甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗输卵管妊娠的效果。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者89例随机分成2组,对照组44例予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,研究组45例予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,同一天起服用中药,共7 d,观察并详细记录临床症状和体征的变化。放射免疫法测定血β-HCG每周2次,动态观察其变化,定期B超检测盆内异位妊娠包块及肠子宫陷凹积液的变化,比较血β-HCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、住院时间。结果①研究组治愈率91%,对照组治愈率65%,2组比较有显著性差异。②研究组治疗3 d血β-HCG下降率为(20.83±22.46)%,对照组为(67±33.40)%,2组比较有显著性差异。研究组β-HCG下降至正常所需要的时间为17～35 d,盆内异位妊娠包块吸收时间为20～54 d,直肠子宫陷凹积液吸收时间为12～25 d,月经回复时间为20～50 d,住院时间为5～19 d,对照组分别为27～45 d,30～60 d,20～33 d,30～60 d,10～25 d。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论输卵管妊娠选用MTX联合中药方案治疗可取得更满意效果。     

中西医结合保守治疗异位妊娠48例

目的:探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的疗效.方法:96例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各48例.对照组甲氨蝶呤(MTX)50 mg·m-2,深部肌注1次.观察组在对照组的基础上采用少腹逐瘀汤加减口服,并根据人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平调整处方,1剂/d,常规水煎分2次服用,疗程4周.监测生命体征、血β-HCG水平及B超监测包块变化情况,并进行输卵管通畅实验.结果:观察组保守成功率(91.66％)优于对照组(72.92％)(P＜0.05);观察组β-HCG复常时间、腹痛消失时间及子宫直肠陷凹积液吸收时间均明显短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组包块小于对照组(P＜0.01);观察组输卵管通畅率(89.65％)优于对照组(70.37％)(P＜0.05).结论:中西医结合保守治疗异位妊娠能促进病灶包块吸收、促进输卵管通畅、保留生育功能,且安全性高,值得临床推广使用.     

腹腔镜手术及药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比研究

目的:比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果.方法:将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组(腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术)和药物治疗组(甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服),每组各25例.结果:手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100％、(16.24±4.62)天、0天、88.0％,药物组分别为84％、(24.52±10.60)天、(40.58±9.21)天、68％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案.     

腹腔镜手术及药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比研究

目的：比较腹腔镜保守性手术和药物保守治疗输卵管妊娠的治疗效果。方法：将50例符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者,根据患者病情及要求分为手术组（腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术）和药物治疗组（甲氨蝶呤肌注联合米非司酮及中药口服）,每组各25例。结果：手术组治愈率、血β-HCG降至正常的时间、附件包块吸收时间、输卵管通畅率分别为100%、（16.24±4.62）天、0天、88.0%,药物组分别为84%、（24.52±10.60）天、（40.58±9.21）天、68%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜下输卵管妊娠保守手术较药物保守治疗具有治愈率高、恢复快、血β-HCG转阴时间短、输卵管通畅率高等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选的治疗方案。     

中西医结合治疗异位妊娠58例

目的:观察中西医结合方法治疗异位妊娠的临床疗效。方法:115例异位妊娠患者随机分为治疗组58例,用甲氨蝶呤联合化瘀消癥汤治疗;对照组57例单用甲氨蝶呤治疗。观察两组的临床疗效、血β-HCG下降至正常所需时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅情况以及MTX的使用疗程。结果:治疗组总有效率93.10%,对照组78.94%,两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合方法治疗异位妊娠可有效降低HCG水平,改善盆腔血液循环状况,促进异位妊娠包块的软化、吸收及消散,达到杀胚消癥的目的,有利于改善患者的临床症状和体征。     

中西医结合保守治疗异位妊娠110例

目的:观察中西医结合保守治疗异位妊娠及恢复输卵管通畅功能的效果。方法:110例口服米非司酮、静脉注射甲氨喋呤(MTX),同时口服开郁种玉汤加味。血清β-HCG恢复正常、盆腔包块消失、月经复潮第2个月、月经干净后3～7天行治疗性输卵管通液术。结果:保守治疗成功率89.9%,输卵管复通率78.4%。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠效果好,输卵管复通率高。     

化癥消胚汤和甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床研究

目的观察化癥消胚汤和甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法将武汉市中医医院2006-01～2008-12期间收治的输卵管妊娠,其生命体征稳定,并自愿接受药物保守治疗的75例患者分为两组,治疗组(化癥消胚汤加MTX)35例和对照组(MTX)40例。结果治疗组的血β-HCG下降速度快于对照组;治疗组盆腔包块缩小及子宫直肠陷凹积液吸收比对照组的速度快;中药联合MTX治疗可增强疗效,有效的减少了MTX的使用疗程。结论静脉滴注MTX合理适时联合中药汤剂口服治疗输卵管异位妊娠不仅增强了杀胚功能,还有利于盆腔包块和子官直肠陷凹积液的快速吸收,缩短了MTX的使用疗程,其临床疗效高于单纯使用MTX者。     

中西医结合保守治疗异位妊娠

目的:在于研究中西医结合治疗异位妊娠提高药物保守治疗异位妊娠的成功率和降低药物的副反应及减少因手术造成的盆腹腔再粘连。方法:对50例确诊异位妊娠的患者,随机分为研究治疗组和对照组。对照组25例:甲氨喋呤0.4mg/(kg.d),静脉滴注5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天。研究治疗组40例:甲氨喋呤0.4mg/(kg.d),静脉滴注5天,联合米非司酮25mg,每天2次口服,用3天;停用米非司酮后,加用中药宫外孕保守治疗方治疗。观察两组的临床疗效和不良反应。结果:研究治疗组的治愈率为92%,对照组治愈率为88%。研究治疗组血β-HCG转阴时间、盆腔积液吸收率、包块缩小率高于对照组,胃肠道反应、血白细胞下降发生率等药物副反应明显低于治疗组。结论:对血β-HCG<2000u/L的异位妊娠用甲氨喋呤联合米非司酮并加用中药宫外孕保守治疗,疗程短,疗效好,且副反应少。     

3种保守疗法治疗异位妊娠临床疗效比较

目的:探讨比较甲氨喋呤(MTX)单次注射、甲氨喋呤单次注射结合中医治疗及米非司酮配伍甲氨喋呤保守治疗异位妊娠的治疗效果.方法:80例异位妊娠患者随机分为3组:A组24例,甲氨喋呤50 mg/m2,单次肌注;B组26例,甲氨喋呤50 mg/m2,单次肌注,加用宫外孕方剂治疗;C组30例,口服米非司酮450 mg同时甲氨喋呤50 mg/m2,单次肌注.3组均于停药后每周复查血β-hcG及B型超声1次.结果:3组治愈率分别为79.17%、84.62%、93.33%,3组疗效间比较:C组成功率最高,血β-hcG降至正常水平时间最短,与其他两组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:米非司酮配伍甲氨喋呤可作为保守治疗异位妊娠的临床首选方案.     

米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠120例

目的:观察米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:120例异位妊娠患者随机分为米非司酮组(对照组)60例和米非司酮联合中药治疗组60例,观察临床症状和体征的变化,放射免疫法测定血β-绒毛膜促性腺激素(HCG),每周2次,动态观察其变化;定期B超监测异位妊娠包块及直肠子宫凹陷积液的变化,比较血β-HCG下降至正常的时间、异位妊娠包块吸收时间及直肠子宫凹陷积液吸收时间、月经恢复时间、住院时间等。结果:治疗组成功率96.67%,对照组为68.33%,两者比较差异显著(P<0.01);治疗组治疗后3 d血β-HCG下降为(20.83±22.46)%,对照组为(0.67±33.40)%,治疗组明显快于对照组。治疗组血β-HCG下降至正常所需的时间为(18.36±10.42)d,异位妊娠包块吸收的时间为(38.07±16.34)d,直肠子宫凹陷积液吸收时间为(10.58±5.13)d,月经恢复时间为(29.35±8.07)d,住院时间为(25.02±9.85)d,对照组分别为(2 8.24±10.98)d,(58.87±24.94)d,(18.06±6.78)d,(35.06±9.05)d,(34.12±12.03)d,差异均高度显著(P<0.005)。治疗组与对照组在治疗过程中出现异位妊娠流产或破裂而改行手术治疗率分别为16.67%和84.62%。结论:米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用米非司酮。     

消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕临床观察

目的观察消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕的临床疗效。方法将120例宫外孕患者随机分为两组,均予甲氨喋呤肌注和米非司酮口服,治疗组加用消癥杀胚汤口服,两组均15d为1疗程;比较两组治疗效果、药物毒副反应、患侧输卵管功能恢复、生育情况及异位妊娠复发率。结果两组包块消失时间、副反应发生率、患侧输卵管功能及异位妊娠复发率均有显著差异。结论消癥杀胚汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗宫外孕明显缩短包块消失时间,有利于输卵管功能的恢复,明显降低重复异位妊娠的发生率,尤其适用年轻有生育要求的患者。     

米非司酮用于异位妊娠保守治疗的临床观察

目的：探讨米非司酮对异位妊娠（包块型、盆腔出血量少）保守治疗效果的影响。方法：将56例异位妊娠妇女随机分成两组,分别采用甲氨喋呤肌注及加用米非司酮进行保守治疗,对两组保守治疗的成功率,血HCG转阴率,阴道流血时间及月经恢复时间进行比较。结果：加用米非司酮的保守治疗成功率89．2％,HCG两周内转阴率为96．4％,阴道出血时间为7-2．5天,与单用甲氨喋呤组比较,差异均有显著性。结论：甲氨蝶呤加用米非司酮可增加异位妊娠保守治疗的成功率。     

单次大剂量肌注甲氨喋呤联合米非司酮及扶正祛瘀汤治疗异位妊娠的临床应用

目的:观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果,探讨减少异位妊娠包快后遗症,恢复输卵管功能的有效方法.方法:对照组(西药组)58例米非司酮25mg,每日2次口服,3天为一疗程,氨甲喋呤(MTX)75mg+NS 5毫升,一次肌注.观察组(中西医结合)62例:西药同对照组,同时予中医扶正祛瘀法用药,每天一剂,连服15～30天.对比分析两组的疗效和药副作用,对有生育要求者检查输卵管通畅情况.结果:观察组的治愈率、血β-HCG降至正常时间、宫外孕包块吸收时间,均明显优于对照组(P<0.05).输卵管通畅率中西结合组高于西药组,差异有显著性意义.结论:中西医结合治疗异位妊娠:大剂量西药快速杀死胚胎组织,扶正祛瘀汤促进坏死胚胎组织吸收及排出体外,并消除盆腔炎症,保持输卵管通畅,更利于输卵管功能的恢复,减轻药物副作用,成功率较单纯采用西药治疗高,所需疗程短,值得临床推广.     

中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠36例临床观察

目的:观察中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠的临床疗效。方法:将36例异位妊娠患者采用甲氨喋呤联合米非司酮配合中药汤剂,并动态观察血β-HCG和盆腔包块的吸收情况。结果:36例中除2例转为手术治疗外,其余34例均保守治疗成功,治愈率为94.4%。结论:中西医结合保守治疗稳定型输卵管妊娠疗效满意,且用药方便,费用低,值得临床推广应用。     

甲氨喋呤联合中药治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的:初步观察甲氨喋呤联合自拟中药活血抗孕汤治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:选择具有药物保守治疗指征的患者115例,随机分组.对照组57例予甲氨喋呤注射液50 mg/m2肌注1～2次.治疗组58例在对照组治疗基础上加用活血抗孕汤内服,每天1剂,连用14 d.观察疗效、药物副作用,监测人血绒毛膜促性腺激素和输卵管包块(B超检查);治疗结束3个月后行输卵管碘油造影.行统计处理分析.结果:(1)治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗组人血绒毛膜促性腺激素下降幅度、速度和下降率均优于对照组;(3)治疗组B超监测包块吸收率和输卵管通畅率均高于对照组(P<0.05).(4)治疗组甲氨喋呤使用次数少于对照组,副作用发生率也低于对照组.结论:甲氨喋呤肌注联合自拟活血抗孕汤内服,初步观察可更安全有效地治疗输卵管妊娠.     

中西医结合药物治疗异位妊娠99例临床分析

目的:探讨中西医药物治疗异位妊娠的临床疗效。方法:采集99例符合异位妊娠保守治疗适应证的患者,采用米非司酮总量600mg分次口服,甲氨蝶呤50mg/m2单剂量注射,配合中药宫外孕方剂口服治疗,分析治疗效果以及输卵管复通率。结果:中西医三药结合治疗异位妊娠,治愈率达96.9%,输卵管复通率89.9%。结论:中西药联合治疗能明显提高异位妊娠保守治疗的成功率,能在短时间内杀死胚胎,使临床症状消失,血β-HCG快速下降至正常,并使盆腔异位包块短期吸收消失,输卵管短期恢复通畅。     

甲氨喋呤和米非司酮辅以中药治疗异位妊娠的临床观察

目的：观察甲氨喋呤（MTX）和米非司酮辅以中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组用MTXS0mg／m^2单次肌注,米非司酮50mg口服,每日两次,共3天。并口服少腹逐瘀汤加天花粉7天,对照组单用MTX50mg／m^2单次肌注,米非司酮50mg口服,每日两次,共3天,定期监测血8-HCG及彩超监测包块大小等。结果：观察组治愈93例,治愈率为93％;对照组治愈82例,治愈率为82％。观察组的治愈率明显高于对照组,观察组血B—HCG降至正常所需时间及包快消失所需时间明显小于对照组。结论：MTX和米非司酮辅以中药治疗非破裂型异位妊娠安全有效,优于单用MTX和米非司治疗。     

中西医结合保守治疗异位妊娠32例分析

采用中西医结合保守治疗异位妊娠32例。方法为氨甲喋呤与米非司酮和中药方剂贯序给药,并动态观察血β-NCG和盆腔包块的吸收情况．有生育要求者、月经复潮6个月内行子宫输卵管通畅试验以判断输卵管通畅性。以血β-HCG正常和盆腔包块消失为治愈的标准。结果异位妊娠治愈率969％,输卵管通畅率为87．5％。表明中西医结合保守治疗异位妊娠疗效高、副作用小,且应用方便．具有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗异位妊娠58例

目的观察中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法氨甲蝶呤与宫外孕11号方联合用药,动态观察血β-HCG和盆腔包块的吸收情况,有生育要求者,月经复潮6个月内行输卵管通畅试验,以血β-HCG正常和盆腔包块消失为治愈标准。结果异位妊娠治愈率89.66%,输卵管通畅率为78.85%。结论中西医结合治疗异位妊娠疗效高,副作用少,具有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗异位妊娠85例的临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗异位妊娠的疗效。方法:将确诊的异位妊娠患者85例分为两组,对照组41例,采用甲氨喋呤(MTX)单次注射,治疗组44例在对照组治疗的基础上,加中药异位妊娠方。结果:治疗组与时照组治愈率、血β—HCG转阴时间、包块缩小率差异比较有统计学意义(P<0.05),治疗组输卵管通畅率、再次宫内受孕率均优于对照组。结论:MTX单次注射配合中药治疗异位妊娠安全、价廉、疗效好,并获得满意的远期生殖状态。