阴性及阳性症状为主型精神分裂症患者脑功能网络分析

目的:研究以阴性症状为主和以阳性症状为主的精神分裂症患者脑功能网络拓扑结构的异同.方法:对14名以阴性症状为主的精神分裂症患者(阴性组)和14名以阳性症状为主的精神分裂症患者(阳性组)在静息状态下功能磁共振图像进行分析,结合复杂网络理论来构建脑功能网络,分析网络拓扑结构,并与14名正常人(对照组)进行比较.结果:三组被试静息状态的脑功能网络都具有小世界网络特性,而与对照组相比,阴性组和阳性组静息状态脑功能网络的小世界特性均有所下降,其中阴性组比阳性组略低.结论:从全局组织结构角度证明了精神分裂症患者脑功能网络发生改变,并且阴性精神分裂症患者与阳性精神分裂症患者存在不同的脑功能网络拓扑结构,提示阴性和阳性精神分裂症可能存在不同的神经生物学基础.     

阳性和阴性症状量表的中国常模和因子分析

制订阳性和阴性症状量表 (PANSS)的中国常模 ;分析其因子结构 ;为在中国精神分裂症病人中的应用提供参数。方法 :在全国 11个精神卫生机构对不同病程和亚型的精神分裂症病人进行PANSS评定。将原始评定结果进行T分和百分位数转换 ;用最大方差正交旋转法进行因子分析。结果 :常模样本为 190例正接受治疗的精神分裂症病人 ,来自全国 9个地区 ,包含了各种亚型和不同病程的急慢性精神分裂症 ,总病程平均 10 .93± 18.77月 ,平均住院 1.86次 ,目前86.8%为住院病人。各分量表得分呈正态分布。因子分析得出五因子模型 :阴性因子 ,认知因子 ,阳性因子 ,兴奋因子 ,焦虑抑郁因子。各因子与总分的相关系数在 0 .2 7～ 0 .76之间 ,与原作者相应因子的相关系数在 0 .83以上。结论 :各分量表的评定结果呈正态分布。换算后的百分位数分布与原作者相仿。五因子模型与许多报道一致。总体上 ,5因子的项目组成比较合理。     

精神分裂症患者认知功能与精神症状相关性研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。方法对67例精神分裂症患者,采用中文版精神分裂症认知功能成套测验共识版（M CCB）作为评价工具进行认知功能测评,采用阳性和阴性症状量表（PAN SS）评定患者精神症状,同时调查患者临床特征,采用Pearson相关分析探讨两者之间相关性。结果患者的PAN SS量表总评分与符号编码、持续操作、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）,复合量表分（分值为负）与数字序列、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈正相关,阳性症状与M CCB量表10个认知分测验成绩和总成绩均无相关性,阴性症状与符号编码、持续操作、言语记忆、迷宫、情绪管理及总测验成绩呈显著负相关（P〈0.01）。发病年龄与空间广度呈显著正相关（r=0.25,P〈0.05）。结论精神分裂症患者认知功能与阴性症状显著相关,阴性症状越重认知损害越明显;工作记忆与发病年龄相关,发病年龄越早,损害越明显。     

精神分裂症患者一级亲属脑组织磁共振质子波谱成像的初步研究

目的 探讨精神分裂症患者一级亲属及正常对照组脑组织磁共振质子波谱分析(1H-MRS)的结果间是否存在差异.方法首先对精神分裂症患者一级亲属36人、正常对照组21人进行左侧前额叶、丘脑、海马、桥脑的1H-MRS分析,之后对所得结果进行独立样本t检验.结果 精神分裂症患者一级亲属与正常对照组在左侧前额叶、丘脑、海马、桥脑的...     

以阴、阳性症状为主精神分裂症患者个性特征及智力功能的对照研究

目的：探讨以阴、阳性症状为主精神分裂症患者的个性特征及智力功能。方法：采用艾森克个性问卷及韦氏成人智力量表对160例以阴、阳性症状为主的精神分裂症患者进行了测试。结果：（1）以阴性症状为主的精神分裂患者其P分明显高于以阳性症状为主者，而E分及N分则明显低于以阳性症状为主者（P均＜0．05）。（2）两组患者均存在着不同程度的智力障碍，但以阴性症状为主者其智力受损程度相对较重，突出表现在相似性，词汇及图形拼凑等方面，结论：精神分裂症患者普遍存在着不同程度的智力障碍及个性改变，但智力受损程度以及阴性症状的主者为重。     

精神分裂症患者短时和瞬时记忆因子与精神症状严重性的关系

目的:探究精神分裂症患者精神症状严重程度对其记忆测试得分的影响。方法:对80例符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症住院患者进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆力测试(Wechsler Memory Scale,WMS)的短时和瞬时记忆(再认、图片、联想、背数4项因子)测评,比较其间是否具有相关性。结果:通过双变量相关分析,精神分裂症患者PANSS阳性症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.293,P=0.008),精神分裂症患者PANSS总得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.285,P=0.010),精神分裂症患者PANSS一般精神症状得分与WMS短时和瞬时记忆总得分具有显著负相关(r=-0.230,P=0.040)。结论:精神分裂症患者精神症状严重程度(尤其是阳性症状得分)对其WMS短时和瞬时记忆测试得分产生显著的影响。     

精神分裂症阳性与阴性症状的血清白介素水平治疗前后的对比研究

目的：探讨以阳性症状为主（P组）和以阴性症状为主（N组）精神分裂症患者IL－1β，IL－2，IL－6水平在治疗前后与正常对照者的差异。方法：利用放射免疫方法测定血清中的IL－1β，IL－2，IL－6水平。结果：患者组与对照组比较，IL－2血清水平与治疗前明显低于对照组（P＜0．01）。P组患者IL－1β血清水平在治疗后高于治疗前（P＜0．05）。P组与N组之间比较，治疗后IL－6水平呈现显著性差异（P＜0．05），未发现PANSS量表阳性症状得分（P分）和阴性症状得分（N分）与白介素水平的相关关系。未发现在患者组及对照组内部IL－1β，IL－2，IL－6之间的相关性。结论：精神分裂症患者与正常对照者相比血清白介素水平存在显著性差异。不同症状类型在治疗前后白介素水平改变的趋势不同。抗精神病药物对某些白介素水平有影响。     

阴、阳性症状为主的精神分裂症患者神经认知功能的比较研究

目的：探讨阳性症状为主型（阳性型）及阴性症状为主型（阴性型）精神分裂症患者的神经认知功能状况。方法：采用木块图、线方向判断、视觉再生、理解记忆、连线及威斯康星卡片分类（WCST）测验，对25例阴性型精神分裂症患者和20例阳性型精神分裂症患者进行评定。结果：阴性组患者的视觉再生、理解记忆、木块图，连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数、完成分类数等成绩显著低于阳性组；其中木块图、连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数指标与SANS总分均有显著相关；视觉再生、理解记忆测验得分及WCST完成分类数与SANS及SAPS总分均有显著相关。结论：不同亚型精神分裂症患者神经认知功能损害的特点不同。顶叶及额叶功能下降与阴性症状关系密切；而颞叶功能下降与阴性、阳性症状均密切相关。     

慢性精神分裂症病人的症状和视觉诱发电位相关性分析

为了探讨精神分裂症的症状与视觉诱发电位的关系,本研究对32例慢性精神分例症病人进行了简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表的评定,以及视觉诱发电位检查。结果发现,右P_1波幅、N_2幅差与精神症状存在较明显的相关。右侧P_1波幅较好地反映了阴性症状;N_2幅差反映了整体精神症状,尤其是阳性症状。文中讨论了这一发现的应用价值和理论意义。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者弥散张量成像及阴性症状的影响

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(r TMS)联合利培酮对精神分裂症患者脑白质磁共振弥散张量成像(DTI)及阴性症状的影响。方法:以符合ICD-10诊断标准的71例阴性症状为主的精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=36)和对照组(n=35)。研究组给予4周10Hz r TMS真刺激治疗,对照组给予4周10Hz r TMS伪刺激,治疗期间均联合应用利培酮片。治疗前后完成阳性和阴性症状量表(PANSS)评估和FA值检测。结果:1治疗前研究组和对照组额叶、颞叶、胼胝体、海马FA值差异无统计学意义。治疗后,研究组左右额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部、胼胝体体部、左右海马FA值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.007,2.239,2.158,2.732,2.627,2.113,2.108;P0.05或0.01);2治疗前,研究组和对照组PANSS总分及各因子分差异无统计学意义。治疗后,研究组阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分及PANSS总分的改善优于对照组,差异有统计学意义(t=2.251,2.756,2.151,2.061;P0.05或0.01);3患者左额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部FA值变化与PANSS总分及各因子分变化呈正相关(r=0.367,0.386;0.373,0.346,0.338;0.357,0.337,0.357,0.333;P0.05)。结论:10Hz r TMS联合利培酮治疗有助于改善精神分裂症患者的脑白质FA值及阴性症状,阴性症状与患者左额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部的脑区连接异常有关。     

精神分裂症自知力与阳性/阴性症状及工作记忆的关系

目的：本研究探讨精神分裂症中不同维度自知力与临床症状、神经认知功能间的关系。方法：评估了83名精神分裂症患者的自知力、临床症状、神经认知功能。结果：精神分裂症患者自知力水平与病程、阳性症状以及工作记忆显著相关。“疾病意识”与阳性症状、注意功能、工作记忆以及言语智商相关显著;“症状确认”与病程、阳性症状相关显著“;治疗依从”与阴性症状和工作记忆相关显著。阴性症状、阳性症状和工作记忆均对“疾病意识”有显著预测作用;病程以及阳性症状对“症状确认”有显著预测作用;阴性症状以及工作记忆对“治疗依从”有显著预测作用。结论：自知力的不同维度受到不同精神病性症状以及神经认知功能的影响。     

瑞波西汀合并氯氮平对精神分裂症患者阴性症状和生活质量的影响

目的观察瑞波西汀合并氯氮平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及副反应。方法采用随机法,将114例慢性精神分裂症患者分为研究组（瑞波西汀＋氯氮平）和对照组（氯氮平＋安慰剂）。在治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）和不良反应量表（TESS）进行评定。结果治疗12周末,研究组的PANSS总分、阴性因子分均低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,研究组心理健康维度及社会功能维度得分均明显高于对照组,均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效,并有利于改善精神分裂症的阴性症状及提高其生活质量。     

基于MRI的精神分裂症阴性症状脑影像研究进展

慢性精神分裂症患者临床表现上常以阴性症状为主,也是精神残疾的主要因素,极大影响了患者的生存质量.迄今为止,阴性症状产生神经机制仍然不明晰,导致其难以被有效控制.对近年来阴性症状相关脑影像研究进行综述,包括以丘脑和纹状体为主的皮层下区域的受损与精神分裂症的发生,皮层下-皮层回路异常与精神分裂症阴性症状等.对拓扑连接这一新...     

氨磺必利与氯丙嗪对以阴性症状为主的精神分裂症认知功能影响的对照研究

目的比较氨磺必利和氯丙嗪对以阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响。方法应用随机对照的方法,将76例符合条件的以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组各38例,进行为期12周的治疗。于治疗前及治疗后12周末采用威斯康星卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能。结果治疗12周末氨磺必利组的各项认知功能指标均有不同程度的改善(χ2=4.12,P0.05;t=3.41,P0.05),且氨磺必利组的总体疗效优于氯丙嗪组。结论氨磺必利较氯丙嗪能显著改善以阴性症状为主的精神分裂症患者的认知功能,其具体作用机制尚需进一步探讨。     

帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的 探讨帕利培酮合用艾司西酞普兰对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性.方法 将84例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,研究组给于帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗,对照组单用帕利培酮,疗程12周.于治疗前及治疗后第4、8、12周末用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定副作用.结果 同组治疗前后比较：第4、8、12周末,研究组阴性因子分差异较治疗前有统计学意义（t =2.300,2.510,2.817;P＜0.05）,第8、12周末,对照组阴性因子分差异较治疗前有统计学意义（t =2.933,5.112;P ＜0.05）.两组比较：第4、8、12周末,研究组阴性因子分差异较对照组有统计学意义（t =2.300,2.510,2.817;P＜0.05）.研究组有效率为85.7％,对照组有效率64.3％,两组间有效率比较差异有统计学意义（x2 =4.29,P＜0.05）.TESS评分无显著差异.结论 采用帕利培酮合用艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状疗效确切,安全性好.     

Syntactic Complexity and Negative Symptoms in First Onset Schizophrenia

This paper compares the syntactic features of three groups of subjects: first onset schizophrenics with negative symptoms (n=17); with no negative symptoms (n=18); and nonpsychiatric controls (n=16). The speech of schizophrenic subjects contained more syntactically and semantically deviant sentences. The negative symptom group produced shorter sentences that contained lower levels of clausal embedding. Most of these differences were related to group differences in social class, attentional deficits in the schizophrenic group, or collinearity between sentence length and clausal complexity. Despite this, the difference in clausal complexity persisted after the effects of these confounding variables had been removed. This indicates that reduced syntactic complexity is an important feature of the speech of patients in whom negative symptoms are prominent. The significance of this finding is discussed in relation to recent theories of schizophrenia.     

长期住院精神分裂症患者PANSS评定结果报告

目的 探讨长期住院精神分裂症患者的病情严重程度及主要症状分布。方法 采用PANSS对本次住院时间在5年及以上的86例男性精神分裂症患者进行评定。结果 评定结果显示,本组病人的精神症状均在一定程度上得到了控制,目前主要以阴性症状为主,评分在4分(即中等严重程度)以上的项目占比例最大的为判断和自知力缺乏(69．77％),其余多数为阴性症状(37．21％～56．98％),阳性症状仅占前10项的第10项一项(31．40％)。结论 长期住院精神分裂症患者病情均得到了一定控制,以阴性症状为主要表现,判断和自知力缺乏明显。促使患者各种功能恢复,使其回归社会是治疗这类病人的主要目的。