内镜下放置小肠营养管建立肠内营养的疗效观察

营养支持治疗是现代外科学基础上发展起来的一项新兴治疗技术。自从有了肠外营养支持治疗后，短肠综合症患者预后得到明显改善，也改变了肠外瘘的治疗策略，但长时间应用肠外营养支持治疗会导致肠粘膜萎缩及肠道菌群异位，导管并发症也越来越多。近年来的研究表明，肠内营养支持治疗比肠外营养支持治疗有更好的优点，被认为是营养支持的首选方向。     

肠道术后早期肠内营养临床观察

目的：探讨肠道术后早期肠内营养支持对病人营养及肠功能恢复的治疗效果。方法：选择50例肠道手术的患者,随机分组分为早期肠内营养（治疗组）与肠道术后肠外营养（对照组）各25例进行比较,通过观察两组恢复排气、排便时间、不良反应,并测定营养支持前后的血清总蛋白、白蛋白、K＋、Na＋、Ga2＋等指标的变化,进行统计分析。结果：治疗组恢复肛门排气、排便时间同对照组相比差异显著（P〈0.05）。而血清总蛋白、白蛋白、K＋、Na＋、Ga2组间无显著差异。结论：肠道术后应早期肠内营养支持,促进肠功能恢复,改善全身营养状况,术后8小时即可进行肠内营养支持,并且安全可靠,符合快速康复外科理念。     

早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎患者肠道菌群与感染的影响

目的给予重症急性胰腺炎患者开展早期肠内营养干预,探究干预前后不同时间点肠道菌群与感染情况。方法选取西安交通大学第一附属医院肝胆外科于2017年7月至2018年12月收治的重症急性胰腺炎患者75例,根据营养支持方式分为肠外组(37例)和肠内组(38例),比较干预前、营养支持后7 d两组营养情况、肠道菌群情况及感染发生率。结果干预前,两组患者血清白蛋白、前白蛋白含量相近(P>0.05);营养支持7 d后,肠内组血清白蛋白、前白蛋白含量均明显高于肠外组(P<0.05),且两组患者前白蛋白含量较营养支持前均改善(P<0.05);两组患者营养支持前,肠道各菌群水平相近(P>0.05);营养支持7 d后,肠内组双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌水平均优于营养支持前,且优于肠外组(P<0.05);肠内组患者感染发生率为5.26%,肠外组感染发生率为24.32%,肠内组明显低于肠外组(P<0.05)。结论给予重症胰腺炎患者开展早期肠内营养干预,可提升营养情况,改善肠道菌群并降低继发性感染发生率,干预具有明显优势。     

危重症病人序贯营养支持的效果观察

在危重症病人的救治过程中,营养支持成为不可缺少的一部分。合理恰当的临床营养支持治疗已作为标准治疗措施的一个重要组成部分^[1]。对危重症病人的营养支持治疗不再是单纯的PN（肠外营养）或EN（肠内营养）,而应根据病人的病情发展,肠道功能的逐步恢复,选择进行序贯的营养支持治疗——由单纯的TPN（全肠外营养）过渡到EN＋PN再过渡到TEN（全肠内营养）。     

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

营养支持治疗是治疗重症急性胰腺炎的重要环节,常用的营养支持治疗途径有全肠外营养与肠内营养,尽早给予肠内营养能改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,保护肠屏障功能和调节炎症反应,放置鼻空肠营养管是肠内营养的主要手段.本文就重症急性胰腺炎的营养支持治疗的适应证、途径及肠内营养的实施等研究进展进行综述.     

危重患者的肠道营养支持应用分析

目的:观察肠道营养支持对ICU危重患者的治疗效果。方法:ICU危重患者50例,随机分为肠道营养组25例和肠外营养组25例,分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂。两组患者均于营养支持前与营养支持第9天检测血清白蛋白、前蛋白、血红蛋白及上臂肌围和三头肌皮皱厚度。结果:肠道营养支持后,血清白蛋白、前白蛋白增高(P<0.01);两组对比肠道营养支持后患者的血清前蛋白和白蛋白均高于肠外营养支持后(P<0.01),而血红蛋白、上臂肌围和三头肌皮皱厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与肠外营养支持相比,肠道营养支持可明显改善危重患者的营养状况。     

鼻肠管肠内营养在危重病患者中的观察及护理

目的 观察重症监护病房(ICU)危重病人肠内和肠外营养支持效果.方法 对我院ICU中22例危重病人的营养支持进行对比分析,其中肠内营养支持组12例,肠外营养支持组10例.结果 两组病人经治疗后肺部感染,住ICU时间与营养支持并发症发生情况有显著差异,肠内营养支持组优于肠外营养支持组.结论 危重病人早期鼻肠管肠内营养支持,对维持机体的正常代谢功能、减少并发症有重要意义.     

危重症患者肠内与肠外营养支持效果对比观察

目的 对比危重患者肠内与肠外营养支持的临床效果.方法 108例需进行营养支持的危重症患者,按住院先后顺序分为肠内营养支持组(n=54)和肠外营养支持组(n=54),两组患者于营养支持前与营养支持后2周比较Hb、PA、TF、TP、ALB等营养指标,T淋巴细胞亚群及并发症的发生率.结果 营养指标比较:与治疗前比较,肠内营养支持组患者治疗后TP、ALB及PA均明显升高(P<0.05),且显著高于肠外营养支持组(P<0.05);T淋巴细胞亚群:与治疗前比较,肠内营养支持组患者治疗后CD4+细胞计数及CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05),且显著高于肠外营养支持组(P<0.05);并发症:肠内营养支持组患者并发症的发生率显著低于肠外营养支持组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养支持可较好的改善患者的营养状况,提高免疫力,降低并发症发生率,是危重症患者较好的营养支持方式.     

危重患者肠内营养研究的进展

合理的营养支持是危重症患者治疗中一个重要的环节，国内外各种证据显示适当成分的肠内营养或肠外营养可提高患者的生存率，缩短治疗时间并相应减少治疗费用。而肠内营养更符合人体生理特性。由于肠道具有屏障、免疫等各项功能，因此恰当选择肠内营养的时机及给予合理营养成分是十分重要的．不同病人的营养处方应具有个体性。尽早给予患者肠内营养支持，对改善患者的预后有重要的意义。     

ICU病人肠内营养支持与相关护理问题

危重症病人适时给予肠内营养支持,可维持肠黏膜结构的完整性;增加肠道血流;促进肠道吸收,增强肠黏膜屏障功能;维持和增强了肠道相关淋巴组织的功能;改善肠道运动功能.给予肠内营养过程中会遇到相关的护理问题,在临床工作中总结出了相应的护理措施及对策,如肠内营养时发生的呕吐、腹胀、腹泻等护理问题时给予的相应护理措施.现报告如下：     

肠内和肠外营养对上消化道肿瘤术后肠瘘患者的肠道保护作用

目的研究肠内和肠外营养对上消化道肿瘤术后肠瘘患者的肠道功能保护作用,提高其营养支持效率.方法 28例实验对象,随机分为肠内和肠外营养支持两组,采用前瞻性随机对照研究.结果肠内营养支持可降低循环内毒素水平,减轻肠道缺血再灌注损伤.降低血循环中炎症介质TNF和IL-8的水平.结论肠内营养可有效保护上消化道肠瘘患者的肠道功能,削弱、阻滞"内毒素-炎症介质-肠粘膜损害"这一恶性循环.     

病人围手术期营养支持治疗的研究进展

<正>肠外、肠内营养支持临床应用40多年以来,从营养补充、支持到治疗,已挽救了无数肠功能障碍危重病人的生命。当今,人民更加注重营养支持的疗效[1]。如何选择合理、优化的肠内、肠外营养支持治疗,是提高围手术期病人营养支持疗效的关键[2]。     

危重症患者肠内营养常见并发症护理

肠内营养支持(enternal nutrition,EN)因其更符合生理状态,对维护肠粘膜屏障功能,维持胃肠道正常的结构和功能有重要意义。临床营养支持分为肠内和肠外两种,其中肠内营养优势在于食物通过肠道有助于改善门静脉系统循环,改善肠功能等,可减少多器官功能障碍综合征的发生。但肠内营养支持也可出现一系列并发症,如何加强护理,尽早对并发症采取预防措施是护理工作的责任,也是有效实施EN的关键。     

全胃切除术后患者早期营养支持的护理

目的:探究由于胃癌行全胃切除术、食管空肠吻合术后早期联合应用肠内及肠外营养支持治疗的效果。方法:对行全胃切除术的46例患者采用随机分组的方法,分别分成早期肠内、肠外及联合营养支持治疗,比较患者的排气时间、排便时间、并发症的发生概率及住院时间。结果:早期联合应用肠内及肠外营养支持治疗在这4个方面比较中,所用时间及并发症发生概率明显要比单独应用肠内或者肠外营养支持治疗要好的多(P<0.05)。结论:术后早期联合应用肠内及肠外营养支持治疗能明显改善患者机体状况和预后,是手术治疗的良好支持治疗之一。     

ICU病房重症患者肠内营养支持的护理

ICU病房重症患者,因有不同程度的意识障碍,不能进食而需营养支持治疗。早期对危重患者进行肠内营养支持,可阻断营养不良与免疫功能低下的恶性循环,避免因肠道细菌移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征的发生,并有助于改善肠黏膜的结构和功能,维持肠道完整性,预防应激性溃疡。我科从2005年4月应用全营素对121例重症患者在其他治疗的同时,给予积极肠内营养支持,现报告如下。     

昏迷病人肠内营养的护理

营养的重要性早为人们所熟知 ,在疾病治疗中常被视为治疗方法之一。临床营养支持有肠内营养和肠外营养两大类 ,肠内营养的优点是有食物通过肠道 ,有助于改善门静脉系统循环 ,特别是肠道的血液灌注与氧的供给 ,增进肠蠕动 ,促进肠道激素与免疫球蛋白释放 ,利于肠粘膜的渗透性 ,维护肠粘膜屏障功能 ,减少MODS(多器管功能障碍综合征 )的发生。颅内疾病引起的各种昏迷病人吞咽反射减弱或消失 ,不能自主进食 ,仅靠静脉途径供给难以补充病人所需全部营养 ,且价格昂贵 ,长期输注易发生感染、菌血症、静脉炎、血栓、空气栓塞 ,发热、过敏等输液反…     

肠内营养支持联合连续血液净化对重症急性胰腺炎患者炎症状态、肠道屏障功能及营养状况的影响

目的:探讨肠内营养支持联合连续血液净化对重症急性胰腺炎患者炎症状态、肠道屏障功能及营养状况的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月在我院接受治疗的80例重症急性胰腺炎患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均进行规范化治疗,对照组予以肠外营养干预联合连续血液净化治疗,观察组予以肠内营养支持联合连续血液净化治疗,观察并比较两组干预前后的营养状况、炎症水平及肠道屏障功能。结果:干预后,观察组的主观营养、客观营养状况及肠道屏障功能均优于对照组(P<0.05),炎症水平均低于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养支持联合连续血液净化治疗有助于改善重症急性胰腺炎患者炎症状态和营养状况,并在一定程度上降低了肠道屏障功能,值得临床推广应用。     

对外科危重症患者联合进行肠内外营养支持治疗的效果探析

目的对外科危重症患者实施肠内外联合营养支持治疗的临床效果。方法选取我院于2015年9月至2017年2月在我院接受治疗的外科危重症患者112例,将其随机分为肠内组与肠联和组,肠内组则给予单纯的肠内营养治疗,肠联合组则在肠内组的基础上介入肠外营养支持,观察两组患者的治疗效果。结果肠联和组的ALT以及AST水平明显高于肠内组,P0.05。结论将肠内外联和营养支持应用于外科危重症患者的治疗中有积极的临床意义,有助于改善患者自身的营养状况,促进患者各项机体功能的尽快恢复。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响探讨

目的 探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能的影响.方法 选取2013年7月—2016年7月我院及笔者在山西省人民医院进修时收治的84例重症急性胰腺炎患者,根据营养支持方式的不同分为肠内组与肠外组各42例.肠内组给予肠内营养支持,肠外组给予肠外营养支持,对比2组治疗前后APACHEⅡ评分及T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗前,2组APACHEⅡ评分及T淋巴细胞亚群水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,肠内组各项指标水平均明显优于肠外组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养支持可有效改善重症急性胰腺炎患者机体免疫功能,临床效果显著,具有一定的推广应用价值.     

胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法及肠外营养支持探究

目的：探讨胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法以及肠外营养支持的效果。方法：选取2010年4月-2013年3月本院收治的96例胃肠道手术治疗患者,分为对照组和观察组,对照组患者给予常规的肠外营养支持疗法治疗,观察组患者给予规范化序贯肠内肠外营养支持治疗。结果：两组患者在治疗前后各项观察指标的变化情况上比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在并发症发生率上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胃肠道手术后给予规范化序贯肠肠内肠外营养支持疗法治疗取得的临床疗效明显优于单纯的肠外营养支持疗法。