舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症的临床观察

目的:观察舍曲林联合阿哌利唑治疗强迫症的临床效果。方法:从我院2017年4月—2018年4月收治的强迫症患者中随机抽取80例作为观察对象。按照电脑排序随机分组的原则,将患者分为对照组和观察组。对照组40例患者给予单纯的舍曲林治疗,观察组40例患者给予舍曲林联合阿立哌唑治疗。观察两组患者在用药前、用药4周、用药8周、用药12周的强迫症评分,以耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)进行评价。同时,还需要在这几个时间段对患者的焦虑状况进行评价,统计患者的用药不良反应。结果:两组患者在用药不良反应上比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的强迫症评分在治疗前和治疗后4周,相较于对照组差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后8周和12周,观察组的评分优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、8周、12周观察组焦虑评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:舍曲林联合阿立哌唑治疗强迫症的临床效果较好,能够有效地改善患者的强迫症评分,且不良反应较小,患者的情绪无明显波动,值得推广。     

阿立哌唑单药及联合舍曲林治疗强迫症的对照研究

目的：比较单用阿立哌唑与阿立哌唑联合舍曲林治疗强迫症的疗效及安全性。方法：将符合精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）强迫症诊断标准的患者43例随机分为单药组和联药组。单药组21例,采用单一阿立哌唑治疗;联药组22例,采用阿立哌唑联合舍曲林治疗,疗程均为12周。应用耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）和副作用量表（TESS）于治疗前及治疗后2、4、8、12周末评价其疗效及副作用。结果：单药组治疗第4周末Y-BOCS评分与治疗前相比差异有显著性意义（P〈0.05）。联药组治疗第2周末Y-BOCS评分与治疗前相比差异有显著性意义。单药组总有效率为52.4%,联药组总有效率为68.1%,两组比较差异有显著性意义（χ^2=8.822,P〈0.05）。两组副作用均较轻。结论：阿立哌唑可单独治疗强迫症,如联合SSRI药物疗效更佳。     

阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性强迫症的对照研究

目的:探讨阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性强迫症的疗效.方法:将符合CCMD- 3 强迫症诊断标准的患者60例随机分为研究组和对照组,研究组28 例,采用阿立哌唑合并舍曲林治疗;对照组32 例,采用舍曲林治疗;疗程均为8周.应用耶鲁布朗强迫量表( YBOCS)和药物副反应量表( TESS) 于治疗前、疗后2 、4 、6 、8 周末评价其疗效及不良反应.结果:研究组疗效优于对照组(x2 = 4.1,P＜0.05);两组6、8 周末TESS评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 阿立哌唑合并舍曲林对难治性强迫症不失为一种有效的治疗途径.     

阿立哌唑与舍曲林治疗强迫障碍的对照研究

目的:观察阿立哌唑与舍曲林治疗强迫障碍的疗效及安全性.方法:将36例强迫障碍患者随机分为研究组与对照组各18例,分别给予阿立哌唑口腔崩解片或舍曲林片治疗,疗程8周.采用耶鲁-布郎强迫量表、副反应量表评定临床疗效与不良反应.结果:治疗2、4、6、8周末研究组耶鲁-布郎强迫量表评分较治疗前下降明显(P<0.05),提示阿立哌唑疗效明显.治疗8周末研究组有效率80%,对照组85%,两组疗效相当(P＞0.05).两组不良反应均轻微.结论:阿立哌唑治疗强迫障碍的疗效与舍曲林相当,耐受性良好.     

不同剂量阿立哌唑联合舍曲林治疗抑郁症86例临床分析

目的探讨不同剂量阿立哌唑辅助治疗抑郁症的临床疗效及其安全性。方法将86例抑郁症患者随机分为对照组22例,阿立哌唑5mg组24例,阿立哌唑10mg组21例,阿立哌唑15mg组19例,四组均以舍曲林为主抗抑郁治疗,后三组分别给予阿立哌唑5mg、10mg、15mg作为辅助治疗,观察8周。于治疗前和治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果阿立哌唑15mg组完成率仅为21.1%,脱落率与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.01),而5mg组、10mg组的完成情况和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、5mg组和10mg组治疗后2周、4周、8周末HAMD总分较治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在完成了8周治疗后,对照组、5mg组和10mg组的疗效总体相似,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗第2周末5mg组和10mg组HAMD评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应监测,高剂量组头痛、静坐不能发生率要高于低剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑联合舍曲林治疗抑郁症可提高抗抑郁的起效速度,同时阿立哌唑的剂量建议使用小剂量。     

阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症

目的：探讨阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症的效果。方法：将68例难治性抑郁症患者随机分成2组,分别给予阿立哌唑合并舍曲林（合用组）与单用舍曲林（单用组）治疗12周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效,以不良反应症状量表（TESS）和相关检查评定不良反应。结果：治疗结束时两组HAMD和HAMA的评分均显著降低,以合用组疗效显著而快。结论：阿立哌唑合并舍曲林治疗难治性抑郁症的疗效优于单用舍曲林,且耐受性好。     

阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效研究

目的:观察阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症的疗效。方法:选取98例青少年抑郁症患者作为研究对象,随机分为研究组(阿立哌唑联合舍曲林)和对照组(单用舍曲林),每组49例,治疗6周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物副反应量表(TESS)评定两组临床疗效。结果:两组患者治疗后第2、4、6周末HAMD-24评分与治疗前比较,均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);且研究组HAMD-24评分优于对照组,有统计学差异(P<0.05或P<0.01);两组不良反应比较,差异无统计学意义。结论:阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症的疗效优于单用舍曲林治疗疗效。     

阿立哌唑与舍曲林联合治疗青少年抑郁症的效果研究

目的 探究阿立哌唑与舍曲林联合治疗青少年抑郁症的效果.方法 选取2018年11月至2019年11月本院收治的98例青少年抑郁症患者,利用摸球法分为研究组(采用阿立哌唑联合舍曲林治疗)与对照组(采用舍曲林治疗),每组49例.比较两组临床疗效、抑郁评分及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为91.84％,高于对照组的71.43％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症患者,可明显改善抑郁状态,减少不良反应,安全性高且治疗效果显著,临床价值较高.     

阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效观察

目的 分析阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症的疗效。方法 选取于我院治疗的92例精神分裂症患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各46例。对照组予以阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上联合舍曲林治疗。比较两组的临床疗效、不良反应发生率以及阳性和阴性症状量表（PANSS）评分。结果 观察组的临床疗效高于对照组,PANSS评分低于对照组（均P<0.05）;而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症在确保安全性的基础上,提升了治疗效果,促进了患者康复。     

无抽搐电痉挛治疗难治性强迫症的对照研究

目的 探讨无抽搐电痉挛治疗难治性强迫症的疗效及安全性.方法 采用入院顺序分层随机法,将79例难治性强迫症患者随机分为研究组(无抽搐电痉挛治疗合并抗强迫药物)和对照组(抗强迫药物治疗),共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿焦虑量表、副反应量表评定疗效及不良反应.结果 治疗第1周末,研究组Yale-Brown强迫量表[(22.47±3.09)分]及汉密尔顿焦虑量表评分[(19.59±3.51)分]较治疗前[分别为(27.07±1.34)分、(24.99±3.76)分]均有显著性降低(t=6.10,7.69,P<0.05),而对照组均无显著性改善(t=1.32,1.78,P0.05).治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组的Yale-Brown强迫量表[分别为(22.47±3.09)分、(14.93±2.92)分、(10.93±4.23)分]及汉密尔顿焦虑量表评分[分别为(19.59±3.51)分、(16.60±2.97)分、(11.40±2.68)分]均显著低于对照组的Yale-Brown强迫量表[分别为(26.33±4.49)分、(21.40±3.58)分、(19.60±4.26)分]及汉密尔顿焦虑量表评分[分别为(24.38±3.34)分、(20.78±4.05)分、(19.79±3.08)分],均差异有显著性(t=4.36,21.30,P<0.05).在治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组[分别为35.90%、58.97%、74.36%]和对照组[分别为0.00%、17.50%、32.50%]的治疗有效率差异有显著性(X2=13.90～14.42,P<0.05).研究组未出现严重不良反应.结论 无抽搐电痉挛治疗是治疗难治性强迫症快速、有效、安全的首选方法之一.     

利培酮合并氟西汀治疗难治性强迫症对照研究

目的 探讨利培酮合并氟西汀对治疗难治性强迫症的疗效。方法 将符合CCMD－2－R强迫症诊断标准的病人60例，随机分组，实验组28例，采用利培酮合并氟西汀治疗。对照组32例，氟西汀治疗，疗程8周。应用耶鲁布朗强迫量表（Y－BOCS）和药物副反应量表（TESS）于疗前、疗后2、4、6、8周末评价其疗效及副反应。结果 利培酮合并氟西汀治疗难治性强迫症疗效优于单用氟西汀（P＜0．05）起效快，副作用两组6、8周末评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论 利培酮合并氟西汀对难治性强迫症不失为一种有效的治疗途径。     

氟伏沙明联合喹硫平治疗强迫症的对照研究

目的：比较氟伏沙明联合喹硫平与单用氟伏沙明治疗强迫症的疗效。方法：将58例首发强迫症患者随机分为实验组（氟伏沙明联合喹硫平）和对照组（单用氟伏沙明）各29例,两组氟伏沙明剂量均为200～300mg/d;实验组加用喹硫平100～300mg/d;疗程8周。以治疗前后耶鲁布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）减分率评价疗效。结果：8周末实验组显效率72.4%,对照组为44.8%,差异有统计学意义（χ2=4.549,P〈0.05）。实验组Y-BOCS评分由（22.1±3.1）分减至（10.3±2.6）分,HAMA评分由（12.6±2.1）分减至（7.1±2.7）分,两组治疗后Y-BOCS（t=6.432,P〈0.01）、HAMA（t=3.002,P〈0.01）评分比较,实验组下降更明显。结论：氟伏沙明联合喹硫平比单独使用氟伏沙明治疗强迫症效果更显著。     

基于体素的形态学MRI观察未经药物治疗的强迫症患者脑灰质结构改变

目的 探查未经药物治疗的强迫症患者脑灰质结构存在异常的区域,并探讨脑灰质体积改变与临床症状之间的关系.方法 用基于体素的形态学方法(voxel-based morphometry,VBM),对比分析21例未经药物治疗的强迫症患者和21例年龄、性别及受教育程度相匹配的正常对照者脑灰质体积存在差异的脑区,并采用耶鲁-布郎量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估临床症状.结果 强迫症患者与正常对照者相比脑灰质结构存在明显萎缩的区域主要位于双侧眶额叶、前扣带回、右侧丘脑以及右侧小脑(P＜0.05,FDR校正),患者左侧眶额叶的灰质体积与耶鲁布朗量表评分之间存在负相关(r=-0.63,P＜0.01).结论“皮质-纹状体-丘脑-皮质”环路的结构异常在强迫症的发病机制中起着重要作用,同时表明环路外小脑等结构的异常也可能参与了强迫症的病理生理学进程.     

氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的比较氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法用CCMD-3作为诊断标准，用Yale—Brown强迫量表和TESS量表评定临床疗效和不良反应，对59例强迫症患者进行随机双盲的8周治疗。结果氟伏沙明有效率为70．2％，与氯丙咪嗪60，7％相近，两者无显著差异。氟伏沙明不良反应发生率36．7％，明显少于氯丙咪嗪75．0％，两者有明显差异。结论氟伏沙明治疗强迫症，疗效与氯丙咪嗪相当，不良反应较轻，耐受性好。     

外源性磷酸肌酸对难治性强迫症术后认知功能的疗效观察

目的观察外源性磷酸肌酸对改善强迫症术后的认知功能及减少副作用的效果。方法将62例立体定向毁损术后的难治性强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠治疗。于术前及术后第1、7、30天分别采用简易智力状态量表（MMSE）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）和韦氏记忆量表（WMS）对治疗组和对照组患者的认知功能进行评定。分别观察两组术后的副作用的发生情况。结果难治性强迫症患者立体定向内囊前肢毁损术后有一定的认知功能障碍,在磷酸肌酸治疗组认知功能于术后1周就恢复正常,而对照组1个月后才恢复正常。治疗组的两便失禁等副作用发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论外源性磷酸肌酸可促进难治性强迫症患者立体定向内囊前肢毁损术后的认知功能的恢复,减少副作用的发生。     

氟西汀合并阿立哌唑对强迫症疗效的对照研究

目的探讨氟西汀合并阿立哌唑治疗强迫症的疗效.方法64例强迫症患者随机分为氟西汀组和氟西汀合并阿立哌唑组,疗程8周,采用强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定疗效.结果治疗结束时两组Y-BOCS,HAMA,HAMD的评分均显著下降,而合并阿立哌唑组更明显.结论氟西汀合并阿立哌唑治疗强迫症可以提高疗效.     

在校大学生强迫性神经症现况调查

目的:了解在校本科大学生的强迫性神经症的患病率、分布特征及影响因素,为大学生强迫症的干预与病因学研究提供依据。方法：应用分层按比例随机抽样的方法抽取样本2 046人,采用世界卫生组织复合性国际诊断交谈表3.0（WHO-CIDI-3.0）对在校本科生进行访谈,完成访谈1 869人,共收集合格问卷1 843份,按ICD-10诊断标准筛查大学生强迫症。结果：大学生强迫症的终生患病率为17.1%,12个月患病率为9.9%,30 d患病率为2.5%;男大学生强迫症的终生患病率高于女大学生(χ²=6.107,P=0.013);不同年级的大学生强迫症的终生患病率存在显著差异（χ²=16.223,P=0.001）,低年级高于高年级; 多因素Logistic回归分析发现,大学生年级、性别、父亲心境、母亲心境、童年时期父母间是否经常打骂、童年时期父母对其的照看程度及目前社会交往中与朋友联系程度等7个因素是大学生强迫症的影响因素。结论：在校大学生的强迫症终生患病率较高,大学生强迫症的患病受年级、性别、父亲心境、母亲心境、童年时期父母间是否经常打骂、童年时期父母对其的照看程度及目前社会交往中与朋友联系程度等多个因素的影响,提示大学生强迫症应引起学校、社会及家庭的足够重视并采取积极的干预措施对强迫症进行有效防制。     

序贯心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫症的临床疗效

目的 探讨序贯心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的疗效.方法 对50例难治性强迫症患者在原SSRIs类药物治疗的基础上给予序贯心理治疗,在第一阶段、第二阶段、第三阶段分别给予精神分析疗法、森田疗法/认知行为疗法、现实疗法.每阶段疗程8周.采用Yale-Brown强迫量表分别在治疗前、治疗第8周末、治疗第16周末及治疗第24周末各评定1次,并进行对比分析.结果 治疗前及治疗第24周末Yale-Brown强迫量表分别为[(21.10±4.69)分]和[(10.18±6.14)分].第24周末Yale-Brown强迫量表减分率判定痊愈率34.0%(17/50),显进率42.0%(21/50).结论 在SSRIs类药物治疗的基础上给予序贯心理治疗是治疗难治性强迫症一种有效的方法.