无创BiPAP通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的观察经口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性左心衰的临床疗效。方法我院2004~2006年10月收治的62例急性左心衰患者。采用病历对照研究,对照组(30例),接受抗心衰常规药物治疗;BiPAP治疗组(32例),常规药物联合应用BiPAP辅助通气治疗,在治疗第1、4h分别监测血气及血压、心率、呼吸频率等指标。结果BiPAP治疗组患者在第1h内即可迅速改善临床症状,其心率、呼吸频率和各血气指标较对照组明显得到改善。对照组在常规药物治疗第4h才能缓解临床症状。结论早期应用BiPAP通气治疗能快速缓解急性左心衰的症状。     

硝普钠联合BiPAP呼吸机治疗老年高血压合并急性左心衰竭的临床研究

目的 研究硝普钠联合BiPAP呼吸机治疗老年高血压合并急性左心衰竭的疗效.方法 49例老年高血压合并急性左心衰竭患者,常规治疗无效时加用经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,准确记录治疗前后患者心率、血压及动脉血气等变化.结果 49例患者治疗后心率、血压及动脉血气等指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),患者病情明显好转,有效率100%.结论 应用BiPAP呼吸机治疗老年高血压合并急性左心衰竭安全有效.     

阿托伐他汀联合 BiPAP 无创通气治疗 AECOPD 合并慢性肺心病患者的临床研究

目的：观察他汀类药物联合双水平气道正压（ BiPAP ）无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并慢性肺心病患者的疗效。方法将110例AECOPD合并慢性肺心病患者随机分为对照组与观察组,每组55例,2组均给予常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀联合BiPAP无创通气治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血气分析、肺动脉压（ PAP）、肺功能、肺血管炎性因子、平均住院时间、病死率及生活质量。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0？．05）。与治疗前和对照组治疗后比较,观察组治疗后动脉血气 PaCO2、PAP、ET－1、TNF－α、IL－8、平均住院时间及病死率显著降低（ P ＜0．05）,PaO2、pH 值、FEV1、FEV1／FVC、FEVl％Pred、NO显著升高,生活质量显著改善,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论阿托伐他汀联合BiPAP无创通气治疗能够显著改善AECOPD合并慢性肺心病患者的肺功能及预后,提高患者生活质量,机制可能与降低肺血管炎性反应及改善血管内皮功能有关。     

无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的应用研究

目的 探讨无创正压通气在急性左心衰竭治疗中的应用价值.方法 46例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组均给予常规抗心衰药物治疗,对照组给予鼻面罩吸氧,治疗组应用BiPAP无创通气治疗,对比两组的疗效以及血气分析等指标情况.结果 治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的心率、呼吸频率、PaO2、PaCO2、pH指标均较治疗前和对照组治疗后比较,均有统计学差异(P＜0.05或0.01).结论 无创正压通气治疗急性左心衰竭安全有效,可降低病死率,提高抢救成功率.     

双水平气道正压呼吸机在慢性肺心病急性发作期的临床应用

慢性肺心病急性加重期采用机械通气救治是目前重要的一种方法,但需气管插管或气管切开,患者痛苦大.近2 a我科在有效抗感染、改善气道通气功能,纠正心力衰竭等前提下,采用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗肺心病急性加重期患者,比常规持续低流量吸氧治疗后动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,疗效满意.报告如下:     

无创正压通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭36例

目的探讨无创正压通气(NPPV)联合吗啡在治疗重症急性左心衰竭(ALVF)中的应用价值。方法对36例重症ALVF患者在内科常规治疗基础上,静脉注射吗啡,加用NPPV治疗,评价其临床疗效。结果36例重症ALVF患者静注吗啡、应用NPPV治疗病情均迅速好转。结论静注吗啡联合NPPV治疗重症ALVF,不仅见效快,而且抢救成功率高。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性呼吸衰竭急性加重期患者30例临床观察

机械通气是抢救慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者的主要手段 ,其中建立人工气道即气管切开及气管插管对于意识还未完全丧失的患者带来了一定的痛苦 ,需要特别护理 ,易引起呼吸机相关性肺炎。本文对 COPD患者急性加重期合并呼吸衰竭的患者 30例 ,应用面、鼻罩双水平气道正压通气 (Bi PA P)呼吸机治疗 ,并与同期患者 30例作对照 ,观察其临床疗效 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月住院期间COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者 6 0例 ,男性 4 2例 ,女性 18例 ,平均年龄 (6 3± 7)…     

BiPAP呼吸机辅助通气对老年AECOPD患者合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP辅助通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗效果。方法92例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组46例在常规治疗基础上,同时给于鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,对照组46例给予常规治疗及鼻导管给氧,观察治疗前后患者血气分析的pH值、PaO2、PaCO2动态变化并比较两组间的差别。结果治疗后不同时间点2组的比较均有显著性差异（P〈0．05）;2组患者治疗后血气分析pH、PaO2、PaCO2的动态变化趋势具有显著性差异（P〈0．001）;治疗5d后,2组患者的Borg呼吸困难分级均明显下降（均P〈0．001）,但治疗组的Borg呼吸困难分级改善明显好于对照组（P〈0．001）。结论BiPAP呼吸机可改变AECOPD合并呼吸衰竭的短期血气变化及短期预后。     

无创双水平正压通气对急性左心衰的治疗评价

目的 研究无创双水平正压通气（BiPAP）在急性心源性肺水肿所致左心衰治疗的效果。方法 42例急性左心衰患者分为两组,A组（2l例）应用BiPAP治疗同时进行药物治疗。B组（21例）吸氧及药物治疗,比较两组的治疗效果。结果 A组BiPAP治疗的21例患者早期氧合明显改善,心率、血压也都有明显改善,未发生气管插管及死亡。结论 无创正压通气治疗急性左心衰疗效肯定。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值。方法选取2005年1月—2009年12月采用呼吸机治疗的43例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为治疗组,同期选取未采用呼吸机治疗的43例患者为对照组,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行经鼻（面）罩BiPAP呼吸机无创通气治疗。结果两组患者治疗前后PaO2、PaCO2间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺病所致呼吸衰竭的有效方法。     

双水平正压通气与重组脑钠肽治疗急性左心力衰竭临床疗效对照研究

目的观察无创双水平正压通气(BiPAP)与rhBNP治疗急性左心力衰竭在短期内的临床疗效。方法随机选取52例急性左心力衰竭患者分为两组:BiPAP组29例,予BiPAP治疗,rhBNP组23例,予常规吸氧治疗加重组脑钠肽治疗。所有患者都同时接受常规抗心力衰竭药物治疗,并采用漂浮导管,分别观察记录两组患者治疗前及后10、20、30min、1、2h的肺毛细血管嵌压(PCWP),动脉血气(PaO2、PaCO2、SaO2)、临床症状及心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压的变化,并作统计学分析。结果两组患者经治疗后临床症状及PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、MAP、PCWP等各项指标都有改善,但应用BiPAP组患者动脉血氧改善更快,肺毛细血管嵌压下降更明显,起效时间更短,且差异有显著性(P<0.05)。结论无创性BiPAP通气治疗急性左心力衰竭能更加迅速改善患者的低氧血症和降低PCWP,是治疗急性左心力衰竭更加快速、有效的方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选择慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者62例,以上患者被随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用常规疗法,观察组在常规疗法基础上行无创正压通气治疗。观察两组治疗前和治疗24h后动脉血气改变情况。结果两组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后呼吸频率、心率、pH值、PaO2、PCO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气能够显著改善慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者临床症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

急性左心衰治疗中应用双水平正压通气的临床研究

目的探讨急性左心衰竭时在应用基础药物治疗的同时,配合应用经(鼻)面罩双水平正压通气的临床意义。方法选47例急性左心衰竭的患者,应用经(鼻)面罩双水平正压通气治疗,观察动脉血PH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR及临床症状,并进行相关分析。结果各项观察指标于治疗前后进行比较均有显著性差异,同时临床症状和阳性体征消失或改善快。结论在基础药物治疗的同时,使用双水平正压通气,可以较快改善心脏功能,促进康复,临床上具有较大的应用价值。     

护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效影响

目的探讨护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭疗效的影响。方法将108例COPD合并呼吸衰竭患者随机分成2组,观察组54例,给予无创正压通气治疗以及护理干预;对照组54例,给予无创正压通气治疗。现比较两组患者的疗效。结果观察组、对照组治疗后pH、PaO2显著升高,PaCO2、RR、HR显著下降,治疗前后相比差异有极其显著的统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后pH、PaO2升高幅度,PaCO2、RR、HR降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以提高无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效,适宜的护理干预措施是有效治疗COPD合并呼吸衰竭的保障要素之一。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）治疗急性左心衰竭的临床效果.方法收集80例急性左心衰竭患者,随机分为观察组和对照组各40例,均给予常规治疗,观察组经面罩行BiPAP,对照组采用鼻导管吸氧,比较二者临床疗效.结果治疗后6h,两组患者PaO2、PaCO2和SaO2较治疗前均改善（P＜0.05）,但是观察组改善幅度更明显（P＜0.05）.观察组患者总有效率95.00％,明显高于对照组的80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者BiPAP通气12～24h,平均（8.29±2.07）h后停止呼吸机脱机时间,无呼吸机相关性肺炎发生.结论BiPAP辅助治疗急性左心衰竭可迅速改善患者临床症状,疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.     

双水平气道正压通气治疗重症心源性肺水肿的临床研究

目的 探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭的作用.方法 选择42例经常规方法治疗无效的重度充血性心力衰竭患者进行BiPAP,记录临床症状体征、Boston 心衰积分、彩色多普勒二维超声心动图及血气分析等指标监测.结果 42例重度充血性心力衰竭患者抢救成功37例次,抢救成功率8 8.1%.治疗4 h后生命体征稳定、心衰减轻,PaO2和SaO2明显提高(P＜O.01);3 d后心脏射血分数明显增加(P＜O.01).结论 无创双水平气道正压通气可改善心功能,减轻肺水肿,迅速提高动脉血氧含量,是治疗心源性肺水肿的一种有效、简便、无创而实用的治疗方法.     

双水平气道内正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用

目的观察双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的有效性和安全性。方法对42例COPD合并肺性脑病的患者在常规药物治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗,监测通气前后患者神志变化,动脉血气;并回顾分析使用呼吸兴奋剂患者进行组间对照,比较两组的神志恢复时间、住院天数及预后。结果BiPAP组除有3例因病重死亡外,其余53例患者的神志恢复时间、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化较通气前明显改善(P<0.01),神志恢复时间、住院天数、病死率较呼吸兴奋剂组减少。结论双水平气道内正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效确切,可作为临床一线治疗方法。     

无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创双水平气道正压通气治疗不同病因致急性呼吸衰竭临床效果。方法选择急性呼吸衰竭患者共48例,根据不同病因分为观察组(心源性肺水肿)和对照组(重症肺炎)。两组均实施无创双水平气道正压通气治疗。观察两组治疗效果。结果观察组治疗后的动脉血气指标分别和对照组治疗6h后的动脉血气指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者症状缓解时间、无创双水平正压通气治疗时间、住院时间、气管插管发生分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创双水平气道正压通气对心源性肺水肿和重症肺炎所致急性呼吸衰竭均有显著治疗效果,但对心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭效果更佳。