提高痰培养标本质量的几点体会

采集痰标本以往多以自然咳痰为主。上呼吸道存在着大量的细菌，影响了痰培养标本的质量。针对如何防止呼吸道细菌的污染，提高痰培养的可靠性，笔者近年来对痰培养标本的采集进行了一些方法上的改进，并对痰标本进行培养前显微镜下细菌初检，取得了点滴体会，现总结报告如下。[第一段]     

浅谈如何提高用于细菌学检查的痰标本的质量

在临床细菌室的各种临床标本的细菌学检查中，痰标本的细菌学检查颇为常见，同时也是较难报告结果的。在日常工作中，我们常常可以遇到痰标本留取的不合格，标本采集不及时送检，送到实验室后要统一做，尚需耽搁1～2hr左右，且有的实验室又不做痰标本的直接涂片显微镜检查，盲目的培养，导致培养结果混乱，不能正确指导临床用药。可见，提高痰标本的质量是非常重要的问题。     

肺炎患儿痰标本采集时机对痰细菌学检验的影响

[目的]探讨小儿肺炎病人痰细菌学标本采集时机,提高痰细菌学检查的阳性率.[方法]将2012年3月-2012年12月602例需要采集痰标本的肺炎患儿作为研究对象,采用自身对照法,患儿入院后随时采取的痰液标本为对照组,第2天晨起未进食采集的痰标本为观察组,对两组痰标本进行细菌学对照分析.[结果]观察组培养出细菌362株,阳性率为60.13％;对照组培养出细菌275株,阳性率为45.68％,观察组细菌培养阳性率明显高于对照组（P＜0.01）.观察组标本合格率高于对照组.[结论]通过改进小儿痰培养标本的采集时机可以提高痰细菌学检验标本的合格率及阳性率,为临床合理使用抗生素提供依据.     

一次性婴儿吸痰器在危重病人痰培养标本采集中的应用

[目的]探讨一次性婴儿吸痰器在危重病人痰培养标本采集中的应用。[方法]将156例存在肺部感染需行痰细菌培养检查不能自行咳痰的危重病人随机分为对照组与观察组,每组78例,对照组采用一次性普通吸痰管吸痰采集痰培养标本,观察组病人采用一次性婴儿吸痰器吸痰采集痰培养标本。比较两组病人标本合格情况、致病菌检出情况。[结果]观察组病人标本合格率、致病菌检出率均高于对照组(P<0.05)。[结论]危重病人痰培养标本采集中采用一次性婴儿吸痰器,可提高痰标本合格率及致病菌检出率,效果优于一次性普通吸痰管。     

新型冠状病毒肺炎患者痰标本采集及送检的安全管理策略

总结新型冠状病毒肺炎感染病区患者痰标本采集及送检的安全管理经验。包括对病区布局和病区环境严格消毒灭菌、规范化培训护理人员、制订规范采集标本措施、安全及时送检流程。从收治新冠肺炎患者开始累计采集痰标本1749份,40名护理人员参与操作,标本采集及送检率达到100%,无标本污染,未发生标本丢失和相关人员感染事件。     

喉镜直视下采集婴幼儿痰标本质量分析

目的:探讨喉镜直视下采集婴幼儿痰标本的质量,以提高婴幼儿痰培养阳性率。方法:将喉镜直视下采集的痰标本与传统吸痰法采集的痰标本制成涂片行革兰染色,于显微镜低倍镜下检查,观察白细胞及扁平上皮细胞存在情况:白细胞(25个/低倍镜视野,上皮细胞(10个/低倍镜视野为质量合格痰标本,以此筛选出合格的痰标本做痰培养。结果:喉镜直视下采集的婴幼儿痰标本合格率为92.2%,传统吸痰法采集的痰标本合格率为64.3%,两组结果差异有显著性。结论:喉镜直视下采集婴幼儿痰标本的质量明显高于传统采集法。     

改良式痰标本采集器在ICU机械通气患者痰标本采集中的应用效果研究

目的：探讨改良式痰标本采集器在ICU机械通气患者痰标本采集中的应用效果。方法：将56例气管插管患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组采用一次性痰标本采集器留取痰标本,观察组采用改良式痰标本采集器密闭式留取痰标本,比较两组患者痰标本采集所需时间、标本合格率及护士满意度等指标的差异。结果：观察组痰标本合格率及病原学检出阳性率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,观察组标本采集所需时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良式痰标本采集器在不影响标本合格率的基础上,能够缩短痰标本采集所需的时间,且不中断呼吸机支持。     

肺炎患儿痰标本采集时机对痰细菌学检验的影响

[目的]探讨小儿肺炎病人痰细菌学标本采集时机,提高痰细菌学检查的阳性率。[方法]将2012年3月—2012年12月602例需要采集痰标本的肺炎患儿作为研究对象,采用自身对照法,患儿入院后随时采取的痰液标本为对照组,第2天晨起未进食采集的痰标本为观察组,对两组痰标本进行细菌学对照分析。[结果]观察组培养出细菌362株,阳性率为60.13%;对照组培养出细菌275株,阳性率为45.68%,观察组细菌培养阳性率明显高于对照组(P0.01)。观察组标本合格率高于对照组。[结论]通过改进小儿痰培养标本的采集时机可以提高痰细菌学检验标本的合格率及阳性率,为临床合理使用抗生素提供依据。     

小儿采用不同途径吸痰留取痰标本的方法探讨

目的 探讨通过口腔、鼻腔不同途径采集痰标本对小儿痰培养结果的影响.方法 采用实验、对照研究的方法,将102例患儿分别采用口腔、鼻腔吸痰法留取痰标本.结果 实验组阳性率68.6%,对照组阳性率41.2%,实验组阳性率明显高于对照组,差异具有非常显著性.结论 小儿经鼻腔吸痰法采集痰标本可提高痰培养的阳性率.     

规范化痰标本采集流程在临床中的应用效果

[目的]观察规范化痰标本采集流程在临床中的应用效果。[方法]选取呼吸内科新入院能自主咳痰且需采集痰标本的病人100例,进行随机分组,每组50例,对照组采用常规方法采集痰标本,观察组遵循痰标本一般采集原则,采用改进后的痰标本采集流程采集痰标本,比较两组病人痰标本采集的成功率。[结果]观察组、对照组痰标本采集成功率分别为84%和44%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]规范痰标本采集流程应用于临床中可提高痰标本采集成功率。     

痰细菌培养标本采集方法的现状与探讨

支气管和肺部感染是常见的呼吸系统疾病，随着社会大环境的变化，细菌种类的不断变迁，抗生素的广泛使用，支气管和肺部感染的细菌种类亦日趋复杂，耐药菌大量增加，经验性抗感染治疗常招致失败，支气管和肺部感染的病原学诊断日显重要，痰液细菌培养是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个有力手段，而临床痰培养标本采集的正确与否，将直接影响病原学诊断的准确性。因此，我们将对痰细菌培养标本采集方法进行分析、探讨。1痰细菌培养标本采集方法概况常现采用晨起用清水反复漱口后，用力咳嗽从呼吸道深处咳出新鲜痰液，置于无…     

PDCA在小儿痰标本采集中的应用效果研究

目的探讨PDCA在小儿痰标本采集中的应用效果研究。方法将儿科2015年1~3月留取痰培养标本的116例患者作为对照组,采用常规法留取痰标本;将2015年4~6月留取痰标本的102例患儿作为观察组,观察组根据PDCA循环管理方法,运用计划、实施、检查与处理四个阶段进行管理。针对痰培养标本存在的采集合格率、阳性率低下的问题,找出原因,制订对策并实施干预,不断改进,再进入下一个循环,并对比两组痰培养标本采集合格率、阳性率。结果 PDCA循环管理组痰培养标本采集合格率、阳性率明显高于常规管理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA能有效提高痰培养标本采集质量和痰培养结果准确性,对护理质量管理具有积极的影响,是实现护理质量持续改进行之有效的管理方法。     

采集婴幼儿痰标本方法的改进

为了明确患儿呼吸道感染的病原菌,常需做痰培养检查、痰涂片、药物敏感试验。痰标本采集方法的正确、成功与否直接影响实验室检查结果。婴幼儿咳痰能力较差,不能自行咳痰,需用负压吸引器吸痰,这给留取痰标本带来了困难。我科2006年9月—2008年2月采用改进方法留取婴幼儿痰标本89例,有效率为100%,现报道如下。     

痰标本采集方法的改进

痰细菌学检查是指导下呼吸道感染治疗的重要诊断方法之一.但因痰标本采集过程中存在诸多问题,直接影响细菌培养的结果,致病菌的检出率较低.为此,我们改进了痰标本的采集方法,将标本在送实验室前进行了早期处理,现将结果报告如下.     

吸痰器留取痰标本的方法研究

痰实验室检查及细菌学培养是临床疾病常用的辅诊方法。留痰标本的病人，大多是神志清楚，能自行将痰咳至标本容器内，而建立人工气道，昏迷的病人，不能自行将痰咳出，留取痰标本给临床护理工作带来一定困难。为此，我们对建立人工气道及昏迷的病人采用吸痰器留取痰标本的方法。     

提高痰标本采集合格率加强抗生素应用的监测

目的：提高痰标本采集的合格率,加强肺部感染病人抗生素应用的监测。方法：观察组采用规范的痰标本采集和质量控制方法,考察其痰标本采集合格率和细菌培养阳性率,并与对照组比较。结果：痰标本的规范采集和质量控制后,其合格率和培养阳性率与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：强化护理宣教,加强对患者采集痰标本的正确指导和规范操作,同时加强与微生物实验室的沟通,并建立责任追究制度,可提高痰标本的合格率和痰培养的阳性率。     

如何收集痰标本？

答：痰标本收集可分为留痰观察、常规检查、细菌培养及24h痰标本作浓缩检验。     

痰标本采集困难病人诱导排痰法的效果探讨

目的探讨高渗盐水雾化吸入加振动排痰法对痰标本采集困难病人诱导排痰的效果。方法将2006年10月-2008年3月我科收治的需留取痰标本检查而采样困难病人150例，随机分为A、B、C三组，每组50例。A、B、C三组采用的实验方法分别是以0．9％氯化钠溶液5ml雾化吸入、5％氯化钠溶液5ml雾化吸入、5％氯化钠溶液5ml雾化吸入＋振动排痰15min，比较三组一次性排痰采样成功率。结果一次性排痰采样成功率A组为40％，B组为72％，C组为92％。一次性排痰成功率A组与B组比较，B组高于A组有显著性差异（Х^2=10．39，P〈0．01），B组与C组比较，C组高于B组有显著性差异（Х^2=6．78，P〈0．01），A组与C组比较，C组高于A组有显著性差异（Х^2=30．12，P〈0．01）。结论高渗盐水雾化吸入加振动排痰法进行诱导排痰可明显提高排痰困难病人痰标本采样的成功率。     

品管圈活动提高住院患者痰培养标本的采集质量

目的探讨品管圈活动对提高住院患者痰培养标本采集质量的效果。方法成立品管圈活动小组,确定以提高住院患者痰培养标本采集质量为活动主题,对活动前后呼吸科住院患者的痰培养标本采集质量及影响因素进行统计分析,并制定和落实整改措施。结果品管圈活动后,患者痰标本送检率达到93.3%、痰培养标本送检合格率达到91.8%,较活动前均明显提高(P<0.05)。结论品管圈活动可以有效提高住院患者痰培养标本的采集质量。     

巧用一次性注射器留取痰标本

痰液检查是呼吸系统疾病及其他疾病引起的肺部感染的重要诊断方法之一.但临床上因为各种原因未能及时、准确为部分患者采集痰液,如昏迷或意识清楚但不能配合者,或无力自主咳痰的体质虚弱者.临床上往往采取电动吸引器吸痰的方法取痰来留取痰标本,过程复杂且增加患者的痛苦.为提高痰标本的采集成功率且尽量减轻患者的痛苦,2008年3月～2010年4月,我们采用一次性注射器留取痰液,效果满意.现报告如下.