糖尿病肾病的治疗进展

随着糖尿病(DM)发病率的逐年上升及DM病人的寿命延长,糖尿病肾病(DN)已成为DM患者致死致残的重要原因.据统计几乎50%Ⅰ型DM患者合并DN;在Ⅱ型DM患者中,随年龄增长及病程延长,形成DN的危险性增加.出现蛋白尿后6年内约20%,10年内约50%,15年内75%发生终末期肾功能衰竭[1].早期防治DN并延缓其发展,越来越受到人们的重视.……     

糖尿病肾病早期诊断研究现状

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,DN在早期是可逆的,若能在早期明确诊断并进行干预治疗,患者则有可能恢复,若待DN病变进展到中.晚期,DN病变既不能逆转也不能终止,缺乏有效的治疗方法制止病变的发展.进一步探讨 DN的早期诊断对于该病的早期综合治疗,延缓病情发展,提高患者的生存质量具有重要的意义.     

糖尿病患者血、尿β2-微球蛋白的临床意义

糖尿病性肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一，几乎所有DM患者随病情的发展和病程的延长，都会出现不同程度的微血管病变，继而发生肾脏的损害。DN是导致DM患者死亡的主要原因。因此，对DN做出早期诊断、早期治疗具有重要意义。为此，我们对48例DM患者进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)放射免疫法测定，探讨其对DN的早期诊断意义，现总结如下。     

糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的　探讨不同时期糖尿病肾病患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平。方法　采用放射免疫法测定34例糖尿病(DM)、19例早期糖尿病肾病(DN)、19例临床期DN患者的TNF含量并与正常组对照。结果　早期DN组及临床期DN组TNF均显著高于正常对照组(P<0.05,0.01),DM组与正常对照组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论　TNF可能在DN的发生发展过程中起重要作用。     

糖尿病肾病的早期诊断及防治研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症，是DM致死致残的重要原因之一。由于生活水平的提高及生活方式的改变，DM发病率逐年提高，DN的患病人数也逐步增多。DM患者的DN发病率已达30％～50％，在西方国家，DN已占终末期肾疾病的80％。DN早期症状不明显，一旦发展到临床蛋白尿期，肾小球滤过率呈进行性下降，其病理损害     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白检测的意义

超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种非特异性炎性标志物,近年来发现其与糖尿病及其血管并发症有关联,糖尿病,肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的严重微血管并发症之一,是引起终末期肾衰的重要原因,也是DM患者的重要死亡原因之一[1].目前国内外也有报道许多,2型糖尿病的发生、发展及并发症DN的产生与患者体内的炎症有密切的关系.本文对188例2型糖尿病肾病患者血清进行了hsCRP的测定,发现炎症指标hsCRP与血Cr一致,但更敏感、出现更早,对于T2DN的早期诊断有一定价值.     

尿微量白蛋白和糖化血红蛋白的检测对糖尿病肾病的临床意义

目的测定糖尿病(DM)患者空腹血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(MAU),了解糖尿病(DM)所致糖尿病肾病(DN)的临床情况及HbA1c和MAU对DN的诊断、疗效评估价值。方法利用韩国BODITECH公司的免疫荧光分析方法,对160例2型DM患者检测尿MAU和HbA1c,并对其结果进行分析。结果与对照组比较,无DN组、早期DN组和临床DN组Glu的HbA1c和MAU差异均有高度显著性(P<0.01),早期DN组和临床DN组与无DN组比较差异均有高度显著性(P<0.01),临床DN组与早期DN组比较差异也有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论HbA1c和尿MAU可作为早期DN的诊断指标,同时对DM所致肾脏损害的程度和发展以及疗效观察有重要的临床意义。     

糖尿病肾病的治疗进展

随着糖尿病 (DM)发病率的逐年上升及 DM病人的寿命延长 ,糖尿病肾病 (DN)已成为 DM患者致死致残的重要原因。据统计几乎 5 0 % 型 DM患者合并 DN ;在 型 DM患者中 ,随年龄增长及病程延长 ,形成 DN的危险性增加。出现蛋白尿后 6年内约 2 0 % ,10年内约 5 0 % ,15年内 75 %发生终末期肾功能衰竭 [1 ] 。早期防治 DN并延缓其发展 ,越来越受到人们的重视。1　血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂Ang 受体 (AT)拮抗剂是 90年代出现的新一类抗高血压药物 ,它通过竟争性的与 Ang AT1 受体结合而阻碍 Ang 的作用 ,从而达到治疗 DN的目的。 A…     

早期糖尿病肾病优化治疗方案的临床研究

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见而难治的慢性微血管并发症.DM患者一旦发生肾脏损害,出现持续蛋白尿,则病情不可逆转,往往进行性发展直至终末期肾衰竭,故对于DN的早期防治具有重要的临床意义.笔者采用中西医结合综合治疗方案对早期DN进行临床观察,现将结果报道如下.     

糖化白蛋白水平与早期2型糖尿病肾病的相关研究

目的:探讨血清糖化白蛋白水平与早期2型糖尿病肾病(DN)的相关性。方法:2012年1月至2012年6月入我院治疗的早期2型糖尿病(T2DM)患者100例采用液态酶法检测血清糖化白蛋白,并与同期100例非DN对照组比较。结果:早期DN组糖化白蛋白水平高于非DN组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析表明,糖化白蛋白水平是影响DN发病及病情严重程度的独立危险因素。结论:糖化白蛋白是T2DM患者DN的独立危险因素,在T2DM患者DN的发生与发展中起重要作用。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法:选择130例糖尿病(DM)患者,其中单纯糖尿病组68例,早期糖尿病肾病(DN)组62例,并选择65例健康体检者作为对照。检测3组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及Cys C水平并进行统计学分析。结果:早期DN组中Cys C水平明显高于单纯DM组及健康对照组(P<0.01),但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05);早期DN组中Cys C阳性检出率为58.04%,明显高于Scr的22.58%(P<0.01)和BUN的19.35%(P<0.01);早期DN组中CysC与Scr、BUN均呈高度正相关(P<0.01)。结论:血清Cys C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

糖尿病肾病111例临床分析

糖尿病肾病 (DN)是常见的糖尿病 (DM)微血管并发症之一 ,近年来随着糖尿病发病率的增加及DM患者寿命的延长 ,DN的发生率也随之增加 ,终末期 DN已成为 DM引起死亡的主要原因。 1 998年1月～ 1 999年 1 2月广西医科大学第一附属医院收治 DM1 461例中并发 DN1 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :DM按 1 985年 WHO的诊断标准。DN的诊断按 Mogensen分期标准分五期 : 期 :肾脏肥大和高滤过期 ; 期 :正常白蛋白尿期 ; 期 :DN早期 ,尿白蛋白排泄率 (UAER)增高 (30～30 0 mg/2 4 h ) ; 期 :临床蛋白尿期 ,UAER >30 0 mg/2…     

糖尿病肾病

糖尿病肾病(D iabetic nephropathy,DN)是糖尿病(D ia-betesmellitus,DM)代谢异常引起的肾小球硬化症,是DM常见的微血管并发症之一,早期诊断和防治DN,对于提高DM患者的生活质量以及降低我国的医疗费用具有十分重要的意义。1糖尿病肾病的发病机制胰岛素相对或绝对缺乏导致糖代谢     

糖尿病肾病67例临床分析

<正>糖尿病肾病(DN)是一种严重的糖尿病(DM)微血管并发症之一。早期以肾小球肥大,系膜扩张,基膜增厚,高滤过为特征。最终导致毛细血管腔闭塞,小球硬化。常见于病史超过10a的患者,是1型糖尿病(T1DM)患者的主要死亡原因。在2型糖尿病(T2DM),其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。本文对我院收治的DN 67例作重点分析,探讨其临床特点和治疗。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与C反应蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病患者(DM)尿微量白蛋白与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:DM早期肾病(DN)患者(尿白蛋白排泄率(UAER)(20～200)μg/min)60例,另选30名健康者(NC)和30例单纯DM患者作对照,测定血糖、UAER、CRP及血肌酐等.结果:DM组较NC组FPG、CRP明显升高;DN组较NC组FPG、CRP、UAER亦明显升高,P＜0.05:DN组较DM组CRP、UAER升高,有统计学意义,P＜0.05.DN组患者UAER与CRP呈正相关.结论:CRP作为一种炎症因子参与DN的发生和发展,DM中进行CRP、UAER的测定对于早期治疗有重要临床意义.     

糖尿病肾病患者检测血清基质金属蛋白酶-9和尿微量白蛋白的临床价值

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetic mellitus,DM)最常见的并发症。也是导致DM死亡的主要原因。DN的病理特点是肾小球基底膜增厚和以肾小球膜区为主的细胞外基质(ECM)的积聚及肾小球通透性的改变。DN发病隐匿早期临床上常无明显症状,一般在肾功能正常时的病理改变大多数还可逆转,故对DN做出早期诊断就显得极为重要。MMP-9是基质金属蛋白酶(matrix metalloprotei- nases,MMPs)家族成员之一,近年来。ECM的降解系统在DN     

尿白蛋白与肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断意义

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)是糖尿病主要并发症，病人出现持续性蛋白尿后，DN的病程则难以逆转，故早期诊断是防治DN的关键。近年来，一直公认尿白蛋白(Urinary Albmin，UAlb)是DN早期诊断最敏感的指标．可作为DN的预报及预后的估价，对DM患者UAlb的检测具有重要的临床价值^[1.2]。DM患者UAlb测定一般采集24h尿     

老年糖尿病肾病36例临床分析

为了解老年糖尿病肾病(DN)早期防治目的.本文收集按WHO标准诊断的Ⅱ型糖尿病(NIDDM)住院老年患者63例,其中无肾病组(DM)27例;合并肾病组(DN)36例.结果在病程、空腹血糖、血脂、血肌酐、24h尿白蛋白排泄量及眼底动静脉变化上DN组明显高于DM组(P<0.01).提示:老年DN发病率高糖代谢异常在DN发病中起重要作用,微量蛋白尿测定.眼底动静脉变化是诊断DN较敏感的早期指标.     

糖尿病及糖尿病肾病患者应如何选择蛋白质食品

如何选择含蛋白质食物的种类和数量是许多糖尿病(DM)及糖尿病肾病(DN)患者关注的问题,尤其对于进入DN中、晚期患者,蛋白质食品的选择,往往很大程度地影响DN肾脏功能恶化的速度。首先必须确定的是对于DM及DN患者,必须限制蛋白质食品的摄入量,而对于蛋白质食品的种类,宜选择含人体必需氨基酸较高的优质蛋白如瘦肉、鱼、虾、牛奶、蛋、禽。DM及DN各阶段蛋白质摄入量又不尽相同,现介绍如下。     

糖尿病的防治进展和临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,终末期肾病的首要原因是DN,DN引发终末期肾功能衰竭(ERSD)已成为DM患者主要死因.如美国约40%的ESRD患者由DN所致,每年新增加ESRD患者中50%以上由DN引发.