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相似文献
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1.
黄荣惠 《四川医学》2013,(8):1308-1309
目的比较经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理。方法将102例腹腔镜胆囊切除术手术患者随机分为两组,经脐单孔35例,三孔腹腔镜胆囊切除手术67例,对两组手术护理进行比较。结果单孔组的手术时间较三孔组明显延长[(58.2±22.7)min VS(41.6±13.9)min P〈0.001],疼痛指数以及切口满意率,单孔组明显优于三孔组[(2.6±0.6)vg(3.1±0.4),P〈0.05;100%vs92.5%]、术后肠蠕动恢复时间、下床时间、平均住院日方面两组间无统计学差异(均P〉0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻、创伤小康复快的优点。  相似文献   

2.
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的安全性与有效性。方法回顾性分析本院2011年4月~2012年10月开展单孔腹腔
镜胆囊切除,简志祥主任单人完成的141例单孔腹腔镜胆囊切除病例患者,并与同期进行的传统腹腔镜胆囊切除的患者进行对
比分析。结果在141例单孔腹腔镜胆囊切除病例中,3例因胆囊三角显露不清改行多孔腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹行传
统胆囊切除,术后发生1例不明原因的肠穿孔,发现脐部脂肪液化2例,与同期传统腹腔镜胆囊切除的306例患者对比分析发现,
两组患者年龄、性别、BMI及腹部手术史等未见统计学差异(P>0.05),两组患者手术时间(28.5±19.3 min vs 33.4±14.2 min,P=
0.001)、术中出血量(6.4±18.9 ml vs 9.8±20.6 ml,P=0.06)、关腹所需时间(5.1±3.8 min vs 5.8±4.3 min,P=0.06)及术后并发症(3/
141 vs 5/306,P=1.00)未见明显统计学差异,但TSPLC组中转开腹率(2/141 vs 25/306,P=0.001)及术后住院天数(1.2±1.4 d vs
2.6±1.7 d,P<0.01)均相对于传统腹腔镜少,术后患者满意程度两组比较亦有显著统计学差异(8.5±1.1 分vs 7.9±0.7 分,P<
0.01)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全有效,且术后患者满意程度普遍较高,值得有条件的医院采用。
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3.
目的:探讨应用腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的可行性和治疗效果。方法回顾性分析该院2003年11月至2012年11月75例肝内胆管结石患者的手术治疗。其中35例患者进行腹腔镜肝切除术(腹腔镜组),40例患者采用开腹肝切除术进行治疗(开腹组)。两组患者的手术方式包括左肝外叶切除术、左半肝切除术、胆总管切开探查、胆道镜探查取石、T 管引流、胆囊切除。分析和对比两组患者的临床指标,包括手术时间、术中出血量、止痛药使用情况、下床活动时间、恢复饮食时间、术后住院时间、并发症、结石清除率以及复发率。结果腹腔镜组的手术时间长于开腹组[(205.0±40.9)min vs .(155.0±26.6)min ,P<0.01]。腹腔镜组的术后住院时间比开腹组短[(12.3±2.6)d vs .(15.6±4.3)d ,P <0.01];术中出血量稍多于开腹手术组[(330.0±259.7)mL vs .(151.5±137.0)mL ,P<0.01],然而腹腔镜组后10例患者的出血量与开腹组相当[(81.0±19.7)mL vs .(78.0±22.0)mL ,P>0.05]。腹腔镜组术后止痛药使用率低于开腹组(0 vs .62.5%,P<0.01);比开腹组更早地恢复下床活动[(1.5±0.5)d vs .(3.6±0.7)d ,P<0.01]和进食[(2.4±0.5)d vs .(4.0±0.7)d ,P <0.01]。两组总并发症发生率(2.9% vs .16.0%)、结石清除率(即时清除率91.4% vs .90%和最终清除率97.1% vs .100%)及手术优良率(97.1% vs .100%)差异无统计学意义(P>0.05),且均无围术期死亡病例。结论对于符合入选标准的病例,腹腔镜肝切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石是安全可行的,可以达到与开腹手术同样良好的效果。腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石具有伤口小、痛苦轻、恢复快、并发症少等微创手术的优势。  相似文献   

4.
目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中应用效果。方法以同期24例常规腹腔镜组为对照,对比分析12例经脐单孔腹腔镜妇科手术的临床资料。结果2组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,未发生中转开腹。单孔腹腔镜组手术时间(53.83±5.20)min显著长于常规腹腔镜组手术时间(32.26±5.38)min(P〈0.05);2组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间和住院总费用差异均无统计学意义(P〉0.05);分别于术后1、2、3个月进行随访,2组患者均无并发症发生。单孔腹腔镜组脐部穿刺口被皮肤自然皱褶掩盖,无明显瘢痕,美容效果良好。结论经脐单孔腹腔镜技术表现出创伤小、伤口隐蔽、美容效果好、术后并发症低等优势。  相似文献   

5.
目的:对比2006年11”月至2009年7月我院腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌根治术的临床资料,探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的可行性、安全性及根治性。方法:分析同期57例腹腔镜辅助右半结肠癌根治术(腔镜组)与135例传统开腹右半结肠癌根治术(开腹组)的临床资料,比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及淋巴结清扫个数等指标。结果:两组术后并发症(出血、吻合口漏、肠梗阻、肺部感染、泌尿系感染、切口感染)及淋巴结清扫个数差异无统计学意义。腔镜组手术时间较开腹组延长(205.9±63.7)min vs(168.9±57.9)min,(t=3.931,P=0.000);腔镜组出血量(157.5±143.6)ml明显少于开腹组(239.6±284.3)ml,(t=2.069,P=0.040);术后排气时间腔镜组(2.98±1.1)d少于开腹组(3.83±1.1)d,(t=-4.861,P=0.000);术后住院时间腔镜组(10.9±5.2)d少于开腹组(14.2±12.0)d,(t=-2.693,P=0.008)。结论:腹腔镜辅助右半结肠癌根治术是一种安全、可45-的术式.能达到肿瘤根治的要求。  相似文献   

6.
目的探讨单孔与传统腹腔镜手术治疗原发精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析24例单孔腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张与78例腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张临床资料,观察两种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用。结果两组患者手术均顺利完成,传统腹腔镜组(A组)手术时间为(62.25±15.52)min,单孔腹腔镜组(B组)手术时间为(90.35±27.17)min,两组患者手术时间差异有统计学意义(P〈0.01),两组术中出血量[A组(16.55±6.25)mL,B组(15.89±5.75)mL]、术后胃肠功能恢复时间[A组(13.47±4.20)h,B组(15.27±5.75)h]、住院时刚A组(689±I25)d,B组(6.94±1.55)d]、住院费用[A组(7250.84±1254.47)元,B组(7542.25±1124.37)元],差异无统计学意义(P〉0.05)。结论早期单孔腹腔镜手术治疗原发性精索静脉曲张,手术时间较传统腹腔镜时间长,无明显优势。后期单孔腹腔镜手术熟练后,两者手术时间无明显差异。单孔腹腔镜手术较传统腹腔镜就安全有效、创伤小、康复快等优点无差异性,但单孔腹腔镜手术术后美容效果更好。  相似文献   

7.
魏蓓蕾 《中外医疗》2014,(9):64+66-64,66
目的探讨经脐切口单孔腹腔镜和标准腹腔镜治疗肾囊肿临床效果差异,为临床治疗提供参考意见。方法选取在该院进行治疗的肾囊肿患者80例,随机将其分为治疗组和对照组,治疗组采用单孔腔道腹腔镜手术,对照组采用标准腹腔镜手术,治疗结束后,比较两组患者的平均手术时间、平均住院天数、术后住院天数以及切口不适时间等指标,以考察经脐切口单孔腹腔镜以及标准腹腔镜在治疗肾囊肿的临床效果。结果治疗组患者的平均手术时间为(30.6±4.3)min,术中平均出血量为(38.5±6.3)mL,平均住院时间为(4.3±1.7)d,以及切口不适时间为(1.3±0.3)月;对照组患者的平均手术时间为(42.8±7.5)min,术中平均出血量为(58.6±7.9)mL,平均住院时间为(6.6±2.1)d,以及切口不适时间为(2.8±0.6)个月。治疗组患者在平均手术时间、平均住院天数、术后住院天数以及切口不适时间方面明显低于对照组患者。结论经脐切口单孔腹腔镜肾囊肿较标准腹腔镜肾囊肿,具有切口小、出血量少、手术时长短、患者恢复快、住院时间短、不易感染等优点,值得临床优先推广应用。  相似文献   

8.
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的安全性与有效性。方法回顾性分析本院2011年4月~2012年10月开展单孔腹腔镜胆囊切除,简志祥主任单人完成的141例单孔腹腔镜胆囊切除病例患者,并与同期进行的传统腹腔镜胆囊切除的患者进行对比分析。结果在141例单孔腹腔镜胆囊切除病例中,3例因胆囊三角显露不清改行多孔腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹行传统胆囊切除,术后发生1例不明原因的肠穿孔,发现脐部脂肪液化2例,与同期传统腹腔镜胆囊切除的306例患者对比分析发现,两组患者年龄、性别、BMI及腹部手术史等未见统计学差异(P>0.05),两组患者手术时间(28.5±19.3 min vs 33.4±14.2 min,P=0.001)、术中出血量(6.4±18.9 ml vs 9.8±20.6 ml,P=0.06)、关腹所需时间(5.1±3.8 min vs 5.8±4.3 min,P=0.06)及术后并发症(3/141 vs 5/306,P=1.00)未见明显统计学差异,但TSPLC组中转开腹率(2/141 vs 25/306,P=0.001)及术后住院天数(1.2±1.4 d vs2.6±1.7 d,P<0.01)均相对于传统腹腔镜少,术后患者满意程度两组比较亦有显著统计学差异(8.5±1.1分vs 7.9±0.7分,P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全有效,且术后患者满意程度普遍较高,值得有条件的医院采用。  相似文献   

9.
目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及可行性。方法 回顾分析该院普外科2012年1月—2013年12月,共计541例阑尾炎患者行手术治疗,其中311例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,95例行传统腹腔镜下阑尾切除术,135例行开腹阑尾切除术。对比分析经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、卧床时间、术后住院时间、术后切口感染等情况。结果 单孔腹腔镜组的手术时间较开腹组明显缩短(47.5±15.1)min vs(55.3±18.2)min,P〈0.05,出血量明显减少(9.8±3.5)ml vs(24.6±10.4)ml,P〈0.05。在术后排气时间、术后卧床及术后住院时间方面,单孔腹腔镜组较开腹组明显缩短,分别为(18.6±5.9)h vs(30.1±10.6)h,P〈0.05、(13.5±3.2)h vs(20.5±7.6)h,P〈0.05及(5.2±2.1)h vs(7.6±2.8)h,P〈0.05。单孔腹腔镜组的术后切口感染率、术中发现阑尾坏疽穿孔率较开腹组明显降低(1.6%vs 8.9%,P〈0.05)及(9.3%vs 20%,P〈0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是一安全、有效的手术方法,具有术后胃肠道功能恢复快、术后卧床及术后住院时间短及形体美观等优点,同时可以进行广泛的腹腔探查,协助急腹症的早期诊断及治疗。  相似文献   

10.
曾其毅  王阳  钱新华 《医学争鸣》2009,30(11):997-1000
目的:探索脓毒症脑组织线粒体功能及可能损伤机制.方法:选取40只清洁级雄性SD大鼠(180~220g),以抽签方式随机分为4组:正常对照组,3h脓毒症组(3LPS组),6h脓毒症组(6LPS组)和24h脓毒症组(24LPS组),每组10只.腹腔注射革兰阴性菌脂多糖(LPS)溶液建立脓毒症大鼠动物模型,各脓毒症组大鼠在相应时点处死后分离获得线粒体.测定各组大鼠脑线粒体膜电位、线粒体丙二醛(mtMDA)含量、线粒体一氧化氮合酶(mtNOS)活性以及线粒体一氧化氮(mtNO)浓度.结果:3LPS组大鼠脑线粒体膜电位较正常对照组明显降低[(0.5±0.5)vs(1.2±0.6),P〈0.05];6LPS组和24LPS组大鼠脑线粒体膜电位与正常对照组无明显差异[(1.4±0.7)vs(1.2±0.6),(1.6±0.7)vs(1.2±0.6)].3LPS组和6LPS组大鼠脑mtMDA含量较正常对照组明显升高[(12.0±2.1)μmol/L vs(5.7±0.8)μmol/L,(8.7±0.8)μmol/L vs(5.7±0.8)μmol/L,P〈0.01];24LPS组大鼠脑mtMDA含量较正常对照组无明显差别[(6.5±1.6)μmol/L vs(5.7±0.8)μmol/L].3LPS组和6LPS组大鼠脑mtNOS活性较正常对照组明显升高[(74±24)μkat/g vs (16±13)μkat/g,P〈0.01;(32±10)μkat/g vs(16±13)μkat/g,P〈0.05];24LPS组大鼠脑mtNOS活性较正常对照组无明显差别[(28±12)μkat/g vs(16±13)μkat/g].3LPS组、6LPS组和24LPS组大鼠脑mtNO浓度均较正常对照组明显升高[(15.4±4.8)μmol/g vs(1.2±2.6)μmol/g,(6.5±3.8)μmol/g vs(1.2±2.6)μmol/g,(3.6±2.1)μmol/g vs(1.2±2.6)μmol/g,P〈0.01].脓毒症大鼠脑mtMDA含量、mtNOS活性和mtNO浓度与脑线粒体膜电位存在明显负相关性(r=-0.677,P〈0.01;r=-0.738,P〈0.01;r=-0.715,P〈0.01).结论:大鼠脓毒症病程中存在可逆?  相似文献   

11.
目的分析免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值。方法选取2011年3月至2013年9月在东莞常安医院进行治疗的胆囊良性疾病患者64例,根据患者个人意愿选择两种不同治疗方案,即免气腹经脐单孔腹腔镜组(n=32例)及传统腹腔镜组(n=32),对比观察两组患者的术中及术后相关指标和并发症。结果两组患者手术中的操作时间和手术中的出血量无统计学意义(P>0.05),单孔腹腔镜组的心率和平均动脉压均显著低于传统腹腔镜组[(74.4±8.4)次/min vs(81.0±10.9)次/min,(94.7±6.5)mm Hg vs(98.9±6.4)mm Hg,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后首次下床活动时间、术后出现排气时间及术后的平均住院日均显著低于传统腹腔镜组患者[(9.6±4.4)h vs(12.7±5.4)h,(20.9±3.8)min vs(24.2±4.8)min,(4.1±1.4)d vs(4.9±1.2)d,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组(6.25%vs 25.00%)(P<0.05)。结论免气腹经脐单孔腹腔镜能够安全、有效地应用于胆囊切除。  相似文献   

12.
目的:比较后腹腔镜与传统开放手术治疗肾上腺肿瘤的优缺点。方法将2005年1月至2010年12月接受治疗的120例肾上腺肿瘤患者,通过计算机产生随机数学表,按1∶1分配原则随机分为后腹腔镜组与开放手术组,比较2组的手术相关指标、术后恢复指标、术后处理情况、手术成功情况、并发症和随访情况。结果后腹腔镜组1例因拒绝接受腹腔镜手术,2例缺乏随访资料而脱落;开放手术组因2例转院,2例缺乏随访资料而脱落。后腹腔镜组(57例)和开放手术组(56例)的手术时间、术中出血量、输血例数分别为(89.6±177;18.4)min、(70.2±177;17.2)ml、8例和(124.2±177;27.3)min、(205.7±177;51.9)ml、20例;拔管时间、进食时间、下床时间、住院时间分别为(2.8±177;1.3) d、(1.7±177;1.1) d、(2.6±177;1.2) d、(6.2±177;3.1) d和(4.2±177;2.0)d、(2.9±177;1.4)d、(5.1±177;3.1)d、(13.5±177;5.4)d;术后镇痛例数、引流量分别为11例、(15.4±177;4.2)ml和43例、(45.1±177;12.7)ml;以上指标比较差异均具有统计学意义(P<0.01),2组的治疗费用比较差异无统计学意义( P>0.05)。开放手术组1年内无一例死亡和复发,后腹腔镜组有5例中转开腹,1年内1例死亡、2例复发。后腹腔镜组和开放手术组分别有2例(3.51%)和9例(16.07%)出现并发症,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论与传统开放手术相比,后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤,具有创伤小、并发症少和术后恢复快等优点,但仍存在手术失败和复发的可能,需要进一步提高泌尿外科医生的经验和操作技巧。  相似文献   

13.
目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组(各40例),比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为(62±15.5)min和(34±7.8)min(P〈0.001)。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。  相似文献   

14.
术前放化疗对直肠癌根治术近期临床效果对比分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
王敬旭  周少英 《医学综述》2014,(14):2629-2631
目的比较术前是否放化疗对直肠癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2012年11月鸡泽县医院普外科由同一手术治疗组收治的72例行腹腔镜治疗(非放化疗组)和59例行术前放化疗后腹腔镜手术治疗的直肠癌患者(放化疗组)的临床资料。对术后患者的短期手术治疗效果进行分析。结果放化疗组比非放化疗组的手术时间长[(295.1±71.4)min vs(261.0±58.2)min](P<0.05),非放化疗组比放化疗组切除的肿瘤大[(4.1±1.5)cm vs(2.8±1.7)cm]、非放化疗组比放化疗组清扫的淋巴结数量多[(12.9±6.5)个vs(8.8±6.7)个](P<0.05),两组手术类型、肿瘤位置、并发症发病率、预防性造口术、组织学病理分期、两组之间距下切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于直肠癌患者,在有术前放化疗条件的医院可以作为首选外科治疗方式,近期临床效果较好。  相似文献   

15.
  目的  探索在本科教学中腹腔镜操作培训的规范化流程。  方法  选取2017年6月至2019年6月在昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科实习的90名本科实习生,分3期培训,每期30人,培训4周,每期培训30学时。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、手术视频学习、体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)以及腹腔镜手术虚拟训练系统培训。根据每期学员的反馈意见调整下期课时安排,对比3期不同课时安排下学员理论考核成绩、操作技能考核成绩及学员培训满意度。  结果  3期所有培训学员理论考核成绩均合格,差异无统计学意义(P > 0.05)。学员完成培训后,完成体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)操作用时均短于培训前,差异有统计学意义(P < 0.05)。体外模拟箱基本技能操作训练、腹腔镜手术虚拟训练系统培训分配课时较多学员在第 2、3 期培训后完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时均短于分配课时少的第1期,差异有统计学意义(P < 0.05);第 2、3期学员完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。培训后反馈结果提示,第3期学员满意度和参与积极性最高。  结论  科学的安排培训时间及培训方法可以提高本科实习医学生的腹腔镜微创技能,具有推广价值。  相似文献   

16.
针对目前腹腔镜手术高级技能培训存在的不足,通过设计桔子解剖法、离体腹腔镜手术模型等培训方法,集中训练学员精细的组织分离技术、高难度的缝合打结技术等腹腔镜高级手术技能。与传统的培训方法相比,新的培训方法可以明显地提高学员的腹腔镜手术高级技能。腹腔镜高等技巧的集中训练非常有益处,可以整合入腹腔镜的培训课程中。  相似文献   

17.
目的探讨评判性思维教学法在护理本科生护理技能训练中的作用。方法将河北中医学院2010级护理本科生118名分为两组,在实习前1个月开设护理技能训练课程,实验组(60名)运用Taba教学法和反思日记法,对照组(58名)则采用传统的教学方法,技能训练结束后,比较两组学生的评判性思维能力和技能训练成绩。结果实验组护生护理技能训练[(92.21±4.27)分]以及评判性思维的寻求真相[(39.88±2.76)分]、分析能力[(44.30±2.28)分]、自信心[(43.32±6.18)分]、求知欲[(46.47±4.01)分]、总分[(298.03±10.52)分]与对照组[护生护理技能训练平均(90.11±5.21)分以及评判性思维的寻求真相(38.07±3.23)分、分析能力(42.79±2.61)分、自信心(39.91±2.42)分、求知欲(44.83±4.57)分、总分(288.02±10.59)分]比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论评判性思维教学法有助于提高护理本科生护理技能训练效果。  相似文献   

18.
王宋辉  梁国肖 《当代医学》2013,(34):104-105
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿(Ovarian chocolate cyst,OCC)的临床疗效。方法回顾性分析对2008年1月1日-2011年12月31日59例卵巢巧克力囊肿患者采用腹腔镜下囊肿剥离术(腔镜组),同期59例卵巢巧克力囊肿患者行传统剖腹手术治疗(对照组),比较术中、术后及随访情况。结果腔镜组手术时间为(99.3±16.5)min、术中出血量为(39.6±7.4)mL、术后体温恢复正常时间为(12.3±7.9)h、术后复发率为10.2%(6/59),与对照组(108.6±18.3)min、(81.2±12.5)mL、(29.6±8.7)h、22.2%(14/59),比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。腔镜组手术时间、出血量、术后体温恢复正常时间,差异有统计学意义(P〈0.05);术后复发率和疼痛缓解率都明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、复发率低、症状缓解率高及妊娠率高等优点,是治疗卵巢巧克力囊肿的首选治疗方法。  相似文献   

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