24例儿童皮肤吸收有机磷农药中毒误诊分析

1 临床资料本文报道儿童皮肤吸收有机磷农药中毒24例,大部分是用有机磷灭虱蚤引起。其中辛硫磷中毒15例,敌敌畏6例,甲胺磷2例,1605 1例。年龄6个月～12岁。男13例,女11例。误诊为上呼吸道感染4例,急性胃肠炎6例,周围神经炎2例,急性支气管肺炎6例,病毒性脑炎3例,急性肺水肿3例。误诊时间:20小时～3天。 2 误诊分析 2.1 询问病史欠详细病人及家属对有机磷皮肤吸收中毒的认识不足,故不主动提供有机磷接触皮肤史,或时间长而遗忘,本组病人不主动提供病史者20例。例1,男7岁,2天     

非口服有机磷农药中毒71例误诊分析

非口服有机磷农药中毒是指有机磷农药经呼吸道、皮肤和粘膜吸收而引起的中毒。因中毒途径隐匿 ,其临床症状多不典型 ,故常被误诊或漏诊。本文就我院 1996年～ 2 0 0 0年 3月误诊的 71例作一分析。1　临床资料1·1　一般资料　男 4 0例 ,女 31例 ,男∶女为 1 3∶1。来自农村 61例 ,城镇 10例。年龄 8～ 65岁 ,平均年龄30 4岁。误诊时间 3～ 4 8ｈ。中毒农药种类 :甲胺磷 31例 ,敌敌畏 15例 ,乐果 13例 ,敌百虫 12例。中毒原因 :喷洒农药中皮肤粘膜污染 32例 ,喷雾器外渗皮肤污染 17例 ,吸入被农药污染的空气而中毒者 14例 ,接触存放农药处引…     

有机磷农药慢性中毒误诊41例

农村经常发生因使用有机磷农药灭虱、灭蚤引起家庭成员慢性中毒。由于患者症状不典型而造成初诊误诊的现象时有发生。现对 1980～ 2 0 0 0年收治初诊误诊的有机磷农药慢性中毒 4 1例进行分析。1　一般资料1.1　有机磷农药慢性皮肤吸收中毒者 4 1例 ,其中女39例 ,男 2例。年龄 <10岁 2例 ,10～ 2 0岁 10例 ,>2 0岁 2 9例。1.2　中毒途径　使用氧化乐果喷洒被褥中毒 6例 ,使用敌敌畏稀释液洗衣服中毒 35例。2　临床表现2 .1　 4 1例均有不同程度的头晕、头痛、全身无力、食欲不振、恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。症状类似普通感冒或急性肠胃…     

中暑误诊为有机磷农药中毒12例报告

中暑误诊为有机磷农药中毒１２例报告山东省无棣县人民医院急诊科（２５１９００）董景阁，褚兰英，褚兰华１９９４年７～８月我院收住中暑误诊为有机磷农药中毒病人１２例，报告如下。１临床资料男８例，女４例，年龄１７～５０岁。患者均于酷热天气在农田喷洒有机磷农药...     

有机磷农药中毒32例误诊分析

我院1987年7月至1997年6月底共收治急性有机磷农药中毒834例，其中32例误诊，误诊率3．8％。为提高有机磷农药中毒的诊治水平，现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料：32例误诊病例中来自农村27例，城镇5例，男性23例，女性9例；年龄10～74岁，平均年龄34．5岁；误诊时间3～36小时，中毒程度：轻度ZI例，中度7例，重度4例；中毒途径：皮肤接触25例，经消化道5例，经呼吸道2例；农田喷洒防护不当或无防护16例，衣服喷洒灭虱4例，灭头虱5例，食用刚喷洒过农药的蔬菜5例，呼吸道吸人被农药污染的空气2例；引起中毒的农药：甲胺磷14例…     

有机磷农药中毒35例误诊分析

典型有机磷农药中毒诊断不难,但病史不清,症状不典型者早期常被误诊。现将我院1978年以来一度误诊的35例有机磷中毒病例作回顾性原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例男19例,女16例。年龄12岁以下8例,60岁以上3例,平均年龄28.5岁。中毒程度:轻度17例,中度5例,重度13例。误诊时间1小时～48小时。其中误     

急性重度有机磷中毒64例抢救分析

1995年～2000年,我院共收治急性有机磷农药中毒病人396例,其中重毒64例,现将救治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组64例中,男22例,女42例,年龄12岁～72岁,平均42岁。经口服中毒者56例(服毒量20ml～250ml),经皮肤接触中毒者4例,经呼吸道中毒者4例,均符合急性重度有机磷农药中毒的诊断标准,敌敌畏中毒40例,1605中毒10例,苏化203中毒8例,乐果中毒4例,马拉硫磷中毒2例。临床表现:昏迷60例,肺水肿20例,呼吸困难40例,抽搐10例,多汗16例,肌颤60例,瞳孔缩小60例,     

急性有机磷中毒中间综合征15例临床分析

我院自1996年6月、1999年12月共收治有机磷中毒中间综合征(IMS)患者15例,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般情况口服有机磷农药中毒发生IMS的患者15例,男4例,女11例,年龄21岁～73岁,平均年龄30岁,服毒剂量30ml～200ml,其中甲胺磷中毒8例,乐果3例,氧化乐果2例,敌敌畏2例,服药到就诊时间最短20分钟,最长18小时,就诊参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原     

小儿皮肤吸入有机磷农药中毒误诊原因分析

我科1992～2000年间收治小儿皮肤吸入有机磷农药中毒共11例，误诊8例，误诊率为72.28%。为减少误诊率，现将误诊原因分析报道如下。1 一般资料本组收治小儿皮肤吸入有机磷农药中毒11例，其中4例敌敌畏、5例水胺硫磷，2例氧化乐果。男性6例、女性5例，年龄5月～10岁；农村10例，     

非口服有机磷农药中毒35例误诊分析

非口服有机磷农药中毒是指有机磷农药经皮肤、粘膜和呼吸道吸收而引起的中毒。由于中毒途径隐匿，易被误诊。为提高对本病的早期认识，本文将我院１９８７年６月～１９９６年９月收治的非口服有机磷农药中毒早期诊断误诊３５例进行临床分析。１临床资料１．１一般资料本组病例来自农村３０例，城镇５例。男性２７例，女性８例，男女之比为３．４：１。年龄１３－５０岁，平均年龄２５．６岁。误诊时间４—１６小时，平均８．５小时，中毒农药种类：甲胺磷１６例，敌敌畏１０例，敌百虫５例，马拉硫磷４例。全部病例均经检测血胆碱酯酶活性（…     

小儿医源性阿托品中毒26例临床分析

小儿阿托品中毒多发生在农村基层医院,常由医源性所致。现将我院1992年1月至1997年3月收治的26例中毒者报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组26例,男15例,女11例。年龄新生儿1例,～6月6例,～1岁4例,～3岁8例,～7岁4例,～11岁3例,最小新生儿20天,最大11岁。1.2 中毒原因、途径及剂量用于有机磷农药中毒10例,敌鼠钠盐4例,井岗雷素农药中毒2例,食物     

检测甲状腺激素对判断有机磷中毒的意义

自1996年以来,我们对66例急性有机磷农药中毒患者进行性检测甲状腺激素,发现对判断中毒程度及预后十分重要,现报告如下: 1.一般资料:急性有机磷农药中毒组:男18例,女48例,年龄20～56岁。生产性接触中毒,1605、甲胺磷各4例,余均为口服吸收中毒,其中敌敌畏22例,甲胺     

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒的抢救体会

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒临床症状重 ,呼吸衰竭发生率高 ,意识障碍重且不易纠正 ,对特效解毒剂阿托品和亚甲蓝疗效差 ,易误诊为阿托品性效应低下而增加用药量引起中毒。我院近 7a收治了 12 6例口服有机磷和杀虫类农药混合中毒患者 ,配合应用中枢兴奋药和血液灌流治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 6例病人 ,男 48例 ,女 78例 ,年龄 12～ 68岁。70例为杀虫脒和有机磷混合中毒 ,5 6例单加脒和有机磷混合中毒。服药到来院时间 3 0min～ 2 4h。从入院到血液灌流 3 0min～4h。病人服农药种类及临床表现见表 1,所有病人…     

有机磷农药中毒致精神障碍13例临床分析

有机磷农药中毒是基层医院较常见的危急症,但并发精神障碍者系少数。我科自1988～1998年共收治有机磷农药中毒96例,其中有13例因中毒后不同时期出现精神症状或癫痫发作症状,经抢救治疗,治愈率92％。现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中男3例,女10例,年龄17～68岁,其中17～50岁11例,占84.6％。口服中毒12例,服毒量20～300ml。接触中毒1例。毒物种类:乐果4例,甲胺磷5例,敌敌畏2例,1605农药1例,马拉硫磷1例。中毒后12小时内就诊者9例,12～24小时就诊者4例。诊断为轻度中毒者3例,中毒中度6     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

急性有机磷农药中毒121例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,如就诊不及时和处理不当,死亡率较高。现将我科2000年1月至2002年12月收治的急性有机磷农药中毒121例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 AOPP患者121例中,男35例,女86例,年龄14岁～71岁,平均37.5岁。口服中毒94例,服毒剂量20ml～350ml。服用污染食物11例,皮肤中毒16例。中毒农药种类为对硫磷16例,甲拌磷17例,氧化乐果30例,乐果19例,敌敌畏31例,混合性有机磷农药中毒8例。从中毒到     

小儿有机磷农药中毒36例报告

本文现将我院1990年3月至1995年12月收治的36例有机磷农药中毒报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例中,男21例,女15例。年龄0—6月4例,～12月10例,～3岁12例,～7岁6例,～12岁4例。 1.2 引起中毒的农药及中毒途径引起中毒的农药有DDV、乐果、久效磷、甲胺磷等。中毒途径:皮肤     

新生儿有机磷中毒30例误诊分析

由于有机磷农药的广泛应用 ,近几年新生儿有机磷中毒多有发生。新生儿有机磷中毒起病急 ,中毒途径难以问及 ,临床上容易误诊。现将聊城市人民医院1993年 1月至 1999年 12月收治的 30例新生儿有机磷中毒误诊原因进行分析 ,以便吸取教训。1　临床资料与实验室检查1.1　临床资料　 30例患儿中男 16例 ,女 14例 ;3～2 8日龄 ;接触农药至发病时间 3ｈ至 1ｄ ,2 0例为 6～ 7ｈ。临床表现为突然起病 ,喘憋、拒奶、烦躁不安、面色发青、口吐白沫。 2 8例因肺内有痰鸣音 ,被误诊为新生儿肺炎 ;另外 2例表现为抽风 ,前囟门饱满、张力高 ,被误诊为新生…     

急性有机磷农药中毒时阿托品应用经验

近年来,我科共救治39例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者。现将阿托品的应用体会结合文献报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 39例中男20例,女19例。1～4岁11例,5～7岁14例,8～12岁14例。中毒毒物:敌敌畏20例,对硫磷6例,乐果3例,不明10例。中毒途径:消化道19例,呼吸道3例,皮     

微量泵静脉泵入阿托品在有机磷中毒治疗中的作用

资料有机磷中毒者80例，乐果、甲胺磷中毒患者20例，年龄在18岁～80岁，均为口服中毒，均为重度中毒。