

以腹痛为主的肾综合征出血热12例误诊分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是多系统多脏器损害的全身性疾病 ,以肾损害为主 ,临床表现复杂多样 ,可出现多种并发症 ,发病初期极易误诊。我院自1996年 2月～ 1999年 8月共收治以发热、腹痛为突出症状的肾综合征出血热33例 ,其中误诊 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :33例患者中男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 38 6岁 ,按照卫生部 1987年 2月 4日颁布的ＨＦＲＳ防治方案中制定的诊断标准 ,其中轻型 7例 ,中型 13例 ,重型 5例 ,危重型 1例。1 2　误诊疾病 :急性阑尾炎 1例 ,伤寒肠出血穿孔 1例 ,急性胃肠炎 3例 ,肝硬化…     

先天性Q-T间期延长综合征8例

先天性Q T间期延长综合征 (LQTS)是因编码心肌离子通道蛋白的基因突变导致心肌细胞膜离子通道功能障碍而引起的一组临床综合征[1] 。以心电图表现为QT间期延长 ,T波异常为特征 ,易产生室性心律失常和猝死[2 ] 。人群发病率约为 1 30万 ,多见于儿童和青少年 ,女性约为男性的 2倍。由于临床少见 ,易于误诊。现将作者自 1988～ 2 0 0 4年收治共 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料8例中男性 5例 ,女性 3例。发病年龄 2岁～ 13岁 ,平均 7 6± 3 4岁 ;确诊年龄 ,6～ 14岁 ,平均 8 7± 2 8岁。1 2　临床表现8例均以晕厥为主要表现 ,至住…     

20例脑脓肿误诊原因分析

脑脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病 ,严重者危及患儿生命。其临床表现多样 ,常不典型 ,易发生误诊。重庆医科大学儿童医院 1995年至 2 0 0 0年收治的 2 8例脑脓肿中 ,院外误诊 2 0例 ,误诊率占71 4 %。现将 2 0例误诊病历分析总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 14例 ,女性 6例 ,男∶女为 2 3∶1;年龄最小 8月 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 9岁。1 2　诊断情况 :发病到确诊时间 10天内 7例 ,～ 1月 8例 ,～ 2月 4例 ,～ 3月 1例 ,平均 2 5 2天。其中误诊为化脓性脑膜炎 3例 ,病毒性脑炎 7例 ,结核性脑膜炎 3例 ,颅内肿瘤 3例 ,脑型肺吸…     

首发骨关节症状的肺癌34例临床分析

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,非专科医师常对其认识不足 ,易误诊。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治肺癌患者 4 39例 ,其中 34例是以骨关节症状为首发临床表现 ,而误诊为骨科疾病 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄最小31岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6 3岁 ;有吸烟史 2 3例。本组均以骨关节症状为首发表现就诊。主要临床表现为 :胸背侧疼痛 9例、腰背侧疼痛 7例 ,骨关节肿痛 6例 ,四肢酸痛无力4例 ,胸前疼痛 3例 ,杵状指 (趾 ) 3例 ,肋胁部疼痛 2例。1 2　辅助检查 :…     

以神经系统症状为首发表现的肺癌误诊原因分析

临床资料　本组14例,男12例,女2例,年龄48～83岁,平均60.9岁。临床表现:头痛9例,头昏7例,头晕2例,视物旋转2例,呕吐5例,意识障碍5例,肢体抽搐2例,偏身肢体活动障碍12例,偏身肢体麻木4例,巴彬斯基氏征阳性3例,有颅神经受损体征6例,颈项强直1例,出现食欲不振、乏力、消瘦、发热等全身症状者7例,右锁骨上淋巴结肿大1例。14例患者入院时均无明显呼吸系统症状,而因头痛、头晕、偏瘫或昏迷等神经系统症状被送入院。误诊10例,8例误诊为脑梗塞,1例误诊为眩晕症,1例误诊为散发性脑炎。误诊时间分别为1天,2天,3天,4天,7天,7天,9天,11天,16天,26天,平均…     

多发性骨髓瘤26例初诊误诊分析

多发性骨髓瘤 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ )临床表现多种多样 ,初诊时容易误诊。我院 1 980 2 0 0 0年共收治ＭＭ 32例 ,初诊时误诊 2 6例 ,误诊率为 81 3 % ,现将误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 7例 ,男女之比是 2 71∶1 ;年龄 3571岁 ,平均 50 8岁。1 2　首发症状与体征　见表 1。1 3　临床误诊疾病　 2 6例ＭＭ中误诊为肺炎 5例 (1 9 2 % ) ;脊柱压缩性骨折、慢性肾炎各 3例 (1 1 5 % ) ;骨质疏松、骨盆骨折、再生障碍性贫血、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、带状疱疹各 2例 (7 7% ) …     

急性偏瘫综合征21例

急性偏瘫综合征是由多种疾病引起 ,以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。我院 1 998- 2 0 0 2年收治 2 1例急性偏瘫综合征 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 2个月～3岁 6例 ,4～ 7岁 1 0例 ,8～ 1 4岁 5例 ;农村患儿 1 8例 ,城市 3例。1 .2　临床表现　病程 6小时～ 3天 ,发热 1 1例 ,头痛、呕吐 9例 ,抽搐 8例 ,烦躁或嗜睡 8例 ,意识障碍 6例 ,失语 5例 ,偏身感觉障碍 4例。其中左侧肢体偏瘫1 2例 ,右侧肢体偏瘫 9例 ,同侧面瘫 4例 ,对侧面瘫 3例 ,巴氏征阳性 1 6例。1 .3　辅助检查　血 WBC…     

不典型甲状腺机能亢进征30例误诊分析

1 临床资料 女性24例,男性6例。年龄18～64岁。误诊为神经官能症12例,更年期综合征6例,高血压冠心病4例,低热待查3例,单纯性单状腺肿2例,肠炎2例,周期性麻痹1例。误诊共达7种病之多。 2 临床表现及讨论 2.1 烦躁不安,失眠多梦,误诊为神经官能症。 例1:女性26岁,食欲不振,消瘦,烦躁不安,失眠多梦,怕热多汗,全身乏力2年余。大便每日3     

食管裂孔疝23例诊断分析

我院自1989～1999年门诊、病房共收治食管裂孔疝23例,均被误诊为消化性溃疡、冠心病、心绞痛或支气管炎。为了提高食管裂孔疝的诊断,我们根据本组病人的临床表现对误诊原因进行分析。1　临床资料11　一般资料:23例病人中,女15例,男8例,年龄38～72岁,平均54岁,<50岁6例,>50岁17例。误诊为消化性溃疡13例,误诊为冠心病、心绞痛7例,误诊为支气管炎3例。误诊时间1月～10年。12　临床表现:上腹饱胀、返胃13例,胸骨后痛12例,心前区压榨感、疼痛7例,心悸2例,咳嗽、气促3例,排黑便1例。13　诊断标准:采用Ｘ线上食管裂孔疝的诊断标准[1]:①膈上囊状钡…     

脑干梗死16例误诊分析

脑干梗死在临床上不表现为典型的交叉性体征 ,而表现为同侧偏瘫 ,头颅CT检查未见异常时 ,常被误诊为大脑半球内腔隙性脑梗死。由于误诊 ,常使部分患者病情恶化 ,致残率和病死率增加。本文对 16例脑干梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 6 2 .5岁。既往有高血压史 12例 ,糖尿病史 3例。1 2　临床表现　 16例均为急性起病 ,发病后 1h～ 3d入院 ,入院时神志均清楚。 5例左侧肢体偏瘫 ,左侧中枢性面瘫、舌瘫 ;5例右侧肢体偏瘫 ,右侧中枢性面瘫、舌瘫 ;2例左侧肢体偏瘫 ,左侧霍纳…     

小儿原发综合征56例临床分析

原发综合征是小儿原发结核常见类型之一 ,早期临床表现无特异性 ,易致误诊 ,易播散到其他脏器 ,造成严重的后果。我院 1991年 9月— 1999年 9月收治 5 6例原发综合征 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中男 3 1例 ,女 2 5例 ,年龄 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 2 5例 ,～ 10岁 14例 ,～ 14岁 5例。农村患儿 3 9例 ,城市患儿 17例 ,病程 <1个月 19例 ,1个月～ 1年 2 7例 ,>1年 10例。 5 6例中有 3 5例接种过卡介苗 ,3 3例有明确的结核接触史。1.2.　临床表现　 5 6例中咳嗽 3 8例 ,发热 2 1例 ,气促 11例 ,多汗 42例 ,乏力、纳差 …     

肾病综合征临床表现与病理关系

我们收集自 1 997年 8月～ 1 999年 8月以来 ,我科收治的有肾穿刺病理诊断的肾病综合征 8例进行临床分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法一般资料 :肾病综合征 8例。男 6例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 50岁 ,平均 32 75岁。临床表现符合原发性肾病综合征 7例 ,继发性肾病综合征 1例 ,临床表现特点见表 1。肾穿病理 :所有病人在我科穿刺后 2 4ｈ内用冰壶送北京医科大学第一附院做病理检查。治疗方法 :除乙肝病毒相关性肾炎 1例外 ,7例表 1　肾病综合征患者临床特点项　　目　　例　 1例　 2例　 3例　 4例　 5例　 6例　 7例　 8年龄 /性别 18/…