异氟醚分娩镇痛对母体血液动力学的影响

目的：前瞻性研究异氰醚分娩镇痛对母体血液动力学的影响。方法：应用国产无创性血液动力学测试仪,对分娩活跃期异氟醚分娩镇痛和对照组产妇共３０例的血液动力学状况进行检测。结果：;实验前后,各组母体血液动力学参数;心率（ＨＲ）,每搏量（ＳＶ）,每搏指数（ＳＩ）,心输出量（ＣＯ）,心脏指数（ＣＩ）,左室有效泵力（ＶＰＥ）,平均动脉压（ＭＡＰ）和总外周阻力（ＴＰＲ）均无显著差异;两组间无显著差异。     

异氟醚分娩镇痛对母体血液动力学的影响

目的 研究异氟醚分娩镇痛对母体血液动力学的影响.方法 应用国产无创性血液动力学测试仪,对分娩活跃期使用和不使用异氟醚分娩镇痛的50例产妇进行血液动力学状况检测.结果 血液动力学参数心率、每搏量、每搏指数、心输出量、心脏指数、左室有效泵力、平均动脉压和总外周阻力在两组间及各组实验前后均无显著差异.结论 异氟醚用于分娩镇痛过程中,母体血液动力学状况较稳定.     

异氟醚吸入分娩镇痛对新生儿神经行为的影响(英文)

目的 :探讨异氟醚用于阴道分娩镇痛对新生儿神经行为的影响。方法 :75例产妇随机分为异氟醚组、笑气组和对照组 ,采用新生儿神经适应能力评分 (NACS)对新生儿出生后 15min ,2h及 2 4h进行监测。结果 :3组新生儿的神经行为状态差异无显著性 (P >0 0 5 )。 15min ,2h及 2 4h的评分相比 ,3组新生儿均为 2h的评分最低。 2 4h评分时 ,3组分别有 92 %、89%和 90 %的新生儿评为高分。结论 :吸入异氟醚分娩镇痛对新生儿 15min、2h及 2 4h的神经行为状态无不良影响。     

异氟醚分娩镇痛对产妇血浆及胎盘中cGMP水平的影响

目的 :探讨异氟醚分娩镇痛对产妇血浆及胎盘中环磷酸鸟苷 (cGMP)水平的影响。方法 :将进入分娩活跃期的 5 0例产妇随机分为异氟醚镇痛组 (2 3例 )和对照组 (2 7例 ) ,异氟醚镇痛组间断吸入异氟醚镇痛 ,对照组间断吸入空气 ,用药前后观察 2组母体血压、脉搏及胎心率的变化。采用放射免疫法观察异氟醚镇痛组及对照组产妇母体静脉血浆、脐动脉血浆和胎盘组织中cGMP水平的变化。结果 :异氟醚镇痛组母体血压、脉搏、胎心率、与对照组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。异氟醚镇痛组母体静脉血浆cGMP浓度由用药前的 2 38nmol L增加到用药后的 3 0 8nmol L ,差异有显著性 (P <0 0 1)。异氟醚镇痛组脐动脉血浆cGMP水平 3 2 2nmol L及胎盘组织cGMP水平83 6 7pmol g,明显高于对照组 (2 46nmol L和 45 91pmol g) ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :镇痛浓度的异氟醚可引起母体静脉血浆、脐动脉血浆及胎盘组织中cGMP水平增高。     

异氟醚吸入分娩镇痛对胎盘血流的影响(英文)

目的 :探讨异氟醚分娩镇痛对胎盘血流的影响。方法 :应用多普勒超声技术 ,对分娩活跃期异氟醚分娩镇痛观察组和对照组共 5 0例初产妇的子宫动脉和脐动脉血流速度指数用超声多普勒进行检测 ,并在胎儿娩出时取脐静脉血进行血气分析。结果 :实验前后 ,两组子宫动脉平均S D比值 ,脐动脉平均S D比值 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;实验后两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。脐静脉血气分析均在正常范围 ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :异氟醚分娩镇痛对胎盘血流未发现不良影响。     

异氟醚吸人分娩镇痛对新生儿神经行为的影响

目的探讨异氟醚用于阴道分娩镇痛对新生儿神经行为的影响。方法75例产妇随机分为异氟醚组、笑气组和对照组,采用新生儿神经适应能力评分(NACS)对新生儿出生后15min,2h及24h进行监测。结果3组新生儿的神经行为状态差异无显著性(P>0.05)。15min,2h及24h的评分相比,3组新生儿均为2h的评分最低。24h评分时,3组分别有92％、89％和90％的新生儿评为高分。结论吸人异氟醚分娩镇痛对新生儿15min、2h及24h的神经行为状态无不良影响。     

异氟醚吸人分娩镇痛对胎盘血流的影响

探讨异氟醚分娩镇痛对胎盘血流的影响。方法应用多普勒超声技术,对分娩活跃期异氟醚分娩镇痛观察组和对照组共50例初产妇的子宫动脉和脐动脉血流速度指数用超声多普勒进行检测,并在胎儿娩出时取脐静脉血进行血气分析。结果实验前后,两组子宫动脉平均S/D比值,脐动脉平均S/D比值,差异无显著性(P>0.05);实验后两组间差异无显著性(P>0.05)。脐静脉血气分析均在正常范围,两组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论异氟醚分娩镇痛对胎盘血流未发现不良影响。     

异氟醚分娩镇痛对母体及胎儿母体循环中cGMP水平的影响

目的;探讨镇痛浓度的异氟醚对母体及胎儿－母体循环中环磷酸鸟苷水平的影响。     

氧化亚氮吸入分娩镇痛效果及对母儿的影响(英文)

目的 :研究氧化亚氮吸入分娩镇痛的效果和对母儿的影响。方法 :随机地选择 6 0例产妇作为观察组 ;5 0例产妇作为对照组 ,对照组除不给氧化亚氮吸入外 ,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分 ,产后出血量、新生儿窒息率等。结果 :观察组的痛度评分明显低于对照组(P <0 .0 0 1)其他方面两组之间无显著差异性。结论 :氧化亚氮吸入镇痛对母儿均无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛方法 ,值得产科临床推广使用。     

耳针分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨耳针镇痛的临床效果。方法 :对 6 8例正常足月初产妇临产后取耳穴、子宫穴、神门穴、交感穴、内分泌穴针刺镇痛 ,同时以 6 0例足月妊娠的正常产妇为对照组 ,不采取任何方法进行镇痛。记录 2组镇痛效果及产程、分娩方式、产后出血及新生儿评分的数值。结果 :耳针能协调子宫收缩、减轻疼痛、缩短产程 ,对分娩方式、产后出血量及新生儿阿氏评分均无影响。结论 :耳针用于分娩镇痛安全、简便、有效、便于推广     

氧化亚氮用于镇痛分娩对母儿的影响及其安全性的临床研究

目的　探讨氧化亚氮吸入用于无痛分娩对母儿的影响及其安全性的问题。方法　选择 131例孕妇作为研究组实施无痛分娩,在分娩过程中给予吸入 50% N2O和 50% O2混合气体,另选择同期分娩的产妇 58例作为对照组,在分娩过程中仅吸入 50% O2。观察两组产妇的产程时间、出血量、分娩方式、新生儿窒息率、母儿血气分析以及胃肠、膀胱平滑肌功能恢复情况比较。结果　研究组总产程为 464min±132min略短于对照组时间为 510min±163min,但差异无显著性(P>0 05)。而研究组活跃期 ( 104min±30min)比对照组(129min±61min)短,差异有显著性(P<0 01)。两组的出血量(203ml±51ml, 217ml±44ml)、分娩方式、新生儿窒息率、母儿血气分析以及胃肠、膀胱平滑肌功能比较,差异均无显著性 (P>0 05)。结论　氧化亚氮吸入用于产妇分娩镇痛,对母儿无不良影响,且有缩短产程趋势,是安全的分娩镇痛方法。     

可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响

OBJECTIVE: To observe the effect of ambulatory labor analgesia on fetal oxygen saturation during labor. METHODS: Sixty parturients with uncomplicated term pregnancies were equally divided, according to their personal preference, into ambulatory analgesia group receiving combined spinal-epidural labor analgesia and control group without analgesia administration. All the parturients with ambulatory labor analgesia received sufentanil and ropivacaine administration. Fetal oxygen saturation was monitored continuously during the labor by recording the values every 5 minutes and the mean value was calculated. Umbilical blood was analyzed after fetal delivery and the pH, base excess (BE) value were recorded. RESULTS: In the analgesia group and the control group, the mean values of fetal oxygen saturation was (51.92+/-5.90)% and (50.77+/-6.47)%, respectively, during the first labor stage (P=0.48), and was (44.85+/-6.27)% and (43.12+/-7.34)% during the second labor stage (P=0.32), and the lowest values during the labor was (41.63+/-7.51)% and (40.96+/-7.48)%, respectively (P=0.73), showing no significant differences in the three values between the two groups. CONCLUSION: Ambulatory labor analgesia does not significantly affect fetal oxygen saturation during the entire course of labor.     

可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响

目的 探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响。方法 选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛。在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度最低值。胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值。结果 可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度最低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73)。结论 可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响。     

笑气吸入用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨笑气吸入用于分娩镇痛的效果和对母婴的影响。方法 将270例产妇随机分为吸入组和对照组。对照组除不给笑气吸入外，其它产科处理措施与吸入组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、新生儿Apgar评分、产后出血率和产后出血量等。结果 吸入组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0．01)，吸入组的活跃期和总产程时间短于对照组(P＜0．05)。两组间新生儿Apgar评分、产后出血率和产后出血量无差异。结论 笑气吸入用于分娩镇痛可使疼痛减轻，产程时间短，对母儿均无不良影响，是一种理想的分娩镇痛方法，值得产科推广使用。     

Patient controlled intravenous analgesia with tramadol for labor pain relief

Objective To evaluate the safety and analgesic efficacy of patient controlled intravenous analgesia (PCIA) with tramadol, and to compare its benefits and risks with combined spinal-epidural analgesia (CSEA)+ patient controlled epidural analgesia (PCEA). Methods Eighty American Society of Anesthesiologist (ASA) Ⅰ-Ⅱ at term parturients in active labor were randomly divided into 3 groups: the control group (n=30) received no analgesia; group A (n=30) received spinal administration with ropivacaine 2.5 mg and fentanyl 5 μg, then with PCEA; group B (n=20) received 1 mg/kg tramadol loading dose i.v.. PCIA with 0.75% tramadol and it included: PCA dose 2 ml, lockout time 10 minutes, background infusion 2 ml/h, total dose no more than 400 mg. The intensity of pain was evaluated using Visual Analogue Scale (VAS). Results Both group A and B showed good pain relief. VAS pain scores were significantly decreased in group A and B compared with those in the control group (P&lt;0.01). In comparison with group B, the VAS pain scores decreased in group A (P&lt;0.05). The onset times of analgesia in group A were shorter than those in group B (P&lt;0.05). Apgar scores in group B were lower than those in group A (P&lt;0.05). The periods of second stage of labor in group A were longer than those in the control group and group B (P&lt;0.05). The cesarean delivery rate was significantly higher in the control group (16.7%) than in group A (3.3%) and group B (5.0%), but it did not differ between group A and B. There were no significant differences in vital signs, fetal heart rate, degree of motor block, and uterine contractions among the 3 groups. Conclusions PCIA with tramadol is now a useful alternative when patients are not candidates for CSEA for labor, or do not want to have a neuraxial block anesthesia. However, sometimes it may not provide satisfactory analgesic effect.     

50例腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛的临床分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛（combined spinal-epidural labor analgesia CSFA）的效果和安全性,及其对分娩结局的影响.方法随机选取50例单胎足月头位,无麻醉禁忌症及产科并发症的初产妇为研究组,于宫口扩张3～5cm时行蛛网膜下腔穿刺术注入舒芬太尼4～10μg,继而在硬膜外腔留置-导管,持续硬膜外腔注入0.1%布比卡因＋2μg/ml舒芬太尼,7ml/小时.随机选择同期条件相同,已临产,无镇痛的初产妇63例作对照组.观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、失血量、新生儿Apgar评分及母儿副作用.结果研究组镇痛有效率达90%,各产程均较对照组无明显差异,但活跃期较对照组显著延长（P＜0.05）.两组产妇分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著差异.CSEA对母儿副作用轻微.结论CSEA是快速、可靠、安全的分娩镇痛方法,它延长活跃期,但不延长各产程,不影响分娩方式及产后出血量,值得大力推广.     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的寻求分娩镇痛适宜且经济的麻醉方法及用药。方法60例适宜自然分娩的初产妇,随机分为三组：Ⅰ组罗哌卡因加芬太尼组,Ⅱ组单纯罗哌卡因组,Ⅲ组设为对照组,未给予分娩镇痛。Ⅰ、Ⅱ两组采用双盲法给予硬膜外麻醉,监测感觉及运动神经阻滞情况、首剂用药量、镇痛效果和分娩结果,并进行统计学分析。结果Ⅰ组镇痛起效迅速;Ⅰ、Ⅱ两组镇痛效果确切,运动阻滞轻微,其中各有1例出现双下肢麻木感,Ⅱ组1例出现一过性头晕;两组产程均有所缩短,而且会阴缝合时耐受良好,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论硬膜外罗哌卡因复合芬太尼麻醉用于分娩镇痛效果确切,对母婴安全,利于自然分娩且提高产后生活质量,经济方便,适宜推广。     

不同剂量咪唑安定与罗吡卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的评价咪唑安定与罗吡卡因用于分娩镇痛的可行性配伍方案.方法选择产程进入活跃期的单胎初产妇80例,随机分为4组:Ⅰ组为对照组用药为1.25 g*L-1罗比卡因10 ml;Ⅱ组用药为1.25 g*L-1罗吡卡因10 ml含咪唑安定2.0 mg;Ⅲ组用药为1.25 g*L-1罗吡卡因10 ml含咪唑安定3.0 mg;Ⅳ组用药为1.25 g*L-1罗吡卡因10 ml含咪唑安定4.0 mg;采用双盲法模拟视觉镇痛评分(VAS),记录用药后BP、HR、SPO2、RR、不同时段疼痛评分,产妇遗忘程度、娩出婴儿Apgar评分及用药后副作用.结果用药后24 h内不同时段VAS评分在3～15 h之间,用咪唑安定各组较对照组低(P＜0.05),且随着咪唑安定剂量增大,在同一时段内VAS评分依次降低,但副作用增多.结论一定剂量的咪唑安定伍用罗吡卡因用于分娩镇痛较单纯罗吡卡因阻滞完善,对产妇和婴儿影响小,咪唑安定剂量不宜过大,一般小于4.0 mg.