金水宝胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。方法将40例2型早期糖尿病肾病患者予以基础治疗(控制饮食、运动疗法,控制血压、血糖)基础上,随机分为对照组和治疗组各20例,对照组予氯沙坦治疗,治疗组予氯沙坦联合金水宝治疗。经过12周治疗后,观察2组UAER水平的变化,评价氯沙坦联合金水宝胶囊的肾脏保护作用。结果对照组治疗前UAER为(180.5±50.6)mg/24 h,治疗后为(150.7±48.3)mg/24 h;治疗组治疗前UAER为(178.2±57.9)mg/24 h,治疗后为(110.7±39.2)mg/24 h。2组治疗后UAER均降低,治疗组较对照组降低更显著。结论金水宝胶囊联合氯沙坦可明显降低早期糖尿病肾病患者UAER水平,使肾脏损伤程度减轻,较单用氯沙坦作用更明显。     

血清胱抑素C 与肌酐和尿素检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C、肌酐、尿素在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值.方法 选择120 例糖尿病肾病患者,按24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为2 组:临床糖尿病肾病组(A 组 UAER ＞300mg/24h)60 例,早期糖尿病肾病组(B 组 UAER 30～300mg/24h)60 例,以60 例健康体检者(C 组)作对照,同时测定血清CysC、肌酐(Scr)、尿素(Sur)含量.结果 血清CysC 测定值比较,各组间差异明显(P＜0.05);Scr、Sur 检测结果比较,A 组与B 组、C 组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),B 组与C组比较无差异(P＞0.05);A、B 2 组CysC 阳性检出率明显高于Scr、Sur 阳性检出率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CysC 的检测是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,具有临床实用价值.     

肾白宁治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察肾白宁治疗肝肾亏虚、瘀血湿浊型糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例肝肾亏虚、瘀血湿浊型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予肾白宁水丸,对照组予洛汀新,疗程3个月。观察治疗前后总有效率及空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),24 h Upro、UAER。结果治疗组与对照组治疗后综合疗效比较,治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为66.67%,治疗组优于对照组(P0.01);肾白宁治疗组患者治疗后24 h Upro、UAER水平均明显降低,优于对照组(P0.05)。结论肾白宁益肾敛精,化瘀泄浊,能明显减少糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄。     

摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病胱抑素C、同型半胱氨酸的影响

目的观察摄精消白胶囊对早期糖尿病肾病(DN)胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将56例早期DN患者随机分为2组,对照组28例予早期DN基础治疗,治疗组28例在对照组治疗基础上加服摄精消白胶囊,2组疗程均为12周。检测2组治疗前、后Cys C、Hcy、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量变化情况,观察2组患者治疗过程中的不良反应。结果治疗组治疗后Cys C、Hcy及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前下降(P0.05),CRP无明显变化(P0.05),24 h尿蛋白定量低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后24 h尿蛋白定量较本组治疗前下降(P0.05),Cys C、Hcy及CRP无明显变化(P0.05)。2组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论摄精消白胶囊能够降低早期DN患者Cys C、Hcy水平,在延缓早期DN进展、减少蛋白尿方面有积极作用。     

补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利治疗期早期糖尿病肾病（肾阴虚兼血瘀证）的临床疗效。方法选择2009年12月-2010年3月河南中医学院第一附属医院60例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予贝那普利,治疗组在对照组基础治疗上加用补肾生津化瘀泄浊复方;8周后比较两组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（SCr）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）等指标的变化情况及中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效有效率高于对照组;两组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP均降低,治疗组较对照组降低更明显;两组治疗后血清肌酐、FBG、糖化血红蛋白较治疗前略有下降,但差异无统计学意义。结论补肾生津化瘀泄浊复方联合贝那普利明显降低早期糖尿病肾病患者UAER及CRP的排泄,使肾脏损伤程度减低,较单用贝那普利作用显著,且能明显改善中医证候。     

益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病患者NF-κB、MCP-1及IL-6的影响

目的:观察益气养阴化浊通络方对早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清核因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及白介素-6(IL-6)的影响。方法:选取2013年9月—2014年12月南阳理工学院附属医院、邓州市第二人民医院收治的DKD患者70例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,每组35例。治疗组因治疗上有变动等退出2例。对照组给予糖尿病饮食、运动、降血糖等常规对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气养阴化浊通络方治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清NF-κB、MCP-1和IL-6水平,同时观察CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)的变化情况。结果:治疗组有效率93.94%,对照组有效率74.29%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后Hb A1c、24 h尿蛋白、UAER、CRP、NF-κB、MCP-1和IL-6水平均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组治疗后24 h尿蛋白、UAER、CRP、NF-κB、MCP-1和IL-6水平优于对照组(P0.05或P0.01);早期DKD患者NF-κB、MCP-1、IL-6、CRP水平与UAER呈正相关性(P0.05或P0.01)。结论:益气养阴化浊通络方能够减轻早期糖尿病肾病患者炎症反应,减少蛋白尿,延缓病情进展。     

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测及其意义

目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),超敏C反应蛋白(usCRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将102例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(46例)、微量蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(26例)。另选30例作为正常对照组。采用颗粒增强免疫法测定usCRP,化学发光法测定Hcy。结果2型糖尿病各组血清Hcy、usCRP水平较正常对照组明显升高,且其二者水平均随白蛋白尿的增加而升高。结论Hcy及usCRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。它们的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。     

益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:94例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组47例予厄贝沙坦150 mg,观察组47例在对照组的基础上予益气温阳化瘀治疗。治疗后观察总有效率及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白排泄率(UAER)变化。结果:两组尿NAG及UAER治疗后与治疗前组内比较均显著下降(P0.01或P0.05),治疗后两组尿NAG及UAER组间比较,观察组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病可以降低尿NAG及UAER。     

益气泄浊汤治疗早期糖尿病肾病80例

目的:观察益气泄浊汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:选取80例符合早期糖尿病肾病诊断的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组予糖尿病教育、低盐、低蛋白、低脂肪饮食、科学规律运动,控制血糖、血脂、血压等西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上予益气泄浊汤,日1剂,水煎300ml,早晚温服。2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后的血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)情况。结果:临床疗效比较,总有效率对照组为62.5%,观察组为82.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肾功能指标比较,2组患者治疗后BUN、SCr、UAER水平较治疗前均显著改善(P0.05),其中观察组治疗后改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:益气泄浊汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可以推广于临床。     

养阴温肾活血法治疗糖尿病性肾病临床观察

[目的]观察养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]入选早期糖尿病肾病82例,随机分为治疗组42例,替米沙坦组40例。两组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用养阴温肾活血中药治疗;对照组服用替米沙坦40mg,1次/d。[结果]治疗组总有效率为81%,与对照组比较差异有显著性(P0.05)。治疗组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿蛋白定量(Alb)、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P0、01);2组治疗后BUN、Scr、UAER比较,差异有显著性意义(P0.05)。[结论]养阴温肾活血法治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、改善肾功能,能有效延缓糖尿病肾病的进展。     

清解方用于胰岛素抵抗及早期糖尿病肾病的临床观察

目的 以自拟清热解毒为主的清解方,观察治疗糖尿病肾病及改善胰岛素抵抗的临床疗效.方法 选取64例临床早期糖尿病肾病的患者,随机分为对照组(32例)与治疗组(32例),对照组子西医基础治疗,治疗组在此基础上加用中药清解方,观察加用中药对前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)的影响.结果 治疗组FINS、IR、UAER下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清解方可改善胰岛素抵抗,治疗早期糖尿病肾病.     

清解方用于胰岛素抵抗及早期糖尿病肾病的临床观察

目的 以自拟清热解毒为主的清解方,观察治疗糖尿病肾病及改善胰岛素抵抗的临床疗效.方法 选取64例临床早期糖尿病肾病的患者,随机分为对照组(32例)与治疗组(32例),对照组子西医基础治疗,治疗组在此基础上加用中药清解方,观察加用中药对前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)的影响.结果 治疗组FINS、IR、UAER下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清解方可改善胰岛素抵抗,治疗早期糖尿病肾病.     

厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸治疗早期糖尿病肾病34例总结

目的:观察厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸对早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将64例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组34例.对照组予常规治疗加厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加服大黄(庶)虫丸治疗;2组疗程均为3个月,比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.2％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后24h尿蛋白(24hUP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)改善治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:厄贝沙坦联合大黄(庶)虫丸治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著.     

清解方用于胰岛素抵抗及早期糖尿病肾病的临床观察

目的 以自拟清热解毒为主的清解方,观察治疗糖尿病肾病及改善胰岛素抵抗的临床疗效.方法 选取64例临床早期糖尿病肾病的患者,随机分为对照组(32例)与治疗组(32例),对照组子西医基础治疗,治疗组在此基础上加用中药清解方,观察加用中药对前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)的影响.结果 治疗组FINS、IR、UAER下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 清解方可改善胰岛素抵抗,治疗早期糖尿病肾病.     

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。     

肾康注射液辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效及对氧化应激的影响

目的:探讨肾康注射液辅助治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者氧化应激的影响.方法:66例DN患者随机分为观察组和对照组各33例.对照组严格控制饮食,控制血糖、血压于正常水平,依那普利,5 mg/次,口服,1次/d.观察组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,100 mL加入5％葡萄糖300 mL,静脉滴注,1次/d.疗程均为4周.观察两组24h尿白蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),尿微量清蛋白与肌酐的比值(ACR);检测氧化应激指标血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及总抗氧化能力(T-AOC).结果:治疗后观察组UAER,β2-MG,ACR均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组SOD,T-AOC水平明显升高,且高于对照组(P＜0.01),MDA明显下降,且低于对照组(P＜0.01);观察组总有效率84.84％优于对照组的63.64％ (P ＜0.05).结论:肾康注射液能降低早期糖尿病肾病患者UAER,β2-MG及ACR,提高临床疗效,其机制可能与减少氧化应激反应、增强抗氧化应激能力有关.     

消渴Ⅱ号方对早期糖尿病肾病血糖、UAER、Cys-c、HCY的影响

目的:观察自拟消渴Ⅱ号方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择86例2型糖尿病肾病患者,Mo gensen分期为糖尿病肾病早期,随机分为对照组40例、治疗组46例,两组均予二甲双胍或拜糖平或(和)胰岛素治疗,对照组加用厄贝沙坦口服,每日1次,每次1片;治疗组在对照组基础上加用自拟消渴Ⅱ号方治疗,12周为1个疗程。结果:两组治疗后总有效率比较有显著性差异(P﹤0.01)两组患者治疗后FPg、UAER、Cys-c、HCY、LDL-C、TC比较均较治疗前明显下降,且治疗组UAER、Cys-c、HCY下降幅度优于对照组。结论:消渴II号方可降低早期糖尿病肾病患者UAER、Cys-c、HCY指标,能提高西药常规治疗该病的总有效率。     

虫草胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病

目的:观察虫草胶囊联合依那普利对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄水平的影响.方法:68例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组34例(依那普利)和治疗组34例(依那普利联合虫草胶囊).疗程均为12周.观察UAER,24 h尿蛋白定量,尿α1-MG、尿β2-MG水平的变化.结果:对照组治疗后UAER、24h尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG分别为( 167.4±19.2) mg·d-1,(89.1±15.0)mg,(19.1±8.1)mg·L-1,(331.5±36.5)μg·L-1,均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05),治疗组分别为(115.2±16.3) mg·d-1,(58.9±18.6) mg,(15.2±7.9)mg·L-1,(272.3±33.8) μg· L-1,也较治疗前降低,较对照组降低更明显,差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后HbAlc较治疗前略有下降,但差异无显著性.结论:虫草胶囊联合依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白水平,使肾脏损伤程度减低,较单用依那普利作用明显.     

厄贝沙坦联合大黄虫丸治疗早期糖尿病肾病34例总结

目的:观察厄贝沙坦联合大黄虫丸对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将64例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组30例和治疗组34例。对照组予常规治疗加厄贝沙坦口服,治疗组在对照组基础上加服大黄虫丸治疗;2组疗程均为3个月,比较临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后24h尿蛋白(24h UP)、尿微量白蛋白(m ALB)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)改善治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合大黄虫丸治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著。     

扶正化浊通络汤治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察扶正化浊通络汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为2组,治疗组40例予扶正化浊通络汤治疗,对照组40例予缬沙坦胶囊治疗。2组均连续治疗6个月。测定2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbAlc)变化情况;统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后各项实验室指标与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论扶正化浊通络汤可在有效控制血糖的基础上,明显减少糖尿病肾病患者的蛋白尿排泄,改善肾功能,延缓肾脏疾病进展。