高龄患者下肢骨科手术时应用舒芬太尼硬膜外镇痛的可行性

目的比较不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于高龄患者下肢骨科手术硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法高龄下肢骨科手术患者36例,随机双盲分为A、B、C组,术后硬膜外镇痛分别应用舒芬太尼复合0.2、0.3、0.4μg/mL0.125罗哌卡因。于手术后4、8、16、24、48h观察患者的模拟视觉评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、Ramsay镇静评分、镇痛药使用剂量、低血压例数、追加量(5mL/次)及不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、累计追加量逐渐下降,术后4、8、16hA组VAS评分高于B组、C组(P<0.05或0.01),BCS评分低于B组、C组(P<0.01或0.05)。术后8、16h,A组的Ramsay评分低于B组、C组(P<0.05或0.01)。A组镇静、恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组(P<0.05)。与A组、B组比较,C组低血压例数有增加的趋势。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛效果明确,不良反应发生率低。0.3μg/mL舒芬太尼与0.125罗哌卡因配伍在获得满意镇痛效果的同时,也增了舒适度,不良反应相对较少,更适合高龄患者应用。     

舒芬太尼复合布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的可行性研究

目的比较舒芬太尼复合布比卡因及罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法临产妇200例,随机分成两组,A1组为舒芬太尼复合罗哌卡因,A2组为舒芬太尼复合布比卡因,分别观察产妇的VAS评分、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分。结果两组的VAS评分、宫缩及胎心变化和产程,分娩方式、催产素用量及新生儿Apgar评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合布比卡因可用于硬膜外分娩镇痛。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛的可行性。方法初产妇120例分为S组、F组、N组(各40例)。S组和F组采用PCEA,N组不镇痛。药物,S组:舒芬太尼0.3 mg.L-1 0.125%罗哌卡因 生理盐水共100m l;F组:芬太尼2 mg.L-1 0.125%罗哌卡因 生理盐水共100 m l。观察各组不同时段VAS评分和不良反应,同时记录三组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分。结果镇痛组间用药5 m in后及停药2 h后的VAS评分有显著差异,其他时段无显著差异。镇痛组瘙痒发生率高,其中F组更高,其他不良反应少见。三组产程时间,分娩方式,产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分均无显著差异,镇痛组催产素使用率明显高于N组。结论舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果好,对母儿无明显不良影响,但舒芬太尼较芬太尼镇痛强,起效快,维持时间长,不良反应更少,更适合用于分娩镇痛。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法选取我院行剖宫产的产妇156例,随机分为观察组(罗哌卡因+舒芬太尼)和对照组(罗哌卡因+芬太尼)各78例。对比两组术后硬膜外镇痛效果。结果观察组有效镇痛时间显著长于对照组(P<0.05),瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05)。两组恶心呕吐评分和嗜睡评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕20~24 h和术毕~48 h镇痛药液用量均显著少于对照组(P<0.05),其余时间段镇痛药液用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术毕~48 h实际PCA按压次数显著少于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,值得临床推广。     

甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全性和可行性。方法选择入住宿迁市妇产医院产科60例足月妊娠拟自然分娩初产妇,单胎、头先露,ASAⅠ~Ⅱ级,无妊娠高危因素,年龄21~29岁,体质量60~90kg,身高155~178cm。无硬膜外镇痛禁忌证。分娩镇痛的产妇进入第一产程,要求分娩镇痛并已签署分娩镇痛知情同意书。开放左上肢静脉输入乳酸钠林格10mL/kg,面罩吸氧5L/min,无创监测母体Bp、HR、ECG、SPO2,胎心音监测。左侧卧位行硬膜外穿刺,选L3~4间隙正入法穿刺,成功后先向硬膜外注入0.9%氯化钠5mL扩张硬膜外腔后,向头侧置入硬膜外导管3cm并固定好,注入1.5%利多卡因3mL,观察无脊麻征象及局麻药中毒表现,再次回抽硬膜外导管无血液及脑脊液回流,确认导管位于硬膜外腔理想位置后注入0.15%甲磺酸罗哌卡因(力蒙乐,西安力邦制药有限公司,国药准字20060475)含1μg/mL舒芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司,国药准字H20054171)10mL。用酒精涂擦法观察控制阻滞平面低于T10,30min后接PCEA,持续剂量3mL/h,锁定时间15min,PCA3mL/次。产妇在视觉模拟评分(VAS,0~10分,注:0分无痛,10分最痛)≥2分自控追加药物。宫口开全时停止泵镇痛药液,分娩结束后拔除硬膜外导管。结论分娩镇痛产妇全产程VAS均≤2分,对产程无明显影响,镇痛产程中产妇BP、HR、SPO2、ECG无明显变化;产妇无恶心、呕吐、无皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。产妇无运动阻滞(下肢运动阻滞用改良Bromage法评估0级:无运动阻滞,能自如抬起大腿并运动髋、膝、踝关节;1级:能抬起大腿,但有轻微的麻木感)可行走。都清醒、精神状态好、都可进食。全产程都可参与配合。新生儿娩出后1min Apgar评分>9分,5mimApgar评分>10分,新生儿行为神经评分(NBNA)无异常。产妇出血量为≤150mL,宫缩无异常。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的探求舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛（PCEA）的较合适的浓度。方法 180例ASAⅠ～Ⅱ级的择期行剖宫产术的单胎足月初产妇,随机分为9组,每组20例（n=20）,各组术后行PCEA,舒芬太尼3种浓度（0.5μg.mL-1、0.75μg.mL-1、1.0μg.mL-1）和罗哌卡因3种浓度（0.10%、0.125%、0.15%）贯序组合为9种配比,0.5μg.mL-1舒芬太尼＋0.10%罗哌卡因组简写为（0.5S＋0.10L）组,其他各组相应地简写为（0.5S＋0.125L）组,（0.5S＋0.15L）组,（0.75S＋0.10L）组,（0.75S＋0.125L）组,（0.75S＋0.15L）组,（1.0S＋0.10L）组,（1.0S＋0.125L）组,（1.0S＋0.15L）组。PCEA镇痛模式为：背景剂量2mL.h-1,PCA 0.5mL/次,锁定时间15min。术后4、8、20、24、48h观察镇静效果,并在平静状态下进行视觉模拟评分（VAS）,记录血压、脉搏和呼吸频率的变化、镇痛泵使用情况以及恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、麻木等不良反应或不适。结果随着舒芬太尼或者罗哌卡因的浓度增高,镇痛效果相应增强,VAS评分降低,但是相应出现的臀部或者大腿麻痹不适感比例也增加;（0.75S＋0.125L）组、（0.75S＋0.15L）组、（1.0S＋0.125L）组、（1.0S＋0.15L）组的镇痛效果均较理想,但4组的VAS评分无显著差异（P〉0.05）。结论 0.75μg.mL-1舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因、2mL.h-1的镇痛方案适合于剖宫产术后的硬膜外镇痛,镇痛效果理想,且不良反应较少。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法将92例产妇随机分为观察组和对照组各46例。观察组予以罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组单纯予以罗哌卡因硬膜外麻醉。比较2组产妇的麻醉起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间、镇痛效果以及麻醉后的不良反应。结果观察组镇痛有效率为93.5%,高于对照组的78.3%;麻醉起效时间和完全阻滞时间少于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为8.7%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切,且不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于经腹子宫切除未后硬膜外镇痛的效果和不良反应,并与相同浓度罗哌卡因作比较。方法选择在腰硬联合麻醉下行经腹子宫切除术患者80例。按术后镇痛方法的不同随机分为两组：R组（0．15％罗哌卡因组）和S组（0．15％罗哌卡因＋0．5μg·mL^-1舒芬太尼）。手术结束时开启镇痛泵,参数设定：背景剂量4mL／h,自控给药量0．5mE／次,锁定时间15min。分别于术后4h、8h、12h、24h、48h时用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者的镇痛效果．用Bromage评分观察术后下肢运动情况,观察并记录术后各时点不良反应的发生情况。结果术后4h、8h、12h、24h、48hS组的VAS评分明显低千R组,S组的术后镇痛效果明显优于R组;术后两组Bromage评分及不良反应发生情况无显著性差异（P〉0．05）。结论小剂量舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果明显优于单纯罗哌卡因镇痛。     

硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因术后镇痛效果观察

目的观察硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后的临床镇痛效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛（PCEA）,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼（S）组为0.2%罗哌卡因＋1μg/ml舒芬太尼;罗哌卡因-芬太尼（F）组为0.2%罗哌卡因＋4μg/ml芬太尼。镇痛泵背景剂量2ml/h,自控给药量0.5ml/次,间隔时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果 S组在术后24h和48h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分低于F组（P〈0.05）。患者对PCEA满意度评估术后镇痛效果,S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）。两组患者在镇痛药物使用量和镇痛泵按压情况无显著差异（P〉0.05）。F组有3例在镇痛期间因疼痛额外肌注哌替啶50mg或肛塞双氯酚酸钠,S组无一人因镇痛不足而追加其他镇痛药,两组差异显著（P〈0.05）。结论 1μg/ml舒芬太尼复合0.2%罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.2%罗哌卡因组,不良反应少,程度较轻。     

罗哌卡因联合舒芬太尼术后硬膜外镇痛疗效观察

我院应用罗哌卡因联合舒芬太尼术后硬膜外镇痛,并就镇痛效果、并发症与罗哌卡因联合吗啡进行比较。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择腹部手术40例,男26例,女14例,年龄（40.2±7.2）岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组行罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛,Ⅱ组行罗哌卡因联合吗啡硬膜外镇痛。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例,随机分为2组,A组为0．1％罗哌卡因＋0．5μg／mL舒芬太尼;B组为O．1％罗哌卡因＋2ug／mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL／h,自控给药量2mL／次,锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录不良反应,自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组不良反应方面,恶心,呕吐,A组少于B组;瘙痒,运动神经阻滞两组无明显差异;镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好,对运动神经阻滞轻,不良反应少,患者满意度高。     

罗哌卡因与罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的效果对比

目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的临床效果,并于单纯罗哌卡因镇痛进行比较.方法 选择2014年1月至2015年12月本院收治的自然分娩要求行硬膜外分娩镇痛产妇80例,按照数字随机法分为两组,各40例,对照组给予0.75%罗哌卡因,观察组给予0.5%罗哌卡因联合舒芬太尼,比较两组疼痛视觉模拟评分低于3分起效时间及镇痛持续时间,干预过程中心电监护所示生命体征变化情况,以及两组产妇镇痛期间不良反应.结果 观察组给药后镇痛起效时间显著短于对照组(P<0.05),镇痛持续时间长于对照组(P<0.05),两组干预过程中均未出现明显心律失常,低氧血症及呼吸抑制等严重生命体征变化情况,观察组发生恶心呕吐、下肢麻木及尿潴留的总比例显著低于对照组(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛,相对于单纯罗哌卡因硬膜外分娩镇痛,能有效的减少加快起效时间,延长药物维持时间,减少干预过程中的不良反应,且安全性较高,值得临床推广.     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果观察

目的探讨与观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法 2017年1月至2017年4月选择在我院实施剖宫产的产妇72例作为研究对象,随机分为各36例的观察组与对照组,术后对照组给予罗哌卡因硬膜外镇痛,观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛。结果观察组术后2 h与24 h的疼痛评分分别为(1.94±1.27)分和(1.29±0.47)分,都明显低于对照组的(3.26±1.15)分和(1.96±0.59)分(t_(术后2h)=4.051,P=0.000;t_(术后24h)=2.928,P=0.026)。观察组术后24 h的不良反应发生率为16.6%,包括心动过缓、寒战、恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等,对照组为19.4%,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛能提高镇痛效果,且不增加不良反应的发生率,在临床上推广使用有很好的价值。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中应用效果.方法 选取2018年12月-2019年12月在于都县人民医院行无痛分娩的足月初产妇84例,按照数字表法分为对照组与试验组,各42例.对照组在罗哌卡因硬膜外麻醉下行无痛分娩,试验组在舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉下行无痛分娩.比较2组镇痛效果、产程时间、母婴结...     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛的效果及对产程的影响。方法 2008年5月—2009年10月在我院住院的产妇,选择自愿接受分娩镇痛的产妇随机抽取100例为镇痛组,另设100例基本情况相似的未实施分娩镇痛的产妇作为对照组,对进入潜伏期疼痛难忍的产妇实施硬膜外穿刺,成功后置入硬膜外导管,硬膜外首次推注1%的甲磺酸罗哌卡因10m l含舒芬太尼5μg的混合液,以后根据疼痛程度间断推入。结果甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛的有效率为100%,可有效缩短产程,降低胎儿窘迫及剖腹产率。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛临床效果可靠,不影响产程,成本较低,适合基层医院推广使用。     

舒芬太尼在剖宫产术后的镇痛疗效观察

目的观察舒芬太尼与罗哌卡因联合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法选择选剖宫产产妇60例,采用随机双盲的方法分为两组,A组舒芬太尼100μg加罗哌卡因200mg加生理盐水到100mL,B组芬太尼0.4mg加罗哌卡因200mg加生理盐水到100mL。两组止吐药均为托烷司琼5mg。观察各组患者术后不同时段VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数、恶心、呕吐、腹胀、皮肤搔痒等发生率。结果 A组患者总体镇痛效果明显提高,术后咳嗽、静息和活动评分明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在镇痛药物使用量和镇痛泵按压情况有显着差异(P<0.05)。结论舒芬太尼可以有效减少患者痛苦,安全有效,具有显著的临床效果,值得推广。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的效果评价

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇硬膜外自控镇痛的临床疗效。方法将200例拟行硬膜外自控镇痛分娩的产妇随机分为4组,每组50例。A组产妇给予0.075%罗哌卡因、B组给予0.1%罗哌卡因、C组给予0.125%罗哌卡因、D组给予0.15%罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛。比较四组给药后VAS评分、运动阻滞评分及不良反应发生率。结果给药后6、12、24及48 h,B、C及D组VAS评分显著低于A组(P<0.05);D组术后4～24 h运动障碍评分显著高于A、B及C组(P<0.05);四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%及0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛分娩临床疗效好,且不增加不良反应。     

不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的效果观察

目的：观察不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法将100例行剖宫产术患者随机分为A、B、C、D组,在0.15%罗哌卡因的基础上分别给予0.3、0.4、0.5、0.6μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,观察各组患者术后4、8、12、24、48 h的VAS评分、Bromage评分以及不良反应发生情况。结果 A组患者的镇痛效果欠佳,术后4、8、12、24、48 h的VAS评分高于其他3组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C、D组间差异无统计学意义（P〉0.05）。 D组有2例发生运动阻滞,术后4、8、12、24、48 h的Bromage评分高于其他3组,差异有统计学意义（P〈0.05）。 D组患者的不良反应发生率明显高于其他3组（P〈0.05）。结论0.15%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果较好,不良反应发生率低。     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于剖宫产手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性。方法 200例择期剖宫产术后患者,随机双盲分为4组,每组50例,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼0.25μg/mL(Ⅰ组)、0.5μg/mL(Ⅱ组)、0.75μg/mL(Ⅲ组)及芬太尼5μg/mL(Ⅳ组)。记录术后第4、8、12、24、48h的镇痛效果、镇静程度,各组可能出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结果与Ⅰ组对应值比较,Ⅱ、Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);与Ⅱ组对应值比较,Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(P<0.05)。各时点Ramsay镇静评分:I组术后8~24h评分低于其他各组对应值,差异有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床效果好,副作用小,舒芬太尼推荐浓度以0.75μg/mL为宜。