异丙嗪致躁狂发作1例

1 临床资料 患者,女性,65岁,于2006年8月因腹痛、腹泻、恶心,呕吐5min来本院门诊求治,肌注阿托品0.5mg,异丙嗪25mg,20min后患者出现精神兴奋、坐卧不宁入院.入院时查体:T 37℃、P 80次/min、R 18次/min、BP 110/70mmHg,发育正常、营养中等、回答切题、欠合作、精神极度兴奋、狂躁易怒、坐卧不宁.双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,对光反射敏感.心肺腹部无特殊发现,四肢肌张力高,查血尿常规、心电图、肝肾功能正常.立即给予安定10mg肌注、大量补液,应用速尿20mg静推加速体内药物排泄、对症支持等治疗,30min后患者狂躁减轻,能安静入睡,2d后治愈出院.     

阿奇霉素致躁狂发作1例

<正>1临床资料患者,男性,14岁,于2009年4月因咳嗽、咳痰1周自服阿奇霉素0.5g/次,12h内连服3次,12h后患者出现精神兴奋、坐卧不宁入院。入院时查体:T36.5℃、P82次/min、R19次/min、BP105/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),发育正常、营养中等、回答切题、欠合作、精神极度兴奋、狂躁易怒、坐卧     

氯氮平致麻痹性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，女，44岁，精神病史16年，曾3次住院治疗，均痊愈出院。最近因停药致旧病复发，加重3天而入院。表现少眠、多疑、被害、听到有人在耳边骂自己、烦躁、毁物，行为紊乱，无自知力。体格检查未见异常，心电图正常，血、尿常规无异常。诊断偏执型精神分裂症。入院后给氯氮平25mg，3次／d，渐增量，氟哌啶醇5mg，肌注，2次／d，控制兴奋躁闹。入院第6天病人精神症状缓解，     

静脉注射洛赛克致精神障碍1例的护理

1 病例报告。患者，男，76岁，黑便，面色苍白8h急症入院。查体示：P88次／min，R20次／min，BP14．7／8kPa。入院后行胃镜检查示：贲门下小弯侧纵行溃疡，边缘糜烂。医嘱给予洛赛克40mg加入5％GS100ml中稀释后静脉滴注，用药3次后病人出现兴奋．言语增多，幻听、幻视．易激惹，冲动，思维联想松散，注意力涣散，情绪不稳定等表现。停用该药后，医嘱给予氯丙嗪，开始每日25mg，分2次服，逐渐增至每日300mg，症状减轻后再减至1日100mg。服用10天后，精神症状逐渐消失。     

扁桃体摘除术前肌注阿托品中毒1例

患者,女,28岁。因反复咽痛、发热、咽异物感3年,于1997－06-13入院。体格检查：T36．8℃,P80次／min,R18次／min,BP14／8kpa,心肺正常,四肢关节无红肿、疼痛。专科检查：咽粘膜慢性充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。人院诊断：慢性扁桃体炎。同年6－14,局麻下行双侧扁桃体摘除术。术前30min肌往阿托品0．5mg,注药5min后患者口咽异常发于,视物模糊,颜面潮红,双眼瞳孔扩大,心率120次／min,患者出现兴奋不安,好动多言,步态不稳,考虑为阿托品中毒反应。速给安定20mg肌注,5％葡萄糖500ml加50％葡萄糖60ml加12．5％维生素C40ml静…     

地高辛中毒1例报告

患者刘某，女，28岁，会计，既往健康，因与爱人生气后一次吞服地高辛7O余片（每片为0．25mg），眼后3h逐渐出现恶心呕吐、胸闷、气短、谵妄、头晕、头痛，急诊入院。入院时T36．5C、P45次／min、R20次／min、BPllo／80mmHg、神志清、饭燥不安、双侧瞳孔等大正国，对光反射灵敏。心脏听诊：心率45次／min，可闻及早M7～8次／min，余无异常体征。入院后辅助检查：血尿常规、钾、钠、江均正常。心电图：实性心动过缓，！”房室传导阻滞，多发室早。入院后立即给予洗胃、吸氧、静脉输入葡萄糖、氯化钾、维生素C、辅醉A、ATP、肌注阿托品…     

旦百能引发不良反应1例

1 病历报告 患者，女，60岁，右髂骨折、移位，右侧胸腔少量积血，双肺、肾、脾挫伤，右侧腹腔后血肿，于2006年10月24日，以骨盆骨折收住院，入院查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压140／100mmHg，心电图结果显示元异常。患者入院第二天初次输注旦百能（批号060709），滴速为60滴／min，约1h后，患者出现恶心、呕吐、头晕、心悸，血压升高至220／120mmHg，心率156次／min，全身寒战，体温40．5℃，立即停止输注该液体，给予无菌生理盐水500ml静滴，地塞米松钠注射液10mg入壶，急查心电图，请心内科会诊，给予硝苯地平10mg口含，安痛定3ml肌注，持续氧气吸入，心电图结果显示正常，医生嘱进行心电、血压及心率监测，5min后患者寒战停止，     

山莨菪碱致急性左心衰1例

1 临床资料 患儿，男，12岁，因反复上腹隐痛1周，再发加重2天入院。既往健康，入院查体：体温36．5℃，脉搏60次／min，呼吸20次／min，血压13／8kPa，急性痛苦病容，双肺呼吸音清晰，无啰湿音，心界正常，心率62次／min，律齐，心音有力，无杂音，上腹压痛阳性，反跳痛阴性，肠鸣音7-9次／min，余无特殊。查血钾3．5mmol／L，上消化道钡透提示胃炎，心肺X线正常，心电图正常。因腹痛难忍，先予肌注山莨菪碱8mg，3min后缓解而自觉恶心、胸闷、心悸，继之5min后出现气促、咳嗽，并咯粉红色泡沫样痰，     

甲硝唑致过敏性休克1例急救护理

患者，女，28岁，困盆腔炎入院。入院给静滴甲硝唑250ml，15分钟后患者感全身瘙痒并有心慌、寒战、颜面及双上肢发红伴有小丘疹，考虑为过敏反应。立即停止静滴甲硝唑，给氧，肌注苯海拉明20mg，15分钟后未见好转，丘疹渐融合成片状，压之褪色，BP6／4kPa，P26次／min，R30次／min，肢端紫绀，出现休克现象。又给5％葡萄糖500ml加维生素C2     

乳酸环丙沙星过敏反应1例

患者，男，59岁，主因肝癌术后介入后7个月于2007年10月17日入院，入院查血常规：WBC2．12&#215;10^9／L，Hb70g／L，PLT6&#215;10^9／L，给予抗炎、保肝药物等对症治疗。10月20日给予乳酸环丙沙星注射液静滴，20min后患者出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒，查生命体征：T38．4℃，P98次／min，R20次／min，BP150／100mmHg，考虑为药物过敏所致，立即停止输入乳酸环丙沙星注射液，给予更换液体、输液器，低流量氧气吸入（2L／min），地塞米松10mg入壶，氯丙嗪25mg肌注，15min后胸闷症状较苘好转，1h后测生命体征：T36．9℃，P88次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。     

小儿氯胺酮麻醉后头痛及视物模糊96小时

1病历介绍 患儿，男，5岁，体重17kg，以右腹股沟斜疝，并交通性鞘膜积液入院，既往史无特殊，术前肌注苯巴比妥钠0．05mg，阿托品0．2mg，于2004年8月21日在拟氯胺酮麻醉行疝囊高位结扎术，入手术室R：25次／min，P：92次／min，BP：14／9kPa，血氧饱和度99％，鼻管吸氧，静注氯胺酮30mg，安定2．5mg，5min后开始手术，患儿不能耐受手术，静注氯胺酮20mg，手术10min时患儿又开始躁动，继续静注氯胺酮20mg，手术30min、45min、65min各追加静注氯胺酮20mg。     

孕32周子宫后下段后穹窿破裂阴道分娩1例

患者袁某，女，24岁，主因孕第3胎32周规律性宜缩4h于1990年4月28日入院。患者前2胎均孕28周早产，胎儿娩出后死亡，无遗传性家族病史。入院查体：T36．5℃．P80次／min．R20次／min，BP14／7kPa，神情．营养欠佳，身高148cm，心肺无异常，腹部膨隆，宜底剑突下10cm．股位LOA，胎心130次／min，有力．骨盆各线径均为正常最低值；外阴已婚经产型；阴道通畅，窗口开大Zcm。B起检查胎儿发育正常。入院lh后窗口开大3cm．Zh后产妇持续性腹痛，10min后分娩亚女婴．体重250陀，哭声低，Apgar评分5分c阴道出血多，肌注催产素10”后胎盘娩出，…     

肌注胃复安致椎体外系症状2例

1病例报告 例1，患儿，男，8个月，因呕吐2次，肌注胃复安后出现双眼凝视，头后仰2h入院。患儿于半天前出现呕吐胃内容物2次，在私人诊所予以肌注胃复安3mg后出现双眼凝视，头后仰，无明显抽搐，故急来我院求治。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏120次／min，体重8kg，神志清楚，精神稍差，前卤平软，双眼凝视，双瞳孔对光反应灵敏，颈抵抗，心肺正常，腹软平，巴氏征（-），布氏征（-）。辅助检查：头颅CT正常，血清电解质正常，脑积液检查结果正常。     

胆道手术并发胆心反射致心跳呼吸骤停1例报告

本院1例胆道手术患者术中诱发胆心反射，致心跳呼吸骤停并经复苏抢救成功。现报告如下：患者，女性，68岁，因右上腹胀痛不适一周，伴恶心、呕吐一天入院。既往高血压病史5年。术前检查：体温36．7℃，脉膊86次／min，呼吸20次／min，血压21／13．5KPa。血常规见：正常。EKG示：窦性心率，正常心电图。B超示：胆囊多发性结石井胆囊炎。于1998年4月20日在连续硬膜外麻醉下行胆囊摘除术。术前用药：阿托品0．5mp，安定10mg，术前30分种肌注。取左侧卧位。于T8-9作硬膜外穿刺，导管置人顺利。平卧位后，注人试验剂2％利多卡因4ml，观察5分种…     

辅酶A致过敏反应1例

1病历报告 患者，男，52岁，主因头晕3d于2007年3月20日步行入院。患者既往无药物过敏史，遵医嘱给予输注5％葡萄糖加ATP4 0mg，辅酶A100U静点。约15min后患者感到心慌、颜面皮肤潮红，全身瘙痒。查体：患者神志清楚，心率90次／min，律齐，身上出现大小不等的红色丘疹。液体滴速正常，考虑为辅酶A过敏所致，立即给予更换停止输注辅酶A，并用生理盐水维持液路。遵医嘱给予异丙嗪25mg肌注，同时给予地塞米松5mg入壶。10min后症状改善，次日停用辅酶A，余液成分未变，未再发生上述反应，故确诊为辅酶A过敏反应。     

阑尾术后并发窦性心动过速1例患者的护理

患者男15岁。因急性阑尾炎于2002-7-22日在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后5h患者诉切口疼痛，15min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，测血压120／75mmHg，脉搏150次／min。给予持续低流量氧、安定注射液5mg加平痛新20mg肌注，30min后症状缓解。经心内科会诊及心电图检查，未发现其它异常情况，患者既往无此类病史。于症状发生后8     

注射流脑疫苗过敏1例报告

1病历摘要患者男性，20岁，因寒战、呼吸困难20min入院。患者在地方诊所皮下注射A群流脑疫苗0．5ml，5min后出现寒颤、呼吸困难、面色苍白、出冷汗。查体：T36．5℃，P90次／min。R26次／min，Bp130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺可闻及喘鸣音，心律齐，腹部无阳性体征。立即肌肉注射地塞米松5mg后送入我院。给予吸氧、盐酸异丙嗪50mg肌内注射，静脉注射地塞米松10mg并补液，3h后症状缓解。     

全麻气管插管肺大疱破裂造成张力性气胸1例

1病历报告 患者,男，58岁，2005年12月17日因胃癌入院，拟在全麻下行胃癌根治术。患者入室后检测，ECG无异常．HR76次／min，BP126／76mmHg。术前30min肌注苯巴比妥钠0．1g．阿托品0．5mg。麻醉诱导依次静注丙泊酚20mg／kg，咪唑安定0．2mg／kg，阿曲库铵0．5mg／kg，芬太尼5μg／kg，进行快速诱导用8#导管行气管内插管。麻醉维持，吸入1％～2％异氟醚，静脉靶控输注丙泊酚（靶浓度为2．0～3．0μg／ml）。     

津博注射液致迟发过敏反应1例

患者，女性，35岁，以急性支气管炎入院，查肺炎支原体阳性，故医嘱给予津博注射液0．5g(注射用阿马来酸阿奇霉素)加入0．9％的NaCl250ml中静滴，调节滴速40～50gtt/min，1次／d，患者在第7天输入此药5min后，忽感心慌、胸闷、气促、头晕，及时换下此药以空盐静滴，症状仍不缓解，急测血压110／60mmHg，心率124次／min，患者感吸气困难，2min后，呼之不应，立即给地塞米松5mg滴注入，非那根25mg肌注，给氧3L／min，     

香丹注射液致过敏性休克1例

1病历报告 患者，男，20岁，因剧烈头痛、头晕1d于2005年12月来我院就诊。入院前1d。患者突发剧烈的头痛、头昏、乏力，诉头痛呈“跳动性”以两侧颞部为甚。不伴呕吐、发热和眩晕。自服2片“扑炎痛”后症状无缓解，遂来我院就诊。查体咽微充血，扁桃腺不大，视乳突无肿，颈项无强直，神经反射无异常，余亦未有异常发现。诊为偏头痛，给予罗痛定60mg，氟桂利嗪5mg，尼莫地平10mg，维生素C0．2g，复方维生素B2片，3次／d，香丹注射液30ml＋5%GS250ml静滴（60滴／min）。当静滴结束取针后，患者突感心慌、无力、双侧肢体麻木，感觉缺失，伴冷汗、恶心、剧烈头晕。浏血压50／0mmHg，当即考虑为香丹过敏性休克，给予肾上腺素0．8mg肌注，地塞米松5mg肌注，异丙嗪25mg肌注，地塞米松20mg＋5％GS500ml静滴，给氡，保暖，40min后患者心慌，麻木感消失，四肢感觉恢复，头晕、无力减轻，血压100／72mmHg，2h后患者恢复正常，头痛头晕减轻。