肾小管功能测定预测成人原发肾病综合征激素的敏感性

目的 通过肾小管功能测定，预测成人原发肾病综合征（ＡＩＮＳ）的可行性及可靠性。方法 将ＡＩＮＳ患者分为尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）正常组（Ａ）、升高组（Ｂ），比较其对激素的敏感性，并与病理分型作对比研究。结果 ①肾小管功能损害有随病程延长而加重的趋势。②Ａ组激素完全缓解率明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）。尿β２ＭＧ升高是激素不敏感的危险因素。③病理分型中微小病变与系膜增生型激素完全缓解率与其它类型无差     

高原地区原发性肾病综合征肾小管功能改变与泼尼松疗效的关系

目的:探讨高原地区(海拔3 680 m)原发性肾病综合征(PNS)肾小管功能损害与泼尼松疗效的关系.方法:高原地区PNS患者经泼尼松1 mg/(kg*d)治疗8周后根据疗效分为有效组(n=16)和无效组(n=12).于泼尼松治疗前后采用酶联免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、冰点法测定次晨尿渗透浓度、磺基水杨酸比浊法测定24 h尿蛋白量、碱性苦味酸法测定血清肌酐.结果:高原地区PNS患者泼尼松治疗前尿RBP[(0.54±0.19) mg/L]、NAG[(112.84±42.82) U/L]及次晨尿渗透浓度[(553.62±248.91) mmol/L]与正常对照组间有显著差异(P<0.01);有效组与无效组相比, 泼尼松治疗前尿RBP[(0.33±0.16) vs (0.68±0.14) mg/L]、NAG[(97.46±32.53) vs (158.65±12.98) U/L]及次晨尿渗透浓度[(619.45±48.92) vs (337.81±26.56) mmol/L]均有非常显著差异(P<0.01),而24 h尿蛋白量,血清肌酐无明显差异(P>0.05);有效组治疗后尿RBP、NAG及次晨尿渗透浓度恢复正常,而无效组无明显变化.结论:高原地区PNS存在肾小管功能损害,其泼尼松疗效可能与肾小管功能损害程度有关.     

原发性肾病综合征患者肾小管间质病变的病理与临床特点

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者中肾小管间质病变的临床意义.方法84例成人PNS按肾小管间质病变程度分为轻度、中度、重度三组,比较三组临床特征的异同.结果重度肾小管间质病变组高血压、贫血、血肌酐升高、肾小管功能受损发生率高,病程长、激素疗效差,与轻度病变组比较有显著性差异(P＜0.05);且重度病变组均伴有明显的肾小球硬化.结论伴有重度肾小管间质病变的PNS患者其临床、病理特点不同于轻度病变患者,肾小管间质病变是影响肾小球疾患患者预后的重要因素之一.     

尿RBP与成人原发性肾病综合征的激素敏感性

目的：通过测定成人原发生肾病综合征患者尿RBP和NAG,了解患者肾小管功能与肾病综合征激素治疗效果之间的关系。方法：测定成人原发性肾病综合征患者治疗前和激素治疗8周后尿RBP和NAG含量,根据治疗后尿蛋白水平将患者分为未缓解、部分缓解和完全缓解3组并与正常人作为对照,比较各组间治疗前后肾小管功能指标变化。结果：①各病例组间治疗前尿RBP,NAG和蛋白质水平差异无显著（P＞0.05);②激素治疗有效者,尿中RBP和NAG明显降低,与治疗前比较,差异有显著性（P＜0.01);③三组肾病综合征患者之间治疗后尿蛋白、RBP和NAG比较,差异有显著性（P＜0.01)。结论：尿RBP可预测成人原发性肾病综合征患者激素敏感性,且效果优于NAG。     

黄葵胶囊对肾病综合征患者肾小管的保护作用

目的：观察黄葵胶囊对肾病综合征（NS）患者肾小管的保护作用,探讨其治疗慢性肾脏病的作用机制。方法：将86例原发性NS患者随机分为治疗组（n=43）和对照组（n=43）,观察治疗前后尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、可滴定酸（TA）、铵（NH4＋）、视黄醇结合蛋白（RBP）及尿24h蛋白定量（蛋白定量）的变化。结果：治疗后治疗组NAG、β2-MG、RBP均较对照组低,TA、NH4＋、蛋白定量两组无明显差异。结论：黄葵胶囊对NS患者肾小管具有保护作用。     

黄芪注射液对肾病综合征患者肾小管的保护作用

目的：探讨黄芪注射液对原发性肾病综合征（PNS）患者肾小管的作用及其机制。方法：60例PNS患者随机分成黄芪组（n﹦30）和对照组（n﹦30）,观察治疗前后血清白蛋白（sALB）、24 h尿蛋白定量(24 huP)、尿视黄醇结合蛋白（uRBP）、尿β2-微球蛋白（uβ2MG）及尿乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（uNAG）浓度的变化。结果：黄芪组治疗后sALB上升,uRBP,uβ2MG, uNAG,24huP下降,与对照组比较有显著差异（P<0.01, 0.05）。结论：黄芪注射液对PNS患者的肾小管具有保护作用。     

成人原发性肾病综合征激素敏感性与肾小管功能的探讨

目的：通过测定成人原发性。肾病综合征（AINS）患者的UOSM、尿β2-MG,探讨肾小管功能与激素敏感性之间的关系。方法：采用前瞻性研究将68例AINS患者根据治疗前UOSM和尿β2-MG所测数据分为4组并给予激素治疗,通过比较各组治疗前后UOSM和尿β2-MG的变化探讨对激素的敏感性。结果：1．肾小管间质病变有随蛋白尿时间延长而加重的趋势。2．B组患者治疗后尿β2-MG降低（P〈0．05）,UOSM无变化（P〉0．05）;C组患者治疗后UOSM升高（P〈0．05）,尿β2-MG无变化（P〉0．05）;A组、D组两项数据治疗前后均无差异（P〉0．05）。3．A、B、C组的完全缓解率高于D组（P〈0．05）,UOSM降低、尿β2-MG升高是激素不敏感的危险因素。结论：UOSM、尿β2-MG数据可作为预测AINS患者对激素是否敏感的依据,且UOSM优于尿β2-MG。     

尿RBP与成人原发性肾病综合征的激素敏感性

目的 :通过测定成人原发性肾病综合征患者尿RBP和NAG ,了解患者肾小管功能与肾病综合征激素治疗效果之间的关系。方法 :测定成人原发性肾病综合征患者治疗前和激素治疗 8周后尿RBP和NAG含量 ,根据治疗后尿蛋白水平将患者分为未缓解、部分缓解和完全缓解 3组并与正常人作为对照 ,比较各组间治疗前后肾小管功能指标变化。结果 :①各病例组间治疗前尿RBP ,NAG和蛋白质水平差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;②激素治疗有效者 ,尿中RBP和NAG明显降低 ,与治疗前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;③三组肾病综合征患者之间治疗后尿蛋白、RBP和NAG比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :尿RBP可预测成人原发性肾病综合征患者激素敏感性 ,且效果优于NAG。     

人原发性肾病综合征的病理类型及对强地松的治疗反应

目的 了解成年人原发性肾病综合征病理类型及对强地松的治疗反应。方法 对１２０例原发性肾病综合征进行肾穿刺病理检查并给予强地松口服治疗１０周。通过测定治疗前后２４ｈ尿蛋白定量的变化评价疗效,结果 成年人原发性肾病综合征的常见病理类型为,系膜增生性肾炎,膜增生性肾炎,轻微肾小球病变,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化,强地松治疗１０周后总有效率为６３％,结论 原发性肾病综合征对强地松的治疗反应与年龄,病     

轻微病变肾病综合征的肾功能不全

12例轻微病变肾病综合征（MCNS）肾功能不全，血肌酐浓度124～257μmol／L（平均190±42μmol／L），经用速尿及强的松等治疗后，肾功能于7～150天（平均33天）恢复正常。MCNS肾功能不全发生率颇高（36％）应予关注。本研究提示：NCNS肾功能不全和液体潴留及肾实质水肿有关，用速尿及强的松可使之逆转。     

肾病综合征病人抗氧化功能的研究

为研究肾病综合征（ＮＳ）时抗氧化功能状况，我们测定３６例患者血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛（ＭＤＡ）及维生素Ｅ，以及尿ＳＯＤ、ＭＤＡ。结果表明：ＮＳ患者血总ＳＯＤ、Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ及维生素Ｅ水平明显低于正常对照组（分别为７６．２２±２７．４８μＵ／Ｌ比１０４．２０±１８．８０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；２０．４０±２２．６３μＵ／Ｌ比６２．９９±１５．６０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；６．６８±３．５２ｍｇ／Ｌ比１６．３８±１．０５ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）；尿ＳＯＤ及ＭＤＡ明显高于对照组（分别为：１１４．９８±３１．７３μＵ／Ｌ比８２．３４±２６．５０μＵ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；３．９９±１．９８μｍｏｌ／Ｌ比２．６４±０．７８μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）．研究提示，ＮＳ时抗氧化功能减退，肾脏易遭受氧自由基损害。     

成人原发性肾病综合征患者尿视黄醇结合蛋白的测定及意义

采用酶联免疫法检测１００例正常人及７９例成人原发性肾病综合征治疗前后尿视内醇结合蛋白的变化。追踪随访２年，发现经治疗后病理类型为ＥＣＰＧＮ，ＭＣＮ，ＩｇＡ ＧＮ者，尿蛋白及ＲＢＰ均明显减少，其肾功能不全的发生率较低，而ＭＧＮ，ＦＳＧＳ，ＳＧＮ者，尿蛋白及ＲＢＰ无明显减少，肾功能不全的发生率较高，ＭｓＰＧＮ因其增生程度的不同，治疗效果及预后有所不同，轻度增生者治疗效果及预后较好，中，重度增生者，基     

激素和环磷酰胺治疗成人原发性肾病综合征近期疗效观察

肾病综合生征的早期大量蛋白尿和漏出往往导致肾功能破坏乃至发生肾功能衰竭。而抑制蛋白尿的漏出可使肾功能保持正常或虽有损害但仍可保持在稳定状态，本文应用大剂量激素和环磷酰胺治疗成人原发性肾病综合征，通过治疗前后的比较，结果表明，治疗后２４小时尿蛋白定量明显减少血浆白蛋白回升。血肌酐浓度下降，肌酐清除率加升，说明该方法可减少尿蛋白的漏出，保护肾功能。     

干预性治疗并发因素对原发性肾病综合征近期疗效的影响

目的探讨干预性治疗并发因素对肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征近期疗效的影响。方法对经肾上腺皮质激素治疗效果不佳的患儿进行并发因素筛查并干预治疗。结果65例患儿中54例存在并发症（83．07％）,经治疗49例并发因素纠正（90,74％）,其中28倒尿蛋白转阴（57．14％）,10例尿蛋白减轻（20．41％）。结论干预治疗并发因素可明显提高激素疗效。     

缬沙坦对阿霉素肾病大鼠肾小管损伤的保护作用研究

目的　探讨缬沙坦对阿霉素肾病大鼠肾小管损伤的作用。方法　所有动物随机分为正常对照组、阿霉素肾病组、缬沙坦治疗组 ,采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素 7.5mg/kg建立阿霉素肾病模型 ,治疗组同时饲以缬沙坦 ,观察其对大鼠尿蛋白、尿N -乙酰 β-D -氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、β2 -微球蛋白 (β2 -MG)总排泄量的影响。结果　阿霉素肾病模型大鼠尿蛋白、尿NAG、β2 -MG水平均显著高于对照组 ,而缬沙坦治疗组的上述指标显著低于肾病组。结论　缬沙坦治疗能减轻阿霉素肾病模型大鼠肾小管损伤 ,可能与其减少尿蛋白排泄有关     

50例成人肾病综合征的临床与病理分析

本文报道肾穿刺活检50例成人肾病综合征,原发性:继发性为2.57:1。慢性肾炎最多,占总数58％,急性肾炎14％,LE肾炎占20％,居继发性首位,其它较少见。肾病理以局灶硬化最多(24％),膜性肾炎次之(18％)。各临床类型的肾脏病理有其一定特征。在原发性与继发性之间,贫血、γ球蛋白下降、C_3、CH_(50)及莫氏试验等的异常有显著差异。LE肾炎、急性肾炎伴高血压、肾功能不全较多,前者血尿少,贫血重;后者血尿显著,贫血少。激素疗效以弥漫增殖性最差,膜性次之,微小病变型最佳。