低分子肝素对老年髋部骨折患者血流变的影响

我院2005-03／2007-04共收治老年髋部骨折患者217例，对其中40例给予低分子肝素治疗，并观察其血液流变学指标的变化，现报告如下。     

普通肝素与低分子肝素对血液透析患者的影响

目的探讨普通肝素与低分子肝素对血液透析患者的影响。方法将我院2014年4月至2017年4月收治的血液透析患者200例作为研究对象,将其随机等分为对照组和研究组,对照组患者采用普通肝素抗凝处理,研究组患者接受低分子肝素处理,同时均做好临床护理干预,对两组患者护理前后APTT与PT,透析前与透析1年时TG,HDL-C,LDL-C以及透析1年时出血情况进行比较。结果研究组患者在护理前APTT与PT比较差异无统计学意义(P> 0. 05),护理后均有明显升高(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者透析前TG,HDL-C,LDL-C比较差异无统计学意义(P> 0. 05),透析1年时研究组均明显优于对照组(P <0. 05);经过1年的透析,两组患者的出血情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在血液透析患者的治疗方式中选用低分子肝素能够取得比较良好的治疗效果,具有重要的临床推广应用价值。     

低分子肝素对急性胰腺炎患者预后的改善作用

目的 观察低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎患者预后的影响。方法 将41例急性胰腺炎患者随机分为抗凝治疗组(17例)和常规治疗对照组(24例)。抗凝治疗组给予低分子肝素钠40 mg或低分子肝素钙0.01 ml／kg皮下注射,12 h 1次;其他治疗同常规治疗对照组。观察两组患者的血清酶学及预后。结果低分子肝素抗凝治疗能明显改善急性胰腺炎患者的血象及动脉血氧分压变化,缩短住院时间,并能在一定程度上降低急性水肿型胰腺炎的重症化率,减少其二次手术率,降低病死率。低分子肝素抗凝治疗并没有加重急性胰腺炎的出血倾向或出血并发症。结论 低分子肝素抗凝治疗对急性胰腺炎是安全、有效的,能明显改善急性胰腺炎患者的预后。     

低分子肝素对血液透析患者脂代谢的影响

目的：探讨低分子肝素（low molecular weight heparin，LMWH）对慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）维持性血液透析（maintenance hemeodialysis，MHD）患者脂代谢的影响。方法：对58例慢性肾功能衰竭MHD患者的临床资料进行回顾性分析。结果：LMWH组的甘油三脂（TG）、总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（Apo-B）在第9个月均低于UFH组（P均〈0．05），第6个月无显著性差异（P〉0．05），LMWH组的TG、Tch、LDL、Apo-B在第9个月低于第1个月（P〈0．05）；UFH组TG无显著性差异（P〉0．05）、Tch、LDL、Apo—B高于第1个月（P〈0．05）。结论；长期使用LMWH不加重血液透析患者脂代谢的紊乱，且可部分矫正已有的脂代谢的紊乱。     

不同方法皮下注射低分子肝素对老年患者发生不良反应的影响

目的探讨皮下注射低分子肝素时不同注射方法在减轻老年患者疼痛、皮下出血、硬结方面的效果。方法采取自身对照,分别进行常规注射和无痛注射,注射后由患者评定疼痛、皮下出血、硬结的程度。结果两种注射方法在减轻疼痛、皮下出血方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论用无痛注射方法可以有效降低皮下注射低分子肝素时疼痛、皮下出血、硬结的发生率。     

老年重症肺炎患者预后影响因素分析

目的探讨老年重症肺炎患者预后的影响因素。方法选取2015年9月—2017年3月就诊于北京积水潭医院急诊科符合纳入及排除标准的老年重症肺炎125例,根据入院后28 d是否存活将其分为存活组(34例)和死亡组(91例)两组,比较两组临床资料,并采用多因素Logistic回归分析对老年重症肺炎患者预后影响因素进行分析。结果两组年龄、急性生理学与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺炎严重指数(PSI)评分、降钙素原、血肌酐、血钙、肌酸激酶同工酶及B型脑利钠肽比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(75岁)、APACHE II评分(20分)、PSI评分(150分)、血肌酐(177μmol/L)、血钙(2.11 mmol/L)是影响老年重症肺炎患者预后的危险因素(P0.05)。结论年龄75岁、APACHE II评分20分、PSI评分150分、血肌酐177μmol/L、血钙2.11 mmol/L能够增加老年重症肺炎患者死亡的风险,这些因素可作为判断老年重症肺炎患者预后的指标。     

老年患者低分子肝素皮下注射方法的探讨

目的 探讨老年患者低分子肝素的皮下注射方法.方法 选择使用低分子肝素治疗脑梗塞、冠心病、下肢深静脉血栓的老年患者24例,随机分为常规组和改进组.常规组采用传统法,改进组采用改进法（即从心理、体位、部位、排气、穿刺方法、注射和拔针、按压、用药后观察等方面进行皮下注射）.观察两组皮下出血情况.结果 改进组较常规组皮下出血发生率低、出血程度轻,两组比较有显著性差异（P＜0.001）.结论 通过改进法皮下注射低分子肝素可有效降低老年患者皮下出血及较大面积出血率,对减轻老年患者恐惧心理及不良反应的发生有积极意义.     

加强护理干预对老年重症肺炎患者预后的影响

目的 探究将加强护理干预应用于老年重症肺炎患者的效果。方法 以徐州市中心医院于2019年12月至2020年11月收治的98例老年重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组49例。对照组给予常规护理干预,观察组在其基础上开展加强护理干预。比较2组的血气分析指标、肺功能相关指标、并发症发生率及预后。结果 出院前,2组的动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、最大呼气流量(PEF)和内源性呼气末正压(PEEPi)均优于干预前(P均<0.05);观察组的上述血气分析指标和肺功能指标均比对照组更优(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率和病死率与对照组相比均更低,临床症状改善时间及住院时间与对照组相比均更优(P均<0.05)。结论 加强护理干预能够改善老年重症肺炎患者的血气分析指标和肺功能,降低并发症发生率,加快恢复速度,预后效果显著。     

低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响

目的探讨低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响。方法选取2014年1月~2015年4月我院收治的60例脓毒症患者。按照治疗方案分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗。1w后,比较两组患者凝血功能指标变化。结果与对照组相比,观察组凝血功能指标PT、APTT明显降低,FIB、PLT显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素可以显著改善脓毒症患者的凝血功能,从而有可能改善患者预后,临床上值得进一步研究。     

辛伐他汀对重症肺炎患者预后的影响

目的 分析辛伐他汀对重症肺炎患者预后的影响.方法 将2019年7月至2020年2月收治的84例重症肺炎患者参照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组实施常规治疗手段,观察组在此基础上给予辛伐他汀片治疗.比较两组的治疗效果、肺功能、血气分析指标、炎症指标、SOFA和APACHE-Ⅱ评分.结果 观察组的治疗总有...     

不同方法皮下注射低分子肝素对患者疼痛感的影响

目的 探讨不同方法皮下注射低分子肝素对患者疼痛的影响.方法 纳入150例皮下注射低分子肝素的患者,随机分为3组,分别采用绷紧皮肤垂直注射法为A组,提捏皮肤垂直注射法为B组,传统注射法为C组.比较各组患者的疼痛程度.结果 3组间疼痛程度有差异;其中A组与B组患者之间重度疼痛患者的比例差异无统计学意义(P＞0.05);C组与A组、B组间比较,重度疼痛患者比例有差异,且有统计学意义(P＜0.05).结论 绷紧皮肤垂直注射法或提捏皮肤垂直注射法能减轻患者的疼痛感,优于传统注射法.     

低分子肝素对血液透析患者脂代谢影响的回顾性分析

目的 调查低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对血液透析患脂代谢的影响。方法 采用回顾性分析的方法调查34例维持血液透析患应用普通肝素(18例)(unfractionsted heparin,UFH)和LMWH(16例)抗凝对血脂和脂蛋白的影响。结果 LMWH组的TG、Tch、LDL、Apo—B在第12个月(尸＜0．05)及第6个月(无显差异)均低于UFH组；而HDL与之相反；LMWH组的TG、Tch、LDL、Apo—B在第12个月低于第0个月(P＜0．05)；而UFH组TG(无显差异)、Tch(P＜0．05)、LDL、Apo—B高于第0个月。结论 长期使用LMWH不加重血液透析患脂代谢的紊乱，相反可部分矫正已有的脂代谢的紊乱。     

低分子肝素对血液透析患者脂质代谢影响的临床研究

为了探讨长期应用低分子肝素抗凝对尿毒症血液透析患者脂质代谢的影响,作者采用为期１年的长期开放、随机对照的方法,选择３５例无明显出血倾向的尿毒症患者,男２１例,女１４例,年龄（３９±１２）岁,体重（５４±１４）ｋｇ。随机分成普通肝素组（１３例）及低分子肝素组（２２例）,于透析前分别按个体剂量给予普通肝素及低分子肝素钠动脉血路端注射,并在治疗前、治疗后６个月及１２个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性。另选１５名无心、脑、肾疾病的体格健康者作对照,年龄（４３±１５）岁。结果发现两治疗组透析前血…     

低分子肝素对老年肾病综合征的疗效观察

目的：观察低分子肝素（LMWH）对老年肾病综合征治疗的有效性和安全性。方法：对46例老年肾病综合征患者根据其年龄、病程和病理类型随机分为两组,对照组常规给予泼尼松、贝那普利治疗,而LMWH治疗组在上述治疗药物的基础上加用LMWH5000IU皮下注射,每日1次。结果：治疗6周后LMWH组尿蛋白、血脂、FIB、D－二聚体明显减少,血浆白蛋白明显回升,其中尿蛋白、血白蛋白,FIB和D－二聚体变化与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）,而血脂和肾功能无显著性变化（P＞0．05）,未见有明显皮肤粘膜出血等副作用。结论：LMWH是老年肾病综合征有效、安全的首选抗凝药物。     

肝素联合低分子右旋糖酐对婴儿重症肺炎血清D-二聚体的影响

D-二聚体是DIC早期诊断的实验室指标之一，具有较高的特异性。近两年，我们对70例血清D-二聚体呈阳性，提示有DIC的婴儿重症肺炎，在积极治疗原发病的基础上，使用超微剂量肝素联合小剂量低分子右旋糖酐，效果很好，在治疗婴儿重症肺炎时两者联合应用罕见报道，现将治疗后血清D-二聚体转阴及病情转归情况报道如下。     

系统化方案对老年ACS患者低分子肝素皮下注射出血率及疼痛的影响

目的:探讨系统化方案对老年急性冠脉综合征(ACS)患者低分子肝素皮下注射出血率及疼痛的影响。方法:选取我院心内科接受低分子肝素皮下注射的老年ACS患者作为研究对象,其中将2013年10月~2014年4月收住的72例作为对照组,将2014年5~11月收住的79例作为干预组。对照组只进行注射前后的常规宣教,干预组实施系统化方案管理模式。结果:两组注射后48 h皮下出血情况、皮下出血直径比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01),两组疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:系统化方案管理模式可降低ACS患者皮下出血率,有效缓解其疼痛。     

低分子肝素对短暂性脑缺血发作患者血液流变学影响

目的：观察低分子肝素（LMWH）治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效及对患者血液流变学影响，方法：应用LMWH治疗38例TIA患者，进行临床及实验室指标观察并与对照组比较。结果：LMWH的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组（P＜0.01），血浆粘度、血小板聚集率明显，较治疗前改善（P＜0.05），血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间无明显并异，未发现明显副作用。结论：LMWH是治疗TIA的一种安全、有效的药物。     

老年病人不同方法皮下注射低分子肝素对皮下出血的影响

[目的]探讨老年病人采用两种皮下注射低分子肝素方活后皮下出血发生率及出血面积情况。[方法]选择急性冠状动脉综合征病人行冠状动脉支架植入术66例,随机分为对照组(传统皮下注射法)和实验组(垂直进针法),各33例,在相同压迫时间下观察两组皮下出血发生率及出血面积。[结果]实验组皮下出血发生率明显低于对照组(P<0.01),出血面积明显小于对照组(P<0.05)。[结论]垂直进针法可以减少老年病人皮下出血发生率及出血面积。     

老年病人不同方法皮下注射低分子肝素对皮下出血的影响

[目的]探讨老年病人采用两种皮下注射低分子肝素方活后皮下出血发生率及出血面积情况。[方法]选择急性冠状动脉综合征病人行冠状动脉支架植入术66例，随机分为对照组（传统皮下注射法）和实验组（垂直进针法），各33例，在相同压迫时间下观察两组皮下出血发生率及出血面积。[结果]实验组皮下出血发生率明显低于对照组（P〈0．01），出血面积明显小于对照组（P〈0．05）。[结论]垂直进针法可以减少老年病人皮下出血发生率及出血面积。