肾活检整体护理

肾穿刺活组织检查(简称肾活检)是用以诊断肾脏疾病的极为重要的检查技术。其方法是采用特制工具从肾脏取下一块或几块小小的组织,通过病理检查,以对肾脏疾病做出正确的诊断。肾活检是诊断肾脏疾病的重要检查手段之一。     

经皮肾穿刺活检术194例

<正> 肾活组织检查是研究和诊断肾脏疾病的方法之一,对于了解肾脏疾病的发生、发展和确定病理类型、指导治疗、判断预后有着十分重要的意义。我院自1999～2001年开展普通B超实时引导经皮肾穿刺活检194例,取得了良好的临床效果,报告如下。     

B超引导下肾穿刺活检的护理

Ｂ超引导下肾穿刺活检的护理陈锦华，庞宝珍（附属弋矶山医院Ｂ超室急诊科）Ｂ超引导下行肾穿刺活组织检查具有操作简便、定位准确、成功率高和并发症少的优点，而肾活组织的检查对了解肾脏疾病的病理类型和判断预后具有重要作用。我科目１９９４年３月至今施行１０例，９...     

173例肾脏疾病经皮肾穿刺活检临床分析

目的分析肾脏疾病经皮肾穿刺活检临床资料,为临床诊断治疗提高可靠依据。方法回顾性分析173例患者B超引导下肾穿刺活检病理的临床资料。结果全组肾穿刺患者,原发性肾小球肾炎128例(74.0%),继发性肾小球肾炎例45例(26.0%)。术后出现疼痛21例,肉眼血尿8例,肾周血肿2例,无动静脉瘘、邻近脏器损伤等严重并发症。结论肾病理活检能对不同类型肾脏疾病的临床治疗、监测和准确评估疾病预后提供准确、可靠的组织形态学依据。而B超引导下经皮肾穿刺是目前一种安全可靠的病理检测方法。     

重视肾穿刺活检标本的制片技术

肾脏疾病种类很多，检查方法也有多种，如尿液检查、肾功能检奁、B超、CT检查等。这些检查方法难以确定肾脏疾病的分类。肾脏病理检查即肾穿刺活检术，其方法是采用特殊工具从肾脏取下一条或几条细小的肾组织，通过肾脏病理检查，可以获得各种不同时期和不同严重程度分类，特别是早期的临床症状与活体肾组织病理变化的关系，对控制、延缓各种肾病的进展和指导临床治疗具有重要意义。而肾活检制片技术对肾脏疾病的诊断起着至关重要的作用，因此，规范的技术操作是保证制作一张良好的肾活检病理标本的基础。     

经皮肾穿刺活检术的护理

随着肾穿刺活检术的不断改进及免疫荧光、电子显微镜技术在肾脏病理研究中的广泛应用 ,肾活检已成为确诊弥漫性肾脏疾病的重要方法。本文总结我科近 2年经皮肾穿刺活检 91例 ,结果表明本法直接对肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断等方面有着积极的指导作用 ,现将肾活检的护理体会报告如下。1 临床资料本文 91例肾穿刺活检患者 ,男 49例 ,女 42例 ,年龄1 4～ 60岁 ,平均 3 1 .7岁 ,均以弥漫性肾脏疾病收住入院。穿刺方法　由临床医师和Ｂ超医师共同操作 ,护士配合。病人取俯卧位 ,腹下垫一约 1 0ｃｍ厚的硬枕 ,将肾脏顶向背侧 ,采用…     

肾活检在急性肾衰竭诊治中的意义(附3例报告)

肾穿刺活组织检查（renal biopsy）简称肾活检，是用以明确肾脏疾病性质和病理类型，确定治疗方案，判定预后的重要检查方法。在急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）的诊断及治疗具有重要的指导性意义。现就上海长征医院2004年1月～9月诊治的3例典型的ARF患者（均已排除肾前性及肾后性ARF）结合文献报道如下。     

肾疾病肾穿刺活检病理诊断194例分析

目的:探讨肾活检病理诊断对明确肾脏疾病的病因、病变类型、肾脏损害程度及指导临床治疗和预后估计的意义.方法:肾穿刺组织按规定分割,部分石蜡切片,苏木精-伊红(HE)染色及PAS、PASM、Masson特染,个别加做刚果红染色;另部分做免疫荧光,标志物为IgG、IgM、IgA、C1q、C3、C4,少数病例加做FRA、HBV,阳性程度按统一标准判定.结果:肾穿刺活检194例中原发性肾小球肾炎157例(80.93%);继发性肾小球肾炎37例(19.07%).结论:肾穿刺活检病理诊断使临床诊断的修正率约60%,证实病理与临床相结合可提高诊断与治疗的准确性;肾穿刺病理活检是目前诊断肾脏疾病最可靠的方法.     

肾活检术后观察及护理

经皮肾穿刺取活体组织检查技术已广泛应用于临床 ,该技术对肾脏疾病的病理改变、明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要临床意义。加强肾活检病人护理 ,尽量减少并发症及不良反应的发生是护理工作者的目标。 1 999～ 2 0 0 0年 ,我科采用Ｂ超导向下行经皮肾穿刺取活组织送检 2 0例 ,护理小组实行了整体护理 ,重视并发症的观察 ,护理效果满意。1　临床资料1 .1　病例选择　 1 999～ 2 0 0 0年 ,住院患者 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 1 7～ 70岁 ,平均 38.5岁。肾活检前临床诊断为慢性肾小球肾炎 3例 ,肾病综合征 2例 ,系统性红斑狼疮性肾…     

83例经皮肾穿刺活检术

肾脏活体组织检查是获取肾脏病理标本的重要手段 ,对肾脏疾病明确诊断、指导治疗及判断预后具有重要意义[1 ] 。肾活检方法有多种 ,目前临床上多采用在Ｂ超定位下经皮肾穿刺活检法 ,该法成功率高 ,且大大降低了此操作的风险性 ,是确诊肾脏疾病的常规检查手段之一。为推广此项检查 ,现将肾穿刺体会报告如下。1　临床资料83例患者均为 1 997- 2 0 0 1年我院住院的原发或继发肾脏疾病患者 ,没有肾穿刺的绝对禁忌症。其中男 38例 ,女 45例 ,最大年龄 62岁 ,最小年龄 1 3岁 ,平均 ( 32 5± 1 6 8)岁。选用美国医疗设备技术公司提供的 1 6ｇａ× …     

超声引导下肾脏穿刺技术的临床应用

目的观察超声引导下穿刺取肾脏活组织的取材成功率、并发症的发生率,评价其对临床诊断的价值。方法62例肾疾病患者采用Phlipls—iE33彩色超声诊断仪,在带穿刺导向的线阵探头指引下用自动活检针快速肾活体组织取材,取材分别送检病理光镜、电镜及免疫荧光。结果62例全部穿刺成功,2例因取材不足无法做出病理诊断,60例均取得正确临床病理诊断,占96．7％。62例患者肾穿刺活检术后出现并发症3例,其中肉眼血尿2例（3．2％）,肾周血肿1例（1．6％）。结论超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的方法,成功率高,并发症少。     

经皮肾脏穿刺组织活检术的护理

B超引导下经皮肾脏穿刺组织活检术（percutaneous renal biopsy，以下简称肾穿刺）是诊断肾小球疾病、小管间质病等最重要的方法，作为一种有创的检查方法用于肾脏疾病病理检查及临床诊断在国内已有近5年的历史了。术后有血尿，肾周或肾被膜下血肿、感染等轻度并发症，也有可能出现肾动-静脉瘘、急性肾衰、腹腔脏器损伤等需要采取处理或治疗的重要并发症。由此可见，对肾穿刺的患者进行必要的护理是非常重要的。     

小儿经皮肾活检病理类型及其临床意义

目的：探讨超声引导下小儿经皮肾穿刺活检术的成功率和安全性,并评价肾组织病理检查在小儿肾脏疾病的临床诊治中的指导意义。方法：实时超声引导下对20例肾脏疾病患儿行经皮肾穿刺活检术,标本进行光镜、免疫荧光和电镜检查,观察术后并发症的发生。结果：本组均成功获取肾组织,取材成功率100．0％。未见严重术后并发症。结论：超声引导下经皮肾组织活检操作简单、安全可靠、成功率高、并发症少,对小儿。肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值,值得基层医院推广。     

彩超引导下经皮肾穿活检对弥漫性肾脏疾病的临床价值

目的：探讨彩超引导下经皮肾组织穿刺活检术对弥漫性肾脏疾病的应用价值。方法：在彩超引导下对76例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检。结果：肾活检成功率100%,取材长度0.6~1.8cm,均有病理结果。术后4例有肉眼血尿,1例出现肾周血肿。结论：彩超引导下经皮肾组织穿刺活检术,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。     

肾穿刺活检术的护理

经皮肾穿刺活检术是获取肾脏病理标本的重要手段之一 ,广泛应用于诊断弥漫性肾脏疾病 ,有利于早期诊断 ,指导治疗 ,判断预后。我科自 2 0 0 0年 7月开展肾穿刺活检术 ,通过对 1 1例穿刺术患者的临床观察和护理 ,未发生术后并发症。现将护理工作介绍如下。1　临床资料1 1例病人中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 9～4 6岁 ,平均 30 .9岁。 7例为血尿 ,4例为蛋白尿。均采用进口自动活组织检验针 ,经Ｂ超定位引导穿刺取得肾组织。2　护理2 .1　术前护理2 .1 .1　术前健康教育　肾穿刺术有一定技术难度 ,易出现并发症。故患者均有不同程度的紧张恐惧心理…     

彩超实时引导经皮斜角进针肾活检26例体会

肾穿刺活组织病理检查,在肾小球疾病的临床诊断、指导治疗、判断预后方面具有重要的意义,具有其他检查无法替代的价值。经皮肾活检应用于临床以来,人们对肾活检技术进行了不断改进,技术日臻成熟,是目前最常用的肾活检方法,我院自2006年8月-2008年11月共完成彩超实时引导自动活检枪行经皮斜角进针肾活检26例,并发症少,取得了一些体会,值得借鉴。现报告如下。     

肾活检31例临床病理分析

目的：探讨肾穿刺活检病理诊断的临床应用价值。方法：对收治的31例肾脏病患者，有肾活检适应证者参照2000年5月全国肾活检病理诊断研讨会制定的指导性意见，通过光镜、免疫荧光、电镜明确病理诊断。以指导临床诊断、协助治疗。结果：31例肾病患者男18例，女13例，平均年龄窝岁，其中原发性肾小球病占77％，继发性肾小球病占20％。家族遗传性肾小球病占3％。原发性肾小球病中，IgA肾病发病率最高（33．3％），继发性肾小球病中（LN）最多（83％）。结论：肾活检技术是一种高效、可靠、安全的微创检查方法。在肾脏领域内，病理与临床相结合的诊断治疗水平确实远远超过了单纯的临床水平，且肾活检对肾脏疾病的病因、病理类型、诊断及评估预后有重要意义。     

超声引导下肾活检的临床应用

目的 探讨超声引导下肾穿刺活检术的临床应用.方法 回顾分析了首都医科大学宣武医院168例肾脏病患者在超声引导下行经皮肾脏活检术,对影响穿刺成功率的有关因素运用多因素Logistic回归法进行分析.结果 168例患者中,157例取得足够病理诊断的肾组织样品,其中14例病理证实为正常肾组织,11例未成功.本研究中所有病例未发现严重并发症.穿刺成功率与性别相关(P<0.05),与年龄、穿刺针数、肾实质厚度以及临床诊断类型无关.结论 超声引导下肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的一种安全方法 ,女性患者较男性患者成功率低.     

超声引导肾自动活检技术在肾病诊断中的临床应用(附461例报告)

目的：评价超声引导下肾自动活检术以及在诊断肾病中的临床应用价值。方法：总结分析461例患者在超声引导下行自动活检术。结果：461例均抽出肾组织,穿刺成功率达100％,无其他严重并发症发生。结论：超声引导下行肾穿刺对了解。肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗具有重要意义。     

B超引导下经皮肾穿刺活检的临床评价

目的探讨B超引导下对肾脏疾病患者进行经皮肾组织穿刺活检的临床应用价值。方法采用阿洛卡1400黑自超声仪、穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺，穿刺组织分别送光镜、电镜及免疫学检查。结果49例患者利用组织切割针进行肾穿刺，取出肾组织96条，光镜共检出1700个肾小球送病理学检查，检出系膜增生性肾小球肾炎10例，IgA肾病8例，膜性肾病8例，肾小球轻微病变7例，局灶节段性肾小球硬化5例，急性间质性肾炎4例，新月体性肾小球肾炎3例，乙型肝炎相关肾炎3例，肾小球球性硬化1例。结论经皮肾穿刺活检，对了解肾脏疾病的病理类型、指导临床治疗及判断疾病预后具有重要的意义。