加速康复外科围手术期护理对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的干预效果分析

目的研究加速康复外科(ERAS)围手术期护理对腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的干预效果。方法以2017年3月至2019年12月于华中科技大学协和深圳医院接受手术治疗的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象。抛硬币法分成试验组及对照组,每组各43例。对照组实施常规围手术期护理干预,试验组实施ERAS围手术期护理干预。比较两组患者的术后卧床时间、排气时间、并发症发生情况、住院时间与费用,以及干预前后心理状态变化、手术前后应激反应情况。结果试验组患者术后卧床时间、排气时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(均P0.05);试验组术后压疮发生率低于对照组(P0.05);干预后试验组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);术后第3天试验组肾上腺素、皮质醇水平均高于对照组(P0.05)。结论 ERAS围手术期护理可有效促进腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的术后康复,降低压疮发生风险,有效缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,减轻应激反应程度。     

全膝关节置换术患者术后股神经阻滞和收肌管阻滞的比较

目的 研究股神经阻滞和收肌管阻滞对TKA患者术后镇痛作用及对运动的影响。方法 选取本院关节外科需进行全膝关节置换的50例患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,实验组进行收肌管阻滞镇痛,对照组进行股神经阻滞镇痛。观察2组患者术前、术后(2 h、6 h、12 h、24 h、48 h)疼痛评分,术前、术后股四头肌肌力和关节活动度并进行比较。结果 2组患者术前静息痛、活动痛的VAS评分无明显差异(P＞0.05),术后2 h、6 h、12 h、24 h、4 8h,2组患者的静息痛、活动痛的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)。收肌管阻滞组患者术后24 h、48 h股四头肌肌力明显优于股神经阻滞组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后72 h,2组患者股四头肌肌力差异无统计学意义(P＞0.05);收肌管阻滞组患者在术后各时点上膝关节活动度明显大于股神经阻滞组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 股神经阻滞和收肌管阻滞对TKA患者术后的镇痛作用差异无统计学意义,但是对收肌管阻滞组患者股四头肌肌力和关节活动度恢复较股神经阻滞快,有利于患者早期进行功能锻炼和及早恢复。     

改良股四头肌保留入路全膝关节置换术的临床研究

目的探讨改良股四头肌保留(QYS)入路全膝关节置换术的临床疗效。方法采用随机对照原则,选取2015年6月—2016年2月在广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)骨关节科接受单侧初次TKA的患者60例,随机分为QS组(30例)、QYS组(30例),QS组采用股四头保留入路,QYS组采用改良股四头肌保留入路,比较两组患者手术时间、术中出血量、失血总量、术后膝关节活动度、肌力对比、术后KSS、VAS评分。结果 QYS组的手术时间较短、出血总量较少,术后关节活动度较大,术后VAS评分更低,KSS评分更高(均P<0.05)。结论QYS入路能减少全膝关节置换术的手术时间,降低围手术期的总出血量,减少手术造成的创伤,减轻术后疼痛,加快患者膝关节的恢复进程。     

加速康复外科理念在高血压脑出血手术患者围术期护理中的应用效果观察

目的 探讨加速康复外科（ERAS）理念在高血压脑出血（HICH）手术患者围术期护理中的应用效果。方法 将本院2021年10月至2022年10月收治的92例HICH患者随机分为对照组（46例,常规护理）和观察组（46例,ERAS理念护理）。两组均持续护理至患者出院。比较两组术后康复情况、并发症发生率及生活质量。结果 观察组肛门排气时间、离床活动时间及住院时间均短于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P <0.05）。护理后,观察组SS-QOL评分高于对照组（P <0.05）。结论 ERAS理念应用于HICH手术患者围术期护理中,可加快术后康复,降低并发症发生率,提升患者生活质量。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理干预

目的 探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理干预方法与效果。方法 将本院2014年1月—2016年6月收治的膝关节骨性关节炎患者84例作为研究对象,入选对象临床资料完整,自愿接受本研究,随机分组,每组42例,均接受关节镜治疗,对照组采取常规护理干预,研究组患者接受围术期康复护理干预,对两组患者护理满意率、住院时间,以及护理前后疼痛VAS评分、膝关节Lysholm评分进行观察与记录,并对比分析。结果 研究组患者对护理满意率明显比对照组高,而住院时间明显比对照组短,两组差异有统计学意义(P＜0.05);护理前2组患者VAS评分与膝关节Lysholm评分测评结果显示并无任何差异(P＞0.05),护理结束后测评结果显示研究组比对照组优(P＜0.05)。结论 关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者,采取围术期康复护理干预,可以明显提高护理满意率,缩短住院时间,并减轻疼痛,改善膝关节功能,值得借鉴。     

Schildhauer入路治疗肱骨远端C型骨折效果观察

目的探讨Schildhauer入路对肱骨远端C型骨折患者的临床疗效,为改善患者肘关节功能恢复及生活质量提供理论依据。方法选取2013年11月—2016年11月收治的肱骨远端C型骨折患者75例,依据术式不同分组,研究组38例采取Schildhauer入路切开复位内固定,对照组37例采取鹰嘴截骨入路切开复位内固定,比较两组手术情况、骨性愈合时间、术后并发症发生情况及术后6个月肘关节活动情况、伸肘肌力缺损值、手术优良率,并对比两组术前、术后6个月肘关节功能指数评分(Mayo)、臂-肩-手功能障碍评分(DASH)及生活质量评分(SF-36)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组术中出血量、手术用时、住院时间比较,差异无统计学意义(均P0.05),研究组骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月与对照组比较,研究组肘关节外旋、内旋及屈伸活动度均增加,伸肘肌力缺损值降低,差异有统计学意义(均P0.05);研究组总优良率(89.47%)与对照组(75.68%)比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月与对照组比较,研究组Mayo、SF-36评分升高,DASH评分降低,差异有统计学意义(均P0.05);研究组术后并发症发生率(5.26%)低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P0.05)。结论肱骨远端C型骨折患者采用Schildhauer入路切开复位内固定疗效肯定,可明显促进骨折愈合,提高患者肘关节活动度,加速其肘关节功能恢复,改善其生活质量,减少并发症的发生。     

DFMA作为股骨远端外翻截骨角在TKA手术中的应用效果及对患者膝关节功能的影响

目的探讨股骨远端1/3解剖轴与股骨力线轴夹角(DFMA)作为股骨远端外翻截骨角测定法在膝关节置换(TKA)手术中的应用价值。方法选取我院2015年1月-2016年12月手术治疗的134例(134膝)作为研究对象,其中70例患者术前采用DFMA作为截骨角(研究组),另外64例采用传统股骨远端外翻5°截骨术(对照组),对比两组患者的手术时间、手术出血量、术后不同时间的膝关节活动度(ROM)、膝关节功能(HSS)和下肢力线的变化。结果研究组患者的手术时间、手术出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);术前,两组患者的膝关节ROM测定值差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、术后6个月,研究组患者的膝关节ROM测定值均高于对照组(P0.05);术后6个月,研究组患者的膝关节功能评价优于对照组(P0.05);术前,两组患者的下肢力线、假体力线测定值差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,研究组的下肢力线、假体力线测定值均显著低于对照组(P0.05)。结论 DFMA作为股骨远端外翻截骨角测定法在TKA手术中有利于股骨假体冠状面位置达到最佳,有利于术后患者膝关节功能和下肢力线的恢复。     

藤黄健骨胶囊联合加速康复理念下超早期精细化系统康复治疗在围绝经期骨质疏松患者膝关节置换术中的应用

目的 探究藤黄健骨胶囊联合加速康复(Enhanced recovery after surgery, ERAS)下超早期精细化系统康复治疗在围绝经期骨质疏松患者人工膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年12月于金华市中心医院进行TKA的96例患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方法的差异分为对照组与观察组，对照组47例，观察组49例。对照组采取藤黄健骨胶囊联合常规ERAS康复训练方式进行治疗，观察组采用藤黄健骨胶囊联合ERAS理念下超早期精细化系统康复治疗。对比两组患者术后康复效果，用VAS评分法评定两组患者的疼痛水平，美国膝关节协会评分(AKSS)评定两组患者的膝关节功能，用量角器测量两组患者膝关节活动度(ROM),分别测量、评定两组患者术前、术后7 d、术后1个月及术后3个月的VAS、AKSS评分及ROM。分别检测两组患者术前及术后24 h血清中血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)水平。记录并对比两组患者术后3个月内并发症的总发生率。结果 治疗后，观察组患者的康复效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。手术前，两组患者的VAS评分、AKSS评分及ROM比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比，术后两组患者的VAS评分均明显降低，ROM提高，术后7 d、1个月、3个月对照组患者AKSS评分分别为(57.34±5.28)分、(68.24±9.36)分、(78.49±7.28)分，观察组患者AKSS评分分别为(63.85±6.17)分、(75.70±10.23)分、(82.36±6.78)分，术后两组患者AKSS评分均有显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比，观察组患者VAS评分显著降低，AKSS评分升高，ROM提高，差异有统计学意义(P<0.05)。手术前，两组患者血清的Hb、CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h与术前相比，两组患者血清Hb水平均降低，CRP水平升高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，观察组患者血清Hb水平明显更高，CRP水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内，观察组患者并发症的总发生率为4.08%,明显低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 藤黄健骨胶囊联合ERAS理念下的超早期精细化系统康复治疗能有效降低围绝经期骨质疏松患者TKA术后患者疼痛水平，增强膝关节功能，并在抗炎、促进血液循环、抑制并发症等方面都有良好的效果，值得广泛推广应用。     

ERAS理念应用于良性前列腺增生围手术期护理中的临床效果分析

目的分析快速康复外科(ERAS)理念应用于良性前列腺增生围手术期护理中的临床效果。方法选择2016年2月至2017年11月在我院接受手术治疗的良性前列腺增生患者90例,将2016年2月至2016年12月采用常规护理干预的45例患者设为对照组, 2017年1月至2017年11月采用ERAS理念进行护理干预的45例患者设为观察组。对比两组患者的SAS评分、手术相关指标、住院费用及术后并发症情况。结果观察组术后第2天的SAS评分及术后并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。观察组的术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P均<0.05)。结论 ERAS理念应用于良性前列腺增生围手术期护理中,能够缓解患者的不良情绪,促进其康复,减少术后并发症,减轻患者的负担。     

快速康复外科理念指导围手术期护理对四肢骨折患者预后的影响

目的探讨以快速康复外科理念指导围手术期护理对四肢骨折患者预后的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年12月在民勤县人民医院手术治疗的361例四肢骨折患者的临床护理资料,其中204例患者应用了快速康复外科理念指导围手术期护理,为观察组;另157例患者给予常规护理,为对照组。比较两组患者术后并发症、不良反应、疼痛评分、住院时间,随访比较两组骨折愈合时间及生活质量。结果观察组术后并发症及不良反应发生率均低于对照组(P0.05),术后住院时间及骨折愈合时间也短于对照组(P0.05)。两组术后疼痛评分均逐渐下降,但观察组低于对照组(P0.05)。术后1、3个月观察组的生理职能、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P0.05)。结论应用围手术期快速康复外科理念指导围手术期护理可减少四肢骨折手术患者术后并发症发生率,缩短住院时间及骨折愈合时间,改善患者术后生活质量。     

ERAS理念下的护理干预策略对前列腺增生患者术后康复及疼痛视觉模拟量表评分的影响

目的 分析快速康复外科（ERAS）理念下的护理干预策略对前列腺增生患者术后康复与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的影响。方法 选取2021年11月至2023年2月我院收治的99例前列腺增生患者为研究对象,均行经尿道前列腺电切术,依据随机数表法分成对照组（49例）与研究组（50例）。对照组接受常规护理,研究组予以ERAS理念下的护理干预策略,对比两组术后康复指标、并发症状况与术前、术后1 d、3 d、1周VAS评分。结果 研究组下床活动时间、术后排气时间早于对照组,术后住院时间短于对照组（P<0.05）;研究组并发症率低于对照组（P<0.05）;研究组术后1 d、3 d、1周VAS评分低于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 ERAS理念下的护理干预策略应用于前列腺增生患者围术期,可明显加快患者康复进程,降低并发症风险,缓解疼痛,提高护理满意度。     

腹腔镜下胆囊结石患者实施围手术期护理对其术后生存质量的影响

目的探讨腹腔镜下胆囊结石患者实施围手术期护理对其术后生存质量的影响。方法选取庄浪县人民医院收治的拟行腹腔镜下胆囊切除术的胆囊结石患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各47例。对照组给予常规护理,研究组给予围手术期护理。观察两组患者临床指标、生存质量及并发症发生率。结果研究组手术时间、胃肠道恢复时间、住院时间和排气时间显著低于对照组(P0.05);护理后两组患者总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、躯体角色(RP)、生命力(VT)、精神健康(MH)和躯体功能(PF)评分显著高于护理前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率为6.38%,显著低于对照组的23.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆囊结石患者实施围手术期护理能够降低术后并发症发生率,提高生存质量。     

加速康复理念下的目标管理在膝关节置换围手术期的应用

目的探讨加速康复理念下的目标管理在人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围手术期的应用效果。方法选取2016年1月至2017年3月实施TKA手术的45例患者为对照组,围手术期采取的是一系列加速康复护理措施; 2017年4月至2018年7月实施TKA手术的45例患者为试验组,围手术期实施目标管理下的加速康复护理措施。比较两组患者术后疼痛、膝关节功能恢复程度、住院时间以及并发症发生率的差异。结果与对照组相比,试验组患者术后首次下床时间及住院时间[(33. 90±9. 80) h、(7. 13±0. 79) d]均低于对照组[(50. 90±9. 30) h、(12. 32±0. 81) d],术后第1天膝关节疼痛度低于对照组(2. 86±0. 45 vs. 4. 07±0. 38),术后1、3个月的膝关节评分高于对照组(66. 82±6. 92 vs.50. 90±9. 30,76. 59±5. 38 vs. 65. 47±5. 78),深静脉血栓及膝关节僵硬发生率(0,2. 22%)低于对照组(11. 11%,15. 56%),两组比较差异均有统计学意义(P0. 05)。结论目标管理在膝关节置换术后加速康复的应用有助减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,促进膝关节功能恢复,减少术后并发症的发生。     

快速康复外科理念在肺癌围手术期的干预研究

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在肺癌外科术中的可行性及安全性。方法随机选取需要手术的肺癌患者100例为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组50例。研究组围术期应用FTS理念,对照组采用传统治疗模式。比较两组术后感染等并发症发生率、术后住院时间、留置胸管时间、疼痛VAS评分。比较两组术前,术后1、3、5天血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果研究组术后感染类并发症(肺部感染、切口感染)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组术后各时间点血清CRP水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P0.01);研究组术后第1、3、5天血清CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。研究组术后住院时间、胸管引流时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术后各时间点疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论肺癌外科围术期应用FTS理念能够明显降低术后感染等并发症发生率,减少住院时间,减轻患者疼痛,提高患者康复速度。     

胫骨平台后侧骨折患者采用围术期优质护理的效果观察

目的:探讨围术期优质护理在促进胫骨平台后侧骨折患者术后康复中的应用效果。方法:将106例行手术治疗的胫骨平台后侧骨折患者按照随机数字表法分为研究组(围术期优质护理)与对照组(常规护理)。对比两组术后康复情况。结果:研究组膝关节功能优良率高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:胫骨平台后侧骨折患者采用围术期优质护理,能促使其术后康复,值得进行深入研究和推广。     

循证护理干预在甲状腺肿瘤围手术期中的应用

目的探讨循证护理干预在甲状腺肿瘤患者围手术期的应用效果。方法回顾性分析2015年3月至2017年9月在民勤县人民医院接受手术治疗的92例甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中42例围手术期实施常规护理干预为对照组,50例实施循证护理干预为研究组。比较两组患者术后住院时间、并发症发生率、KPS评分及对护理工作满意度。结果研究组术后住院时间短于对照组(P0.01),术后并发症发生率低于对照组(P0.01)。研究组患者对护理工作的满意度及术后KPS评分均高于对照组(P0.05)。结论围手术期循证护理干预可加快甲状腺肿瘤患者术后恢复,减少术后并发症发生率,提高护理满意度,改善患者术后生活质量。     

ERAS理念对膝关节置换患者围术期护理效果的影响分析

目的:观察ERAS理念对膝关节置换患者围术期护理效果的影响。方法:自2017年5月至2019年5月,选取本院收治的行膝关节置换的患者共74例,将患者随机分为实验组和对照组,对照组为常规围手术期护理,实验组在对照组的基础上应用ERAS理念,对比两组患者的恢复情况,并对比两组患者的护理满意度。结果:实验组的术后住院时间、下床活动时间均低于对照组(P<0.05);实验组的护理技术、护理服务、情感支持、紧急处理各项评分,均高于对照组(P<0.05)。结论:在膝关节置换患者的围术期护理中,采用ERAS理念,可以有效缩短患者的恢复时间,恢复患者的膝关节功能,提升患者的护理满意度,该护理理念值得进行大力推广。     

肝癌合并糖尿病患者围术期快速康复护理的效果

目的探讨肝癌合并糖尿病患者在围手术期护理中采用快速康复外科(ERAS)理念的效果。方法选取2018年2月—2019年2月福建医科大学孟超肝胆医院收治的70例肝癌合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组患者接受围手术期常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用快速康复外科护理模式干预。比较两组患者的手术指标情况,手术恢复水平和并发症发生率。结果观察组患者的出血量为(192.86±103.23)ml,低于对照组的(246.82±107.67)ml,差异有统计学意义(P0.05);手术时间和肝门阻断时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院时间、术后排气时间、术后排便时间以及腹腔引流管拔除时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论将ERAS理念应用于肝癌合并糖尿病患者的围术期护理中,可有效改善患者手术的各项指标,减少术中出血,并能减少术后并发症发生率,加快患者术后恢复。     

围手术期中西联合护理对附件囊肿患者术后胃肠功能的影响

目的探讨围手术期中西联合护理对附件囊肿患者术后胃肠功能的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月期间,在平凉市人民医院接受手术治疗的81例附件囊肿病例资料,将在围手术期采用常规西医护理的40例设为对照组,采用常规西医护理联合中医护理的41例设为研究组。比较两组患者术后并发症及不良反应,术后住院时间,术后胃泌素和胃动素水平。结果研究组患者术后排气时间、饮食恢复时间及住院时间均短于对照组(P0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P0.05);术后72 h及7 d的血浆胃泌素和胃动素水平均高于对照组(P0.05)。两组术后KPS评分均较术前明显升高,同时研究组术后1个月、3、6个月KPS评分均高于对照组(P0.05)。结论围手术期中西联合护理患者可有效减少术后不良反应,加快术后恢复,改善术后胃肠功能,提高术后生活质量。     

老年全膝关节置换术后的协同护理与健康教育实施与效果

目的探讨协同护理与健康教育对于全膝关节置换术(TKA)术后老年患者康复的效果。方法在2015年1月至2017年6月期间,选取收治的100例60岁以上的TKA手术患者,按随机数字表法分为协同组、对照组。对照组给予常规护理和健康教育,协同组给予护士和康复师协同、护理与健康教育协同、院内与院外协同的模式,比较2组患者在住院期间、术后30、90 d的功能康复情况。结果协同组患者术后第1次下床时间(74 h)、开始主动直腿抬高练习时间(60 h)均较对照组提前(80 h、72 h)(P 0.05);出院时,协同组患者对完全恢复膝关节功能的信心(30%)显著高于对照组(16%)(P 0.05);协同组具备坚持功能恢复训练的高自我效能者占40%,高于对照组的22%(P 0.05);术后30 d协同组膝关节功能HSS评分为(79. 25±9. 10)分,高于对照组的(74. 88±9. 37)分,协同组在术后10 d被动ROM、术后30 d主动ROM、术后90 d主动ROM均大于对照组,以上差异均有统计学意义。结论护理康复协同,护理与健康教育协同,院内院外持续健康教育模式能够提高老年TKA术后的功能康复信心和效果,临床可采纳推广。