膝顶压肘法治疗肩关节前脱位35例报告

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用膝部顶挤病人伤肢腋部 ,手压伤肢肘部的方法 (简称膝顶压肘法 )治疗肩关节前脱位 35例 ,取得满意效果。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例。年龄 15～ 71岁 ,平均 34岁。喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例。平地跌伤 2 4例 ,高处坠伤 5例 ,交通事故伤 4例 ,牵拉伤 2例。伤后至就诊时间 1～ 12小时者 2 6例 ,13～ 2 4小时者 5例 ,2～ 3天者 2例 ,2 2～ 2 4天者 2例。合并大结节撕脱骨折 7例。2　治疗方法以右肩关节为例。患者端坐于宽条凳上 ,术者面对患者立于其偏右侧 ,右足…     

改良椅背复位法整复肩关节前脱位

自 1997～ 1999年 ,作者采用改良椅背复位法治疗不同损伤机制造成的新鲜肩关节前脱位 35例 ,经观察疗效满意。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;其中 ,跌仆伤 2 7例 ,车祸伤 8例 ;喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例 ,合并肱骨大结节骨折的 12例 ,伤后就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 1天 ,平均 4小时 ;经外院整复失败而来我院求诊者 4例。2　治疗方法准备一个靠背椅 ,椅背高度相当于患者腋中线第 3～ 4肋水平。(以右肩关节前脱位为例 )患者侧身坐于椅上 ,右上肢越过椅背并靠于…     

手牵足蹬加端托手法整复肩关节前脱位30例

1998年以来 ,我们采用手牵足蹬法( Hippocratic法 )加端托手法整复肩关节前脱位 30例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 65岁。就诊时间最长 3d,最短 1 5 min。喙突下脱位 1 3例 ,盂下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 7例 ;单纯脱位 2 3例 ,合并肱骨大结节骨折 7例 ;根据临床症状、体征及术前肩关节摄片 ,肩关节前脱位诊断明确。2　治疗方法　患者平躺于检查治疗床上 ,仰卧 ,术者站于患侧床边 ,轻手法按摩以使患者放松和肌肉松驰 ,腋下垫棉垫 ,以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处 ,双手握住患肢于外展位…     

补阳还五汤配合外治治疗中风病肩关节半脱位38例

脑血管病病人肢体障碍是最直接影响患者生活质量的因素之一。笔者在临床发现肩关节半脱位是影响上肢功能恢复的主要因素 ,采用补阳还五汤配合外治治疗 3 8例脑中风伴肩关节半脱位病人取得满意疗效 ,报道如下。1　一般资料本组 3 8例均为住院病例 ,其中左侧瘫 2 0例 ,右侧瘫 1 7例 ,四肢瘫 1例 ;有意识障碍者 1 8例 ,其中神志恍惚或嗜睡者 1 1例 ,昏迷者 7例 ;失语者 (不伴有意识障碍 ) 5例 ;发病时间 :1～ 3 d者 7例 ,4～ 5 d者 2例 ,6～ 1 0 d者 1 1例 ;肌力为 0级 1 4例 , 级1 6例 , 级 7例 , 级 1例。3 8例病人均有不同程度的肩关节半脱…     

应用肩关节轴位牵引法治疗老年性肩关节脱位

自 1995年以来 ,我们采用肩关节轴位牵引法治疗老年性肩关节脱位 12例 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。　　临床资料　本组 12例 ,其中男 5例 ,女 7例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。肩关节前脱位 11例 ,后脱位 1例。伤后距复位时间 6小时～ 14天 ,平均 5 .2天。本组病例均无其他合并伤。　　治疗方法　伤后 2 4小时以内者复位前 30分钟给予度冷丁75 mg肌注 ,超过 2 4小时者行臂丛神经阻滞麻醉。患者取侧卧位 ,患肢在上。术者双手紧握上臂中上段沿垂直于肱骨干长轴方向牵引 ,如为前脱位 ,再稍向后牵拉直至复位。如为后脱位则稍向前牵拉…     

手法整复披肩石膏固定治疗肩关节后脱位

临床上肩关节前脱位常见,后脱位少见,漏诊率高.据报道,肩关节后脱位首诊漏诊率高达68.4％[1].现就门诊诊治的5例肩关节后脱位患者报道如下: 1临床资料 1.1 一般资料 本组5例肩关节脱位的患者均为男性,年龄35～48岁,平均42岁;左侧3例,右侧2例;跌仆伤3例,扭伤1例,触电伤1例;单纯后脱位4例,合并大结节撕脱骨折1例;伤后初诊4例,外院出现漏诊后转诊1例;疗程最短1h,最长20 d.     

过伸架治疗胸腰椎压缩骨折的临床应用

稳定性胸腰椎压缩骨折 ,在临床上通常仅要求病人卧硬板床休息治疗 ,难以达到复位要求 ,最终畸形愈合 ,病人常常遗留远期顽固性的腰背疼痛。1 990～ 1 999年 ,笔者应用自己设计的过伸外固定架治疗胸腰椎压缩骨折 63例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 63例 ,男 35例 ,女 2 8例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 61岁 ,平均 39岁 ;伤后就诊时间最短 0 .5h,最长 7d,平均 2 d;高处坠伤 42例 ,重物砸伤 1 2例 ,交通事故 9例。病人均行 X线片和 CT检查 ,损伤椎体均呈楔形改变 ,位于椎体 1 /3～ 1 /2之间 ,后柱无骨折脱位或有稳定性骨折 ,其中 2…     

外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位 2 8例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 5例。其中啄突下型脱位 2 1例 ,盂下型脱位 7例。2　治疗方法患者取仰卧位 ,伤肩作普鲁卡因或利多卡因血肿麻醉 ,肌注强痛定 10 0 mg,一助手将伤肢置 30°外展位作轻缓的顺势牵引 ,另一助手固定胸部。术者双手环抱肩关节 ,大拇指顶住向下突出的肱骨头向内、向上推挤 ,将肱骨头推入关节囊内纠正脱位…     

杠棒抬提牵引推移法治疗髋关节脱位24例报告

自 198 8～ 2 0 0 1年 ,作者应用杠棒抬提牵引推移法治疗髋关节脱位 2 4例 ,均 1次性复位成功。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 19～ 30岁 5例 ,31～5 0岁 11例 ,5 0～ 6 0岁 8例。砸伤 18例 ,车祸致伤 6例。左侧脱位 13例 ,右侧 11例。前脱位 6例 ,后脱位 16例 ,中心脱位 2例。合并髋臼骨折 3例 ,合并耻骨支骨折 2例。伤后至就诊时间 30分钟～ 30小时。2　治疗方法　　取棉被平铺于地面 ,患者仰卧于棉被之上 ,两人分别下蹲于患者两侧 ,用双手重叠按压各侧髂骨翼。医者将患肢屈膝90°位 ,用 1根直径约 …     

肩背牵拉法治疗肩关节脱位120例

本科 1994年开始运用肩背牵拉法治疗肩关节脱位 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 12 0例 ,其中男 78例 ,女 42例 ;2 0岁～ 30岁 12例 ,30岁～ 40岁 2 1例 ,40岁～ 5 0岁 34例 ,5 0岁以上 5 3例 ;左肩关节脱位 46例 ,右肩关节脱位 74例 ;前脱位 32例 ,下脱位 88例 ;初次脱位 10 7例 ,习惯性脱位 13例 ;伴大结节撕裂性骨折 98例 ;伤后就诊时间 ,最短 2 0ｍｉｎ ,最长 70ｈ。2　复位方法患者取站立法 ,术者位于患者的前面 ,背对患者 ,双手环握患肢前臂中下部 ,将患肢向前外抬举 90° ,术者双膝下蹲 ,用与患者同侧肩部 ,伸入患侧腋…     

高度外旋外展推顶法治疗肩关节前脱位

自 1993年～ 2 0 0 0年 ,我们采用高度外旋外展推顶法治疗新鲜性肩关节前脱位 96例 ,取得了满意疗效。报告如下。　　临床资料　本组 96例中 ,男 6 5例 ,女 31例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 2 8岁。左肩 37例 ,右肩 5 9例。啄突下脱位 5 6例 ,锁骨下脱位 2 8例 ,盂下脱位 12例。伤     

中药配合手法治疗陈旧性肩关节脱位23例

肩关节为结构不稳 ,运动广泛的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大 ,肩胛盂浅 ,关节囊和韧带薄弱松弛 ,故易造成肩关节脱位。而陈旧性肩关节脱位 ,多数是因失治、误治造成的。自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,采用中药配合手法治疗陈旧性肩关节脱位 2 3例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,其中 <35岁 14例 ,≥ 36岁 9例 ;肩关节脱位的时间 ,最短 2 3ｄ ,最长 5 1ｄ ;喙突下脱位 19例 ,盂下脱位 3例 ,锁骨下脱位 1例 ;脱位不合并骨折 18例 ,脱位合并肱骨大结节骨折者 5例 ;脱…     

髋关节过伸法与肛内指诊治治疗尾骨骨折脱位的疗效比较

尾骨骨折脱位为临床常见疾病 ,通常临床采用肛内指诊法治疗 ,但常留有明显尾骨痛 ,严重影响患者工作生活。作者自 1 988年～ 1 999年采用髋关节过伸法门诊治疗尾骨骨折、脱位 3 97例 ,得到随诊结果 1 0 4例与肛内指诊法门诊治疗尾骨骨折、脱位 63例进行疗效对照。现将结果报告如下。1　临床资料髋关节过伸法治疗 1 0 4例 ,男 3 3例 ,女 71例 ,未婚育女性 1 8例 ,4～ 2 3岁 4 2例 ,2 4～ 50岁59例 ,50岁以上 3例 ;骨折 85例 ,骨折伴脱位 1 9例、肛内指诊法治疗组 63例 ,男 1 5例 ,女 4 8例 ,未婚育女性 5例 ;4～ 2 3岁 1 9例 ,2 4～ 50岁 3 1…     

“肩掮法”治疗肩关节脱位的临床价值

“肩掮法”是整复肩关节脱位的古老方法 ,作者从 1 994年～ 1 999年运用于临床效果确切 ,认为该法的独特优点值得为临床推崇。1　一般资料3 6例均一次性复位 ,其中男性 2 5例 ,女性 1 1例。年龄 2 8～ 50岁 2 9例 ;50～ 69岁 7例。脱位时间在 2 4小时以内的 3 1例 ;1周以内的 3例 ;2周以内的 2例。习惯性脱位 5例 ;单纯性脱位 1 9例 ;脱位伴大结节骨折 1 2例。2　治疗方法首先皮肤常规消毒 ,用 1 %利多卡因 2 0 ml经肩关节前路行关节腔麻醉 ,继之患者站立位 ,术者屈髋屈膝直腰下蹲背贴患者患侧胸壁 ,患肢越过术者肩部 ,术者与患者的肩部相叠…     

中西医结合治疗急性胆囊炎33例临床观察

20 0 1— 2 0 0 2年笔者采用中西医结合方法治疗 33例急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作的患者 ,并与单纯采用西药治疗的 33例患者进行疗效对比 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 6例患者均符合《实用内科学》胆囊炎的诊断标准 ,按先后单双顺序分为 2组。治疗组 33例 ,男 13例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程 2h～ 9d ,平均 4 .5d ;单纯性胆囊炎 2 1例 ,慢性胆囊炎急性发作 9例 ,急性胆囊炎伴结石 3例。对照组 33例 ,男 14例 ,女 19例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1.5h～ 7d ,平均 3.5d ;单…     

针麻下运用回旋托入法治疗肩关节前脱位136例

1995 -0 2～ 1999-10 ,我院在针刺麻醉下运用回旋托入法整复肩关节前脱位 13 6例 ,取得了良好的效果。现报告如下 :1　临床资料本组 13 6例中男 91例 ,女 45例 ;年龄 12～ 84岁 ,平均年龄 2 8岁 ;新鲜脱位 12 9例 ,陈旧性脱位 7例 ;右肩 10 7例 ,左肩 2 9例 ;喙突下脱位 83例 (占 61% ) ,盂下脱位 15例 (占 11% ) ,锁骨下脱位3 8例 (占 2 8% ) ;合并腋神经损伤者 12例 ,合并肱骨大结节骨折19例 ,合并肱骨外科颈骨折者 4例。2　治疗方法患者取坐位 ,取患侧天鼎、扶突二穴 ,以 1寸毫针直刺 ,深度约为 0 .5～ 0 .6寸 ,右手拇、食二指雀啄针柄 ,…     

口腔外整复法治疗下颌关节脱位的体会

自 1995～ 2 0 0 1年 ,作者采用口腔外整复法治疗下颌关节脱位 2 7例 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 7例中 ,男 13例 ,女 14例。年龄最大 6 7岁 ,最小 2 3岁。伤后来诊时间最短 1小时 ,最长 4 8小时。X线检查片示均为下颌关节脱位。双侧脱位 19例 ,     

手法整复为主治疗陈旧性肩关节脱位

陈旧性肩关节脱位 ,临床已不多见 ,若治疗不当 ,则会导致肩关节功能严重障碍。自 1 986年 3月～ 1 999年 1 0月以手法整复为主治疗 1 8例陈旧性肩关节脱位 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例。年龄最小 1 4岁 ,最大 68岁。脱位时间 3～ 1 2周。盂下脱位 3例 ,喙突下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 5例。其中合并肱骨大结节骨折 3例 ,均非开放性脱位亦无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　手法整复　整复前准备 :手法整复前 2～ 3天行肩关节推拿按摩 ,被动加大活动范围 ,以初步松解关节周围筋肉挛缩及粘连。如病程过长 ,…     

改良单人椅背复位法治疗肩关节脱位

自 1991～ 1999年 ,作者采用改良单人椅背复位法治疗肩关节脱位 5 0例 ,收到较好效果 ,现总结报告下。　　临床资料　本组 5 0例 ,男 31例 ,女 19例 ;年龄最小 15岁 ,最大 5 5岁 ;左侧 2 2侧 ,右侧 2 8例 ;均为跌伤 ,其中前下脱位 32例 ,下脱位 15例 ,后脱位 3例 ,习惯性脱位 8     

软伤膏治疗软组织损伤161例

笔者运用自拟软伤膏治疗 161例软组织损伤 ,疗效满意 ,现小结如下。1　临床资料本组 161例 ,男 10 7例 ,女 5 4例 ;年龄最小 6岁 ,最大 5 7岁 ,其中以青壮年为最多 ,占 75 0 0 % ;病程最短 10min ,最长3 5d ,伤后 3d以内就诊者 118例 ;161例均有不同程度的外伤史 ,并经X线摄片排除骨折、脱位 ;损伤部位 :腕关节损伤 13例 ,肘关节损伤 12例 ,肩关节损伤 10例 ,膝关节损伤 18例 ,踝关节损伤 3 6例 ,股内收肌挫伤 3例 ,股外侧肌挫伤 7例 ,颈部扭伤 2 0例 ,腰肌急性扭挫伤 2 3例 ,胸部挫伤 8例 ,梨状肌损伤 11例 ;治疗次数 (以敷药次数计算 )…