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浅谈《伤寒论》心下痞证治 总被引：1，自引：0，他引：1
《伤寒论》所述心下痞,指病者自觉胃脘部痞塞满闷为主要特征的病证。《诸病源候论》曰:“痞者,心下满也。”《伤寒条辨》曰:“痞,言气隔不通而痞塞也。”痞作为临床常见证,反映了一种复杂的病理状态,可见于多种外感内伤疾病之中。《伤寒论》对心下痞证治作了较详细的论述,为后世辨证论治开辟了一条极有价值的途径。1 心下痞的病因病机 心下痞的形成原因纷繁复杂。《杂病源流犀烛》曰:“痞满,脾病也,本由脾气虚及气郁不能运行,心下痞塞填满,故有中气不足,不能运化而成者,有食积而成者,有痰结而成者,有湿热太甚而成者。”《伤寒论》所述心下痞的病因病机可简要归纳为如下。 相似文献
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本文根据(《伤寒论》“心下”病证的有关条文内容，从痛、满、痞、硬、结、悸等6个方面予以详尽辨析，以示明“心下”病证轻重变化及遣方用药的特点，为“心下”病证辨治提供了可靠的依据，同时也丰富了中医腹诊的内容。 相似文献
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1热痞方证辨析:《伤寒论》154条"心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之"。164条"伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤"。本证由于表证未解复下或邪气内结以致无形邪热壅结于胃脘,邪结中焦,气机受阻形成中焦痞结。症见心下痞满,按之不硬,或有口干、心烦、小便短赤或大便干,舌红苔黄,脉 相似文献
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心下痞与胃下垂 总被引：1，自引：0，他引：1
《伤寒论》第 15 1条 :“脉浮而紧 ,而复下之紧反入里 ,则作痞 ,按之自濡 ,但气痞耳。”第 15 4条 :“心下痞 ,按之濡 ,其脉关上浮者 ,大黄黄连泻心汤主之”。 14 9条 :“伤寒五六日 ,呕而发热者 ,柴胡汤证俱 ,而以他药下之 ,柴胡证仍在者 ,复与柴胡汤。此虽已下之 ,不为逆 ,必蒸蒸而振 ,却发汗出而解。若心下满而鞭痛者 ,此为结胸也 ,大陷胸汤主之 ,但满不痛者 ,此为痞 ,柴胡不中与之 ,宜半夏泻心汤。”《金匮要略》 :“呕而肠鸣 ,心下痞者 ,半夏泻心汤主之”。综合《伤寒》、《金匮》论痞 ,其病机为 :伤寒误下 ,使脾胃之气受伤 ,在表之邪 … 相似文献
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半夏泻心汤证原文见《伤寒论》154条（《伤寒论讲义》1964年版）“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以它药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”历代医家认为半夏泻心汤是治正痞的主方,临床应用很广泛,现就半夏泻心汤方证作一浅析。 相似文献
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小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的主要方剂,其主证向来合称“柴胡八证”,即往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉弦细,但在《伤寒论》中却有几处涉及该方运用于咳嗽的治疗。如第98条:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁下痞硬,或心下悸小便不利, 相似文献
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下利，即泄泻，是《伤寒论》的常见症状。笔者归纳六种，浅析如下。1胃应邪结忌通下《伤寒论》163条田：“伤寒中风，医反了之，其人下利日数十行，谷不化……。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其盾益甚，此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心场主之。”此为误下后脾胃虚损，邪热内结所致。下利完谷不化，是脾胃虚损之象；胃院届硬不适，是邪热内结之候。如此应实扶杂之证，医者不可因其胃腑邪结而再用通下，否则有利下无度、院病益甚之变。诚如273条田：“太阳之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时版自痛，若下之，必胸… 相似文献
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《伤寒论》149条：“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者．复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振．却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之也,宜半夏泻心汤。”本条主要辨少阳证、大结胸证、痞证的证治。说明病原在表．经五六日．太阳之邪内传之期． 相似文献
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在中医界,一般认为《伤寒论》是论外感病,《金匮要略》是论内伤杂病,此观点已被多数医家所接受。但细读《伤寒论》全文,探究《伤寒论》方证治法,似觉此说法不妥,甚或是错误的。误导了医家对《伤寒论》的正确学习、全面理解和临证应用。有必要对《伤寒论》方证治法中的杂病作深入的探讨和分析,以正视听,准确辨证,灵活运用,提高疗效。1《伤寒论》方证治法中的杂病1.1脾胃虚寒的小建中汤方证第100条“伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,小柴胡汤主之”。第102条“伤寒二、三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。”腹中急痛,心中… 相似文献
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半夏泻心汤出自《伤寒论》,原文“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证俱,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中用之,宜半夏泻心汤”。《金匮要略》原文讲:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”此方《伤寒论》中用于治疗伤寒五六日,邪传于里,实为柴胡汤证,但是医者误用下药,而出现心下满而不痛,或兼寒热错杂、呕吐、肠鸣的痞证。《伤寒明理论》“阴阳不交曰痞,上下不通为满”;《素问.阴阳应象大论》有“清气在下,则生… 相似文献
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半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》，由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣组成。本方原为伤寒误下伤中，邪犯于胃，胃失和降，寒热互结，心下痞硬者而立。 相似文献
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生姜泻心汤出自于<伤寒论>,原文"伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之.方药:生姜四两,炙甘草三两,人参三两,干姜一两,黄芩三两,半夏半升,黄连一两,大枣十二枚."原文之义乃伤寒汗出外已解,但阳气不足而阴水乘之.因君主之火不足,汗出不彻,内之水气不得越,水气不得散,心下为太阳之宫城,故心下痞硬;素体中焦虚弱,阳热不足,不能腐熟食物,郁而化热,故干噫食臭. 相似文献
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"心衰"在临床上见于多种疾病,历代医家少有专书进行论述,只有《伤寒论》中的部分论述与现代的"心衰"症状及体征十分接近,有理、有法、有方、有药,为后世临床对症治疗创造了积极条件.但"一方不能治百病,百病总有同治法,同方总有同药用",具体运用要认真鉴别,确保疗效.如《伤寒论》有如下的论述:"心下悸,欲得安","惊狂,卧起不安","脉结代";"喘息咳嗽,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数";"心中惕惕大动","水在肾,心下悸";"惊悸吐衄,下血胸满淤血病脉证治"、"动即为惊,弱则为悸";"气血于乏,心力不健,脉结代,心动悸者,应治以炙甘草汤";"伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之".这些论述都与现代的"心衰"有着密切关系,与西医学的"充血性心力衰竭"相似. 相似文献
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主据《伤寒论》“心下”病证有关内容，主从虚、实两方面予以辨治探析，示明心下空、满、濡为虚。实、痛、硬为实，其不仅从本质上反映了心下虚、实病变的性质及轻重程度，反映了心下虚实病变的过程、特点及预后，从而不仅示明中医对心下病证虚实辨治的具体方法及补虚泻实遣方用药的基本治则，丰富了中医腹诊的辨治内容，实对进一步提高中医临证辨治水平有极其重要的意义。 相似文献
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《伤寒论》中的心悸证多集中在太阳篇内。主要有心下悸、心中悸、心动悸三种证型。王肯堂说:“有汗吐下后正气内虚而悸者,有邪气交击而悸者,有荣卫涸流脉结代者则又甚焉。”发病原因不同,证以本虚为主,其虚损程度有明显差异。仲师力求平脉辨证,依证立法,制方遣药,丝丝入扣,至今仍有重要的指导意义。现将《伤寒论》之心悸证治剖析于下,以利古为今用。一、心下悸心下悸有两种情况:一是病邪在表,发汗过多,损伤心阳;二是胃阳不足,水饮内停,阳气被遏。 1.心阳虚心下悸:“发汗过 相似文献
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《伤寒论》博大精深,是医学史上的一个亮点,作为一部临床医学著作能够流传1800余年而不衰,而且渐渐演变为一门独立的学科,足见其价值.注《伤寒论》者,凡数百家,名贤辈出,今研治伤寒者,更是曾出不穷.李时珍《本草纲目》对《伤寒论》也多有研究,本文仅就《本草纲目》对《伤寒论》方药的贡献作以探讨,旨在将李时珍《本草纲目》对《伤寒论》方药研究昭彰于世.其言亦不被掩质埋光,或于研究伤寒者有竹头木屑之益. 相似文献