手工制作对康复期精神分裂症患者的影响

目的:探讨手工制作对精神分裂症康复期患者的影响。方法:将80名精神分裂症康复期患者随机分为干预组和对照组各40例。两组均给予系统性抗精神病药物治疗和护理,干预组在此基础上,每天进行简单的手工制作4小时,持续时间为6周。对照组不进行手工制作项目。干预后采用日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和一般健康问卷(GHQ-28)评价两组的康复效果。结果:干预后研究组的ADL、HAMD-17、HAMA、GHQ-28总分显著低于对照组(t=10.09,5.93,5.91,3.75;P0.01)。结论:康复期的精神分裂症患者进行手工制作,能够对其情绪的缓解、功能的恢复起到促进作用。     

围绝经期抑郁发作患者治疗前后甲状腺激素水平

目的:探讨围绝经期抑郁发作患者的甲状腺激素水平及其治疗前后的变化,了解焦虑、抑郁症状与甲状腺激素水平的相关性。方法:选取24项汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评分≥20分的围绝经期抑郁发作患者133例(脱落34例,共完成99例),口服艾司西酞普兰治疗。于治疗基线、4周末、8周末行HAMD-24和汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)评分,并检测甲状腺激素水平。采用自身对照研究方法,比较治疗前后患者抑郁症状的评分变化,以及与甲状腺激素水平的相关性。结果:HAMD-24、HAMA-14评分在治疗4周末、8周末均较基线显著下降(F=1354.384,92.021;P0.01);FT4水平逐渐下降(F=10.275,P0.001),治疗基线与4周末、8周末比较均有显著性差异(P0.001)。FT4水平与HAMD-24总分及焦虑/躯体化因子、HAMA-14总分及躯体性焦虑因子、精神性焦虑因子均呈显著正相关(r=0.135,0.312,0.362,0.320,0.360;P0.01)。FT4与HAMD-24体重因子呈负相关(r=-0.281,P=0.005)。结论:血清FT4水平与围绝经期抑郁发作患者的抑郁和焦虑相关。     

体能训练缓解住院恢复期精神病患者焦虑的作用

目的探讨体能训练缓解住院恢复期精神病患者焦虑的作用。方法对62例住院恢复期精神病患者实施体能训练,同时设32例相同患者作为对照组。分别在训练前、训练/观察2周、训练/观察4周时进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,比较两组及3个时段量表得分。结果研究组和对照组训练前HAMA总分及因子分无统计学差异,研究组训练在2周和4周时,HAMA总分和躯体性焦虑、精神性焦虑得分均低于对照组(P均<0.01),研究组躯体性焦虑、精神性焦虑和HAMA总分训练2周时明显低于训练前(t=3.272,6.218,5.192;P<0.01)、训练4周时明显低于训练2周时(t=5.115,6.517,5.946;P<0.001)。对照组3个时段无统计学差异。结论体能训练能有效缓解住院精神病人的焦虑症状,对改善体质和减少躯体疾病也会有帮助。     

社区人群抑郁障碍早期心理干预效果随访

目的 探索心理教育时社区抑郁障碍患者及高危人群的近期效果.方法 干预对象为社区抑郁障碍患者12例及阈下抑郁者40例.干预形式包括发放健康教育手册及讲座形式,内容包括抑郁障碍知识及认知行为治疗取向的心理教育.结果 干预后抑郁障碍知晓率显著提高,熟悉率由7.5％升至30.5％(x2=11.80,P=0.00).干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及应对方式消极应对分均显著降低(t=2.01,P=0.05;t=2.28,P=0.03).女性汉密尔顿抑郁(HAMD)、汉密尔顿焦虑(HAMA)减分值均显著高于男性(P分别为0.01、0.00),内向者HAMD减分值亦显著低于性格外向及一般者(F=3.38,P=0.04),女性特质应对方式问卷(TCSQ)消极应对分减分值亦显著高于男性(F=9.77,P=0.00).年龄与HAMD减分值呈显著负相关(r=-0.27,P=0.05).干预1年后随访,HAMD、HAMA总分均显著低于基线(t=3.82,2.97;P＜0.01).结论 心理教育能提高社区抑郁症患者及高危人群抑郁症知晓率,改善抑郁症状及应对方式,女性改善较佳.     

维、汉两族广泛性焦虑患者人格特征研究

目的探讨维、汉两族广泛性焦虑患者临床特征及人格特征的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对维族56例、汉族83例广泛性焦虑患者进行测试。结果维族组HAMA中睡眠障碍因子分、认知障碍因子分明显高于汉族组(t=1.873,P<0.05;t=3.245,P<0.01)。MMPI测试两组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分,且维族组校正分量表分值(K)低于汉族组(t=2.126,P<0.05),轻躁狂量表分值高于汉族组(t=2.366,P<0.05)。结论民族文化对广泛性焦虑发病规律、临床特征有影响,对人格特征影响很小,不同民族广泛性焦虑具有共同的人格特征。     

心脏介入病人术后心理状况

目的研究心脏介入病人术后心理健康状况,为更好的进行护理提供对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)进行测量,使用EpiData3.0软件建立数据库,应用SPSS17.0进行数据处理和统计分析。结果与成人常模比较,心脏介入病人在躯体化(t=13.024,P<0.01)、抑郁(t=14.076,P<0.01)、焦虑(t=21.187,P<0.01)、恐怖(t=17.070,P<0.01)和"其他因子"(t=11.851,P<0.01),以及总分(t=19.220,P<0.01)、总均分(t=15.309,P<0.01)显著高于成人常模;男性病人焦虑(t=9.353,P<0.01),恐怖因子(t=11.506,P<0.05)高于女病人,女性病人在"其他因子"得分高于男性病人(t=13.529,P<0.01);44岁及以下的病人在抑郁(t=1.313,P<0.01)和焦虑(t=1.826,P<0.01)因子得分上显著高于60岁及以上的病人,躯体化(t=1.327,P<0.05)、恐怖(t=1.643,P<0.05)及"其他因子"(t=1.951,P<0.05)得分低于60岁及以上的病人。结论心脏介入病人术后存在一定的心理问题,主要是躯体疼痛、抑郁、焦虑、恐惧和饮食及睡眠方面,不同性别和不同年龄段的心脏介入病人术后心理状况有差异,在术后要有针对性的加强护理,以促进病人康复。     

体外受精-胚胎移植妇女婚姻质量、负性情绪的相关性探讨

目的探讨体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妇女婚姻质量、负性情绪状况及相关性。方法对拟进行IVF-ET治疗妇女112人,进行Olson婚姻质量(9因子)及抑郁(SDS)焦虑(SAS)问卷调查分析。结果①IVF-ET妇女婚姻质量与常模比较,婚姻满意度(t=-2.660,P<0.01)和性格相容性(t=-5.363,P<0.01)两因子显著低于常模;解决冲突方式(t=2.548,P<0.05)和角色平等性(t=2.299,P<0.05)两因子显著高于常模,其余各因子无显著差异(P>0.05);②IVF-ET妇女抑郁(t=2.377,P<0.05)、焦虑(t=9.031,P<0.01)得分显著高于常模;③婚姻质量各因子除角色平等性外都与抑郁、焦虑呈显著负相关(P<0.01);④多元线性逐步回归分析显示:影响患者抑郁的因素依次为:夫妻交流(F=50.777,P<0.01)和经济安排(F=32.989,P<0.01),影响焦虑的因素依次为:与亲友关系(F=29.373,P<0.01)和经济安排(F=19.248,P<0.05)。结论 IVF-ET妇女有较高的抑郁和焦虑症状;抑郁、焦虑情绪随婚姻质量的提高而降低。     

心理护理干预对精神分裂症康复期的影响

目的了解心理护理干预对精神分裂症康复期抑郁、焦虑症状和服药依从性的影响。方法将80例患者分为研究组和对照组,两组均给予常规治疗。对研究组进行心理干预,干预前和干预后分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,服药依从性评定,观察周期为8周。结果 8周后研究组抑郁症状缓解优于对照组(t=2.83,P0.01),且焦虑症状缓解(t=2.33,P0.05)、服药依从性也优于对照组(χ2=11.6,P0.01)。结论心理护理干预能改善精神分裂症患者康复期抑郁、焦虑症状,提高患者服药的依从性。     

产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关分析

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状的相关性。方法采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)和多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)对60例产后抑郁症患者和60例健康产妇进行评定。结果①产后抑郁症组患者TAS-20总分及3个因子分评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=31.294,21.450,10.006,26.053;P<0.01;);②TAS-20总分及3个因子分与HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子(Hf1)、体重因子(Hf2)、认知障碍因子(Hf3)、阻滞因子(Hf4)呈显著正相关(r=0.273～0.638,P<0.01或0.05);睡眠障碍因子(Hf5)与TAS-20总分和3个因子分相关均不显著(r=-0.141～0.030,P>0.05)。结论产后抑郁症患者存在着明显的述情障碍;述情障碍与抑郁症状的严重程度呈显著正相关,产后抑郁症患者的述情障碍与抑郁症状相互影响;有述情障碍的产后抑郁症患者的功能性躯体不适症状更突出。     

慢性精神分裂症照料者生命质量的调查

目的:调查慢性精神分裂症患者照料者的生命质量状况。方法:纳入符合ICD-10慢性精神分裂症患者照料者60例和与之匹配的健康对照组60例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和领悟社会支持量表(PSSS)分别对两组进行评估。结果:慢性精神分裂症患者照料者的HAMD、HAMA评分高于健康对照组(t=8.218,6.144;P0.001),PSSS总分(t=6.242,P=0.000)和GQOLI-74各维度分(t=2.622,4.983,2.983,4.184,6.137;P0.05)低于对照组,差异有统计学意义。生活质量的心理功能维度与心理健康状况(HAMD,HAMA)呈负相关(r=-0.288,-0.312;P0.01),与家庭支持呈正相关(r=0.457,P0.01),总体生活质量因子分与抑郁情绪呈负相关(r=-0.167,P0.05),GQOLI-74的4个维度与社会支持总分呈正相关(r=0.157,0.281,0.414,0.164;P0.05或0.01)。结论:慢性精神分裂症患者照料者的心理健康状态、社会支持度、生活质量较健康对照组差,应引起重视。