中医学中的共性与个性关系论述

从共性和个性在一般哲学和中医学的重要性出发,阐述共性和个性的辨证关系在中医学中的重要地位。     

心血管造影在先天性心脏病诊断中的应用

对本组２０７例小儿先心病行选择性心血管影响检查，其中９２例又经手术证实，术后诊断与造影诊断一致。仅四例因复杂畸形未能确诊。结果证实，心血     

持续腰池引流护理中的共性与个性

目的总结行持续腰池引流术的护理体会,根据治疗方法及目的的不同寻找护理中的共性与个性。方法回顾性分析2012-2014年我科收治90例持续腰池引流（CLCFD）患者的临床护理资料。结果本组90例,经持续腰池置管引流8~12 d,1例出现管道堵塞颅内感染家属放弃治疗,其余均治愈出院。结论持续腰池引流是临床上较为简便安全有效的治疗方法,根据不同的患者置管引流方法目的不同,护理上将共性与个性相结合,寻找侧重点和特殊点,进一步提高护理质量。     

“杂交”手术在先天性心脏病治疗中的应用

随着先天性心脏病(CHD)手术数量的增加,CHD治疗方法的改进日益受到重视。传统直视手术中体外循环(CPB)所带来的一系列并发症,经皮介入治疗对患儿年龄、体质量的限制以及对患儿血管的损伤,使心脏外科工作者开始研发新的外科治疗方式。在此背景下,可以将两种术式结合从而最大程度地发挥其优势的"杂交"手术开始走入广大临床工作者的视野。该文简要介绍CHD"杂交"手术的概念、发展历史、主要临床应用、并发症及处理等内容,并对这一技术进行综合评价及展望。     

微创小切口体外循环在先天性心脏病手术中的应用

目的总结微创小切口剖胸在先天性心脏病手术中的应用及体会。方法2001年1月~2004年4月,共完成小切口剖胸先天性心脏病矫治术56例。心内畸形包括房间隔缺损28例、室间隔缺损22例、肺动脉狭窄4例、单心房2例。合并畸形包括二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、部分型肺静脉异位引流等。结果手术顺利,全组无死亡,无并发症发生。所有患者随访10月~52月。本组患者体外循环时间(45.2±12.6)m in,术后机械通气时间(3.2±1.1)h,术后引流量(4.2±1.6)m l/kg。结论小切口剖胸具有损伤小、恢复快、瘢痕隐蔽、不破坏胸廓连续性等优点,符合微创外科的原则。     

医学院校“三个代表”进课堂工作的共性和个性问题探讨

当前做好“三个代表”思想进课堂工作有着重大而深远的意义。在本世纪中叶要完成我们民族的伟大复兴 ,希望寄托在青年人身上。因此 ,怎样把大学生的思想统一到“三个代表”重要思想上来 ,在某种程度上可以说是能否完成中华民族伟大复兴任务的关键。把“三个代表”思想与“两课”教学内容有机地融合起来 ,可以拓宽马克思主义理论课的视野 ,体现时代的要求 ,体现马克思主义与时俱进的理论品质。医疗卫生事业是整个社会事业的重要组成部分 ,是面向广大人民群众的服务行业 ,也是党联系群众的一条主渠道。因此 ,在医学院校认真落实“三个代表”进…     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探究胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的诊断价值。方法对我院2008年1月至2010年12月孕16～30周的常规产前体检的孕妇自愿的基础上对1098例应用超声心动图对胎儿心脏进行检查。以胎儿四腔心、右室流出道、左室流出道、三血管/三血管-气管切面为标准切面。显示异常情况即加做详细超声心动图检查。结果在1098例胎儿中发现先天性心脏病15例,发病率1.37%。经产后和尸检证实,结果相符,漏诊1例,漏诊率0.9%。诊断准确率为93.33%;结论胎儿超声心动图可有效检出胎儿先天性心脏病,对优生优育及确定围产期治疗方案具有重要的指导意义。     

超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的价值

目的：探讨超声心动图产前诊断胎儿先天性心脏病的价值。方法：对62例妊娠24周以上，产前有胎儿先心病高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查。结果：发现胎儿先天性心脏病6例，其中复杂畸形2例，室间隔缺损2例，三尖瓣下移畸形1例，房间隔膨出瘤1例。结论：胎儿超声心动图是目前产前无创诊断先心病有效而安全的方法，可用于对高危因素孕妇进行胎儿先心病筛查。     

吸入一氧化氮在先天性心脏病中的应用

肺动脉高压(pulmonaryhy pertension，PH)是左向右分流型先天性心脏病(简称先心)常见的并发症之一，它是影响患者病程、手术适应证范围、手术疗效和预后的重要因素，但先心合并肺动脉高压的机制仍不完全清楚。近年来，许多研究证实，一氧化氮与许多疾病包括肺动脉高压在内的发生、发展有一定关系，并且，吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide，iNO)也已应用于临床多种疾病，现就其在先天性心脏病中的应用综述如下。     

先天性心脏病CAI课件设计与制作

介绍先天性心脏病CAI课件的制作过程,旨在弥补传统教学方式的不足,保证和提高教学质量。本CAI课件图、文、声、像并茂,以动画、图像的形式为重点,给抽象、枯燥的内容赋予动态、趣味、形象的特征,使学生更轻松、更直观的获得心脏解剖及病理生理学方面的知识,已用于先天性心脏病基础理论的教学中,取得了较好的成效。     

镁在新生儿先天性心脏病所致心衰中的应用

对28例新生儿先心所致心衰患儿血清镁进行研究并补镁治疗,发现低血镁24例,占85.7％,在病情加重过程中血镁继续降低,提示低血镁可能是诱发或加重心衰的重要原因之一,及时补镁对降低严重心衰的发生率及病死率有重要意义。     

先天性心脏病介入治疗的现状与展望

自1964年Dotter等开创心血管介入治疗以来,随着实验、临床、介入材料的研究发展,使先天性心脏病的介入治疗不断得到发展与完善,特别是近五年得到了飞速的发展,对一些常见的先天性心脏病可达到治愈的效果.极大的扩大了介入治疗的适应症和成功率,这一治疗方法具有操作简便、痛苦小、成功率高、安全有效、无并发症等优点,为先天性心脏病患者带来了福音.     

芬太尼在小儿先天性心脏病诱导麻醉中的应用

芬太尼在小儿先天性心脏病诱导麻醉中的应用暨南大学医学院附属医院麻醉科（５１０６３２）李雅兰，孙婵芬太尼诱导麻醉已广泛应用于心脏手术，为进一步探讨芬太尼诱导麻醉在先天性心脏病小儿心脏手术中的应用价值，本文对６５例择期心脏手术的小儿在应用芬太尼诱导及插管...     

数字减影血管造影在先天性心脏病诊断中的应用

数字减影血管造影(DSA)是80年代发展起来的新的影象诊断技术,是电子计算机与常规血管造影结合的新的检查方法。我科从1987年起试用DSA诊断先天性心脏病,现将资料完整的26例总结如下。病例及方法     

REV手术在复杂先天性心脏病中的应用

目的:介绍REV手术在治疗合并室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD),或同时合并肺动脉狭窄(pulmonary stenosis,PS)的复杂型大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)和矫正型大动脉转位中的经验。方法:2012年5—7月中南大学湘雅医院心胸外科收治了4例TGA患者。2例单纯合并VSD的患者(年龄分别为1个月和3个月)采用动脉调转术治疗。1例同时合并VSD及PS的患者(年龄6个月)采用REV手术,另1例同时合并VSD及PS的矫正型大动脉转位患者(年龄7岁)采用Senning术+REV术进行矫正。结果:4例患者痊愈出院,单纯REV手术治疗的患者体外循环时间及主动脉阻断时间最短。分别随访1个月和3个月,超声心动图检查提示心脏畸形矫治满意,心脏功能恢复良好。结论:REV手术对治疗合并VSD,PS的TGA是一种较为简便的手术方法。     

先天性心脏病的遗传规律与遗传咨询

本组对５种最主要的先天性心脏病（ＣＨＤ）先证者进行了三级亲属调查，共调查了６６３个家系的４３９４５名亲属。结果显示：１、亲属患病率：各种ＣＨＤ的一级亲属中，同胞患病率（３．４％）高于亲代的（０．７６％），其他各级亲属的患病率都较低，在查出的患ＣＨＤ的３５例亲属中，有２２例的诊断与先证者相同，占６２．９％。２、遗传度计算：①群体患病率取各种ＣＨＤ的总和（１％），平均同胞患病率为３．４％，算出遗传度为     

先天性心脏病的介入治疗

先天性心脏病的介入治疗除了先天性的瓣膜狭窄外 ,目前应用介入方法治疗最多的先心病是房间隔缺损、动脉导管未闭以及室间隔缺损。由于介入治疗具有创伤小 ,术后恢复快 ,并发症少等优点 ,已有越来越多的先天性心脏病患者接受介入治疗。1　房间隔缺损的介入治疗房间隔缺损 (Ａｔ     

先天性心脏病介入治疗38例

1临床资料2002-09/2004-05我科收治先天性心脏病38(男9,女29)例,年龄2～53岁,体质量9～76 kg,入院后明确诊断,有介入治疗适应证[1-4]. ①动脉导管未闭(PDA) 17例,其中3例曾行PDA结扎术系术后再通;12例合并心内瓣膜关闭不全;8例合并重度肺动脉高压;PDA呈漏斗型或管型,心脏超声测内径3～18 mm,术中主动脉弓降部造影测PDA内径3～23 mm;年龄大于30岁9例;②继发孔型房间隔缺损(ASD) 10例,其中成人6例,心脏超声和DSA下球囊测量ASD直径9～35 mm,ASD边缘距腔静脉、肺静脉、冠状静脉窦及房室瓣的距离均≥5 mm;③室间隔缺损(VSD) 11例,包括膜部缺损8例(其中2例为VSD修补术后残余漏)、嵴内缺损2例和肌部缺损1例. 术中左心室造影VSD直径3～13 mm,缺损边缘距主动脉瓣至少2 mm,距右房室瓣隔瓣至少3 mm. 术中监测心电图、血压和血氧饱和度,能够配合的较大儿童和成人选用局麻,幼儿或不能配合者采用静脉氯胺酮麻醉. 所有患者均经股静脉穿刺行右心导管术,PDA和VSD患者还需经股动脉穿刺行左心导管术,分别行主动脉弓降部造影和左心室造影,明确适应证. 操作均在DSA下,ASD和VSD患者术中常规经胸心脏超声监测和评价. 选用合适封堵器,经输送系统封堵PDA、ASD或VSD. 封堵器具有释放和回收双重保险功能,封堵不成功则回收,成功后暂不释放封堵器,观察10～30 min待无全身不良反应,心脏听诊、造影或(和)心脏超声证实封堵成功后,释放封堵器,进行永久封堵. 除PDA和ASD各1例使用美国AGA公司制造的Amplatzer封堵器(型号分别为14/16 mm,22 mm)外,均使用国产封堵器(北京华医圣杰和深圳心健). 35例介入封堵成功(成功率92%),共植入封堵器35个,其中PDA封堵器17个(型号4/6～24/26 mm),ASD封堵器10个(型号10～36 mm)和VSD封堵器11个(型号4～14 mm). ……