高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值

目的探讨高频超声早期诊断类风湿关节炎的临床价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月在赣州市立医院确诊为类风湿关节炎的84例患者的临床资料,患者均进行常规X线、高频超声检查,分析高频超声对类风湿关节炎的诊断价值。结果经高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率为95.24%,高于经X线诊断的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声检查病变关节(滑膜增厚和骨及软骨破坏)的阳性率均较X线检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断类风湿关节炎的阳性检出率较高,且能够动态观察滑膜增生、血流动力学改变,可有效对类风湿关节炎进行早期诊断与早期治疗,提高患者的预后状况。     

类风湿关节炎患者的治疗与康复实践

类风湿关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫病,主要累及关节滑膜、软骨和骨质,关节慢性炎症会导致关节破坏和畸形,甚至残疾,其也可以累及全身多个组织和器官,如皮肤、血管炎、眼部、呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经系统和泌尿系统等。我国类风湿关节炎患病率为0.2%~O.4%,现症患者逾千万人。     

高频超声对军事体能训练所致运动关节创伤性滑膜病变患者的诊断价值

目的 探讨高频超声对军事体能训练所致运动关节创伤性滑膜病变的诊断价值。方法 选取2021年3月至2022年4月医院收治的96例因军事化训练引起疑似创伤性关节滑膜病变患者为研究对象。所有患者均行高频超声及MRI关节检查;以MRI检查结果为金标准,分析高频超声检查结果与MRI检查结果的一致性,比较创伤性滑膜病变关节高频超声与MRI定量指标[包括滑膜厚度及关节积液深度]的差异;同时利用Spearman分析高频超声定量指标[包括滑膜厚度、关节积液深度及血流信号]与病情分度的关系。结果 96例患者中,共检查116个病变部位,包括74个膝关节,24个肩关节,12个腕关节及6个踝关节;经MRI检查,有98个发生创伤性滑膜病变的关节;高频超声检出95例,以MRI为金标准,高频超声诊断创伤性关节滑膜病变的灵敏度为96.94%,特异度为83.33%,准确度为94.83%,Kappa值为0.803;两种检测方法诊断创伤性滑膜病变关节滑膜厚度及关节积液深度结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者滑膜厚度、关节积液深度及血流速度值均随着病情分度的增高而上升(P<0.05);关节腔内Ⅲ级血流信...     

一起走进类风湿关节炎患者的康复护理

正什么是类风湿关节炎?类风湿关节炎是一种多系统性炎症性自身免疫疾病,发病时会累及周围的关节。以多个周围性关节慢性炎症病变、侵蚀小关节滑膜、进行性多关节炎为特征,常表现为侵袭下层骨及软骨、滑膜等,使关节被破坏,造成关节肿胀、疼痛等症状,严重者会丧失关节功能。风湿性关节炎病程较长且发展缓慢、反复发作,还会出现迁延不愈,严重影响患者的身体健康以及生活质量。     

关节超声在痛风关节炎急性发作期的诊断研究

目的探析在痛风关节炎急性发作期中应用关节超声诊断的临床价值。方法从延吉市医院择取30例痛风关节炎急性发作期患者作为研究组,同时选取30例急性非痛风性关节炎患者作为对照组,均接受关节超声检查,对照分析两组检查结果。结果两组关节积液检出率、骨质侵蚀检出率、肌腱周围炎检出率、滑膜增生检出率、彩色多普勒血流信号检出率对比均无统计学差异,P0.05;研究组关节内或周围结节检出率、双轨征检出率高于对照组,P0.05。结论在痛风关节炎急性发作期诊断中,关节超声的应用价值显著,可以对疾病状况进行鉴别,特别是双轨征检出率高,可以对疾病进行准确判断。     

38例类风湿关节炎发生跖趾关节病变的超声表现分析

目的分析因患类风湿关节炎而引起的跖趾关节病变所呈现出的超声表现。方法随机从2010年7月至2011年10月间患有类风湿关节炎且已引发跖趾关节病变者中选取38例,采取超声检查(高频),并抽取30例跖趾健康者的检查资料及影像,比较血流显像(多普勒)及声像图的表现情况。结果与健康者的影像对比可发现,病患肌腱异常,关节腔内出现积液,有滑膜炎特征(甚至有血流),骨质异常。结论通过对患有类风湿关节炎者行超声检查,可得到清晰的声像图,明确跖趾关节病理变化,在诊断和随访中都有意义。     

高频超声对类风湿关节炎手指关节早期骨质侵蚀的诊断价值

目的 探讨高频超声(US)对类风湿关节炎(RA)患者早期指关节骨质侵蚀的诊断价值.方法对临床诊断为RA的63例患者(病例组)486个肿痛指关节分别对指关节做高频超声检、X线平片检查、MRJ检查,并与同期健康体检者20例(对照组)比较.结果病例组指关节超声结果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).高频超声检查阳性409个,占84.2％,X线平片检查阳性273个,占56.2％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).在X线平片检查阴性患者中超声检出阳性136个,占63.8％,MRI检查阳性145个,占68.1％,以MRI检查结果为金标准,超声检查灵敏度为97.6％,特异度为75.0％,准确度为96.5％.结论高频超声能准确显示RA早期指关节骨质侵蚀.尤其高频超声对X线平片检查阴性RA患者手关节早期骨质侵蚀具有一定的诊断价值.     

类风湿关节炎survivin,CD95及PTEN相关信号分子研究进展

类风湿关节炎是一种以关节滑膜浸润性增生、炎症反复发作及关节软骨和骨质破坏为主要病理改变的慢性自身免疫性疾病,凋亡抑制、过度增殖并侵袭关节软骨及骨质是类风湿关节炎的主要分子机制。本文对survivin、CD95、PTEN及其他基因的生物学特性,以及其对类风湿性关节炎病情进展和疾病调控中的作用进行综述。     

早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断的价值探讨

目的 探讨早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断的价值,为临床诊治类风湿关节炎膝关节炎提供参考。方法回顾性分析青岛京源信达中医医院2021年1月至2022年1月收治的130例经关节镜检查确诊为早期类风湿关节炎膝关节炎患者的临床资料。比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的检出结果;比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的诊断效能;分析核磁共振检查与关节镜检查对滑膜增生、关节积液诊断的一致性。结果 130例早期类风湿关节炎膝关节炎患者经金标准检查显示,滑膜增生阳性125例,阴性5例,阳性确诊率为96.15%(125/130);关节积液阳性42例,阴性88例,阳性确诊率为32.31%(42/130);经核磁共振检查,患者中滑膜增生阳性检出率为95.38%(124/130),与金标准的确诊率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;关节积液阳性检出率为20.00%(26/130),显著低于金标准的确诊率（P<0.05）。核磁共振诊断滑膜增生的特异度为100.00%(5/5),灵敏度为99.20%(124/125),准确度为99.23%(129/130),阳性预测值为100.00%...     

肌骨超声滑膜参数与类风湿关节炎患者关节活动度的关联

目的 应用肌骨超声诊断风湿关节炎（RA）,并分析肌骨超声滑膜参数与患者关节活动度的相关性,为早期评估RA患者关节活动度及病情进展奠定基础。方法 回顾性分析2022年10月至2023年8月期间在文昌市人民医院就诊的154例RA患者的临床资料,根据高频超声检查结果将患者分为对照组（56例,静止期RA患者）和观察组（98例,活动期RA患者）;根据类风湿关节炎疾病活动评分（DAS28）将观察组患者分为低活动期组（33例,≤2.6分DAS28评分<3.2分）、中活动期组（35例,≤3.2分DAS28评分≤5.1分）、高活动期组（30例,DAS28评分>5.1分）。比较对照组、低活动期组、中活动期组、高活动期组患者滑膜厚度、滑膜血流信号评分、滑膜内动脉阻力指数（RI）值及红细胞沉降率（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;采用Pearson相关系数分析法分析肌骨超声滑膜参数（滑膜厚度、滑膜血流信号、滑膜内动脉RI值）与血清ESR、CRP、MMP-3的相关性。结果 与对照组比,低、中、高活动期组患者的滑膜厚度、滑膜血流信号评分及ESR、血清CRP...     

肌肉骨骼超声对血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断的价值

目的 探讨肌肉骨骼超声在血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2020年4月至2021年4月在医院确诊的50例血清阴性类风湿关节炎患者和50例骨关节炎患者作为研究对象,将其分别列为A组和B组,两组均安排开展肌肉骨骼超声检查,比较组间滑膜厚度、关节积液检出率以及血流分级情况,同时根据A组的活动度将...     

肌肉骨骼超声图像特征与风湿疾病的相关性

目的：探讨肌肉骨骼超声图像特征与风湿疾病的相关性。方法：选取2020年12月～2022年12月本院收治的80例风湿疾病患者为观察对象,对所有患者通过肌肉骨骼超声检查,分析肌肉骨骼超声图像特征与风湿疾病的相关性。结果：通过肌肉骨骼超声图像检查发现,炎性关节病患者45例,其中包括类风湿关节炎患者25例,脊柱关节炎及其相关的关节炎11例,痛风关节炎9例,系统性硬化症患者21例,超声出现回声强度异常增强现象,风湿性多肌痛患者14例,不同类型的风湿疾病显示出不同的超声图像特征;不同风湿疾病患者超声总评分、积液评分对比无显著差异（P>0.05）,不同风湿疾病患者的滑膜血流评分、骨侵蚀评分、滑膜厚度评分对比差异显著（P<0.05）;Spearman相关分析结果显示：超声总评分、积液评分与风湿疾病无明显相关性（P>0.05）,滑膜血流评分、骨侵蚀评分、滑膜厚度评分与风湿疾病具有明显相关性（P<0.05）。结论：风湿类疾病包括风湿性多肌痛、系统性硬化症、痛风性关节炎、脊柱关节炎和风湿性关节炎,肌肉骨骼超声主要扫描位置表浅的肌肉与关节,能够早期发现骨骼和肌肉系统中出现的炎性反应,具...     

高频超声对急性创伤性膝关节滑膜改变的诊断价值

目的 观察高分辨力超声及多普勒超声对急性创伤性膝关节滑膜炎的声像特点及血流动力学特点,探讨高频超声检查在创伤性膝关节滑膜炎诊断中的价值.方法 分析36例创伤性膝关节滑膜炎患者(共36个关节)及25例健康志愿者(共25个关节)的膝关节滑膜的超声声像特征.每例均行双侧对比扫查,采用高频线阵探头,探头中心频率10 MHz,采用直接扫查法及间接扫查法.结果 创伤性膝关节滑膜炎患者共检出30个关节积液,总阳性率83.33％,共检出27个关节滑膜增厚,总阳性率75.00％,检出25个关节内血管过度形成,总阳性率69.44％.结论 超声检查为急性创伤性膝关节滑膜炎病变的诊断和炎性反应活动性的评估提供了一种简便易行、安全有效的方法.     

超声对类风湿关节炎髌上囊滑膜炎疗效评价及与风湿病活动期指标相关性分析

目的 探讨超声对类风湿关节炎髌上囊滑膜炎疗效评价及与风湿病活动期血清炎性指标的相关性.方法 选取类风湿关节炎活动期患者32例(64膝),分别于治疗前当日、治疗后4周进行超声检查.超声检查指标包括膝关节髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液最大深度、滑膜内血流显示情况、最高血流速度、血流阻力指数,血清炎性指标包括红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP).结果 超声检查显示治疗后膝关节髌上囊滑膜厚度、髌上囊积液最大深度、滑膜内血流显示情况均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).24例(48膝)Ⅱ、Ⅲ级类风湿关节炎患者治疗前后最高血流速度、血流阻力指数比较差异有统计学意义[(0.35±0.09)m/s比(0.24±0.06) m/s,0.38±0.03比0.54±0.08,P＜0.01].治疗后血清ESR、CRP均较治疗前明显降低(P＜0.01).超声检查髌上囊积液最大深度、髌上囊滑膜厚度、滑膜内血流显示情况、最高血流速度与ESR、CRP呈正相关(P＜0.05)；血流阻力指数与ESR、CRP呈负相关(P＜0.05).结论 超声可以对类风湿关节炎髌上囊滑膜炎进行疗效评价；超声检查指标与风湿病活动期血清炎性指标ESR、CRP有明显的相关性.     

类风湿关节炎的影像学研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节非化脓性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病.病变主要累及关节滑膜、软骨和相邻的骨质.以浆细胞、单核细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润为主,引起组织充血、疏松、增生和水肿,以及毛细血管过度增生并扩张.     

类风湿关节炎患者的康复锻炼

<正>类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫病,主要累及活动关节的滑膜。由于滑膜炎反复发作,导致软骨、骨和韧带破坏,引起关节畸形和功能障碍,给患者的生活和工作带来很多痛苦,     

说说类风湿关节炎的那些事儿

正什么是类风湿关节炎类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚不明确的全身性自身免疫病,主要表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性、侵蚀性多关节炎。关节炎表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵及功能障碍,早期既有关节破坏,晚期导致关节畸形、强直和功能障碍。病理表现为关节滑膜慢性炎症、血管翳形成,关节软骨和骨破坏。     

彩色多普勒超声与MRI诊断手部类风湿关节炎的对比分析

目的:探讨彩色多普勒超声与MRI诊断手部类风湿关节炎的临床价值。方法:在医院2015-11~2017-11期间诊治的手部类风湿关节炎患者中选取300例作研究对象,对其分别应用彩色多普勒超声与MRI诊断,就2种诊断方式对手部类风湿关节炎的诊断准确性指标进行统计学分析。结果:(1)超声对类风湿关节炎患者的检出率是99.33%,MRI对类风湿关节炎患者的检出率是94.67%,其对比存在统计学差异(P0.05);(2)超声对类风湿关节炎患者积液厚度、滑膜厚度大于MRI,但其对比无统计学差异(P0.05)。结论:与MRI相比,彩色多普勒超声诊断手部类风湿关节炎的临床价值更高,可借鉴。     

中医药治疗类风湿方案

类风湿性关节炎,祖国医学称为痹症。是一种慢性进行性、全身性、病毒性疾病,病毒性强,致病力较大,兼有风邪和温热毒邪特点。其临床特点为游走性窜痛,初期晨起小关节僵直,低热、皮下类风湿结节,关节肿胀,灼热痛,积液,病变累及滑膜、韧带、肌腱等组织。进而软骨及骨质、血液破坏,并严重的损害心、肺、肾、神经系统,死亡率高,病残率高。有者病变为强直性脊柱炎,严重的危及患者的生命。目前西医尚无根治办法,多数病人只注意减轻疾病带来的肌肉关节疼痛,忽略了阻断疾病对关节     

Wnt信号通路在类风湿关节炎炎症及骨代谢方面的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一类常见的自身免疫性疾病,其特点主要是慢性、进展性、侵蚀性的关节炎,该病临床表现主要为晨僵、关节红肿热痛、关节软骨破坏及关节间隙变窄等,如果不及时进行治疗,则会导致关节破坏、畸形引起功能障碍,降低患者的生活质量。目前RA的发病原因尚未完全探明,已知的机制包括炎症细胞的浸润、滑膜病理性增生及骨质破坏;Wnt信号通路是一种普遍表达的细胞内信号转导通路,其参与细胞增殖、分化、凋亡及免疫调节等生物学过程。现就Wnt信号通路在滑膜炎症和骨质损伤方面的作用机制及其在RA发生、发展中的作用进行综述,为临床治疗提供新的思路与方向。