炙甘草汤浅谈

分析《伤寒论》原文及张仲景制方用药本义,炙甘草汤是滋阴养血,通阳复脉之方.又名复脉汤.为临床常用的经典名方.临证应辨清气血阴阳之所属,观其脉证,随证加减.应万变不离仲景立意之根本.     

王中男辨证与辨病结合治疗失眠

王中男教授认为,疾病的治疗关键在于找到正确的＂法＂,而不是＂以症套方＂,必须根据正确的＂法＂灵活运用方药,方能达到事半功倍之效。他认为,凡大医治病,必当安神定志,无欲无求;善治阴者必阳中求阴,临证当辨别阴阳,调补重阴阳互根;谨遵医旨,治病求本,摒弃表象求同病异治、异病同治之治。如同为失眠病,强调应先辨其阴阳表里、寒热虚实,之后再进行不同方法治疗,可选择归脾汤、交泰汤、龙胆泻肝汤等,只要抓准主证,脉证相合便可放胆应用。     

从复脉诸方看清代医家对经方的发展

目的 通过对中医经典著作的学习,分析方剂加减变化,探讨方剂源流.方法 对<临症指南医案>、<温病条辨>进行研读,发现叶天士、吴鞠通灵活运用张仲景的炙甘草汤,在内科杂病和温病的治疗中,取得了较好的临床疗效.结果 清代医家大大扩展了复脉汤的使用范围,并创立三甲复脉汤等方.结论 清代医家发展了经方.     

姚真敏教授运用仲景方治验举隅

姚真敏教授临证善用经方，其运用仲景方法治疗喘病，胸痹、水疝、脏躁，脉结代病疗效显著。     

经方在痹症治疗中的运用

痹症在临床中症状较多,变化复杂,我们在临证中对经方治疗痹病进行了有意的探索,现总结归纳如下,为临床运用经方治疗痹症提供一些依据,供同道参考。1行痹常选麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、越婢加术汤、柴胡桂枝汤。麻黄加术汤、麻杏苡甘汤出自《金匮要略·痉湿喝病脉证治第二》,越婢     

系统辨证脉学“脉方证相应”规律应用举隅

齐向华教授总结多年临床经验,融合古今医家的脉法,创立了以25对脉象要素为基础的具有系统性与回溯性的系统辨证脉学体系。并在＂方证相应＂的基础上归纳创新出＂脉证方相应＂的规律。通过诊察脉象,提取脉象要素,总结脉象特征,得出实实在在的客观证据,依照这些实实在在的＂脉象证据＂所示进行层层推理,运用系统辨证方法,最后推导出疾病整个过程和主要病因、病机、证候,然后进行＂审因论治＂或＂方因证立＂。     

叶氏卫气营血理论与对仲景学说的继承和发展

叶天士的《温热论》是温病学发展史上一部划时代的重要著作。用叶氏＂卫气营血＂的理论,可以辨别端正位、区分病程、推断病机、概括证型、决定治则、说明传变。叶氏＂卫气营血＂理论的出现,使温病逐渐形成了一个比较完整的独立的理论体系。叶氏提出的＂卫气营血＂辨证理论,无论从对营卫的认识,还是对＂卫、气、营、血＂各阶段的治疗法则与遣方用药方面都对仲景学说有所继承,同时叶氏通过对孙思邈、刘河间以及其他诸多医家学术思想的借鉴,又发展了仲景学说,形成了指导温病诊疗的独特辨证体系。     

浅析小柴胡汤的“一证”

医圣张仲景临床重视脉证合参,其遣方用药,精湛高深,后世医家,无不称奇。小柴胡汤是张仲景所立诸方之一,现临床应用广泛,既可用于外感热病、内科杂病,又可用于外科、儿科、妇科等的治疗。然关于小柴胡汤的应用,却众说纷纭,各持己见。究其根源,关键在于《伤寒论》原文第101条＂伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具＂中＂一证＂的理解不一。     

经方方证对应的六大误区

方证对应,是张仲景《伤寒杂病论》的一大特点,亦是运用经方的一大原则。临证时有是证则用是方,方证紧密结合,乃临床取得疗效的关键。但在临床运用上,一些医者总感觉临床疗效与自己的预期相差很远,原因在于运用经方以及方证对应的过程中存一些误区：只重局部,忽略整体;只重方“证”对应,忽略病机;只重症状体征,忽略脉诊;只重单方,忽略合方;只重经方,忽略时方;只重方证,忽略药量。因此,笔者认为在临床上运用经方以及方证对应时不仅要重视患者的临床症状体征,同时应将“抓主证”与“辨病机”结合起来,更要注意患者整体情况综合辨证,不能顾此失彼,同时不能忽略时方、合方及药物剂量,避免临证误区,以提高临床疗效。     

一贯煎方证临床运用体会

一贯煎出自魏玉璜的《续名医类案》,临证时只要抓住一贯煎方证的运用指征,根据方证对应原则,有是证用是方,就能取效。临床运用本方治疗年轻女性的痤疮、慢性盆腔炎等疾病均取得一定疗效。本方证所主治的各类疾病患者在体质类型上可能存在某种共性特征,因此可以将容易出现一贯煎方证患者的体质类型称作＂一贯煎体质＂,临证时可以直接针对体质＂辨体用方＂进行治疗。     

复脉汤治心律失常

复脉汤又名炙甘草汤,原载于《伤寒杂病论》,具有益气滋阴、补血复脉的功效。全方以炙甘草之气厚、桂枝之轻扬,引生地黄、麦门冬上承肺燥,佐以清酒辛芳生血之源,导血之流。堪称古今补血复脉第一方。     

《千金方》栀子豉汤及类方浅析

[目的]完善《伤寒论》栀子豉汤病机及类方,拓展栀子豉汤及类方临证应用。[方法]以《千金方》《伤寒论》《经史证类备急本草》所载为参考,从方证、药证角度对栀子豉汤及类方的病机进行总结分析。[结果]《千金方》创新性地将栀子豉汤用于治疗虚劳病,较好地拓展了栀子豉汤临证应用范围;其所载栀子豉汤类方如黄芩汤、麻黄汤、大黄黄芩汤等,是汉唐经方栀子豉汤类方不可或缺的部分,并极大地丰富了栀子豉汤类方临床诊治内容。[结论]栀子豉汤的全面解析以及类方的系统研究,不仅有利于学者对栀子豉汤及类方认识的完善,更有利于发现方证病机和方药配伍的关联规律,指导医者临证处方。     

外感高热诊疗心悟

外感高热的辨证论治有规律可循,治疗的关键则是方证的准确识别。六经辨证为诸病而设,非为伤寒一病而设,高热的辨证治疗可遵循六经辨证规律。温病源自伤寒,而又羽翼伤寒,大量有效的温病方方证在高热诊疗中有重要价值。误治变证是疾病的特殊形式,高热过程中常见有误治变证,＂观其脉证,知犯何逆,随证治之＂是重要治则。总结疾病的体质层次规律和疾病层次规律,临证时不拘泥于疾病的现代病名诊断与中医证候诊断,根据疾病的四诊信息,遵循＂有是证用是方＂、＂见证施治＂原则,中医在高热的临床诊疗中会大有作为。     

麻黄附子细辛汤临床运用心得

麻黄附子细辛汤出自张仲景《伤寒论》第301条:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。"是述少阴病寒化兼表的证治。麻黄附子细辛汤药仅三味,但立法鲜明,功在扶阳散寒,是主治太阳少阴两感证的有效方剂,后世医家对本方运用多有发挥。笔者临证宗"六经-病机-方证"的辨证方法,选用经方与麻黄附子细辛汤合方治疗多种病症,疗效确凿。与小青龙汤合方治疗慢性支气管炎急性发作;与真武汤合方治疗糖尿病肾病水肿;与苓桂术甘汤合方治疗眩晕综合征。     

《经方实验录》大承气汤证医案探析

〈经方实验录〉中大承气汤证医案体现了曹颖甫对大承气汤证的认识及其临床应用特点,即以〈伤寒论〉所载条文的脉证为主线,同时参考胃足阳明脉的循行及其＂是动病＂＂是主病＂的证候,尤其注重审察病源和辨别表里.     

刘瑞芬教授辨治月经后期导致不孕的经验

介绍刘瑞芬教授辨治月经后期导致不孕的经验。刘瑞芬教授认为月经后期导致不孕的病机关键在于肾虚,临证时灵活应用调经1号方,配合运用中药人工周期的方法 ,经期温经活血祛瘀,经后期以滋阴补肾填精为先,经间期则当活血化瘀通络,经前期则当以温补肾阳为主。临证时注重汤丸并用及用言语开导患者,使经调自能受孕。     

圆运动理论指导下应用炙甘草汤治疗眼部疾病

圆运动理论由清代彭子益提出,以"中气为轴、四维为轮"为框架,以"升降浮沉"为运行机制,揭示了大自然循环往复、生生不息的发展规律。炙甘草汤又称复脉汤,为《伤寒杂病论》中的经典名方,具有益气养阴、通阳复脉的功效。根据圆运动理论,心阳不断敛降、下行,封藏于肾水中转化为肾阳,再通过肾气上升,从而实现阳气升降浮沉。阳气的运行,一定有相应的阴液伴随,滋润收敛,心气才能下降。若心阴不足,脉络枯滞,日久阳气亦损,即出现"脉结代、心动悸"。中医眼科学认为心脑眼一体,临证时炙甘草汤可用于治疗包括干眼症、碱烧伤、视疲劳、眼底视网膜动脉阻塞、缺血性视神经病变等多种眼科疾病。     

王国华老中医运用麻黄细辛附子汤经验

王国华老中医临证擅用麻黄细辛附子汤治疗呼吸系统疾病,强调使用时应把握＂表里同病而里虚未甚、阳虚外寒＂的病机关键。本文从其方证特点、辨证要点、用法用量、随症配伍及现代药理、功效等方面进行经验总结。     

叶天士生平及其温病学术理论研究30年回溯

[目的]提炼30年来针对叶天士温病理论与临床经验主要研究成果,为深入叶氏温病学术研究提供参考。[方法]以＂叶天士＂、＂叶桂＂、＂温热论＂、等为关键词通过CNKI数据库检索叶氏生平、温病学理论研究相关学术论文、博硕士论文,汇总叶氏生平及温病学术理论研究的主要观点和研究成果,分析研究特征,把握研究发方向。[结果]中医界学者对叶氏生平、著作、温病卫气营血理论、温病治法等内容从不同视角作了广泛研究,对温病学说核心内容的阐析以及温病临证思维的指导具有重要意义。[结论]基于现有叶氏理论研究成果,结合叶氏生活年代社会背景资料研究叶天士诊疗传染性疾病的经验具有较好临床实用价值。     

《连建伟手书医案》临证特色探赜

[目的]探讨《连建伟手书医案》所选医案体现的临证特色。[方法]在研读全书116则医案的基础上,总体把握连建伟教授的临证特色,并选择其中的14则典型医案加以探讨,据其脉证,析其方药,明其理法。[结果]连建伟教授的临证特色包括诊察辨证与立法处方两个方面。诊察辨证主要体现在"四诊合参,尤重舌脉",如参附汤证案、苓桂术甘汤证案(二)、大黄牡丹汤证案(二)所述。立法处方包括"病有标本,治有先后",如平胃散证案、八正散证案、猪苓汤证案所述";天人相应,三因制宜",如苏子降气汤证案、蒿芩清胆汤证案、血府逐瘀汤证案所述";病达其机,药尽其性",如温脾汤证案、茵陈蒿汤证案所述";随证施治,中病即止",如小青龙汤证案、真武汤证案、地黄饮子证案所述。[结论]连老临证并无标新立异之法,疗效却可靠卓著,这既得益于他诊察辨证中的四诊合参、见微得过,亦离不开立法处方中的方证相应,故连老的临证特色可进一步概括为"司常达变,守正出奇"。