帕利哌酮对首发精神分裂症的疗效和认知功能的影响

目的探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对42例首发精神分裂症患者给予帕利哌酮治疗12周,治疗前后进行修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)记忆广度(MS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PANSS)等评定,并与45例正常人对照。结果研究组治疗12周后,PANSS量表各项指标分值均较治疗前有显著下降(P<0.01)。研究组治疗前后WCST卡片总数(t=3.93,P=0.000)、持续错误(t=2.09,P=0.039)、随机错误(t=3.78,P=0.000)、WMS-RC总分(t=2.37,P=0.020)、记忆商数(t=4.20,P=0.000)均有显著性差异。研究组治疗后在上述WCST、MS数字广度与对照组比较仍有显著性差异(P均<0.05)。治疗前WCST卡片总数、持续错误、随机错误与PANSS总分呈正相关,而WMS-RC总分、记忆商数与阴性症状因子分呈负相关。结论帕利哌酮对精神分裂症有良好的疗效,并能改善认知功能障碍。     

阿立唑哌、利培酮对精神分裂症患者血清尿酸水平的影响

目的观察阿立哌唑、利培酮治疗过程中精神分裂症患者血清尿酸水平的动态变化。方法精神分裂症患者随机分组,分别接受阿立哌唑(n=35)、利培酮(n=35)治疗;于治疗前、治疗后4、6周时测定血清尿酸水平。结果①治疗4、6周时,利培酮治疗组患者血清尿酸水平均较治疗前显著下降(分别t=3.263,3.735;P0.01);阿立哌唑治疗组患者血清尿酸水平则较治疗前无显著改变(分别t=1.562,1.848;P均0.05);②利培酮治疗组患者治疗后4、6周时的血清尿酸变化值,显著高于同期阿立哌唑治疗组血清尿酸水平的变化值(分别t=2.508,2.557;P均0.05)。结论利培酮治疗可显著降低精神分裂症患者血清尿酸水平,而阿立哌唑对血清尿酸水平影响甚小。     

阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和奋乃静对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法 86例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和奋乃静组,在治疗前和治疗3月后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(W CST)等神经心理测验。结果治疗3个月后同组间相比较:阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(即刻视觉记忆t=0.029,延迟视觉记忆t=0.032,P均0.05;其余项目t=2.562～4.658,P0.05或P0.01),而奋乃静组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆(t=2.747和3.290,P均0.01)和执行功能方面(S troopC-W评分t=2.819,P0.01);两组间相比较:阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于奋乃静组(即刻视觉记忆t=0.093,延迟视觉记忆t=0.048,P均0.05;其余项目t=2.635～5.748,P0.05或P0.01)。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而奋乃静对认知功能的某些领域有损害。     

阿立哌唑与坦度螺酮联合应用改善女性精神分裂症患者认知功能

目的 探讨阿立哌唑和坦度螺酮联用对女性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 91例女性精神分裂症患者随机分成两组,实验组(阿立哌唑联用坦度螺酮)47例,对照组(阿立哌唑)44例,治疗8周,在治疗前后采用阳性与阴性症状量表PANSS评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验WCST以及注意广度测验评定认知功能,采用副作用量表TENSS评定不良反应.结果 治疗后两组PANSS评分较治疗前显著下降(P＜0.01).治疗后两组认知症状均有所改善.实验组认知测验中言语记忆、数字序列、持续操作、完成分类数高于对照组(P ＜0.05或0.01),错误应答数、非持续错误数低于对照组(P＜0.05或0.01).两组不良反应轻微,对照组患者出现震颤的例数显著增多(P＜0.05).结论 阿立哌唑联合坦度螺酮治疗精神分裂症可有效改善精神分裂症患者的认知功能.     

阿立哌唑对接受奥氮平治疗的精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子的影响

目的探讨合并阿立哌唑对接受奥氮平治疗的精神分裂症患者血清胰岛素样生长因子1水平的(IGF-1)的影响及其意义。方法接受奥氮平治疗的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(合并阿立哌唑10mg/d,n=30)和对照组(单一奥氮平治疗(n=30),测定治疗前及治疗后4、8周时体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、IGF-1水平。结果①阿立哌唑组治疗4,8周时的IGF-1均较治疗前显著增高(t=2.114,2.641;P均0.05);对照组则无显著变化;②阿立哌唑组治疗8周时BMI、TG显著下降(t=3.262,2.315;P0.01,0.05);对照组治疗4周、8周末时BMI(t=2.267,2.160;P均0.05)、TG(t=2.077,2.410;P均0.05)均较治疗前升高,TC则于8周时升高(t=2.632,P0.05);③阿立哌唑组治疗8周时的IGF-1变化值与BMI、TG变化值负相关(r=-0.474,-0.364;P均0.05)。结论合并阿立哌唑可增高接受奥氮平治疗的精神分裂症患者IGF-1水平,并可能与其降低患者体质量、血脂的作用有关。     

非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者记忆功能的影响

目的:探讨奥氮平、利培酮和阿立哌唑三种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:91例首发精神分裂症患者通过多中心随机分配,奥氮平组(n=27)、利培酮组(n=37)和阿立哌唑组(n=27),在治疗前和12周后完成如下测评:阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)、韦氏记忆量表-第三版(Wechsler Memory Scale,WMS-Ⅲ)的空间广度测验、霍普金斯词汇学习测验-修订版(Hopkins Verbal Learning Test-Revised,HVLT-R)。结果:①治疗12周后,三组PANSS评分均较治疗前显著降低(P<0.001),三组间PANSS减分率的差异无统计学显著性。②空间广度方面,阿立哌唑组治疗后的顺行得分和总分(8.48±2.26,15.59±3.61)较治疗前(7.52±1.72,14.11±3.63)显著增加(P<0.05),奥氮平组和利培酮组前后比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。③HVLT-R得分方面,奥氮平组和利培酮组治疗后即刻回忆数、回忆总数和再认得分较治疗前显著增加(P<0.05～0.01),阿立哌唑组治疗后HVLT-R的所有得分均较治疗前显著增加(P<0.05～0.01),三组患者即刻回忆数、回忆总数和再认的改善值比较差异均无统计学显著性(P>0.05)。结论:阿立哌唑对首发精神分裂症患者记忆功能的改善在一定程度上优于奥氮平和利培酮。     

集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者认知功能改善的作用。方法将60例经急性期治疗后的精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,对照组实行常规治疗,包括药物治疗及一般工娱疗。研究组在此基础上辅以集体心理治疗。治疗前后分别应用韦氏成人智力量表(WAIS)、威斯康星卡片法分类测验(WCST)及临床记忆量表评分。结果治疗后两组WAIS、WCST及临床记忆量表评分较治疗前有明显改善(t=2.861～4.953,P<0.05或P<0.01)。其中以联合集体心理治疗的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较常规治疗为好(t=3.651～5.214,P<0.01)。结论集体心理治疗对精神分裂症患者认知功能的改善有积极意义。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症及其对生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症患者的疗效,安全性及其对患者生活质量的影响。方法将62例老年精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组各31例,疗程8周。于治疗前和治疗后2,4,6,8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定治疗过程中出现的不良反应。治疗前及8周后用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果治疗后两组PANSS评分有明显下降(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义。阿立哌唑组不良反应明显少于利培酮组(P<0.05)。阿立哌唑组GQOLI-74总分、躯体功能、社会功能维度在治疗8周后有显著性差异(t=3.36,2.63,2.53;P<0.05或0.01<),利培酮组在治疗8周后(t=1.27,1.25,1.67;P<0.05或<0.01),阿立哌唑组评分较利培酮组升高显著(P<0.01)。结论阿立哌唑较利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效相仿,但不良反应少,耐受性好,更能提高生活质量。     

奥氮平对精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4的影响

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响。方法首发、未经药物治疗的精神分裂症患者随机分组,分别接受奥氮平(n=34)、阿立哌唑(n=28)治疗,测定治疗前及治疗后4、8周时体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、RBP4水平。结果①奥氮平组治疗8周时的RBP4较治疗前显著增高(t=2.891,P0.01);阿立哌唑治疗组无显著变化;②奥氮平组治疗4、8周时的BMI(t=2.499,3.468;P0.05或0.001),治疗8周时的TC、TG均较治疗前显著升高(t=2.599,2.463;P0.05);阿立哌唑组则无显著变化;③奥氮平组治疗8周时的RBP4水平与BMI有显著的相关性(r=0.372,P0.05)。结论奥氮平治疗可显著增高精神分裂症患者血清RBP4水平。     

氨磺必利与阿立哌唑对精神分裂症患者血脂、血糖的影响

目的探讨非典型抗精神病药氨磺必利与阿立哌唑对精神分裂症患者血糖、血清C-肽水平及血脂的影响。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予氨磺必利与阿立哌唑治疗,于入组时及治疗4周末、8周末分别检测空腹血糖浓度、血清C-肽水平,胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平,并对测定结果进行比较分析。结果两组血糖、血清C-肽、TC、TG在治疗前、治疗4周末及治疗8周末组间比较,均无显著差异(t=0.333～1.877,P>0.05)。两组组内比较血糖、血清C-肽与TC、TG在治疗前后变化无显著差异(t=0.104～1.428,P>0.05)。结论氨磺必利、阿立哌唑不升高精神分裂症患者的血糖、血脂。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.

     

Aspects of the problem of direct introduction of Standards of International Organizations

Editorial note. This article is published as part of a discussion. Particular issues of the article are disputable. First of all, this concerns the so-called “folder” method of introduction of international standards for medical devices to domestic medical practice (i.e., by direct translation of the standards and their publication as standardizing documents). Nevertheless, at least one of the problems, the problem of coordination between domestic state standards for medical devices and international recommendations of ISO and IEC, is undoubtedly of topical importance. Advancement of new health service legislation which is to be approved by law-makers will definitely introduce corrections into the present situation. The Editorial Board of Meditsinskaya Tekhnika believes this article will lessen these problems and to be welcomed by readers.