涤纶补片在复发性腹股沟疝无张力疝修补中的应用

传统腹股沟疝修补方法 ,虽经不断改进 ,术后复发率仍达 5 0 2 %～8 5 3% [1,2 ] 。作者自 1994～2 0 0 0年采用国产涤纶补片对传统疝修补术后复发的 5 0例腹股沟疝患者行无张力疝修补 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 0例传统疝修补术后复发的腹股沟疝患者 ,其中男 4 4例 ,女 6例。年龄 33～ 82岁 ,其中 33～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 82岁 37例。复发 1次者 4 0例 ,2次者 6例 ,3次者 3例 ,4次者 1例。右侧腹股沟斜疝 32例 ,左侧腹股沟斜疝 11例 ,双侧腹股沟斜疝 2例 ,右侧腹股沟直疝 4例 ,右侧马蹄型疝 1例。术后常规抗…     

疝环填充式无张力疝修补术的临床分析

我科于 1997年至今应用美国Ｂａｒｄ公司生产的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ(网状补片 )和ＰｅｒｆｉｘＰｌｕｇ(锥形填充物 )行疝环填充式无张力疝修补术 ,治疗腹股沟疝和股疝共 92例 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料本组患者 92例 ,男 76例 ,女 16例 ;年龄 2 5岁～ 87岁 ,平均 5 6 2岁 ,>5 5岁者 5 1例 ,占 5 5 4%。单侧腹股沟斜疝 76例 ,其中伴急性嵌顿 5例 ;双侧腹股沟斜疝 5例 ;单侧直疝 7例 ;单侧股疝 3例 ;滑动性疝 1例。复发性疝 10例 (7例复发 1次 ,3例复发 2次 )。术前伴良性前列腺增生症、慢性呼吸系统疾病、习…     

应用人工材料（Bard Marex Mesh）修补腹壁复发巨大切口疝

我科自1997年开始应用ＢａｒｄＭａｒｅｘＭｅｓｈ网片治疗腹壁复发巨大切口疝15例均获痊愈,经随访均无复发和并发症,且能参加体力劳动,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组男5例,女10例,年龄48～70岁,疝的部位上腹部6例,中下腹9例,疝面积8×10ｃｍ2～10×15ｃｍ2,病程平均15年,最长为5年。本组所收集的病例中有14例是外院采用单纯切口疝修补术后复发者,另一例是我科行单层网片修补术后复发者。其中有多达4次手术史。12　手术方法　术前将疝内物还纳腹腔,疝环处用胶带加压包扎。采用全麻或硬膜外麻,用电刀沿原切口逐层切开皮肤及皮下…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 7月我们使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝 6 7例 ,报告如下。1 .资料与方法 :本组患者 6 7例 ,32～ 86岁 ,均为男性腹股沟张力性疝修补术后的复发疝 ,其中 1次复发 4 1例 ,2次复发 19例 ,3次复发 5例 ,4次复发 2例。右侧 35例 ,左侧 2 6例 ,双侧 6例 ,共 73例次 ;直疝 4 1例次 ,斜疝 32例次。在硬膜外麻醉下手术 ,沿腹股沟区瘢痕切开或切除瘢痕 ,适当游离腹外斜肌腱膜 ,游离疝囊至腹膜外脂肪处 ,将疝囊及填充物同时推入腹腔 ,填充物外层叶瓣与疝环周围坚硬的腹横筋膜间断缝合固定 ,再将补片平铺于精索…     

疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会

目的 探讨疝环填式无张力疝修补术在复发疝中的应用价值.方法 对65例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析.65例腹股沟复发性疝中,男性63例,女性2例,年龄21-82岁,平均56.3岁.传统手术59例,无张力疝修补术6例,手术次数1-4次,其中4次3例、3次15例,2次16例,术后复发时间6月-10年,平均56月,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7-9d出院,术后出现急性尿潴留7例,阴囊积液4例,疼痛2例,术后2月网塞感染1例.全部患者随访3月-6年,无复发.结论 疝环填式无力疝修补术应作为腹股沟复发性疝的首选手术方式     

腹股沟疝修补术后复发原因分析

我院自 1 990年 1月至 1 999年 1月 ,共收治腹股沟疝 42 0例 ,随访 2年至 1 0年 ,其中首次手术后复发疝 3 2例 ,为此 ,本文对 3 2例术后复发的原因进行探讨。1　临床资料本组 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄为 6个月至 78岁 ,平均 40岁。首次手术后复发时间8天至 9年 ,其中 2周内 1例 ,2年 2 2例 ,2年至 5年内 7例 ,5年后 2例。平均复发时间为术后 1 8个月 ,复发率为 7.6%。首次手术方法 :均采用Bassini或Ferguson法进行修补 ,3例小儿患者单纯行疝囊高位结扎术。复发疝类型 :斜疝 2 8例 (其中 1例双侧 ) ,直疝 3例 ,股疝1例 (因前次以斜疝…     

多次复发疝的病因与治疗特点

<正> 我院自1996—1999年的13年间共收治腹股沟复发疝22例,复发两次以上的多次复发疝5例。本文就多次复发疝的病因与治疗方式进行分析与探讨。 1.临床资料 全组5例均为男性。年龄在27—63岁,其中50岁以上3例。 1·1 复发类型与次数,单侧多次复发疝3例,复发斜疝3例,其中两次复发2例:斜疝复发直疝1例,双侧多次复发疝1例,除一侧为新发疝外,其余5例均为真     

聚丙乙烯网片在成人腹股沟疝修补术中的应用

成年人因其组织结构和病理生理特点 ,腹股沟疝术后易复发。 1997年以来 ,我院采用聚丙乙烯网片无张力修补成年人腹股沟疝 82例次 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例 ,男 80例 ,女 2例 ,年龄 43～ 85岁 ,平均 6 4岁。其中单例 74例 ,双侧 6例。病史 1个月至 40年。斜疝 6 7例 ,直疝 11例 ,滑动疝 4例。 1次复发 2 2例 ,2次复发 11例 ,3次复发 2例 ,余为初发者。1.2　材料和手术方式　采用美国爱惜康公司提供的Ｐｒｏｌｅｎｅ(聚丙乙烯网片 ) ,网片材料有多种规格 ,最大 30ｃｍ× 30ｃｍ。手术方式 :探查 ,常规疝囊高…     

聚丙烯网片修补腹壁大切口疝的治疗体会

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,其发生率为2%~11%[1]。传统方法采用拉拢张力缝合,缺损较大者修补后复发率高。1999 年 12 月至 2004 年 6 月我院利用聚丙烯网片施行腹壁大切口疝(疝环直径≥5cm)修补术 20 例,取得满意效果。现报告如下。临床资料　　1.一般资料　本组20例,男性8 例,女性 12 例,年龄 33~78岁,平均62.5岁,其中上腹正中切口疝 2 例,下腹正中切口疝5例,右下腹直肌旁切口疝 8 例,左下腹直肌旁切口疝5例;4例为复发疝,其中2例为2次复发。疝环最小直径为5 cm,最大直径为 18 cm,平均 8.5 cm。按中华医学会外科学会疝和腹壁…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例报告

充填式无张力疝修补术因其操作简便、损伤轻、疝环充填的合理可靠 ,无张力的修补和复发率低而应用于临床。我院于 1 998年开始临床观察 42例 ,报告如下。1　临床资料1 .1一般情况　计 42例 ,其中男 40例 ,女 2例。年龄 6 0岁以上 36例 ,最高 82岁。原发疝38例 ,复发疝 4例 (其中 1例为 2次手术后复发 ,3例为 1次手术后复发 ) ,双侧腹股沟疝 2例 ,斜疝 40例 ,直疝 2例 ,巨大疝 5例。1 .2麻醉和手术　全部采用硬膜外麻醉 ,切口采用腹股沟韧带中点上方 1 .5ｃｍ ,长约 5ｃｍ ,切开腹外斜肌腱膜后不做广泛分离 ,寻找疝囊后游离精索。疝囊不切开 …     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床分析

腹股沟疝修补术是外科经常施行的手术 ,术后存在一定的复发率 ,而复发性疝再次术后的复发机会更高。本院对近年 1 1例复发性腹股沟疝病人采用疝环充填式无张力疝修补术 (以下简称巴德组 ) ,与前期 1 5例复发性腹股沟疝病人行传统修补术 (以下简称传统组 )比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　传统组 1 5例 ,均为男性 ,年龄 48～ 76岁 ,其中第一次复发 1 3例 ,第二次复发 2例 ,单侧 1 4例 ,双侧 1例 ,斜疝 7例 ,直疝 8例 ;巴得组 1 1例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,第一次复发 8例 ,第二次复发 3例 ,单侧 1 0例 ,双侧1例 ,斜疝 4例 ,直疝 …     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的应用体会

目的:探讨用Millikan术式治疗复发性腹股沟疝的方法及效果。方法:回顾性分析我院外科收治的28例腹股沟复发疝患者,均为男性,年龄33~74岁,平均年龄62.7岁。复发疝单侧27例,双侧1例,共28例。2次复发9例,3次复发1例。复发时间距上次手术时间41 d~17年,平均11.5年。第1次手术方式:传统手术27例,其中Bassini法23例,Halsted法5例。2次及3次复发者均为传统疝修补术。无张力疝修补术1例,为3DP补片修补。合并高血压、冠心病11例,糖尿病7例,慢性阻塞性肺病3例,前列腺增生5例。结果:全部病例均I期愈合,随访1~4年无复发。结论:Millikan术式治疗复发性腹股沟疝效果良好。正确确认腹横筋膜层,充分游离腹膜前间隙,网塞正确、可靠的固定是手术成功的关键。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝64例报告

我院普外科于 1999年 5月至 2 0 0 2年 2月采用美国巴德公司的定型产品对 6 4例老年人腹股沟疝施行疝环充填式无张力疝修补术 ,近期疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 6 4例 ,其中男 6 2例 ,女 2例。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72 5岁。腹股沟斜疝 5 2例 ,直疝10例 ,股疝 2例。其中复发疝 6例 ,双侧疝 5例。病程5个月至 31年。合并高血压 10例 ,冠心病 2例 ,前列腺增生症 15例 ,慢性支气管炎 7例 ,慢性便秘 9例 ,糖尿病 5例 ,慢性结石性胆囊炎 2例 ,肝硬化伴轻度腹水1例。1 2　应用材料 :由美国巴德公司提供定型产品 …     

复发性腹股沟疝网片无张力修补28例临床分析

我院2008-2010年，采用聚丙烯网片修补复发性腹股沟疝28例，效果较好。现总结如下。 1资料与方法 1．1 一般资料 本组28例复发性腹股沟疝患者均为男性，年龄48-76岁，平均59岁。单侧疝23例，双侧疝5例。斜疝25例，直疝3例。12例腹股沟区腹横筋膜明显缺损。第1次复发者20例，第2次复发者8例。复发时间由术后2个月到8年不等。     

成人腹股沟疝人工网片修补81例护理体会

我们两院自 2 0 0 0年 1 0月以来 ,采用人工网片无张力修补 81例成人腹股沟疝 ,通过对围手术期的治疗和细致护理 ,疗效满意。现报告如下。1 临床资料本组 81例均为男性 ,中位年龄 5 8岁 (1 7～ 89岁 )。右侧斜疝 5 2例 ,左侧斜疝 9例。右侧直疝 9例 ,左侧直疝 3例 ,右侧骑跨疝 1例 ,左侧骑跨疝 3例 ,双侧腹股沟疝 4例。其中复发性疝 6例 (4次复发 1例 ,2次 2例 ,1次 3例 )。 81例共行修补术 89例次 ,有 2例右侧斜疝同时合并有右下腹切口疝 ,术后一并修补。并有慢性支气管炎 2例 ,前列腺肥大 2例。2 结　　果本组 81例人工网片疝修补术疗效…     

应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

我院自 1 998～ 2 0 0 1年采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝 1 0 3例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本文 1 0 3例腹股沟疝 ,男 93例 ,女 1 0例 ,年龄 61～87岁 ,平均 67岁。斜疝 98例 ,其中双侧斜疝 1 8例 ,复发疝 6例 ,3例为第 3次复发 ;直疝 5例。合并有前列腺增生症 ,老年性支气管疾病、慢性便秘 47例。手术方法　硬膜外麻醉手术 66例 ,局麻手术 3 7例 ,手术步骤按常规施行至处理疝囊前 ,如疝囊过大 ,在近疝环水平位置横段疝囊 ,近端缝扎后再分到疝囊颈 ,成型一小疝囊 ,经疝环推入腹腔 ,令患者咳嗽并见疝囊再度突出证实无误后 ,采…     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

我科 2 0 0 0年 3— 9月应用美国ＢａｒｄＭｅｓｈ(网状补片 )和ＤｅｒｆｉｘＰｌｕｇ(锥行填充物 )对 16例老年腹股沟疝行无张力疝修补术 ,术后随访并行Ｂ超观察 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝 16例 ,均为男性 ,年龄 70～ 87岁。斜疝 14例 ,直疝5例 ,其中斜疝并发直疝 3例 ,复发疝 12例 (9例复发 1次 ,2例复发 2次 ,1例复发 3次 )。同时伴有心脑血管疾病、老年慢性支气管炎或哮喘、前列腺肥大、糖尿病、过度肥胖及不同程度便秘 13例。1.2　修补材料　由聚丙烯单丝编…     

疝环充填式无张力疝修补术和传统疝修补术的比较分析

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工合成材料进行无张力疝修补的新方法。我院自 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 4月用此方法治疗腹股沟疝 48例 ,通过与 2 0 0 1年以前 7年间传统腹股沟疝修补术 1 61例比较 ,取得满意疗效。现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　　无张力疝修补组男 42例 ,女 6例。年龄 1 8岁～ 89岁 ,平均年龄 60 .0 9岁 ,60岁以上老人3 1例 ( 64.5% )。其中腹股沟疝 45例 ,复发疝 3例。48例中斜疝 3 6例 ,直疝 1 2例 ;单侧疝 46例 ,双侧疝 2例。属嵌顿性腹股沟疝 2例。伴有心脑血管疾病、老年慢性支气管炎、糖尿病、前…     

网片修补疝16例疗效观察

我院自 1996年 12月～ 1998年 12月 ,共完成各种疝手术132例 ,其中 16例选择性应用聚丙烯网片 (ＰｒｏｌｅｎｅＭｅｓｈ)修补腹壁缺损 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 16例患者 ,年龄最大 83岁 ,最小 38岁 ,平均 6 1岁 ;男∶女为 2 .2∶1;病程最长 2 0年 ,最短 4个月。其中巨大腹股沟斜疝 5例 ,复发腹股沟疝 4例 ,腹壁切口疝 7例。腹壁缺损范围最大 16ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ ,平均 8.8ｃｍ× 6 .8ｃｍ。 7例切口疝患者中 ,1例为外院 3次修补后的复杂切口疝 (1个切口下含 3处各自独立的疝 )…     

平片无张力疝修补术优点浅析

目的探讨平片无张力疝修补术减少术后并发症及术后复发的优点。方法总结110例无张力疝修补术与80例传统疝修补术的治疗效果。结果元张力疝修补术术后患者仅感切口轻微疼痛,术后1例切口脂肪液化,对症治疗半个月痊愈。1例阴囊血肿,5％硫酸镁热敷治疗半个月消失。随访0．5～6年无复发,无异物感。传统疝修补术术后切口明显疼痛,活动受限,2例腹股沟神经痛,经封闭治疗好转。6例阴囊血肿,5％硫酸镁热敷治疗半月左右消失。随访0．5～6年复发6例,1例术后16月以内复发,2例术后20～34个月复发,3例62—84个月复发。复发率4％。结论平片无张力疝修补术操作方便,恢复快,并发症及复发少,其优点远远大于传统疝修补术,是目前治疗疝的一种较为理想方法。