1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者的药学监护

目的通过回顾1例甲状腺功能亢进患者应用甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的诊疗过程的,探讨药师如何依据患者的病理生理情况完成药学监护。方法药师与临床医师密切配合,预估重组人粒细胞刺激因子治疗粒细胞缺乏症的治疗终点、合理选择和调整抗菌药物的品种、根据肾功能状况确定给药剂量,以及对患者进行的用药教育。结果患者共住院28d,粒细胞缺乏症得到纠正,感染得到控制,顺利地完成了131I放射治疗。结论临床药师加入临床治疗团队,提供药学服务可以提高临床药物治疗效果。     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症1例并文献复习

探讨临床药师在药物致粒细胞缺乏症经验性治疗中的作用。通过甲巯咪唑致粒细胞缺乏症1例案例分析,讨论药物致粒细胞缺乏症的经验性治疗。药物致粒细胞缺乏症应给予经验性的抗菌药物与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,同时注意对症支持治疗。     

甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴坏死性淋巴结炎患者的用药监护

临床药师参与1例甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴坏死性淋巴结炎患者的临床实践。患者因甲状腺机能亢进症、中性粒细胞缺乏入院,入院后经抗感染及抗病毒治疗后效果不佳,并伴有淋巴结肿大疼痛,临床药师对用药情况及药物治疗情况分析,给临床提供用药建议,并分析患者高热可能与药物热、细菌及病毒性感染无关,考虑患者淋巴结炎不排除坏死性淋巴结炎可能,患者使用糖皮质激素后无发热。该病例提示临床药师通过参与甲巯咪唑致中性粒细胞缺乏伴坏死性淋巴结炎患者的临床治疗过程,利用自身药学专业特长,提升了合理用药水平,可更好地为临床和患者服务。     

一例头孢哌酮钠舒巴坦钠致粒细胞缺乏症患者的药学监护

头孢哌酮钠舒巴坦钠致粒细胞缺乏症是临床较少见的不良反应。临床药师通过参与一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴高血压患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠致粒细胞缺乏症的治疗全过程,协助医师为患者制订个体化药物治疗方案,监测患者在治疗过程中出现的药品不良反应,并对不良反应的处理方案提出药学建议,为患者提供了个体化的药学监护。临床药师通过药学监护参与临床治疗,可有效促进临床药物治疗的安全性和有效性。     

甲巯咪唑引起粒细胞缺乏症60例分析

目的：了解甲巯咪唑（他巴唑）致粒细胞缺乏症的发展情况、临床表现及治疗方法。方法：通过检索《中国生物医学文献数据库光盘》,对近5年国内公开出版的医学期刊有完整记录的60例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的临床特征及治疗情况进行统计分析。结果：甲巯咪唑用药致粒细胞缺乏症的发病时间为10d-6个月,1－2个月者46例（76．67％）。高热、咽痛和乏力为主要症状,常伴多系统严重感染。死亡3例（5％）,多为严重感染所致。结论：甲巯咪唑引起粒细胞缺乏病突然、病情重、进展快。早期诊断、积极有效地防治感染和使用非格司亭（粒细胞集落刺激因子）至关重要。     

1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏伴发热甲亢患者的临床药学监护

目的为临床合理用药提供参考。方法收集临床药师参与的1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏伴发热甲亢患者的临床资料,分析其药物治疗方案的合理性,并开展药学监护。结果患者的药物治疗方案基本合理;且对其开展药学监护后,其用药依从性得到提高,药物治疗方案得到优化。结论临床药师在甲巯咪唑致粒细胞缺乏伴发热患者的临床治疗过程中,充分利用自身药学专业特长,提升了合理用药水平,可更好地为临床和患者服务。     

临床药师参与食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染1例

目的通过临床药师参与食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染治疗实践1例,确保患者用药安全、有效。方法临床药师参与1例食管癌患者粒细胞缺乏症伴发热抗感染治疗,并进行总结分析。结果临床药师参与药物治疗过程,将药学理论与临床实践相结合,提高了临床合理安全用药水平。结论临床药师通过参与患者药物治疗,有助于临床治疗,减少药源性危害发生。     

1例急性单核细胞白血病伴中性粒细胞减少症感染患者临床治疗的药学监护

目的:分析临床药师参与急性单核细胞白血病伴中性粒细胞减少症感染患者临床治疗的药学监护。方法:以1例急性单核细胞白血病化疗后伴中性粒细胞减少症感染患者的抗感染治疗为切入点,参与临床医师制订药物治疗方案,并提出合理的药学监护措施。结果:通过实施药学监护,临床药师参与治疗团队,提高了药物治疗的效果。结论:临床药师协同临床医师对特殊患者实施药学监护可有效保障临床治疗的有效性和安全性。     

甲巯咪唑片引起重度粒细胞缺乏症1例并文献分析

目的　分析甲巯咪唑片致重度粒细胞缺乏症的一般规律和临床特点。方法　基于1例甲巯咪唑片致重度粒细胞缺乏症的病例,检索中国知网、万方数据库和Pubmed数据库建库至2022年2月公开发表的文献,分析甲巯咪唑致重度粒细胞缺乏症的一般规律及临床特点。结果　共纳入文献44篇,包含患者49例,其中男性7例（14.3%）,女性42例（85.7%）,年龄（39.3±15.5）岁,日剂量为（29.9±11.9）mg,重度粒细胞缺乏症多发生于用药后1～3个月内,常有高热、咽痛等症状,大部分患者经积极治疗可好转,但仍有部分患者因感染性休克、呼吸衰竭而死亡。结论　甲巯咪唑可导致罕见的重度粒细胞缺乏症,临床医生应注意合理用药,以减少和避免重度粒细胞缺乏症的发生。     

临床药师参与多重耐药菌感染脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护

目的:探究临床药师参与多重耐药菌(MDRO)感染脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护方法.方法:临床药师参与1例MDRO感染脑膜炎患者的抗感染治疗,分析多重耐药革兰阴性菌的治疗药物选择、抗菌药物的血脑屏障通透性、抗菌药物致中性粒细胞减少的诱发机制;并根据现有不良反应报告,在患者粒细胞减少后及时提出停用可疑药品以及个体化用药建议,得到临床采纳.结果:临床医师采纳药师建议,患者感染症状迅速得到控制,抗菌药物致粒细胞计数减少恢复正常.结论:临床药师通过对MDRO感染脑膜炎患者的药学监护,有效减少了抗菌药物的不合理使用及医源性多重耐药菌的产生.     

1例甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏症及肝损害的诊治分析

目的:对我院1例甲巯咪唑致甲亢患者严重粒细胞缺乏症及肝功能损害的诊治进行分析总结.方法:停用抗甲亢药物甲巯咪唑,及时给予升白细胞药物、保肝药物、激素等综合措施,病情稳定后予碘131治疗.结果:甲巯咪唑导致的粒细胞减少及肝损害可以有效治疗.结论:抗甲亢药物首次服用后,应短期内密切观察外周血白细胞计数及肝功能,及时防止严重粒细胞缺乏症及肝功能损害发生发展.     

1例化疗致中性粒细胞缺乏伴发热患者的药学监护

目的:探讨临床药师在化疗所致中性粒细胞缺乏伴发热患者药学监护中的作用.方法:根据《2012年中国中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南》、《美国感染协会(IDSA)制定的中性粒细胞减少肿瘤患者抗菌药物应用临床实践指南》、《ASCO白细胞生长因子应用指南》等,对1例肺癌化疗后致中性粒细胞缺乏伴发热患者的诊治全过程进行分析.结果:临床药师从患者化疗方案的选择与调整、骨髓抑制的诊治及抗感染药物的选择与应用等多方面进行药学监护.结论:临床药师在促进患者合理用药、协助医师制定个体化给药方案等方面发挥积极作用.     

3例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症合并感染的治疗分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进引起粒细胞缺乏症的临床特点及治疗对策。方法回顾分析某大型综合医院内分泌科收治的因使用甲巯咪唑致粒细胞缺乏症3例住院病例的临床资料。结果甲巯咪唑所致的粒细胞缺乏症多出现于用药的1³个月内,临床表现为发热、咽痛、乏力等症状,严重的出现败血症;早期发现,早期治疗,经验性使用广谱抗菌药物和升白细胞药物能提高抢救成功率。结论甲巯咪唑可导致白细胞和粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,一旦出现粒细胞缺乏,立即停药,并采取积极的综合治疗措施。     

临床药师对1例重症肺部感染患者的药学监护

目的探讨临床药师对重症肺部感染患者实施药学监护的方法和意义。方法临床药师通过参与1例重症肺部感染患者的治疗过程,从抗菌药物的选择、给药方案的制定、不良反应的预防为患者提供药学监护。结果患者经抗感染治疗后,临床症状逐渐改善、消失,体温正常,血常规白细胞数及中性粒细胞百分比正常。结论临床药师利用自己的专业知识,协助医师制定用药方案,为患者提供药学服务,可在重症肺感染患者治疗中发挥积极作用。     

临床药师参与化脓性脑膜炎患者使用万古霉素引起粒细胞减少伴发热的药学监护

临床药师参与化脓性脑膜炎患者使用万古霉素引起粒细胞减少伴发热治疗,通过分析用药,建议停用万古霉素,加用利可君片、退热对症处理,临床医师采纳,患者粒细胞恢复,未再出现发热。保证了患者临床用药的安全性和有效性,为临床药师参与化脓性脑膜炎患者使用万古霉素引起粒细胞减少伴发热治疗开展药学服务提供参考。     

临床药师参与1例奴卡菌感染患者临床治疗的药学监护

目的:临床药师参与1例类风湿关节炎患者足部异物刺伤后引起感染致脓肿病例的治疗过程,探讨基层医院临床治疗奴卡菌感染的诊治方法和药学监护。方法:通过掌握的微生物学知识和诊治指南、抗感染药物治疗等知识,协助医师制订与调整患者抗感染药物治疗方案,并跟踪和随访出院后患者的康复。结果:临床药师参与临床治疗方案的调整,监护了患者治疗过程,未出现药品不良反应,取得良好的效果。结论:临床药师的参与弥补了临床医师抗感染药物与微生物学知识匮乏,良好的协作完善了该菌的治疗方案,促进了合理用药。     

1例儿童慢性肾衰竭伴反复泌尿道感染用药案例分析

目的：探讨临床药师在慢性肾衰竭伴泌尿道感染患儿治疗中的作用。方法：临床药师参与1例慢性肾衰竭伴泌尿道感染患儿的治疗过程,从药物治疗入手,通过查阅国内外指南和文献,提出合理用药建议,协助医师制定个体化给药方案。结果：在临床药师积极配合下,临床医师逐步完善了治疗方案,最终使患儿受益。结论：临床药师参与临床治疗实践可以使临床用药更加规范、合理     

1例多发性骨髓瘤伴肺部感染患者抗感染治疗的分析

目的 为多发性骨髓瘤伴肺部感染患者的药物治疗提供参考。方法 临床药师参与1例多发性骨髓瘤伴肺部感染患者诊疗过程,通过与临床医师密切沟通与配合,利用药学专业知识协助医师为患者制订个体化给药方案,对患者进行相关药学服务,同时关注药物不良反应,为合理用药提出有益的建议。结果 经过诊疗后患者病情好转并趋于稳定,由重症监护室转入普通病房。结论 临床药师深入临床,参与临床药物治疗,有利于提高临床药物治疗水平,促进临床合理用药。     

1例社区获得性铜绿假单胞菌肺脓肿患者的抗感染用药分析

目的:探讨临床药师在社区获得性铜绿假单胞菌肺脓肿患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例社区获得性铜绿假单胞菌肺脓肿患者的治疗,对患者抗感染用药方案进行分析,及时调整用药来纠正抗感染药物致粒细胞缺乏。结果:医师采纳临床药师建议,成功控制感染并纠正粒细胞缺乏。结论:社区获得性铜绿假单胞菌肺脓肿发病率极低,但病死率高,临床药师介入患者的药物治疗,协助医师完善和优化治疗方案,使患者治疗方案个体化,提高了患者的治愈率。     

对1例腹腔化疗致中性粒细胞减少伴发热患者的药学服务

目的探讨抗感染专业临床药师在面对特殊人群或伴有不同类型的基础疾病的感染患者时,如何参与制定合理的抗感染治疗方案及提供有效的药学服务。方法临床药师参与外科重症监护病房1例腹腔化疗所致中性粒细胞减少伴发热患者的治疗,结合指南,提出治疗意见,同时开展药学监护。结果临床药师的治疗建议被医师采纳并取得疗效,患者治疗过程中未发生相关药害事件,最终治疗好转出院。结论专科化培训出来的抗感染专业临床药师,需在临床实践中不断充实其他专业的临床及药学知识,才能更好地融入临床治疗团队。临床药师能够从抗感染和支持治疗用药选择、药学监护方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案,并避免严重不良反应的发生,最终提高治疗效果和患者生活质量。