某院近10年来含毒性药材中成药的不良反应报告分析

目的分析某院10年来含毒性药材中成药不良反应发生的原因、特点及规律,为临床合理应用中成药提供参考。方法在国家药品不良反应上报系统中,检索该院2009～2018年上报的中成药不良反应报表明细,对其中含毒性药材中成药不良反应上报情况进行整理、统计和分析。结果 2009～2018年该院共上报中成药发生不良反应462例,其中含毒性药材中成药发生不良反应86例,不良反应几乎累及全身各系统、器官,其中以皮肤及其附件、呼吸系统、消化系统症状多见。涉及44种含毒性药材中成药,最常见的是小金胶囊、疏血通注射液、巴特日七味丸。结论临床应用含毒性药材中成药时易发生各种不良反应,建议临床应用时应慎重。     

我院含毒性成分口服中成药使用分析

目的 通过分析北京市昌平区医院门诊药房所使用的含毒性成分口服中成药的概况,探讨该如何合理而安全地使用这类药品.方法 统计分析此类药品的归类、科室分布,回顾性评估分析2013年7 ～12月此类药品的销售情况.结果 昌平区医院门诊药房含毒性成分口服中成药共45种,遍及各个科室,尤以内科（26.8％）、外科（24.5％）、中医科（20％）为多.在2013年7～12月安脑丸、脑心通胶囊、小金片月销售量排列前3名.结论 随着含毒性成分口服中成药使用量的增加,要加强对非中医师的培训,完善药品说明书,对于个别品种提出警戒,药物安全问题无小事.     

现代中成药的药材炮制

药材炮制是为其临床应用服务的。目前,现代中成药的市场份额越来越大,而其在技术水平、质量控制、临床应用以及药政管理方面与传统汤剂有很大的差异,所以,以传统汤剂为主要应用对象的传统炮制方法应顺势而变,以化学、药理和临床研究为基础,遵循市场运行规律,探索适应现代中成药需要的药材炮制方法,并与传统炮制理论和方法相互促进,共同实现中药炮制事业的振兴与繁荣。     

止吐中成药呕宁的毒性和致突变性实验

采用急性毒性试验，微核试验和人外周血细胞染色体畸变试验，对新型止吐中成药呕宁的毒性和致突变性进行检测。结果表明，小鼠最大耐受量大于人临床用量的１００倍，微核试验和染色体致畸试验，均呈现阴性结果。     

我国中成药处方中重点保护野生药材的应用状况分析

以《国家重点保护野生药材物种名录》、《国家重点保护野生动物名录》、《国家重点保护野生植物名录（第一批）》、华盛顿公约（CITES）附录1和附录2等名录中收载且具有法定药材标准的动植物物种所对应的药材品种作为国家重点保护野生药材,对其在我国中成药质量标准“处方”项下出现的频次进行了查询,并结合相关药材人工栽培及养殖的文献,对相关重点保护野生药材在中成药中的应用状况进行初步分析,为其可持续利用提供参考。     

骨科护理人员对疼痛管理相关知识及认知态度的调查

目的：调查某地市三级甲等综合医院骨科护理人员对骨科患者术后疼痛管理的认知态度,以提高骨科护理人员对术后患者疼痛症状的重视度。方法：采取自行设计的问卷对我院50名护理人员进行疼痛管理认知调查。结果：骨科护士对疼痛评估方法了解不全面,对疼痛相关知识掌握欠缺。结论：骨科护士疼痛管理知识及能力有待提高,可经过多种方式进行培训。     

北京市骨科医师对循证医学认知与实践的调查分析

目的 调查北京市骨科医生对循证医学的了解与实践情况以及面临的难点,为临床更好地开展循证医学实践提供参考.方法 采用问卷对参加2013年12月某医科大学骨外科学系第五届学术年会的各医院骨科医生进行调查,并对组间差异进行比较.结果 共随机发送问卷150份,收回问卷112份,其中有效问卷100份（89.3％）.38.0％的调查对象认为临床实践应该以循证医学（Evidence-Based Medicine,EBM）为主,经验医学为辅、互为有益补充.61％的骨科医生是从2010年12月至2013年12月开始了解循证医学,而参加过EBM培训者仅占22.2％;他们对EBM、系统评价与Meta分析、Cochrane综述、PPPs（临床指南）非常了解或比较了解的分别仅占31.0％、14.4％、6.7％、16.7％.影响EBM实践的前三位因素是：工作忙导致时间精力有限,难以正确合理评价EBM证据以及证据检索困难.结论 北京市骨科医生对循证医学的了解情况一般,在临床实践中的应用频率仍然不高.建议今后从住院医师阶段即开始加强EBM的培训.     

骨科患者术后疼痛认知调查分析与对策

目的对骨科术后患者的疼痛进行认知调查并分析，制订合适的疼痛管理对策。方法采用自行设计的问卷表，对骨科住院术后3d的136例患者进行调查，调查术后患者对疼痛相关知识的需求、对术后疼痛症状的认知、相关经历及镇痛理念。结果82．4％的患者认为，医护人员在术前有必要讲解疼痛知识；61％的患者认为术后切口疼痛程度与医生手术技术有关；75％的患者没意识到疼痛会对功能康复有影响；76．5％的患者在术前对术后切口疼痛存在焦虑；经历中度及以上切口疼痛的患者占61．8％。结论改变患者疼痛认知，对疼痛进行有效的管理。管理对策有改变认知，医院政策支持，建立疼痛管理沙龙小组，提高疼痛管理技能，创造疼痛管理病区环境。     

浅析中成药治疗儿童骨病的临床合理应用

儿童处于特殊的生理期,骨科疾病多发,但是临床上缺少专门的骨科儿童用药,儿童经常使用成人药物,导致发生不良反应。探析骨科中成药的用药特点,根据《中成药临床应用指导原则》,将骨科儿童用药总结为“重特点、重适量、重避险、重种类、重给药、重短用”6点。结合儿童骨科疾病就医用药的特殊性,就骨科中成药的儿童使用原则进行剖析,为临床上最大程度地避免或减少不良反应的发生、获得最佳疗效提供参考。认为儿童使用骨科中成药应在保证有效性和安全性的前提下,充分衡量风险和收益,制定合理的用药方案。     

中成药学教学中的思考

随着社会生活节奏的加快,中成药以其疗效可靠、毒副作用小、服用方便等特点越来越受到人们的青睐.应运而生的中成药学课程在很多学校开始开设.但在中成药学教学工作中,笔者发现这一新兴学科并没有受到足够的重视.在一些学校只是为了丰富课程门类而设置,并没有投入足够的人力、物力进行课程建设.在此,笔者对开设这门课程的必要性、重要性以及课程教学中需注意的问题进行分析,希望能够引起人们对该课程的重视,以更好地建设该课程,使其健康发展,为培养现代中医药人才服务.     

基于文本挖掘技术分析西药和中成药治疗再生障碍性贫血的规律

目的 利用文本挖掘技术探索西药、中成药治疗再生障碍性贫血的规律.方法 在中国生物医学文献数据库中收集治疗再生障碍性贫血的相关文献,建立Access数据库,运用SQL数据平台处理数据,并结合人工降噪,分析西药、中成药的用药规律.结果 司坦唑醇、环孢素A、抗胸腺细胞球蛋白、环磷酰胺、抗淋巴细胞球蛋白等为文献中出现的高频西药,复方皂矾丸、再障生血片等为文献中出现的高频中成药.结论 利用文本挖掘的方法,从文献报告频数方面呈现了西药、中成药治疗再生障碍性贫血的用药规律,尤其是西药、中成药联合应用还值得进一步研究.     

在内科住院医师中开展迷你临床演练评量的实践

迷你临床演练评量（Mini．clinical evaluation exercise,Mini—CEX）是一种评价住院医师临床技能的新型评测工具。通过阐述其在内科住院医师临床能力评价中的必要性、操作流程和实施现况,表明Mini—CEX符合美国毕业后医学教育委员会提出的住院医师称职六项要求,可提高医疗管理质量,与国外医师培训接轨,值得在内科住院医师临床培训和考核中推广。     

33例中成药不良反应报告分析

目的了解本院中成药不良反应的发生情况,为临床合理使用中成药提供参考。方法总结2010年上报“的33例中成药不良反应报告,从患者的性别、年龄分布、药物品种、剂型分布、涉及部位、临床表现、同一批次药物发生不良反应情况以及不良反应程度等方面进行统计分析。结果33例中成药不良反应中,注射剂引起的有25例（75．75％）,涉及8个品种,其余8例为口服制剂引起（24．25％）;男18例（54．54％）,女15例（45．46％）,男性略高多于女性;高发年龄段为21～30岁（21．21％）、51～60岁（27．27％）、61～70岁（15．15％）;不良反应主要为皮肤及其附件损害、全身性损害、神经系统损害、消化系统损害、泌尿生殖系统损害;同一批次药物不良反应发生率较高的有5个品种,均为注射剂;不良反应程度主要为一般的和新的一般的。结论临床应重视中成药临床不良反应的监测、报告和分析工作,以尽量减少或避免中成药不良反应的发生。     

2007～2009年我院中成药用药现状分析

目的：通过对我院中成药用药分析,为临床合理用药和药剂科工作提供参考。方法：对我院中成药的用药品种、金额、数量、用药频度等,采用列表分析的方法,找出中成药用药规律及存在问题。结果：我院中成药用药以清热药、外科用药、扶正药为前3位。结论：我院中成药用药基本合理,部分处方存在重复用药、疗程偏长、费用较高,疾病诊断有西医化倾向,缺乏中医特点,有待规范。     

11种中成药治疗小儿厌食症的网状Meta分析

[目的] 系统评价11种中成药治疗小儿厌食症的相对临床疗效。[方法] 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library数据库中有关中成药治疗小儿厌食症的随机对照试验，检索时限为数据库建库至2022年5月5日。使用RevMan 5.3、GeMTC 0.14.3、Stata 14.0软件进行结果呈现和数据分析。[结果] 研究共纳入48项随机对照试验，共计7 113名受试者，涉及11种中成药。网状Meta分析结果显示，不同干预措施的临床总有效率排序结果为：肠胃康颗粒>山麦健脾口服液>芪斛楂颗粒>小儿脾胃乐颗粒>儿康宁>沙棘干乳剂>醒脾养儿颗粒>健身消导颗粒>小儿健脾丸>健胃消食口服液>健胃消食片>常规西药。[结论] 中成药治疗小儿厌食症的疗效较为确切，值得临床推广，且肠胃康颗粒、山麦健脾口服液和芪斛楂颗粒概率排序较为靠前，为最佳干预措施的可能性最大，临床上可结合该研究结果及临床实际情况谨慎选择对患者最优的干预措施进行治疗。     

降血糖中药的有效成分与作用机制研究进展

大量的临床试验和动物实验证明,许多中药具有良好的降血糖作用,从中药里开发能有效降血糖且副作用小的新型降糖药是可行的.本文对具有降血糖作用的中药有效成分及其作用机制进行综述.     

社区卫生服务中心中成药合理使用情况调查及分析

目的 通过调查,掌握社区卫生服务中心中成药使用情况,分析存在问题和产生原因,促进合理用药.方法 从本中心信息系统中,随机提取2012年1-5月每个月5个工作日的门诊中成药处方,对用药合理性进行分析,有针对性地剖析产生问题的原因.结果 本次调查共抽取处方47 597张,其中中成药处方28 063张,占处方总数的58.96％.中医执业医师开具的中成药处方4490张,仅占16.00％,西医执业医师开具的中成药处方23573张,占84.00％.中成药不合理用药处方数7565张,占调查中成药处方的26.96％.不合理用药情况主要有：①用药与诊断不符（46.29％）;②重复开具同类功效中成药（25.19％）;③用量用法不规范（22.39％）;④疗程不合理（9.72％）;⑤配伍不合理（4.55％）.结论 社区中成药使用不合理现象比较突出,应加强管理.     

我国中药专利创造性的现状分析

通过对国家知识产权局公布的我国1998-2003年授予中药专利相关数据进行整理,比较分析了不同类型中药专利授权的数量,中药复方与有效成分专利数量、中药职务与非职务专利数量的发展差异,结果表明发明专利明显多于中药实用新型、外观设计专利,中药复方专利大大超过中药有效成分专利,与中药职务专利比较中药非职务专利占绝对优势。而在授予中药专利中,中药有效成分专利、中药职务专利的比例,恰恰正是衡量中药是否具有创造性的重要指标。这一差异反映了我国现阶段中药专利创造性较低的现状。在我国中药专利创造性认定讨论的基础上,分析了造成这一现状的原因,并提出我国专利法应尽快确定并完善中药专利创造性标准,加大力度鼓励企业与个人在技术上提高中药的创造性,增强知识产权保护的能力和中药的国际竞争力。