基于“肺鼻同治”探讨宋桂华教授治疗儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的经验

中医的"肺鼻同治"理论与现代医学提出的有关肺鼻疾病属于"同一气道,同一疾病"的理论不谋而合,宋桂华教授对儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征有着独特的见解,笔者从肺鼻同治的理论出发,结合小儿生理病理特点,探讨宋桂华教授治疗此病的临床经验。     

通窍定喘汤治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征理论浅析

过敏性鼻炎-哮喘综合征是反复发作的呼吸道过敏性疾病,发病时存在过敏性鼻炎与支气管哮喘两种症状,是同一种疾病在呼吸道的两种不同表现。导师陈宪海教授分析过敏性鼻炎-哮喘综合征(Combined Allergic Rhinitis and Asthma Syndrome,CARAS)的核心病机属本虚感邪、痰浊内蕴,针对核心病机,确立通窍定喘、祛风疏表,健脾化痰的肺鼻同治治疗思路,组成通窍定喘汤,加减运用治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征取得了良好的临床效果。     

过敏性鼻炎和支气管哮喘证治相关性辨识

认为过敏性鼻炎其病在鼻而属肺,为哮喘发作的诱因,发病与肾气不足有关,痰为主要病理因素.治疗应肺、脾、肾三脏同治.指出过敏性鼻炎与支气管哮喘虽为两种疾病,但发病密切相关.     

冯毅治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

<正>过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道过敏性疾病,临床上二者常并见。二者病因、发病机制、病理学改变等有许多共性,同一气道,同一疾病。世界变态反应组织(WAO)在2004年提出过敏性鼻炎-哮喘综合征这一新病名~([1])。冯毅主任医师从事呼吸内科临床工作近30年,治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征有独到的经验。现将冯师治疗经验总结如下。1病因病机肺脾肾阳气亏虚为本。冯师认为过敏性鼻炎-哮喘综合征患者平素易感冒,形体偏瘦,可见畏寒怕冷、手足不温、     

哮喘与过敏性鼻炎需协同治疗

邻居王先生患哮喘与过敏性鼻炎多年,长期在同一医院的呼吸内科和耳鼻喉科治疗,治疗的效果不很好。他问我有无新的治疗办法。我告诉他,过敏性鼻炎和支气管哮喘都属于变态反应性疾病。过去认为,这两种疾病是分属上、下呼吸道的两种独立疾病,故分别由耳鼻喉科医师和呼吸科医师采用不同方法治疗。在临床实践中,很多病人同时患有哮喘和过敏性鼻炎,如果把过敏性鼻炎或哮喘分开治疗,则疗效往往不好。越来越多的研究表明,过敏性鼻炎与支气管哮喘是"同一气道的同一疾病",治疗上也应相互兼顾。     

基于肺鼻同治从风、痰、虚辨治儿童过敏性鼻炎—哮喘综合征

过敏性鼻炎—哮喘综合征（combined allergic rhinitis and asthma syndrome,CARAS）归属于同一气道,类属于同一疾病。“同一气道,同一疾病”的理念,与中医“肺鼻同治”的整体观念不谋而合,两者相结合能为CARAS的治疗提供新的思路和方法。本文根据CARAS“伏邪内潜,贼风易引,缠绵反复”的疾病特点,结合小儿特有的“肺脾肾常不足,心肝有余”的生理病理特点,将其病机归为“素体本虚,风痰内伏,贼风引触”。治疗时应用“肺鼻同治”的整体观念,抓住风、痰、虚的疾病要素,权衡轻重缓急,分期辨治CARAS。发作期急则治其标,以“宣通肺窍,祛邪平喘”为主,采用射干麻黄汤合苍耳子散加减治疗,使鼻窍通达,肺气复苏,宣降有序。缓解期缓则治其本,以“健脾化痰,祛风抗敏”为主,采用缓哮六安煎合过敏煎加减治疗,使痰饮得化,风邪暗消,正气内存。     

祛风宣痹法治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征探讨

过敏性鼻炎和哮喘往往同时存在,两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性.先后有学者提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征、哮喘-鼻炎关联征、“过敏性鼻支气管炎”“联合呼吸道”等类似概念,认为过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病,风邪为始发因素,风痰痹阻,肺气失宣是主要病机,以益气祛风、宣痹化饮法为主要治法...     

王有鹏基于分消走泄法治疗过敏性鼻炎—哮喘综合征经验

王有鹏教授认为过敏性鼻炎-哮喘综合征病位涉及肺鼻咽,病理产物为痰,病机多为宿痰留伏肺鼻,外风引动伏痰,肺失肃降,肺窍不利而致咳嗽、鼻塞、咽部不适等症状。因此提出肺鼻咽同治,运用分消走泄法,祛风清肺,化痰通窍,自拟方剂泻白温胆汤加味,治疗过敏性鼻炎哮喘综合征取得较好临床疗效。     

刘贵颖治疗过敏性鼻炎—哮喘综合征经验总结

过敏性鼻炎和哮喘往往同时存在,两者的密切关系源于呼吸道的连续性和发病机制的相似性,故认为过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种疾病,风邪是其始动因素,瘀阻肺络为其重要病机,拟以疏散风邪、活血化瘀治法,同时结合变应性疾病与病患体质的相关性,治时当兼顾脾胃。     

刘建秋教授治疗过敏性鼻炎哮喘综合征经验

过敏性鼻炎与哮喘密切相关,两者相兼为患,2004年世界变态反应组织(WAO)提出过敏性鼻炎-哮喘综合征这一新病名,刘建秋教授认为本病的病因病机以肺脾肾虚为本,痰饮为标,风邪侵袭往往是诱发因素。根据病因病机及病情发展的特点,提出本病应在辨病分期的基础上结合辨证分型共同论治。内治法以疏风散邪,"肺鼻同治"理论贯穿始终,临症以散寒通窍,宣肺止咳,化痰平喘,益气固表,升阳益肾为法;外治法以穴位贴敷为主联合治疗本病。     

支气管哮喘治法探讨

支气管哮喘是呼吸系统疾病中的多发病、常见病 ,目前的发病率有上升的趋势。本病病情顽固 ,治疗较为棘手。我们经多年临床实践 ,认为用辨证论治本病 ,可取得较好疗效。现介绍如下。1　祛风利咽贯始终中医认为“鼻为肺之窍 ,咽为肺之门”,肺系疾患 ,鼻咽首先受害 ,这与现代医学所说的支气管哮喘和变应性鼻炎同为气道炎症性疾病有相似之处。我们曾对所收治的支气管哮喘病人的临床资料进行分析 ,发现 99%的本病患者有不同程度的鼻炎和副鼻窦炎 ,86 %的患者在发病前有不同程度的过敏性鼻炎史。我们认为鼻咽炎症是发生哮喘的夙根之一。当哮喘发作…     

从气血同治探讨慢性气道疾病的异病同治

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）同属慢性气道炎症疾病,在病机和治法上有一定的相似性,其都可通过调节气血以恢复肺气宣肃,行使正常生理功能。针对肺的生理功能和气血的关系,探讨支气管哮喘和慢阻肺的共同病机：支气管哮喘的基本病机是痰伏于肺,外邪引动,痰气互结,肺失宣降,并可兼有瘀血阻络之象;慢阻肺的病机以久病肺虚为本,加之痰浊、水饮、瘀血等病理产物,使得肺失宣降,本虚标实的病机随病程持续进展;进而从气血同治角度探讨支气管哮喘和慢阻肺2种慢性气道疾病的异病同治,得出“气血同治,畅通气道”的治疗理念。结合成药的应用,分析以此病机为指导的丹龙口服液组方特点和功效主治,为丹龙口服液异病同治2种气道疾病提供理论依据。     

陈陶后治疗小儿过敏性鼻炎经验

陈陶后教授,儿科专家,从事临床工作50余年,擅长治疗儿科过敏性鼻炎、咳喘、婴儿腹泻等疾病,在调理肺、脾、肾方面有深入的研究,临床疗效显著,笔者有幸跟师学习,现将陈师治疗过敏性鼻炎经验介绍如下:1过敏性鼻炎的中医认识过敏性鼻炎属于中医所说"鼻鼽"的范畴,本病具有阵发性和反复发作的特点,发作时以鼻痒、打喷嚏、流鼻涕为主要特征,常伴有鼻塞,部分患者伴有嗅觉减退、鼻痒、眼痒、咽痒、哮喘等症状。     

“桂枝体质”在婴幼儿过敏性疾病体质调节中的应用

正近年来婴幼儿过敏性疾病的发病率呈逐年上升趋势,临床可表现为食物过敏、湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。临床症状虽纷繁不一,但其发病机均为特异体质人群接触变应原后引起的变态反应性炎症。不同过敏性疾病可并见于同一患者,例如过敏性鼻炎和支气管哮喘,二者的关系已被多项研究证实,有"同一气道,同一疾病"之说~([1])。该类疾病常反复发作,严重影响患儿睡眠、学习、社交、心理等,给家长带来沉重的经济、     

王书臣温肺补肾助阳法治疗支气管哮喘经验

支气管哮喘是一种反复发作的异质性疾病,以气道慢性炎症导致气道高反应性为特征,分为发作期、慢性持续期、缓解期.中医对哮喘的病因病机认识以"宿根"理论为主.王书臣教授认为哮喘慢性持续期属于肺肾阳虚为主的本虚标实之证,治疗应当攻补兼施、扶正祛邪、标本同治,特别重视温肺化饮、补肾助阳法在哮喘慢性持续期的应用.常选用麻黄、干姜、...     

小青龙汤治疗儿童过敏性鼻炎―哮喘综合征经验

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征辨证与中医的肺脾虚型哮喘相似,小青龙汤法于《伤寒杂病论》,主治外寒里饮引发的各种临床症状,与儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的病机特点相符合,故临床运用效果明显。     

中医药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征研究概况

<正>过敏性鼻炎(AR)和支气管哮喘(BA)均为呼吸道常见的过敏性疾病,二者往往同时并存,并相互影响。两者除了临床表现不同外,在病因学、发病机制和病理改变等方面均极为相似。为此,过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)得以由世界变态反应组织正式提出。近年来两病的发病率逐年上升,已成为全球性健康问题[1]。在中医学中,AR和BA分属"鼻鼽"和"哮病"范畴。笔者现将中医药治疗CARAS情况综述如下。     

“肺开窍于鼻”在哮喘治疗中的临床价值研究

目的:在经典中医基础理论"肺开窍于鼻"指导下,按照肺鼻同治法原则自拟宣肺开窍汤,评价其治疗哮喘的疗效。方法:搜集符合纳入标准的哮喘合并过敏性鼻炎患者120例,随机分为3组,A组主要给予小剂量ICS联合宣肺开窍汤治疗;B组给予中等剂量ICS治疗;C组治疗方案为小剂量ICS联合三拗汤;治疗并随访时间为3个月,主要观察指标为评估哮喘控制情况、中医证候疗效、不良反应、ICS用量。结果:A、B组哮喘控制情况效果相当,但中医证候疗效A组较好,且副作用更低,ICS用量较小。C组较A、B组哮喘控制情况及中医证候疗效改善情况均较差。结论:"肺开窍于鼻"理论指导下的宣肺开窍汤,君、臣、佐、使诸药配伍,肺鼻同治,取宣肺平喘、化痰祛瘀、祛风开窍之效,针对哮喘病因病机根本发挥良效。由此,肺鼻同治在哮喘治疗中具有重要价值和作用,可进一步研究利用。     

鼻源性哮喘证治

鼻源性哮喘系指因鼻腔疾病所引起的哮喘,其主要症状以鼻腔不适、鼻痒、喷嚏频作而出现哮喘为主,常为一阵鼻痒一阵喷嚏或鼻腔不适而出现揉、擦、抠、吭等频繁清鼻动作,属中医鼻渊、哮病的范畴,相当于过敏性鼻炎或慢性鼻炎引起的支气管哮喘。１　病因病机病因为风、寒、痰、热、虚。病机有三：一是风邪犯肺,肺气失宣,渍之于鼻;二是寒邪犯肺,郁而化热,或素有痰浊阻窍,郁而化热,热壅肺窍;三是肺肾阳虚,不能温润鼻腔。２　辨证论治２１　风邪犯肺窍证　发病突然,鼻痒如蚁爬行,一阵鼻痒或一阵喷嚏,常须揉、吭改善鼻通气,擦、抠…     

麻黄附子细辛汤的临床应用

应用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎、顽固性头痛、窦性心动过缓、坐骨神经痛、支气管哮喘等临床疑难病症取得了较好疗效,充分体现了中医辨证论治中的异病同治的特色。